21年内科主治每日一练6章.docx

《21年内科主治每日一练6章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年内科主治每日一练6章.docx（23页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年内科主治每日一练6章21年内科主治每日一练6章 第1章 缩窄性心包炎最常见的体征是A.颈静脉怒张、肝大、腹水B.Kussmaul征C.心浊音扩大D.心包叩击音E.心脏杂音正确答案：A感觉纤维终于孤束核的脑神经有A、嗅神经B、视神经C、三叉神经D、听神经E、迷走神经参考答案：E 男性，33岁，乏力、低热、消瘦l年。脾脏肋下l0Cm，血Hb80g/L，WBC86109/L，血小板24109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是（ ）A慢性粒细胞性白血病慢性期B慢性粒细胞性白血病加速期C慢性粒细胞性白血病急变期D骨髓异常增生综合征的RAEBT型E类白血病反应正确答案：BB；

2、该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已大于10%，但仍大于30%，为加速期。 面神经炎的特点有A、双侧多见B、女性多见C、亚急性起病D、贝尔(Bell)现象阳性E、常伴展神经麻痹参考答案：D 下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程（ ）A因子B因子C因子D因子E因子正确答案：A 下列有关鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的叙述，最可靠的是A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规红白细胞的多少D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效参考答案：D锌缺乏症患儿体重20kg,每日应补充元素锌A、1020mgdB、510

3、mgdC、2030mgdD、3040mgdE、4050mgd参考答案：A 与地高辛合用可使地高辛血药浓度增高的药物，除了A.胺碘酮B.阿司匹林C.尼群地平D.地尔硫革E.硝酸甘油正确答案：E胺碘酮、维拉帕米、地尔硫草及阿司匹林等可降低洋地黄经肾排泄率。21年内科主治每日一练6章 第2章 为明确诊断，首选的检查方法是（ ）A胃镜BX线钡餐检查C腹部CTD手术探查E胃泌素功能检查正确答案：A 需要确诊还需要做哪些检查A尿常规B血常规C类风湿因子DHLAB27EANA正确答案：ABCD 关于心房颤动治疗策略的选择，以下正确的是A、初发72小时以内的阵发性房颤均应复律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C

4、、所有阵发性房颤均无需抗凝D、所有阵发性房颤均需华法林抗凝后方可复律E、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略参考答案：E 对门脉高压症诊断有特征意义的是()。A.黄疸B.黄斑瘤C.蜘蛛痣D.皮肤色素沉着E.食管和胃底静脉曲张正确答案：E 患者女，50岁。患者于2022年1月因出现口干、多尿、多饮、多食、体重减轻，查空腹血糖13.4mmolL，诊断为糖尿病。目前患者为胰岛素治疗，但血糖控制不佳，最近HbAlc检测为10.2%，尿常规示葡萄糖(+)，酮体(-)。近1年来患者开始出现恶心、呕吐，发作频率不断增加，通常发生在进餐时，并伴腹胀及饱胀感，同时体重下降明显。需要考虑的诊断是( )A、糖

5、尿病，胃轻瘫B、糖尿病并酮症酸中毒C、糖尿病，胃癌D、糖尿病，消化性溃疡E、糖尿病并肾病F、糖尿病并周围神经病变进一步要进行的辅助检查包括( )A、神经传导速度B、放射性核素显像胃排空试验C、肿瘤标志物D、胃镜E、腹部CTF、肾小球滤过率如患者尚合并心血管自主神经病变，可进行的辅助检查包括( )A、Q-T间期检测B、压力反射敏感性试验C、动态心电图D、心肌酶谱E、Ewing试验F、冠脉造影有哪些临床表现应当怀疑心血管自主神经病变( )A、直立性低血压B、无症状性心肌梗死C、静息时心动过速D、体力下降，运动耐力下降E、高血压F、急性冠状动脉综合征参考答案：问题 1 答案：ACD问题 2 答案：A

6、BCDE问题 3 答案：ABCE问题 4 答案：ABCD多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶病质性疾病,诊断该疾病的依据是有肾损害,且浆细胞大于A、5%B、10%C、20%D、30%E、50%参考答案：B18岁男性,四肢无力4天来诊,二便正常。查体:脑神经正常,四肢肌力级,腱反射弱,无病理反射,脑脊液化验正常。首先应考虑为A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、癔症性瘫痪参考答案：C 男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP11070mmHg，心界扩大，心率132次分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖级全收缩期杂音，向腋下传导

7、，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是A、二尖瓣脱垂、反流B、二尖瓣狭窄、关闭不全C、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、室间隔缺损此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是A、心电图B、动态心电图C、活动平板D、超声心动图E、心脏核素检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D21年内科主治每日一练6章 第3章 胸膜疾患的患者常采用的体位是A、强迫仰卧位B、强迫俯卧位C、强迫侧卧位D、强迫坐位E、自动体位参考答案：C 重症胰腺炎的主要临床表现是A.休克B.恶心呕吐C.腹痛D.黄疸E.发热参考答案：A 急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠

8、状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄正确答案：D所谓急性冠脉综合征是指因冠脉粥样斑块的破裂及其血栓使冠脉闭塞的一系列改变致使心绞痛加重和发生急性心肌梗死(AMI)的综合病症。 持续性房颤是指房颤持续时间超过A、48小时B、3天C、7天D、14天E、半年参考答案：C 下列属于糖尿病肾病特异性改变的是A、弥漫型肾小球硬化B、结节型肾小球硬化C、肾小囊泪滴样改变D、毛细血管襻帽状结构E、小动脉内膜明显增厚参考答案：B 下列哪一项能直接反映血浆碱储备的过多或不足A、二氧化碳分压B、标准碳酸氢盐C、实际碳酸氢盐D、缓冲碱

9、E、碱剩余参考答案：E支气管哮喘发作时,听诊两肺有普遍性哮鸣音,其原因是A、支气管内黏稠分泌物增多B、支气管黏膜肿胀致支气管狭窄C、肺泡内分泌物增多D、支气管平滑肌痉挛E、肺泡间质水肿参考答案：D 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者可能出现的症状及体征是A.Kussmaul呼吸B.呼气音延长C.异常支气管呼吸音D.大水泡音E.羊鸣音正确答案：B21年内科主治每日一练6章 第4章 女，42岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突然呕吐咖啡色液体200mlA.十二指肠球部溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃体溃疡D.胃癌E.贲门黏膜撕裂症参考答案：B眼肌麻痹性偏头痛最常累及的脑神经为( )A、滑车

10、神经B、展神经C、面神经D、动眼神经E、三叉神经参考答案：D 患儿女，3岁，因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml，饭150g，喜食蔬菜，厌食动物性食物。查体：体重10kg，身高85cm；口腔溃疡，心、肺、腹无异常。该患者最可能的诊断是A、佝偻病B、维生素A缺乏症C、维生素C缺乏症D、锌缺乏E、碘缺乏首选的实验室检查是A、碱性磷酸酶B、维生素D水平C、维生素A水平D、甲状腺功能E、血清锌治疗方案是A、肌内注射维生素DB、口服维生素AC、口服甲状腺素片D、锌剂E、钙剂参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D 如该患者出现黄疸，其特点是A皮肤黄绿色B有血红蛋

11、白尿C皮肤瘙痒显著D血中结合和非结合胆红素均增高E血中肝炎病毒标记物阴性正确答案：D 肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是( )A.脾周围炎B.肝功明显活动C.自发性腹膜炎D.并心力衰竭E.肝癌破裂答案：C与Willis环有关的动脉有( )A、前交通动脉B、大脑前动脉C、椎动脉D、后交通动脉E、大脑后动脉参考答案：ABDE 仅能细胞外杀菌不能细胞内杀菌的抗结核药物有()。A.吡嗪酰胺B.链霉素C.异烟肼D.利福平E.氨硫脲正确答案：B 对中毒型菌痢需要立即采取的抢救措施为A环丙沙星静脉滴注B物理降温C休克型应扩充血容量纠正酸中毒D山莨菪碱

12、解除微血管痉挛E有脑水肿的给予脱水剂正确答案：BCDE21年内科主治每日一练6章 第5章一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于A、阻塞性肺气肿B、大量胸腔积液C、胸膜增厚粘连D、自发性气胸E、肺大叶实变参考答案：C 在顾犹跳梁中，跳梁之义为( )A、跳踉B、跳跃C、上房D、顽皮参考答案：D 下列不符合1型糖尿病特点的是A、多见于成年人B、血浆胰岛素水平显著减低C、易发生酮症酸中毒D、血浆C-肽减少E、治疗时依赖胰岛素参考答案：A 患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压7050mmHg，心率92次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A.

13、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)B.螺内酯C.受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄参考答案：A患者露齿时口角歪向左,右眼不能闭合,右颞嚼肌萎缩,下颌向右歪斜,提示:A、左面神经麻痹B、左三叉神经麻痹C、右面神经及右三叉神经麻痹D、左面神经及右三叉神经麻痹E、以上都不对参考答案：C 通过茎突乳突孔的结构是()。A.迷走神经B.面神经C.舌咽神经D.听神经E.副神经正确答案：B 溶血性黄疸的特征不包括A、有骨髓增生旺盛的表现B、皮肤瘙痒C、脾大D、血红蛋白尿E、尿中尿胆原增加参考答案：B最常见的晕厥类型是A、心源性B、脑源性C、血管减压性D、哭泣性E、吞咽性参考答案：C21年内科主治每日一练6章 第6

14、章 DPL成不足可导致下列哪些疾病（ ）A肺不张B肺水肿C呼吸窘迫综合征D肺栓塞E肺炎正确答案：ABC 男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A休克B脑出血C严重营养不良D甲状腺功能低下E过久暴露在低温环境正确答案：B脑出血时体温一般高于正常。 影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()A、心肌梗死的部位B、伴发的心律失常C、心肌梗死面积的大小D、心脏增大的程度E、原有的心功能状态答案：C 肾性骨营养不良早期诊断依据A骨活检B骨骼X线检查C骨痛症状D血钙、磷水平E肾功能检查正确答案：A肾性骨营养不良发生率很高，早期诊断不易，骨活检非脱钙骨病理检查是本病早期诊断依据，可明确诊断并区

15、分病理类型。 具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者( )。A.咳嗽、咳痰2周B.咯血C.血痰D.浓痰答案：ABC 患者，男性，22岁。近3周出现间断上腹痛，饭后减轻，近3天排柏油样便，量约300g天，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣音活跃。为明确出血病因，最需要进行的检查是A.腹部立位平片B.全消化道造影C.胃镜D.粪隐血试验E.血常规正确答案：C考虑上消化道出血，首选胃镜检查。 胃癌患者黑便是由于A血红蛋白以原形物形式排出B血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁正确答案：E下列哪一型粘多糖病属于X连锁隐性遗传 ( )A、粘多糖病型(Hurler综合征和Scheie综合征)B、粘多糖病型(Hunter综合征)C、粘多糖病型(Sanfilippo综合征)D、粘多糖病型(Morquio综合征)E、粘多糖病型(Maroteanx-Lamy综合征)参考答案：B