2022心理咨询师考试试题及答案6章.docx
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1、2022心理咨询师考试试题及答案6章2022心理咨询师考试试题及答案6章 第1章共用题干一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员。案例介绍:求助者由于婆媳矛盾,烦躁、失眠两个多月。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:您能具体谈谈您与婆婆的相处情况吗?求助者:结婚前,我就对她很有意见了。那时我们准备结婚,他家有两套房子,一套80平方米的老房子我公婆住着;另一套是140平方米的新房,刚装修好。本来我公公打算让我们住这套新房,可我婆婆非说他们老两口一辈子没住过大房子,非要住这套新房不可,最后我们就在那套老房子里结的婚。心理咨询师:因为这件事,您开始对婆婆有意见了?求助者:是啊!他
2、们老两口都那么大岁数了,干嘛非要住大房子,让我这新媳妇住老房子,这不就是瞧不起我嘛!而且还有更过分的。结婚两年后我怀孕了,那时婆婆马上就要退休了,我心里想着婆婆正好退休后帮我带孩子。谁想到,婆婆明知道我怀孕了,居然被单位返聘,继续上班。您说,她这不是成心不想给我带孩子嘛,她也太不把我当回事了!心理咨询师:除了这两件事以外,还有其他事情吗?求助者:有啊!今年孩子上幼儿园,我想让我婆婆每天早点下班,帮我接孩子,可她就是不肯,说是既然拿了单位的工资,就要认真上班。她连这点小事都不肯帮我!一想到这些,我就特别生气,特烦,吃不下饭,睡不好觉,天天和我爱人吵架,因为要自己接孩子,连工作都受到影响。您说我该
3、怎么办?心理咨询师:听了您的叙述,我非常理解您的心情。在结婚、住房和照顾孩子这些事上,您婆婆的表现让您觉得她瞧不起您,不把您当回事,这让您感到生气,甚至还为此影响了夫妻关系和工作,对吗?求助者:是啊,她一点都不肯帮我,她根本就没把我当亲生女儿看待!心理咨询师:您希望您的婆婆对你就像对亲生女儿那样?求助者:是啊!心理咨询师:那您有没有像对自己亲生母亲那样对待您的婆婆呢?求助者:(沉默)好像也没有,我对自己的母亲要比对婆婆好得多。心理咨询师:我们希望别人对我们怎样,首先就应该对别人怎样,如果自己都做不到,怎么能期待别人能做到呢?求助者:那我不要求她把我当亲女儿看了,但她至少也要做一个婆婆该做的呀。
4、心理咨询师:一个婆婆应该做什么呢?求助者:帮忙带孩子,照顾孩子呗。心理咨询师:帮儿媳妇带孩子,是婆婆的法定义务吗?求助者:那倒不是,但很多当婆婆的不都是这么做的嘛,她不愿意帮我,分明是瞧不起我。心理咨询师:您认识的女性中,有没有婆婆没帮着带孩子的呢?求助者:有啊。心理咨询师:那她们都觉得自己的婆婆瞧不起自己吗?求助者:那倒没有。心理咨询师:同样是婆婆没帮着带孩子,为什么其他人都能接受,而您却认为婆婆是瞧不起您呢?求助者:(沉默)难道是我的问题?心理咨询师:是您对这件事的看法存在问题。人们对事物都有一些自己的看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能会导致不同的情绪反应和行为结果。在咨询
5、过程中,心理咨询师使用的提问方式包括()。多选 A:间接询问B:直接逼问C:开放式提问D:封闭式提问答案:C,D解析:求助者的目前精神状态情绪症状表现咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理,包括一般资料、个人成长史、目前状态等。目前状态又包括精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。根据求助者的直接叙述“一想到这些,我就特别生气,特烦”,可以看出求助者的烦躁、愤怒情绪。案例中没有紧张、抑郁的内容,因此答案选AC。对求助者躯体症状的判断根据材料中的描述,求助者“吃不下饭,睡不好觉”,案例中未提及头痛、头晕的症状。合理情绪疗法中对ABC理论的掌握ABC理
6、论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是要通过改变认知,进而改变情绪。其中外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C。案例中求助者遇到的外界事件为婆婆不肯帮忙接孩子,因此答案为C。合理情绪疗法中对C的分析判断ABC理论认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C。案例中求助者的情绪反应为烦躁、愤怒,行为反应为天天和爱人吵架,连工作都受到影响。选项D为求助者的生理反应,不符合题意。因此答案为ABC。合理情绪疗法中对ABC理论的掌握ABC理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件(现实
7、的刺激),而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。个体的认知系统对事物产生的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。因此答案为ABD。对心理问题的初步诊断能力对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。心理问题的诊断程序:1.判断求助者的心理问题是否有器质性病变做基础;2.根据区分正常与异常三原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别;3.分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别;4.分析求助者情绪是否泛化;5.确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理、和社会功能影响程度;6.形成初步诊断。该案例中:1.求助者睡眠不好、食欲下降,具体情况需进一步了解,以排除器质性病
8、变。2.求助者产生情绪困扰有明显的原因,性质和强度与现实处境相符合,有良好的自知力,有求助愿望,心理活动协调,人格没有明显变化,可排除精神病性问题。3.求助者因婆媳关系而痛苦,心理冲突属于常形,可排除神经症性心理问题。4.该求助者的不良情绪已经出现泛化。5.求助者“烦躁、失眠两个多月”,“天天和爱人吵架,连工作都受到影响”,影响了夫妻关系和工作,社会功能受到较大影响。根据以上分析,该求助者可初步诊断为严重心理问题,因此该题答案为B。合理情绪疗法中对不合理信念的分析判断根据对Ellis总结的十一种不合理信念的分析,归纳出相应的非理性思维方式,如:我喜欢如此,我应该如此;一定要;必须或应该等形式。
9、这些不合理信念的三个主要特征是绝对化要求、过分概括化、糟糕至极。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物必定会或必定不会发生的信念。案例中求助者要求婆婆应该像对待亲生女儿一样对待自己,对婆婆不符合自己意愿的做法感到难以接受,并陷入情绪困扰之中。由此可知该求助者不合理信念的特征是绝对化要求,因此答案为C。考察咨询中的常用的几种提问方式提问技术分为开放式提问和封闭式提问。开放式提问是为了尽可能多地收集求助者的相关资料信息,封闭式提问是为了明确问题,用来澄清事实、获取重点、缩小讨论范围。该案例中“您能具体谈谈您与婆婆的相处情况吗”是开放式提问;“您希望您的婆婆对你,就像对亲生女儿那样”是
10、封闭式提问。因此本题答案为CD。咨询中的咨询技术的理解和掌握咨询中的咨询技术包括参与性技术和影响性技术。参与性技术用来澄清问题,启发、引导求助者进行自我探索和实践,包括倾听、开放式提问和封闭式提问、鼓励、重复、内容反应(释义)、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解和把握九种。影响性技术对求助者实施干预,帮助求助者解决心理问题,包括面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用八种。该案例中“因为这件事,您开始对婆婆有意见了”,“您希望您的婆婆对你,就像对亲身女儿那样”是对求助者所说内容方面的反馈,是内容反应(释义)。“听了您的叙述,我非常理解您的心情。您
11、婆婆的表现让您觉得她瞧不起您,不把您当回事,这让您感到生气”是对求助者情绪方面的反馈,是情感反应。因此本题答案为CD。咨询中对沉默的识别在咨询中,对求助者出现的沉默,要善于分析原因,从而有针对性地处理沉默现象。求助者的沉默主要有怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型六种类型。思考型:此时求助者正在反复体会咨询师说的话,并似有所悟,求助者的沉默是由于他正处于一种积极的自我探索之中。情绪型:该类型是由于求助者的气愤、恐惧或羞愧等情绪所致,就像求助者害怕出现某种情况。例如:当谈论自己不愿谈及的话题,此时的沉默表达了这样一种信息:“我不愿涉及这个话题”,或“我不想待在这了”。茫然型:有些求助者
12、不知道该说什么好,什么是咨询师希望知道的,什么是重要的叙述内容;有时则是求助者搞不清自己到底是什么问题,故也无法表达或表达不清。内向型:这种沉默源于求助者比较内向、不善言谈的个性原因。沉默是他与人交往的经常性方式,尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。怀疑型:求助者还不完全信任咨询师,因而不把某些信息说出来或尚在犹豫之中。反抗型:求助者是被动求助,没有咨询动机,不想进行咨询,用沉默表达反抗态度。在本案例中,在辩论过程中咨询师进行挑战和质疑时,求助者的沉默带有一定的情绪体验,属于情绪型;求助者后来对咨询师的话有所领悟,属于思考型。咨询师可以等待,用目光表示关注、鼓励,不宜打断求助者的思维。因此本
13、题答案为BC。合理情绪疗法的操作过程合理情绪疗法共分为四个阶段:1.心理诊断阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断,寻找求助者的问题的ABC。2.领悟阶段咨询师的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理,进一步明确求助者的不合理信念,使求助者真正理解并达到三种领悟:使求助者认识到是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身;求助者因此对自己的情绪和行为反应应负有责任;只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。3.修通阶段咨询师的主要任务是运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的观念,从而使症状得到减轻或消除。4.再教育
14、阶段咨询师的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果,帮助求助者更好地适应现实生活。通过案例中对话,可以看出咨询师首先找出求助者情绪和行为反应的具体表现C,其次找出其表现的相对应的诱发事件A,最后发现了两者之间的不合理信念B,并根据求助者的情况做了分析,使求助者对自己的问题有所领悟,这属于领悟阶段的工作内容,本题目选B。考察合理情绪疗法中常用咨询技术的掌握在合理情绪疗法的修通阶段,咨询师要运用多种咨询技术,以修正、改变求助者的不合理信念。其中辩论是最常用、最具特色的方法,也称“产婆术式”辩论。本题答案为D。案例六:一般资料:求助者,女性,44岁,已婚,公司职员。焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月。
15、案例介绍:求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做,薪金较高,房子车子部有。丈夫是中学教师,夫妻感情好,儿子上高中,学习优异、近几年来生意有些难做,求助者虽然很努力,但一直没有涨工资。几个月前,父亲因癌症住院治疗,花了不少钱,求助者为家人的健康担忧,也为钱的事苦恼,最近四个月以来,开始担心母亲及家人的身体健康,又担心公司会不会垮掉,自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱,等到将来自己万一生病死亡,丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难,自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗,坐立不安,睡不着觉就只好起来在房间里走来走去,影响
16、家人的睡眼,楼下的邻居也有意见,但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果,但又怕长期服用会成瘾,因此寻求心理咨询师帮助。该求助者的症状包括()。多选A. 担心B. 焦虑 C. 失眠D. 恐惧答案:A,B,C解析:知识点: 心理诊断技能 /找症状 求助者的症状包括生理的症状和心理的症状。担心、焦虑是该求助者情绪症状,失眠是其生理症状。共用题干下面是某求助者的MMPI的测验结果从测验结果来看,可以判断该求助者主要表现包括()A:该求助者可能有躯体化障碍、情绪低落等症状B:可能有行动缓慢、淡漠、悲观等临床表现C:可能具有多疑、孤独以及过分敏感等特征D:表现外向、爱交际、富于表情答案:A,B,D解析
17、:精神衰弱时Pt量表,计算公式为Pt+1K=26+11=37,故选D。矫正量表只用于HS、PD、PT、Sc、Ma量表的矫正,与临床有关的题目集中在前399道,后边的只用于研究,如果只是为了精神病的临床诊断和研究,只做前399道就够了,根据该表可以推断该求助者符合抑郁症或疑病症的临床症状,没有精神病性症状。故选BCD。该求助者123项分数均超过60分,其中第二项抑郁量表分数最高,其次是第一项疑病量表也较高,第三项癔症向量表也较高。表现外向、爱交际、富于表情社会内向低分者的表现,Si只有51分,故D正确,多疑、孤独、过分敏感属于偏执狂高分者的表现,故C错误。案例五:一般资料:求助者,男性,30岁,
18、国企职员。案例介绍:近几个月来,求助者开始自言自语,仿佛在和他人对话,同时还会伴有恐惧的表情。最近一个月,求助者的情况更加严重,躲在家里不肯出门,更不肯去上班,说是有人要谋害他。求助者要求报警,亲人朋友反复劝说无效,因此被家人强行带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话:心理咨询师:什么原因使您觉得有人要害您呢?求助者:我听到的啊!总有人对我说“你是坏人,我们要为了正义除掉你”,可是我真的没做过什么坏事,但我怎么和他们解释都没有用,最近他们还派人监视我,跟踪我!心理咨询师:您怎么知道有人在监视您、跟踪您呢?求助者:我看见的啊!我每次到楼下,总能看见周围有人经过。走在路上的时候,总有各种车跟
19、着我,这不就是在监视我、跟踪我嘛!对了,还有人经常骂我!心理咨询师:您知道是谁骂您吗?求助者:不知道!不过我每次打开电视机,就能听到里面有声音骂我“坏蛋、坏蛋”,只有关上电视机,这个声音才会消失。心理咨询师:如果我建议您去医院做个检查,您愿意去吗?求助者:我才不去呢,我又没病!本案例中该求助者的特点包括( )。多选A. 主动求治B. 自知力完整 C. 被动求治D. 无自知力答案:C,D解析:知识点: 心理诊断技能 /下诊断 被家人强行带来咨询。C正确。如果我建议您去医院做个检查,您愿意去吗 我才不去呢,我又没病!D.无自知力一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科案例介绍:求助者在一
20、家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得“应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗?”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题?求助者:今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了?心理咨询师:要想弄清你的问题,可以先进行心理测验。求助者:心理测验?我听说过,但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗?心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。求助者:我能理解,当年
21、我知道自己怀孕就是作了化验。心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。求助者:好的,那我都做什么测验呀?心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL一90、WAIS?-?RC、IES等等。求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。求助者:好吧,做这些需要收钱吗?心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。求助者:好,我做完后给您看结果。心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。求助者:您不看了?能行吗?心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定
22、能搞清你的问题。对求助者进行心理测验(?)。查看材料A.应征得求助者同意B.应说明测验的意义C.无需求助者同意D.须使用多种测验答案:A,B解析:此题暂无解析案例七:一般资料:求助者,女性,28岁,中学教师。案例介绍:求助者由于与丈夫发生矛盾,烦躁,失眠三个多月。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:您好!请问我能为您提供什么帮助呢?求助者:我最近心情不好,烦躁。心理咨询师:您能谈谈是什么事情让您心情不好吗?求助者:还不是因为我丈夫!他是公务员,单位待遇不错,工作也不累,一切都挺好的,一年前他突然和我说想辞职创业,我以为他开玩笑,就没在意,半年前,他又和我提起,还说正和几个大
23、学同学商议投资什么项目,一旦确定下来就正式辞职,我一听就急了,创业不仅辛苦而且风险大,万一有个闪失,我们这个家就彻底完了!可我劝了他好久,他就是不听,一意孤行,还说我不支持他干事业!他根本就不尊重我,也不为我们这个家考虑!最近几个月,一想到这事,我就生气,伤心,心里烦,饭也吃不下,觉也睡不好,头疼得厉害,工作也受到了影响。心理咨询师:听了您的叙述,我非常理解您的心情。您丈夫不顾您的劝说,执意要辞职创业,这让您觉得他不够尊重您,不把这个家放在心上,这让您感到生气,伤心,甚至还为此影响了工作,对吗?求助者:是啊,他要是真的尊重我,真的把这个家放在心上,就应该接受我的意见。心理咨询师:除了这件事,还
24、有其他什么事让您觉得您的丈夫不够尊重您吗?求职者:没有,他以前一直很尊重我。但是,他现在不肯接受我的意见,就是不尊重我。心理咨询师:那您在任何事情上都接受您丈夫的意见吗?求助者:那倒没有,有些事情我也不听他的。心理咨询师:那您的丈夫有没有觉得您不尊重他呢?求助者:没有,他说他尊重我的选择,也支持我追求事业。心理咨询师:那当您的丈夫为了追求事业而没有接受您的意见时,是什么原因让您觉得一向尊重您的丈夫不尊重您呢?求助者:(沉默)因为我不希望他辞掉工作,这不是我想要的生活,我设想的生活应该是他在机关,我在学校,两个人都有稳定的工作,这才是我们应该有的生活。心理咨询师:您是希望事情都按照您的设想发展对
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