21年中医执业医师历年真题解析6章.docx

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1、21年中医执业医师历年真题解析6章21年中医执业医师历年真题解析6章 第1章 患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是 A 肝气郁结A.痰气郁结B.痰火上扰C.风痰闭阻D.痰浊壅塞正确答案：B本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故B为正选。A偏重于肝郁，E偏重于痰浊，故可除外。病例中未见化热之症、舌，脉，故可排除C、风痰闭阻者病多在络脉之中，本例不具备，故D也可除外。 呼吸窘迫，面青不咳或呛咳，常是( )A异物堵塞气道B肺气闭郁C肺蕴痰热D顿咳E急喉风正确答案：A呼吸窘迫、面青不咳或呛咳常为异物阻塞。 （139140

2、题共用备选答案）A牡蛎散B归脾汤C补中益气汤D四物汤E黄土汤139.患者月经提前，心悸怔忡，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄。治疗应首选140.患者身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦。治疗应首选正确答案：B,A140.解析牡蛎散是治自汗、盗汗的固涩剂，归脾汤善治心脾两虚证。 颞下颌关节脱位的病因包括A、过度张口B、暴力打击C、年老体衰D、久病体虚E、持续劳损参考答案：ABCD 患儿，6岁。平时易感冒，咳喘反复发作。症见面白少华，自汗气短，语声低微，倦怠乏力。其治法是A补肺固卫B健脾化痰C补肾固本D温肺化痰定喘E清肺化痰定喘正确答案：A107解析平时易感冒，自汗是肺卫不固的表现，故选A

3、。 下列各项中,除( )外都能治疗风寒痹阻型颈椎病A、风门B、风府C、后溪D、天柱E、内关参考答案：E 乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是A、瓜蒌牛蒡汤加减B、托里消毒散加减C、透脓散加减D、逍遥蒌贝散加减E、开郁散加减参考答案：C 患者肢体肿胀时，指导患者做患肢握拳活动，频次是?( )A、每次5-10分钟，每日2-3次。B、每次5-10分钟，每日1-2次。C、每次10-15分钟，每日2-3次。D、每次10-15分钟，每日1-2次。答案：A腮腺管口红肿如粟粒,按摩肿胀腮部有脓水流出者是( )A.痄腮B.口疮C.发颐D.丹痧E.鹅口疮参考答案：C21年中医执业医师历年真题解析6章 第2章关于生理性胎黄

4、, 叙述正确的有A、黄疸于出生后24小时出现B、黄疸于出生后23天出现C、一般无其他症状，饮食睡眠好D、黄疸于生后1014天自行消退E、黄疸于 45天最明显参考答案：BCDE 肩关节前脱位可出现A.Thomas sign(+)B.Mc Murray sign(+)C.直腿抬高试验(+)D.Dugas sign(+)E.4字试验(+)髋关节结核可出现A.Thomas sign(+)B.Mc Murray sign(+)C.直腿抬高试验(+)D.Dugas sign(+)E.4字试验(+)请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A 不游离存在于血液中的标

5、志物是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe参考答案：C 下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制( )A血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢B胎体渐大，气机升降失调C寒湿停聚，冲任受阻D肾气不足，无力系胞，胎元不固E脾胃虚弱，化源不足，影响胎元正确答案：C解析：妊娠常见的发病机制有四：一是阴血虚，阴血素虚，孕后阴血下聚以养胎元，阴血益虚，可致阴虚阳亢而发病。二是脾肾虚，脾虚则气血生化乏源，胎失所养，若脾虚湿聚，则泛溢肌肤或水停胞中为病；肾虚则胎为失系，胎元不固。三是冲气上逆，孕后经血不泻，聚于冲任、子宫以养胎，冲脉气盛。冲脉隶于阳明，若胃气素虚，冲气上逆犯胃，胃失和降则呕恶

6、。四是气滞。素多忧郁，气机不畅，腹中胎体渐大，易致气机升降失常，气滞则血瘀水停而致病。 下列何经绕肩胛A手厥阴心包经B手阳明大肠经C手太阳小肠经D手少阴心经E手太阴肺经正确答案：CC。解题思路 手太阳小肠经沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎(督脉)，向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。命题规律 考查“经脉循行”。重点掌握。 大定风珠是由温病条辨加减复脉汤再加哪些药组成的A阿胶、龟板，五味子、鳖甲B白芍、阿胶、龟板、牡蛎、鳖甲C鸡子黄、五味子、龟板、牡蛎、鳖甲D牡蛎、龟板、鳖甲、麦冬、五味子E生地黄、牡蛎、龟板、鳖甲、火麻仁正确答案：CC。解题思路

7、大定风珠是由温病条辨加减复脉汤再加鸡子黄、五味子、龟板、牡蛎、鳖甲而成，命题规律 考查“大定风珠的组成”。重点掌握。 试述“阴盛则寒”、“阴盛格阳”的病机特点及联系。参考答案：阴盛则寒，即是阴盛。多是由于外感阴寒邪气，或过食生冷，或阴寒性病理产物积聚之阴寒过盛，阳不制阴，阳气未衰的实寒病变。阴盛格阳，又称格阳。是指阴寒邪气过盛，壅阻于内，排斥阳气于外，阴阳不相交通之真寒假热病理。阴盛格阳病变多是阴盛病机的进一步发展，阴盛格阳较阴盛则寒病机更深重。 下列各项，不属微热临床意义的是( )A、情志不舒B、气虚C、阳明热盛D、阴液亏虚E、血虚参考答案：C 具有“受盛化物”功能的腑是A胃B胆C小肠D大肠

8、E膀胱正确答案：CC。命题规律 考查“六腑”。重点掌握。21年中医执业医师历年真题解析6章 第3章 袁某，女，23岁，小便涩痛如割一天，尿频数而量少，小腹拘急胀痛，大便干，尿中白细胞满视野，苔黄脉滑数。其诊断为A、癃闭B、热淋C、腹痛D、血淋E、气淋其制法则为A、清热利湿，排石通淋B、清热利湿通淋C、理气疏导，通淋利尿D、清热通淋，凉血止血E、宣肺利水其选方为A、石苇散B、八正散C、小蓟饮子D、沉香散E、清肺饮患者大便秘结，腹胀，可加A、芒硝、厚朴B、大黄、枳实C、青皮、莱菔子D、当归、枳壳E、芦荟、川芎若因气滞引起者，可加A、青皮、乌药B、陈皮、茯苓C、柴胡、黄芩D、黄连、黄芩E、郁金、枳实

9、参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：B问题 5 答案：A 阳证的肿块常表现为A、形势高起，坚硬如石B、平坦下陷，根脚散漫C、形势高起，根脚收束D、平坦下陷，坚硬如石E、平坦下陷，柔软如棉参考答案：C 脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪A型B型CI型DI、型E、型正确答案：C脊髓灰质炎病毒，根据抗原不同可分为I、犁，I型易引起瘫痪，各型问很少交叉免疫，。痰瘀互结之慢性咽喉炎的治疗宜在基本处方的基础上加A、丰隆B、内庭C、太白D、太冲E、三阴交参考答案：ADE 补气活血，主治“因虚致瘀”型半身不遂的方剂是A复元活血汤B桂枝茯苓丸C补中益气汤D补阳还五汤E内补黄

10、芪汤正确答案：D五加皮具有的功效是()A、安胎B、和胃C、利水D、通便E、凉血C 五加皮功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。下列医患关系中,属于技术关系的是()A、医务人员以精湛医术为患者服务B、患者对医务人员的尊重C、医务人员对患者良好的服务态度D、医务人员对患者高度的责任心E、医务人员对患者的同情和尊重A 医患间技术方面的关系是指医患间因诊疗方案、措施的制定和实施而产生的关系。男,45岁。痫证反复发作,发则突然昏仆,四肢抽动,口吐涎沫,声声尖叫,舌苔白腻,脉象弦滑。中医辨证当为A、痰浊内阻B、气机逆乱C、肝风扰动D、风痰闭阻E、气滞血瘀参考答案：D 题共用备选答案A搞好环境卫生，灭蚊蝇B搞

11、好“三管一灭”及个人卫生C保持空气流通D严格执行标准预防的原则E保持洁身自好医院感染的预防重点是查看材料正确答案：DD21年中医执业医师历年真题解析6章 第4章 患儿，出生7天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低弱，口吐白沫，呼吸不匀，肌肤板硬而肿，范围波及全身，少尿，皮肤黯红，唇舌色淡，指纹淡红。治疗应首选的方剂是A、四逆散B、理中汤C、阳和汤D、当归四逆汤E、参附汤参考答案：E 以下不属于治则的是： ( )A.治病求本B.扶正祛邪C.调理气血D.活血化瘀E.调治脏腑正确答案：D 患者，女性，25岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后1年半，未避孕未孕。可诊断

12、为A.月经先后无定期B.崩漏C.月经过多D.经期延长E.不孕症正确答案：A患者月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净当是一个先后无定期的病人，B多出血不止，C无周期改变，D是经期长而周期无变化，E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可诊断。考点：月经先后无定期的诊断。十二经脉的别络特点是A、阴经别络于阳经B、督脉别络于任脉C、阳经别络于阴经D、阳经别络于阳经E、阴经别络于阴经参考答案：AC 治疗夏季热上盛下虚的首选方剂是A竹叶石膏汤B六味地黄汤C金匮肾气丸D温下清上汤E白虎汤合生脉散正确答案：DD。解题思路 上盛下虚者病位在心肾，肾阳不足，真阴亏损，心火上炎，治应温肾阳、清心火，温下清

13、上。方选温下清上汤。命题规律 考查“夏季热”。必须掌握。 桑寄生、五加皮除均可祛风湿外，还可以A.清热安胎B.利尿消肿C.定惊止痉D.温通经络E.补肝肾，强筋骨正确答案：E桑寄生：祛除风湿，补肝肾，强筋骨，养血安胎。五加皮：祛除风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿。适用小儿擦浴和淋浴的时间,分别为A、34个月，2岁B、56个月，3岁C、78个月，3岁D、910个月，4岁E、1112个月，4岁参考答案：C 试论邪正盛衰与疾病虚实变化的关系。参考答案：疾病过程中，邪正斗争及其盛衰变化决定疾病的虚实病机。1.邪气盛则实，精气夺则虚。即邪气亢盛，正气未衰，以邪盛为矛盾主要方面，表现以亢奋、有余、不通为特征的

14、病理变化为实性病机;正气不足，邪不太盛，以正气亏虚为矛盾主要方面，表现以衰退、虚弱、不固为特征的病理变化为虚性病机。2.虚实变化。包括虚实错杂、虚实转化、虚实真假等。以邪实为主，兼有正气不足者，为“实中夹虚”;以正虚为主，兼有痰饮、水湿、瘀血、结石、宿食等实邪停留，或复感外邪者，为“虚中夹实”。先有实邪为病，继而耗伤正气，邪虽去而正气大伤者，病变可转化为以正虚为主的虚性病理，称“由实转虚”;先有正气不足，因推动、气化无力，内生痰饮、水湿、瘀血等病理产物，则可转化为以邪实为主的实性病理，称“因虚致实”。实性病变，由于邪气深结不散，气血郁结于内，经络阻滞，气血不能通达于外，表现出似虚非虚的假象，为

15、“真实假虚”;虚性病变，由于正气虚弱，推动无力，表现出似实非实的假象，为“真虚假实”。 产后血晕瘀阻气闭型的病因病机为A.阴血暴亡，心神失守B.瘀血上攻，扰乱心神C.亡血伤津，筋脉失养D.感染邪毒，直窜经络E.外感风寒，阻滞经络正确答案：B21年中医执业医师历年真题解析6章 第5章 下列哪项不是婴幼儿腹泻的治疗原则A尽早使用止泻剂B预防脱水C纠正脱水D继续饮食E合理用药正确答案：A水与血结于血室的治疗,当选用A、五苓散B、甘遂半夏汤C、抵当汤D、大黄甘遂汤参考答案：D可以治疗风湿痹痛,诸骨鲠咽的药物为()A、威灵仙B、羌活C、五加皮D、桑寄生E、木瓜A 威灵仙主治病证：风湿痹痛;骨鲠咽喉。 肾

16、的主要生理功能有：A.主宰水液代谢B.闭藏先天之精C.贮藏尿液D.受五脏之精而藏之E.主纳气正确答案：ABDE 抗毒蕈碱药物是（ ）正确答案：C久泻不止可加()。A.按,揉足三里B.按,揉百会C.按,揉膻中D.按,揉气海E.按,揉大肠俞答案：B女,75岁。嗜睡,神疲乏力,畏寒肢冷,纳差,大便夹有半消化食物,夜尿频多,舌淡嫩苔白,脉沉迟无力,临床诊断最可能是A、脾阳虚证B、心阳虚证C、肾阳虚证D、脾肾阳虚证E、湿困脾证参考答案：D 脾气虚证与脾阳虚证的临床表现有何异同?参考答案：脾气虚证与脾阳虚证均为脾病常见的证候，均有纳少，腹胀，便溏等脾失健运的症状。脾气虚证以气虚兼纳呆，腹胀为主症。脾阳虚证

17、较前者重，有腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒肢冷，浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等阳虚寒象特征。 1型糖尿病患者，由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断为并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是A、纠正电解质紊乱B、纠正酸中毒C、控制感染D、补液E、应用胰岛素参考答案：D21年中医执业医师历年真题解析6章 第6章脾虚子宫脱垂症宜选用A、阴陵泉B、足三里C、中极D、归来E、太溪参考答案：BD生长发育的一般规律是A、由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂B、由下到上、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂C、由上到下、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂D、由上到下、由近到远

18、、由粗到细、由高级到低级、由简单到复杂E、由上到下、由近到远、由粗到细、由高级到低级、由复杂到简单参考答案：A 气秘用A.济川煎加减B.润肠丸加减C.黄芪汤加减D.麻子仁丸加减E.六磨汤加减参考答案：E患者眼睑水肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数,宜选方A、五苓散B、防己黄芪汤C、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D、普济消毒饮E、实脾饮参考答案：C以下哪种热型不是气分证发热A、寒热往来B、壮热C、发热夜甚D、身热不扬E、日晡潮热参考答案：C不是诱发结直肠癌高发因素的是A、高脂饮食B、结直肠腺瘤C、结肠血吸虫肉芽肿D、高纤维素饮食参考答案：D乳岩的发生主要与以下脏腑有关的是A、心B、肝C、脾D、肺E、肾参考答案：BC 中风的病理因素是A.脑B.肾精不足C.肝肾阴虚D.肝风痰火血瘀E.阴阳失调，气血逆乱，上冲于脑参考答案：D黎明腹痛作泻,泻后痛减,完谷不化的临床意义是( )A.肝郁乘脾B.命门火衰C.食滞胃肠D.脾阳虚衰E.大肠湿热参考答案：B