21年外科主治历年真题和解答9章.docx

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1、21年外科主治历年真题和解答9章21年外科主治历年真题和解答9章 第1章关于肠梗阻手术治疗的适应证,下列错误的是( )A、麻痹性肠梗阻B、急性结肠梗阻C、急性结肠扭转D、肠套叠超过24小时E、肿瘤所致肠梗阻参考答案：A 无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是A.上方皮下潜行后刺入B.最低部位刺入C.正中垂直刺入D.左侧刺入E.右侧刺入正确答案：A为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在肿块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。 根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内

2、而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移正确答案：C 肝局灶性结节增生的超声造影表现是A.动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填B.动脉早期由中央向周边离心性轮辐状增强，门脉期持续增强C.在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节D.动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，快进快出E.超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位参考答案：B 乳腺癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因( )。A、肿物压迫B、癌肿侵及Cooper韧带C、癌细胞堵塞表浅淋巴管D、并发炎症E、周围组织粘连参考答案：C 继发性骨关节炎的病因A.肥胖B.马尾松毛虫接触史C.硒元素缺乏

3、D.甲型链球菌感染E.先天性髋关节脱位参考答案：E 丹毒A.局部鲜红、边缘清楚，一般不化脓B.常有局部反复发作史C.两者均存在D.两者均不存在E.以上均不存在参考答案：C21年外科主治历年真题和解答9章 第2章 患者，男性，45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体：体温396，血压8560 mmH9。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞20109/L。诊断考虑A.膈下脓肿B.胆道出血C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝内脓肿正确答案：D根据典型的Charcot三联症及体温持续在39C以上，白细胞大于20109/L时，应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。影响TDM的药物代谢

4、因素是A、药物干扰B、药物的吸收C、用药的途径D、用药的次数E、用药的剂量参考答案：B 胸壁出现无痛性包块，局部有波动感，或包块穿破皮肤形成经久不愈的窦道，首先要考虑的是A、胸壁慢性化脓性感染B、胸壁囊性积液C、胸壁脂肪液化D、胸壁结核E、以上都不是参考答案：D 术中输血数毫升后，患者突发咳嗽、面色潮红，腹泻。处理正确的是A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B.立即停止输血、半坐位、吸氧C.抗休克药物D.口服阿司匹林E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物正确答案：E输血出现过敏反应时，首先应停止输血，并保存未输完血液，同时给予患者抗过敏药物和保持血管通路以备抗过敏性休克治疗。 成年人胸

5、外心脏按压的频率，最佳的是A.每分钟3040次B.每分钟50-60次C.每分钟7080次D.每分钟80100次E.每分钟100-120次正确答案：D略 有关昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施，以下错误的是A.防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出B.也可采取俯卧位C.放置口咽通气管或喉罩通气D.上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开E.气管插管正确答案：B 急性腹膜炎的典型症状是()A、腹痛、黄疸、发热B、腹痛、呕吐、腹泻C、腹部压痛、肌紧张、反跳痛D、腹部压痛、发热、腹泻E、腹痛、里急后重、腹泻答案：C21年外科主治历年真题和解答9章 第3章 最适于反复切取薄断层皮片的部位为A.头皮B.前胸部C.腹部D.大腿外

6、侧E.臀部正确答案：A头皮较厚，且生长较快，可多次反复切取薄断层皮片。 男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核参考答案：B 患者，男性，56岁，确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第5天，体温39.2，心率120/min，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，为确定诊断应首选哪种检查A.钡餐造影B.纤维食管镜C.胸部B超D.口服亚甲蓝后胸穿E.胸部CT检查正确答案：D口服亚甲蓝后胸穿，可确定是否发生食管破裂头痛伴发热常见于A、青光眼B、偏头痛C、感染

7、性疾病D、脑血管畸形E、三叉神经痛参考答案：C 故终身无病者，待元气之自尽而死，此所谓终其天年者也中的天年指( )A.自然寿命B.固定寿限C.最长寿命D.一般寿命E.最短寿命参考答案：A 交通性鞘膜积液的特点是A.腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物不突出B.腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出C.好发于女性，腹股沟内下肿物D.牵拉同侧睾丸肿物移动E.腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性正确答案：E交通性鞘膜积液于每日起床后出现肿块，逐渐增大，平卧后消失。透光试验阳性。 胰腺癌最好发的部位是A.胰头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.胰体与腺尾交界处E.异位胰腺正确答案：A21

8、年外科主治历年真题和解答9章 第4章以下哪项不是踝关节内侧扭伤的表现()A.踝关节外侧疼痛B.踝关节活动障碍C.局部肿胀D.皮下瘀血E.伴有踝关节脱位正确答案：D 视幻觉见于A.颞上回后部损害B.顶叶病变C.额叶病变D.边缘系统病变E.枕叶病变正确答案：E视觉中枢位于枕叶。27岁男性患者,受伤后体表无伤口,外耳道有血迹伴听觉障碍,并有呼吸困难,可能为 ( )A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤参考答案：E 男性，30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体：胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线检查：胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。诊断首先考虑A、骨囊肿B、动

9、脉瘤样骨囊肿C、软骨母细胞瘤D、溶骨型骨肉瘤E、骨巨细胞瘤参考答案：E 对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项是正确的A、机械瓣抗凝治疗1年即可B、生物瓣终生不损坏C、以上两种瓣组织相容性均差D、机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗E、机械瓣易并发感染参考答案：D 医师在执业活动中遵守法律规定和技术操作规范是A.医师的社会地位B.医师的执业条件C.医师的职责D.医师的权利E.医师的义务参考答案：E 烧伤患者开始浸浴治疗的时机一般在A.伤后48小时B.伤后72小时C.伤后1周D.伤后2周E.伤后3周正确答案：D21年外科主治历年真题和解答9章 第5章 48岁女性，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查

10、发现膀胱左后壁有直径3cm大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁肿瘤，3cm2.8cm大小，有蒂，肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱全切，尿流改道术C、经尿道膀胱镜电灼术D、膀胱部分切除术E、膀胱灌注化疗参考答案：A 女孩，2岁，不慎从床上坠落，头部受伤，右耳后乳突部青紫，皮下淤血，右外耳道有清亮液体流出。A.脑震荡B.颅底骨折C.急性硬膜外血肿D.中颅窝骨折E.后颅窝骨折参考答案：D 发生在20岁前的单纯性甲状腺肿，如肿大明显，首选治疗方法是A、甲状腺部分切除术B、服抗甲状腺药物C、同位素碘治疗D、服甲状腺素片E、多食含碘食物参考

11、答案：D 有关动脉导管未闭的手术治疗方法，下列不正确的是A.单纯结扎术(双重结扎+缝扎)，适用于管型的未闭动脉导管B.导管前壁加垫结扎术，适用于伴严重肺动脉高压者C.切断缝合术，操作较复杂，有大出血之虞D.漏斗型未闭动脉导管，可用放射介入治疗E.动脉瘤型未闭动脉导管，可用夹闭术正确答案：E24小时双探头pH监测,喉咽部事件小于3次,提示A、可确诊咽喉反流性疾病B、可除外咽喉反流性疾病C、不能除外咽喉反流性疾病D、可确诊胃食管反流性疾病E、不能除外胃食管反流性疾病参考答案：C (题干)男性，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg ，心率

12、78次/分。 X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱以下检查中最有价值的体检是A.骨盆分离挤压试验B.下肢轴心叩击痛C.下腹压痛反跳痛D.肠鸣音听诊E.肛门指诊检查前列腺应选择的治疗方法是A.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管B.经会阴尿道修补术C.经会阴尿道拖入手术D.尿道会师术E.耻骨上造瘘术后期最常见的并发症是A.排尿时尿漏B.会阴顽固性疼痛C.尿道狭窄D.压力性尿失禁E.反复血尿尿道断裂的机制是A.伤时膀胱未排空B.腹压增高C.阴茎充血，尿道张力高D.骨盆骨折撕裂膜部尿道E.血肿挤压和牵拉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3

13、 答案解析：C问题 4 答案解析：D 患者女性，6个月，因“出生2周后发现颊部散在针尖样红点”来诊。针尖样红点逐级增生，病灶3cm5cm，突出皮肤表面。患者最可能的诊断是A、婴幼儿血管瘤B、葡萄酒色斑C、静脉畸形D、化脓性肉芽肿E、卡波西型血管内皮瘤目前控制病灶增生的最佳治疗方法是A、脉冲染料激光B、长脉冲掺钕钇铝榴石（Nd:YAG）激光C、放射治疗D、口服普萘洛尔E、手术切除如患者病灶表面发生破溃、感染，首要的治疗是A、创面清创换药B、口服激素C、手术切除D、口服抗生素E、激光治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A21年外科主治历年真题和解答9章 第6章 女，1

14、6岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好A静脉胆道造影B经皮肝穿刺造影C腹部X线平片D上消化道造影E腹部B超正确答案：E 伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现病证的称为A、合病B、并病C、直中D、越经传E、表里传参考答案：A放射性损伤的手术适应证是A、患者受照射部位出现大面积粟粒状丘疹B、各部位的急、慢性度损伤、坏死、溃疡超过3处者C、大面积度急性损伤伴有全身放射病及内脏损伤时D、功能部位(如手、足、关节)的急、慢性度损伤E、急、慢性度损伤形成的溃疡继发严重细菌感染时参考答案：C

15、扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石中的厉意思是( )A、针灸的一种B、锋利C、研磨D、厉害E、严厉参考答案：C 下列选项中，不符合预防性使用抗生素原则的是A.选用广谱抗生素，杀菌活性强，耐药菌株少，副作用小B.大剂量，联合用药C.用药时机要恰当D.肌内或静脉途径给药E.应用时间要短正确答案：B男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道参考答案：D下列哪项受损伤对肛管括约功能影响最大A、肛提肌B、内括约肌C、外括约肌的深部D、外括约肌的皮下部E、肛管直肠环参考答案：E21年外科主

16、治历年真题和解答9章 第7章 患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热，初步诊断为（ ）A、疥疮B、热疮C、风热疮D、蛇串疮E、黄水疮参考答案：B 男，20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。诊断为：A、盲管伤B、贯通伤C、切线伤D、反跳伤E、冲击伤治疗措施：A、立即取出子弹B、清创C、清创缝合D、引流E、换药参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D腹腔分流手术的并发症有A、分流管堵塞B、感染C、分流管依赖D、气颅E、脑神经损伤参考答案：ABC 1名25岁男性，体重60KG，发生双上肢全部躯干前后

17、面的II度烧伤，试问第一个24小时补液总量应为多少?A.4000MLB.5000MLC.6000MLD.3000MLE.9000ML正确答案：C 在佗闻其呻吟，驻车，往视，语之日中，语之音义为( )A、y说B、y告诉C、y谓D、y语言参考答案：B 主要特点是长期尿路感染引起的结石为( )A.碳酸钙结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.磷酸盐结石E.氨酸结石参考答案：D 休克代偿期患者典型临床表现为A、脉细速，血压低，脉压显著缩小B、脉细速，血压低，脉压轻度缩小C、脉细速，血压正常，脉压无变化D、脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E、脉细速，血压轻度降低，脉压无变化参考答案：D21年外科主治历年真题和

18、解答9章 第8章 癌与肉瘤的最主要区别是A、瘤细胞的分布方式不同B、组织来源不同C、肿瘤内血管多少不同D、转移的途径不同E、发生的年龄不同参考答案：B急性外伤性脑内血肿出现症状的时间为A、伤后1周内B、伤后3日内C、伤后1日内D、伤后3周内E、伤后1个月内参考答案：B 胃十二指肠溃疡大出血大部分病人经内科保守治疗可以治愈，其中需外科手术治疗的比例约为( )。A、510B、1520C、2530D、3540E、4045参考答案：A 室缺患者杂音的机制是A.瓣膜口狭窄B.血流加速C.异常通道D.血管腔扩张E.心腔内漂浮物参考答案：C手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创 ( )A、68小时B、101

19、2小时C、1224小时D、24小时E、2448小时参考答案：A 患儿8岁，洗澡时偶然发现右大腿近膝内侧硬块，肿物不活动，不痛，不影响膝关节活动，与皮肤无粘连。为进一步明确诊断，首选何种检查A、X线摄片B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、肿物穿刺最可能的诊断是A、骨软骨瘤B、软骨瘤C、骨囊肿D、尤因肉瘤E、骨肉瘤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 胸部CT平扫不易观察到肺癌的A.肿瘤大小B.肿瘤形状C.肿瘤血运情况D.肿瘤有无坏死E.肿瘤有无空洞参考答案：C21年外科主治历年真题和解答9章 第9章 早期出现无痛性黄疸的是A.胆总管下段结石B.急性胰腺炎C.假性胰腺囊肿D.壶腹部

20、癌E.慢性胰腺炎参考答案：D 热疮是由( )外感所致？A、风热B、湿热C、暑热D、燥热E、火毒参考答案：A 1岁患儿，发现中上腹部肿块，体检为上腹部圆形肿块，质中偏硬，B超为囊性肿块，X线平片可见明显骨样团块钙化，VMHVAFP检测均正常。治疗原则为A、早期手术B、放射治疗C、化疗D、注射疗法E、观察等待消退考虑诊断为A、肾母细胞瘤B、畸胎瘤C、淋巴瘤D、神经母细胞瘤E、胃癌参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 对诊断结肠癌帮助最小的是A.大便隐血检查B.血清CEAC.直肠指检D.气钡灌肠双重造影E.纤维结肠镜正确答案：C略 男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。根据患者情况，最可能的情况是A、感染性心内膜炎B、脑缺血C、颅内出血D、脑梗死E、以上都不是参考答案：C 男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死A1周以后B2周以后C4周以后D12周以后E24周以后正确答案：E头皮血肿中血肿最易扩散的是A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、肌筋膜下血肿E、颞肌间血肿参考答案：B