21年外科主治经典例题8辑.docx

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1、21年外科主治经典例题8辑21年外科主治经典例题8辑 第1辑下列止血法中哪项是错误的 ( )A、指压法止血主要是阻断毛细血管出血B、指压法仅能用于短时间控制动脉血流C、止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血D、压迫包扎法包扎要松紧适度E、填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会参考答案：A (5153题共用题干) 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 该患者考虑最可能的疾病是A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌D.先天性巨结肠E.肛周脓肿正确答案：C根据病史及体检，最有可能的疾病为直肠癌。 患者，男，65岁。泄泻已达三月之

2、久，便中带血，舌淡，脉细。首选药物是A、木香B、黄连C、石菖蒲D、赤石脂E、肉豆蔻参考答案：D 患者男，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先要考虑的损伤部位是A.膀胱B.肛门直肠C.后尿道D.尿道球部E.阴茎部尿道正确答案：C 治疗慢性贫血可首选A.浓缩白蛋白液B.新鲜冰冻血浆(FFP)C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐参考答案：C 下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系A.精神病发作B.精神的衰退C.顽固性胃十二指肠溃疡D.库欣(Cushing)综合征E.发作性低血糖正确答案：D21年外科主治经典例题8辑 第2辑 生化汤重用全当归为君的用意

3、是A、养血补肝B、养血润肠C、养血润燥D、和血止痛E、化瘀生新参考答案：E最常发生先天性脱位的关节是A、肩锁关节B、踝关节C、髋关节D、肩关节E、上尺桡关节参考答案：C 急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是A、右髂前上棘与脐连线的中、内13处B、左右髂前上棘连线的右、中13交点处C、右髂前上棘与脐连线的中、外13处D、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点E、右髂前上棘与脐连线的中点处参考答案：B女性,40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液,挤捏乳头时血性溢液增多,无痛,乳房内未扪及肿块

4、。首先考虑的疾病A、乳房纤维腺瘤B、乳房囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳癌E、急性乳房炎参考答案：C 男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是A、轻度肾挫裂伤B、轻度肾挫伤C、中度肾挫裂伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤参考答案：B 脑脓肿的临床表现哪一项是错误的A、可有颅内压增高表现B、可有脑膜刺激征C、可有癫痫发作D、均伴有全身感染症状E、可有肢体偏瘫参考答案：D21年外科主治经典例题8辑 第3辑 腰椎管狭窄最突出的临床症状是A、行走时腰痛B、行走时腿痛C、查体有神经损害

5、表现D、间歇性跛行E、直腿抬高试验阳性参考答案：D 下列哪种皮瓣常被用来修复眉缺损A、耳后皮瓣B、滑车上动脉岛状瓣C、颞浅动脉岛状瓣D、眶上动脉岛状瓣E、枕动脉岛状瓣参考答案：C 挤压近端尿道可见淡黄色脓液经尿道外口流出，称为A.黏液性溢出物B.血性溢出物C.脓性溢出物D.脓尿E.乳糜尿参考答案：C纵隔肿瘤的临床表现有A、咳嗽、呼吸困难、发麻B、吞咽困难C、肋间神经痛D、Horner综合征E、上肢疼痛伴麻木参考答案：ABCDE 3岁男孩，因上腹胀满、进行性黄疸入院。CT及B超证实为肝脏巨大占位，累及2个肝叶及肝门区，AFP80g/ml，VMA4mg/24h。治疗计划为A、手术切除B、激素疗法C

6、、术前化疗后延期手术D、免疫疗法E、注射疗法考虑诊断为A、神经母细胞瘤肝转移B、肝脏血管瘤C、肝母细胞瘤D、肾母细胞瘤干转移E、肝脏错构瘤参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 下列GCS吾迷评分中，哪项不正确A.15分：正常B.1412分：轻度昏迷C.118分：中度昏迷D.8分以下：重度昏迷E.74分：预后极差正确答案：C21年外科主治经典例题8辑 第4辑 以下胆道疾病诊断方法中，首选的是A、经口服胆囊造影B、经静脉胆道造影C、B型超声波D、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E、内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）参考答案：C 女性，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部)，创面渗出明显，创基潮

7、红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是( )。A、46，浅度B、54，度C、5，浅度D、40，深度E、30，度参考答案：A 晚期转移性肾癌化疗，单药有效率最高的药物是A、紫杉醇B、双氟胞苷C、奥沙利铂D、异环磷酰胺E、卡铂参考答案：B 下列选项中，哪项不是游离肌肉移植的适应证A.大便失禁B.面瘫矫治C.腭咽闭合不全D.脑脊膜膨出修补术后肛门括约胍重建E.唇裂修复正确答案：E 常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是A.霍奇金病B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤参考答案：B 患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌

8、力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为A、转移瘤B、低级别胶质瘤C、高级别胶质瘤D、脑脓肿E、恶性淋巴瘤患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为A、Jackson发作B、Todd麻痹C、Gerstmann综合征D、Brun征E、精神运动性发作如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括A、明确病理诊断B、减少肿瘤体积C、改善症状，缓解颅内压D、延长生命

9、，为综合治疗创造时机E、防止肿瘤进一步播散如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，MRI强化检查应选择的时机最好为A、术后48小时内B、术后72小时内C、术后1周内D、术后2周内E、术后3周内下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大A、肿瘤中有坏死与囊变B、边界不规则但强化明显C、病灶整体强化不均匀D、瘤周水肿明显E、病灶累及皮层下参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：A问题 5 答案：E21年外科主治经典例题8辑 第5辑 膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是A.胃B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠正确答案：B 肛裂的好发部位为A、截石位1点B、左侧卧位5点C、截

10、石位6点D、膝胸位9点E、左侧卧位12点参考答案：C 治疗高血压伴心力衰竭，应首选A.受体拮抗药B.受体拮抗药C.钙通道阻滞药D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂参考答案：E Buerger试验(+)见于A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉血栓阻塞C.交通静脉瓣膜功能不全D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺病参考答案：D 枕叶病变可以引起（ ）正确答案：E视觉中枢位于枕叶 行走于桡骨茎突桡侧的腱鞘内的肌腱有( )A、桡侧腕屈肌腱B、伸拇短肌腱C、拇长屈肌腱D、外展拇短肌腱E、伸指总肌腱参考答案：B21年外科主治经典例题8辑 第6辑 对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是( )A、查相关的肿瘤

11、标志物B、X线片C、CT或MRID、核素骨扫描E、组织活检、病理检查参考答案：E 妊娠腹痛由于阳虚寒甚者，治疗选用A.胶艾汤B.当归芍药散C.温经汤D.小半夏汤E.附子汤参考答案：E 原因不明的颈部淋巴结肿大，以下不必要的检查是A、X线胸片B、甲状腺、鼻咽部、喉部检查C、淋巴结活检D、血常规、血沉E、肿瘤标志物参考答案：E放疗最严重的晚期反应是A、假性进展B、脑白质病C、放射性坏死D、脱髓鞘E、神经认知功能损伤参考答案：C 原位癌的概念是( )。A、不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜B、没有发生转移的癌C、无症状和体征的癌D、光镜下才能见到的微小癌E、早期浸润癌参考答案：A 大面积烧伤的RE

12、E可增加A.10%左右B.25kcal/(kgd)C.20%40%不等D.高分解代谢E.50%100%参考答案：E21年外科主治经典例题8辑 第7辑 纳洛酮（ ）A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管扩张剂参考答案：C 了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用A.逆行性深静脉造影B.顺行性深静脉造影C.曲张静脉造影D.直接静脉造影E.多普勒超声正确答案：A略 大肠癌最常见的临床表现A、腹痛B、体重减轻C、大便习惯改变D、乏力E、便血参考答案：E 三尖瓣闭锁可见A.心电图电轴左偏B.安静时即有发绀C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多

13、普勒示右室流出道血流速度加快参考答案：B 乳房内多发结节，质韧，边界不清，触痛见于A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺乳头状瘤E.急性乳腺炎正确答案：C乳腺囊性增生病可及乳腺内多发、质韧结节，触痛明显。 下列疾病手术属择期手术的是A胃穿孔B胃溃疡C胃癌D幽门梗阻E肠扭转正确答案：B21年外科主治经典例题8辑 第8辑 有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核D.急性前列腺炎E.急性尿道炎正确答案：C关于三腔管及其应用,下列说法中错误的是A、三腔管一般放置24小时B、放置三腔管的时间不宜超过35天C、如出血停

14、止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再将三腔管缓缓拉出D、一般胃气囊充气量为150200ml，食管气囊为100150mlE、每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血，再充气压参考答案：C 容易引起猝死的狭窄病变冠脉血管是(46题共用备选答案)A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干参考答案：E 23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是A、手法复位外展支架固定B、手法复位，小夹板外固定C、手法复位，功能位石膏固定D、手术切开复位内固定，同时探查桡神经E、右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况参考答案：D甲状腺手术后,必要的措施是A、继续服用碘剂B、常规使用氢化可的松C、床头常规放置气管切开包D、常规使用普萘洛尔E、常规使用抗生素参考答案：C 中医治疗慢性肝炎肝肾阴虚证的方剂是A.茵陈蒿汤B.逍遥散C.一贯煎D.四君子汤E.鳖甲煎丸参考答案：C