21年外科主治考试真题及答案6章.docx

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1、21年外科主治考试真题及答案6章21年外科主治考试真题及答案6章 第1章 40岁女性患者，因骨折长期卧床，护理不当，骶尾部皮肤溃烂流脓，稍有恶臭，创面四周漫肿，发热，口苦，舌红少苔，脉细数。治疗时应首选的方剂是：A.血府逐瘀汤B.八珍汤C.清瘟败毒饮D.萆薢渗湿汤E.托里消毒散参考答案：D 下列先天性膈膨升的手术治疗方式中，不正确的是A、经胸腔径路行纵隔折叠缝合术B、经腹腔径路行纵隔折叠缝合术C、左侧膈膨升采取经上腹横切口D、右侧膈膨升采取经胸切口E、严重膈膨升采取经胸腹联合切口参考答案：E下列哪些是影响创伤修复的因素A、低蛋白血症B、维生素C缺乏C、微量元素缺乏D、使用皮质激素E、末梢神经损

2、伤参考答案：ABCD下列哪项不是膀胱外翻的治疗目的A、保护肾功能B、控制排尿C、矫正骨盆畸形D、修复腹壁E、修复外生殖器参考答案：B血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A、128mmol/L，0.5g/kgB、134mmol/L，1.0g/kgC、132mmol/L，0.75g/kgD、133mmol/L，0.5g/kgE、119mmol/L，1.25g/kg参考答案：D 烧伤补液公式中除胶、晶体外，还应加上基础水分，中国成人每天基础水分需要量为A.3000mlB.3500mlC.2000mlD.2500mlE.4000ml正确答案：C中国人每天基础水分需要量为2000ml。下

3、列哪些疾病可能发生乳头内陷A、乳腺囊性增生B、乳腺癌C、乳腺脂肪坏死D、浆细胞性乳腺炎E、乳腺结核参考答案：BCDE先天性巨结肠根治术的术式有A、a手术B、Duhame1手术C、Soave手术D、Swenson手术E、Rehbein手术参考答案：BCDE 患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤需进行的处理A、继续观察B、留置尿管C、膀胱镜检查D、造影E、以上均可造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为A、行输尿管

4、移植术B、输尿管旷置C、输尿管支架D、暂时观察E、输尿管端端吻合术患者术中所置输尿管支架管留置时间A、7天B、14天C、30天D、60天E、6个月参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：B21年外科主治考试真题及答案6章 第2章男,28岁,右肾区剧痛10小时来门诊,经B超检查发现,左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内“安全阀”开放,尿液可通过以下哪些途径回流 ( )A、肾盂肾小管回流B、肾盂静脉回流C、肾盂肾窦回流D、肾盂淋巴回流E、肾盂肾实质回流参考答案：ABCD 髋关节外侧穿刺( )A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半俯卧位E.

5、坐位参考答案：C 根据保健要求出生后1个月内访视次数应为（ ）。A1次B2次C5次D4次E3次正确答案：E新生儿访视是新生儿保健的重要方式，对正常新生儿应在新生儿期访视3次(初访、复访、满月访)。 伤筋初期的治疗原则是( )A、活血和营，舒筋活络B、活血祛瘀，理气止痛C、温经止痛，滑利关节D、温经散寒，祛风止痛E、补益肝肾，宣痹通络参考答案：B 以下对三叉丘系描述正确的是A.仅传导对侧面部痛、温、触觉B.支配咀嚼肌运动C.止于背侧丘脑腹后内侧核D.由同侧三叉神经脊束核和脑桥核发出的纤维组成E.由三叉神经节细胞中枢突构成正确答案：C球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗,局部处理方法应是A、局部穿刺抽

6、吸外渗的尿和血液B、局部热敷促进尿外渗吸收C、延长留置导尿时间，防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄D、尿外渗部位多处切开引流，并行耻骨上膀胱造瘘术E、广谱抗生素预防感染即可参考答案：D 气瘿的内治法主方为( )。A、海藻玉壶汤B、海藻酒C、柴胡清肝汤D、四海舒郁丸E、逍遥散参考答案：D男性,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑桥脑角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能是A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿参考答案：C肝外伤非手术治疗指征包括( )A、就诊时或经中

7、等量输液后能维持血流动力学稳定B、AAST分级3级以上C、无或仅有轻度腹膜刺激征D、无需手术处理的腹部其他脏器损伤E、B超或CT估计腹内出血量500ml参考答案：ABDE21年外科主治考试真题及答案6章 第3章关于椎管内肿瘤的描述错误的是A、可发生于任何年龄，以2040岁组最多见B、儿童以先天性肿瘤最多见C、脊膜瘤好发于男性D、节段分布以胸段肿瘤最多E、神经根痛是最常见的首发症状参考答案：C 在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种？( )A、万古霉素B、头孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那参考答案：A 腱鞘囊肿的发生部位的说法正确的是( )。A、只在腱鞘内B、只在关节附

8、近C、腱鞘内或关节附近D、腕背部多见，踝背部极少见E、指背部多见参考答案：C 在MRI检查中，膀胱壁显示清晰是由于A.尿液富含游离水B.膀胱壁内富含结合水C.膀胱内尿液和壁外脂肪组织的对比所致D.膀胱壁内含平滑肌成分E.以上都不是正确答案：C膀胱壁在膀胱内尿液和壁外脂肪组织的对比下，能够清晰显示，表现为厚度一致的薄壁环状影，与肌肉信号相类似，在T1WI?上高于腔内尿液信号，T2WI?则低于尿液信号。 患者男，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚，胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。为证实诊断，宜采取的检查是A、直肠镜检查B、肛门镜检查C、钡剂灌肠X线摄片D、直肠

9、指诊E、纤维结肠镜检查检查发现3、5、7点位内痔，根据患者情况，下列治疗方法中较适宜的是A、注射硬化剂治疗B、胶圈套扎术C、冷冻治疗D、手术切除E、高锰酸钾溶液坐浴内痔的主要预防措施是A、克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯B、避免久坐、久站C、定时排便，防止便秘，定期坐浴D、坚持做提肛运动E、以上都是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E 冠心病的左主干病变是指病变位于A、发出前降支与回旋支的共同开口B、发出钝缘支与前降支的共同开口C、发出后降支与前降支的共同开口D、发出对角支与回旋支的共同开口E、发出前降支与对角支的共同开口参考答案：A 尿培养菌群计数含应视为感

10、染A.105/mlB.104/mlC.104105/mlD.106/ml正确答案：A明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,检查最适宜( )A、放射性核素胰腺扫描B、十二指肠低张造影C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影术E、腹腔镜检查参考答案：D 直肠肛管手术时的常用体位是A右侧卧位B膝胸位C左侧卧位D截石位E半俯卧位正确答案：D21年外科主治考试真题及答案6章 第4章 患者，男，42岁。胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌质红，脉弦数。首选药物是A、木香B、香附C、乌药D、川楝子E、佛手参考答案：D 患者女，17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻大半侧缺损，已超过中线及鼻尖。修复

11、方案应考虑A、鼻尖再造B、半鼻再造C、全鼻再造D、局部皮瓣修复E、游离植皮参考答案：C尿道膀胱镜检查可以A、尿道膀胱有无结石、肿瘤B、测定分肾功能C、取膀胱异物及活检D、扩张狭窄尿道E、膀胱憩室参考答案：ABCE 下列异位型输尿管囊肿的特点中，错误的是A、绝大多数伴有不完全或完全型重复输尿管畸形B、囊肿引起的输尿管属重复肾上肾段，而囊肿位于正常输尿管开口内下方C、异位输尿管囊肿较单纯型囊肿大，并可伸延至尿道内D、女性用力排尿时可见囊肿从尿道口脱垂E、异位囊肿引流的上肾段发育不全，程度不同的积水扩张，功能严重受损参考答案：A (题干)患儿女，1个月。出生后发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿

12、眼距增宽，双眼斜视。最可能的诊断是A.鼻根部囊肿B.鼻根部血管瘤C.鼻根部脂肪瘤D.鼻腔畸形E.鼻根部脑膜膨出最有诊断意义的检查是A.X线摄片B.CTC.B超D.MRIE.穿刺外科治疗在多大年龄较为适宜A.36个月B.6个月C.12个月D.2岁以后E.6岁以后该病在病理上属于A.小头畸形B.先天性颅骨缺损C.鼻骨发育不良D.显性颅裂E.隐性颅裂请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：D 患者患溃疡性结肠炎5年，症见形寒肢冷，食减纳呆，腰膝酸软，腹胀肠鸣，舌淡苔白，脉沉细。治疗中错误的是：A、内服四神丸、真人

13、养脏汤B、中药保留灌肠C、留置肠道药膜D、直肠镜下喷涂药粉E、内服六味地黄丸参考答案：E 患者男，23岁。头部摔伤后头昏、头痛2天，头颅CT检查提示右额叶脑挫裂伤。腰穿测压为270mmH2O，拟使用20%甘露醇降低颅内压。静注20%甘露醇250ml后，颅内压降到最低水平的时间是A.注药后10分钟B.注药后20分钟C.注药后30分钟D.注药后60分钟E.注药后90分钟正确答案：C静注20%甘露醇250ml，注药后1020min颅内压开始下降，30min后降到最低水平，1小时后颅内压开始回升，48小时后回升至注药前水平。 下列各项，不属附子主治证的是A、亡阳欲脱，肢冷脉微B、寒凝血瘀，经闭阴疽C、

14、命门火衰，阳痿早泄D、中寒腹痛，阴寒水肿E、阳虚外感，寒痹刺痛参考答案：B 经过术前治疗后，肿块缩小至2cm。采取保乳手术后，必不可少的治疗是A放疗B内分泌治疗C免疫治疗D继续化疗E抗感染治疗正确答案：A21年外科主治考试真题及答案6章 第5章 胃十二指肠溃疡出血，临床表现为A.有上腹痛史，经常黑便及反酸B.出血速度较慢，便血为主C.发病急，出血凶猛，易致休克D.少量便鲜血E.腹痛、发热、黄疸参考答案：A （3536题共用题干） 患者青年女性，诊断为甲状腺功能亢进，行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天出现进行性呼吸困难。 造成呼吸困难可能的原因是A.双侧喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血

15、D.甲状腺功能减退E.气管软化正确答案：C甲状腺手术术后引起呼吸困难的最主要原因为切口内出血压迫气管。 呋塞米的不良反应不包括A、血尿酸浓度降低B、低钾血症C、低钠血症D、耳毒性E、低氯性碱中毒参考答案：A 腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染A、厌氧菌B、大肠杆菌C、真菌D、铜绿假单胞菌E、链球菌参考答案：A 胃肠外科的腹腔镜手术一般不用于A.胃肠道良性疾病B.原需开胸的转为经腹腔镜手术C.胃肠重组治疗肥胖症D.胃肠道恶性肿瘤的诊治E.胃肠道出血性疾病正确答案：E使足外翻的肌有A、腓骨长肌B、胫骨后肌C、腓骨短肌D、比目鱼肌E、第3腓骨肌参考答案：ACE 下列对动脉瘤的概述中，选项错误的是A.是

16、动脉病变或损伤形成的局限性动脉异常扩张或膨出B.以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤常见C.分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D.临床表现取决于动脉瘤的大小，以及对邻近组织的压迫或侵蚀E.最早出现感觉异常或丧失，运动障碍症状正确答案：E动脉瘤是动脉壁病变或损伤，而形成的局限性动脉异常扩张或膨大。根据动脉瘤的部位、大小及有无并发症等情况，可出现搏动性肿块、压迫症状、远端肢体缺血、瘤体破裂等不同的临床表现。选项E不属于动脉瘤的临床表现。 常见手足蠕动症状的证候是A、肝阳上亢证B、血虚生风证C、阴虚动风证D、热极生风证E、肝阳化风证参考答案：C 小儿出现生理性贫血的月龄是：()A.1-2个月B.2-3

17、个月C.3-4个月D.4-5个月E.5-6个月答案：B21年外科主治考试真题及答案6章 第6章关于预存式自体输血说法正确的是A、适用于择期手术病人估计术中出血量较大需要输血者B、术前自体输血者必须每日补充铁剂、叶酸和维生素CC、术前自体输血者须给予营养支持D、对无感染且HCT30%的病人，根据所需可以从择期术前的一个月开始采血E、对无感染且HCT30%的病人，根据所需每次可采血8001000ml参考答案：ABCD 反社会型人格A.可出现没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑B.可出现没有计划性的冲动行为C.又称表演型人格D.特点是不遵守社会规范E.特点是主动意识下降参考答案：

18、D 男性，44岁，头昏、乏力4年，四肢间歇性麻痹，测血钾30mmolL，血肾素减低、血压16095mmHg，CT示有肾上腺直径2cm实质占位最可能的诊断为A、原发性高血压B、糖尿病C、醛固酮瘤D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇症下列哪一项化验检查结果出现的可能性最大A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化该患者最佳治疗方案为A、首选受体阻滞剂控制血压B、首选钙拮抗剂药物降血压治疗C、静脉输液补钾D、右肾上腺腺瘤切除E、右肾上腺放射治疗参考答案：问题 1 答案：C问题

19、 2 答案：D问题 3 答案：D关于缺水的叙述下列哪项是错误的A、高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水B、低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水C、等渗性缺水：水和钠成比例地急剧丧失D、高渗性缺水：缺水大于缺钠E、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水参考答案：A 下列哪项与瓜藤缠关系密切？( )A、红斑上覆有鳞屑B、对称性痛性结节，不易破溃C、紫红色结节，易破溃化脓D、同肤色皮下可活动之小结节E、皮损多形性改变丘疹、水疱、结节参考答案：B X线中不被显示的结石是A、碳酸钙结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、磷酸钙结石E、磷酸镁铵结石参考答案：C 患者，男，43岁。不慎外感，头痛身热，咳嗽，口渴咽干，虽经发汗但未痊愈，舌红少津，脉细数。首选药物是A、羌活B、知母C、北沙参D、鳖甲E、玉竹参考答案：E 55岁女性，发现左乳房包块2个月。检查发现左乳外上象限约3 cm25 cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结。为明确肿块性质，最好采取A红外线摄影B钼靶X线摄影C穿刺活检D切除活检E切取少量活检正确答案：D 恶性肿瘤的主要生物学特性中，下列错误的是A、自主性、浸润性和转移性B、遗传性C、可转化性D、分化异常特性E、膜结构异常、细胞器简化及代谢异常参考答案：C