21年外科主治考试真题及详解9章.docx

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1、21年外科主治考试真题及详解9章21年外科主治考试真题及详解9章 第1章适合应用股薄肌肌瓣或肌皮瓣的情况有A、耳郭再造B、骶尾部和会阴部创面的修复C、阴道再造D、肛门括约肌功能重建E、前臂挛缩肌肉功能重建参考答案：BCDE 在致甲亢的各种病因中，最多见的是A、自主性高功能甲状腺结节B、Graves病C、甲状腺癌D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢参考答案：B 成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100min。应属于A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱即可采取的扩容措施最好为A、

2、全血B、血浆C、平衡液D、右旋糖酐E、葡萄糖盐水在下列何种情况下，可使用血管扩张药A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者C、补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E、麻醉下，病人血压明显下降时若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应A、加大补液量B、应用血管扩张药C、立即手术D、输血浆E、止血药物参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：C 患者，女性，45岁。遭车祸时左季肋部撞伤，脾破裂。血压80/60mmHg，脉搏120次分，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达A、40050

3、0mLB、600700mLC、8001600mLD、17002400mLE、2400mL参考答案：C有关尿道器械检查,下列哪项是错误的A、金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄B、金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石C、急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查D、12F普通导尿管的直径是6mmE、18FFoley导尿管的直径是6mm参考答案：D 下列选项中，哪项不是皮肤癌的病因A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E.遗传因素正确答案：C女性,45岁,右手切割伤后半年,尺神经病损局限在环、小指,伴

4、手部尺侧感觉异常,临床可表现为A、爪形手B、铲形手C、猿手D、锤状手E、团状手参考答案：A21年外科主治考试真题及详解9章 第2章 正常儿童寰齿间距一般应小于A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm参考答案：D 全身麻醉中，静脉麻醉的常用药是：A.乙醚B.普鲁卡因C.布比卡因D.硫贲妥钠E.利多卡因参考答案：D 浅度烧伤是指()A.、浅烧伤B.浅和深烧伤C.烧伤D.浅烧伤E.深烧伤答案：A 跖骨骨骺愈合的年龄( )。A、男性1719岁，女性1920岁B、男性1618岁，女性1719岁C、男性1920岁，女性1719岁D、男性1719岁，女性1618岁E、男女均为1618岁参考答案：D

5、 (3941题共用题干) 患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cmX 3cm，经久不愈。 检测深静脉通畅情况的试验是A.Trendelenburg试验B.Pratt试验C.Buerger试验D.Perthes试验E.Branham试验正确答案：D略 责门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方A.23cmB.46cmC.34cmD.12cmE.68cm正确答案：B 因高龄、长期吸烟导致的术后并发症是：A.出血B.切口感染C.切口裂开D.肺不张E.尿路感染参考答案：D21年外科主治考试真题及详解9章 第3章 腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症表现

6、不相同的是( )。A、腰腿痛B、下肢麻木C、间歇性跛行D、跟腱反射减弱或消失E、下肢肌肉萎缩参考答案：C 如果病变为多发，正确的处理是A.联合应用抗生素B.采用腹膜外入路引流C.行开腹手术引流D.B超引导下穿刺引流E.开窗引流正确答案：C略 人工肘关节置换的适应证，除外A、肘关节侧方韧带稳定性良好B、肘关节功能位强直C、肿瘤切除后引起的肘关节骨缺损D、关节成形术失败的患者E、肘关节严重疼痛参考答案：B 胰腺损伤多表现为A.伤后出现休克、血尿、疼痛B.右上腹部疼痛、X光检查显示右膈肌升高C.有钝性或锐性暴力损伤史，损伤后即有腹痛，早期即出现腹膜炎体征D.有上腹部穿透伤或严重挤压伤史，血清淀粉酶增

7、高，肠鸣音减弱或消失E.左上腹及左季肋区有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高参考答案：D 肾岩翻花是指发生在( )。A、肾脏的恶性肿瘤B、睾丸的恶性肿痛C、阴茎的恶性肿瘤D、会阴部的恶性肿瘤E、阴囊皮肤的恶性肿痛参考答案：C 疼痛剧烈，刺痛，痛有定处，关节不利，舌暗有瘀点，脉弦细者治法应：A.活血化瘀，理气止痛B.活血益气，培补肝肾，佐以通络C.培补肝肾，益气活血，佐以通络D.补益肝肾，温阳除湿，佐以通络E.祛邪活络，缓急止痛参考答案：A 暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是A.金黄色葡萄球菌B.表面葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎球菌E.粪球菌正确答案：D略

8、21年外科主治考试真题及详解9章 第4章对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗参考答案：E 1岁小儿，开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天，排血便1天，总量约200ml，精神萎靡，腹胀。对该患儿应采取的必要治疗措施为A、立即开腹探查B、腹腔穿刺置管引流C、给予甲氰咪呱D、清洁洗肠，促使血液排净E、应用大剂量抗生素最可能的诊断是A、应激性溃疡B、美克尔憩室C、坏死性小肠炎D、败血症E、肠穿孔参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.

9、白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌正确答案：C 结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是A、排便习惯和粪便性状改变B、间歇性腹痛伴嗳气C、腹部包块D、肠梗阻表现E、贫血、消瘦参考答案：B 以下为唐代诗人杜甫名号的是( )A、康成B、濂溪C、简斋D、少陵E、叔微参考答案：D 4岁小儿，头，颈及双上肢被开水烫伤，伤后来院就诊，检查见烫伤创面处有数量不等的水泡，表包脱落处创面基底呈猩红色，患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取A、立即外用龙胆紫B、保留浸满热液的外衣，以防止将水泡皮蹭掉C、打电话等待急救车D、立即脱去浸满热液的外衣

10、E、立即送往专科医院参考答案：D 下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断疾病A.垂体腺瘤B.鞍结节脑膜瘤C.鞍部异位松果体瘤D.鞍部上皮样囊肿E.三叉神经鞘瘤正确答案：E21年外科主治考试真题及详解9章 第5章女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是A、肾功能严重减退B、低钾血症C、高血压D、酸中毒E、药物中毒参考答案：B 患者男，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天T37.8，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24109?/L，N

11、75%，L24%，HGB126g/L,PLT523109?/L。根据患者情况，目前要考虑?A.腹腔感染B.脾功能减退C.血液高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应正确答案：E可引起脊柱后凸畸形的是A、先天性椎体发育不良B、脊柱结核C、Scheuermann病D、强直性脊柱炎E、神经纤维瘤病参考答案：ABCD 皮肤鳞癌级A.癌前疾病B.恶性肿瘤C.良性肿瘤D.浸润癌E.癌前病变参考答案：D 患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是A、疖B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、急性淋巴

12、结炎参考答案：D 小儿耗氧量是成年人的多少倍A.1B.2C.3D.4E.5小儿呼吸道正常情况下的气道压与气管半径的几次方成反比A.1B.2C.3D.4E.5小儿上呼吸道感染时气道压与气管半径的几次方成反比A.1B.2C.3D.4E.5请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E 诊断外科疾病，首先应( )。A、辨善恶B、辨顺逆C、辨病因D、辨阴阳属性E、辨经络参考答案：B21年外科主治考试真题及详解9章 第6章 腰椎间盘突出症患者小腿前侧、足内侧皮肤感觉消失，受压的神经根最可能是A.骶1B.腰5C.腰4D.腰3E.腰2参考答案：B

13、 不包含在医学伦理学有利原则之内的是A、努力使病人受益B、对利害得失全面权衡C、坚持公益原则D、努力预防和减少难以避免的伤害E、造成有意伤害时主动积极赔偿参考答案：E 阳盛格阴证，属于的是A、实热证B、实寒证C、虚热证D、虚寒证E、虚实夹杂证参考答案：A骨与关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜A、保守治疗B、穿刺注入抗结核药物C、切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎D、施行结核病灶清除术E、石膏固定参考答案：C 破伤风抗毒素(TAT)用于被动免疫，一次用量是( )。A、500UB、600UC、800UD、1000U

14、E、1500U参考答案：E 8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年，查体，右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是A、B超B、CTC、上消化道造影D、血生化检查E、经皮肝穿活检最可能的诊断是A、胆道闭锁B、胆总管囊肿C、肝囊肿D、肾积水E、以上都不是如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，考虑A、伴发胆囊炎B、腹腔出血C、肿物增大D、胆汁性腹膜炎E、伴发胆管炎参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D 脾栓塞的并发症是A.败血症B.原发性脾亢C.肝癌D.肾衰E.胰腺梗死参考答案：E21年外科主治考试真题及详解9章 第7章

15、诊断恶性畸胎瘤有意义的免疫学检查A.CEAB.AFPC.VMAD.骨骼或牙齿影E.B型超声诊断神经母细胞瘤有意义的内分泌检查A.CEAB.AFPC.VMAD.骨骼或牙齿影E.B型超声鉴别肾母细胞瘤与先天性肾积水的有效诊断手段A.CEAB.AFPC.VMAD.骨骼或牙齿影E.B型超声X线平片鉴别肾母细胞瘤和畸胎瘤的依据A.CEAB.AFPC.VMAD.骨骼或牙齿影E.B型超声请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：D 下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确A、剧烈头痛、呕吐B、颈项强直、强迫头位C、生命体征紊乱出

16、现较早D、早期出现意识障碍E、早期可突发呼吸骤停参考答案：D 十二指肠溃疡首选的手术方式是A、胃大部切除术（毕式）B、高选择性迷走神经切断术C、选择性迷走神经切断术D、胃大部切除术（毕式）E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术参考答案：B 在不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契中，契之义为( )A、雕刻B、符合C、约定D、书契参考答案：B 某男，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是A.脐疝破裂B.脐膨出C.腹壁疝破裂D.卵黄管破裂E.白线疝破裂正确答案：B 病历摘要：患者男性，63岁，排尿费力2年，排不出尿8

17、小时。平时无尿痛和肉眼血尿，夜尿3次。近半年曾因尿潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病和高血压病史。体检：T37，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。膀胱膨胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因尿管插不进膀胱而导尿失败。应急诊做什么处理？A、用注射器经耻骨上穿刺抽尿B、急诊做经尿道前列腺电切术C、耻骨上膀胱穿刺造瘘术D、耻骨上前列腺切除术E、尿道扩张后再导尿尚需做哪些检查？ 提示：直肠指诊示前列腺增大，未扪及硬结。血PSA 30ng/ml，血Cr 98mmol/L。尿：WBC 12个/HPF，RBC 34个/HPF。B超提示泌尿系未见异常，前列腺

18、45ml，外腺区未见低回声区。A、尿流率B、剩余尿量C、静脉尿路造影D、膀胱镜检E、膀胱压力容积测定F、静态尿道压力描记G、前列腺穿刺活检H、心电图I、胸片哪一个是最合适的治疗方法？ 提示：心电图和胸片结果正常。A、药物治疗B、微波治疗C、射频治疗D、电化学治疗E、经尿道前列腺切除术F、耻骨上前列腺切除术哪一个是本例患者的手术指证？ 提示：本患者拟行经尿道前列腺切除术。A、有排尿困难症状，提示有膀胱出口梗阻B、年龄尚轻，只有63岁C、前列腺45ml，体积不很大，容易做TURPD、反复有尿潴留E、药物治疗效果不佳F、尿管不能插入膀胱哪些术前使用抗生素的方案是合理的？A、术前3天开始静脉使用抗生素

19、B、术前2天开始静脉使用抗生素C、术前1天开始静脉使用抗生素D、手术当天术前静脉使用抗生素E、静脉使用第一代头孢菌素F、静脉使用第二代头孢菌素G、静脉使用第三代头孢菌素H、静脉使用第一代头孢菌素联合庆大霉素术中使用哪种冲洗液最安全？A、5葡萄糖溶液B、蒸溜水C、4甘露醇溶液D、平衡液E、09生理盐水哪些是TUR综合征的临床表现？A、精神错乱B、恶心C、呕吐D、高血压E、心率过缓F、视觉障碍G、血Na+125mmol/LH、血Na+145mmol/LI、肺部听诊湿啰音哪些措施是正确的？ 提示：患者在TURP手术过程中出现恶心，血压150/90mmHg，血Na+130mmol/L。A、立即终止手术

20、B、加快手术速度C、改开放手术D、静脉注射速尿E、静脉滴注10生理盐水200mlF、静脉滴注5生理盐水200mlG、静脉滴注3生理盐水200mlH、暂终止手术，待症状改善后再继续手术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：HI问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：DEH问题 6 答案：C问题 7 答案：ABCDEFGI问题 8 答案：ADG 脊柱裂是胚胎发育过程中哪部分发育障碍所致A、中胚层B、内胚层C、外胚层D、神经板E、神经沟参考答案：A21年外科主治考试真题及详解9章 第8章 成人食管异物最易停留的部位是A、距中切牙16cmB、距中切牙23cmC、距中切牙27cmD、距

21、中切牙36cmE、以上都不是正确答案：A 开展时间最早、量最多的移植器官是A、心B、肝C、肾D、肺E、胰参考答案：C 下列对先天性皮毛窦特点的叙述中，不正确的是A.属于神经管闭合不全的先天性畸形B.常伴显性或隐性脊柱裂C.由复层鳞状上皮细胞的管道组成D.管道可终于皮下组织或硬膜，也可进入蛛网膜下腔，脊髓或圆锥，形成皮样囊肿E.在窦道相应部位可有颅骨、棘突、椎板及硬膜缺损正确答案：B 便血呈喷射状，色鲜红，肛门瘙痒，舌红，苔薄白，脉浮数。其中医辨证为：A.热毒蕴结B.脾虚气陷C.湿热下注D.阴虚火旺E.风伤肠络参考答案：E 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm5cm大小，皮肤

22、稍凹陷，右腋窝可及直径lcm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是A叶状囊肉瘤B乳腺癌C浆细胞性乳腺癌D乳腺囊性增生病E纤维腺瘤正确答案：B 在羿之射，秋之弈，俞跗之医，皆可以不朽也中，弈之义是( )A、下棋B、棋道C、象棋D、军棋参考答案：A关于未成年人皮肤的瘢痕挛缩,叙述错误的是A、未成年人生长发育快，而瘢痕组织的弹性及延展性差，容易限制骨、关节的活动B、未成年人因好奇心强、认知力弱，容易受伤，继而产生瘢痕C、未成年人膝关节挛缩手术治疗的最佳时间为创面愈合后612个月D、指、趾关节挛缩手术治疗的最佳时间为创面愈合后612个月E、关节活动受限，还可能出现继发关节周围韧带、肌腱、血管、神经的

23、短缩，造成无法修复的功能丧失参考答案：D21年外科主治考试真题及详解9章 第9章 面部蝶形斑片，日晒后加重，无发热、关节痛等全身不适。考虑诊断( )。A.冻疮B.皮肌炎C.瓜藤缠D.盘状红蝴蝶疮E.系统性红蝴蝶疮参考答案：D 下列选项中，哪项不位于小脑幕切迹区A.脑桥B.中脑C.动眼神经D.大脑后动脉E.小脑幕切迹正确答案：A 下列各项，不属于肾气丸主治证的是A、痰饮B、脚气C、寒痹D、水肿E、消渴参考答案：C 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，以下不正确的是A.外科手术是治疗的唯一有效办法B.最常见的类型是隔膜型和盲端型C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪

24、排出D.肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可正确答案：E手术需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管1020cm。对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、尽早行骨组织开窗引流术D、少量多次输新鲜血并补液E、早期诊断和早期治疗参考答案：E 在与肝细胞癌的鉴别诊断中，下列除哪一项外，有助于继发性肝癌的诊断A、影像检查常显示肝内大小相仿、散在的多发占位病变B、彩超显示肿瘤动脉血供常比肝细胞癌丰富C、AFP常为阴性D、常有原发性癌病史或相应症状，以胃肠癌多见E、常无肝病背景参考答案：C根据与肛管括约肌的关系,最为常见的肛瘘类型是A.肛管括约肌上型B.肛管括约肌下型SXB根据与肛管括约肌的关系，最为常见的肛瘘类型是A.肛管括约肌上型B.肛管括约肌下型C.肛管括约肌间型D.经肛管括约肌型E.肛管括约肌外型正确答案：C括约肌间肛瘘多为低位肛瘘，最常见，约占70，为肛管周围脓肿的后果。