21年妇产科主治历年真题和解答8节.docx

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1、21年妇产科主治历年真题和解答8节21年妇产科主治历年真题和解答8节 第1节 胚胎植入的部位是A、子宫内膜基底层B、子宫内膜功能层C、子宫肌层D、子宫浆膜层E、输卵管壶腹部参考答案：B 患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36，P72次/分，BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有A、米非司酮配伍米索前列醇引产B、依沙吖啶羊膜腔内注射C、水囊引产D、雌激素配伍缩宫素E、依沙吖啶羊膜腔外注射F、剖宫取胎患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注

2、射引产，术前的准备包括A、血常规、凝血功能B、阴道分泌物检查C、肝肾B型超声D、住院引产E、唐氏筛查F、为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，宫缩10小时后突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8，P100次/分，BP110/70mmHg，R30次/分。腹部检查：子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是A、突发性心脏病B、正常引产过程C、胎盘早剥D、羊水栓塞E、先兆子宫破裂F、人工流产综合征下一步应实施的处理措施有A、静脉注射缩宫素，缩短产程B、请内科会诊治疗心肺疾病C、开放静脉通道D、合血，做好输血准备E、立

3、即剖宫取胎F、向家属交待，有手术切除子宫的可能患者行剖宫取胎术，术中术后的注意事项有A、切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口B、切开宫腔后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净C、为防止术后出血，缝合时一定要穿透黏膜层D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口E、关闭腹腔前检查有无血肿形成F、术后无需扩张宫颈参考答案：问题 1 答案：BF问题 2 答案：ABD问题 3 答案：E问题 4 答案：CDEF问题 5 答案：ADE 在涌而汗之，一剂立雪所苦中，雪之义为( )A、寒冷B、洗涮C、除去D、色白参考答案：C 儿童乙型肝炎的主要感染途径是A、血液B、密切接触C、母婴D、注射E、食物参考答案：C 闭经病人的治疗原则

4、是A.寻找病因，对因治疗B.全身体质性治疗和心理学治疗在闭经中占重要地位C.年轻有生育要求者尽可能恢复排卵功能D.中年卵巢早衰病人可考虑雌、孕激素序贯治疗E.Asherman综合征患者首选促排卵治疗正确答案：ABCD全身体质性治疗和心理学治疗。病因治疗：闭经若由器质性病变引起，应针对病因治疗。Asherman综合征由于损伤造成宫颈管或者宫腔粘连，促排卵治疗对其无效。21年妇产科主治历年真题和解答8节 第2节 治疗遗尿肾气不足证的首选方是A.八正散B.缩泉丸C.莵丝子散D.补中益气汤合缩泉丸E.桑螵蛸散参考答案：C 患儿女，3岁。身高93cm，发现乳房增大3个月，乳晕黑褐色，阴道流血3天。外阴着

5、色，有白色分泌物，否认特殊饮食史，家中有避孕药，骨龄与实际年龄相当，腹部B超检查子宫增大，卵巢大小正常。最可能的诊断是A、乳房肿物B、中枢性性早熟C、单纯乳房早发育D、正常女童E、外源性雌激素影响参考答案：E下列各项检查中哪项不能提示胎儿储备能力良好A、FHR基线静止型B、胎动良好C、NST试验反应型D、OCT试验阴性E、12小时胎动30次参考答案：A 女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为A、外阴癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、绒毛膜癌答案：D 治疗痛经寒湿证，应首选A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.温经汤金匮要略E.桃红四物汤参考答案：D21年妇产科主治历年真题和解答8节

6、第3节患者产后4个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,诊断为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选A、5-FUB、VCRC、MTXD、KSME、CTX参考答案：C 尖锐湿疣患者治疗后的随访叙述不正确的是A、治疗后的最初3个月，应嘱咐患者每2周随诊1次B、如有特殊情况（如发现有新发皮损或创面出血等）应随时就诊C、3个月后，可根据患者的具体情况，适当延长随访间隔期D、随访直至末次治疗后6个月E、随访直至末次治疗后1年参考答案：E 妇科检查最常用的内诊方法是_，对未婚患者应选用_。正确答案：双合诊 肛腹诊 紫苏入汤剂A.宜先煎B.不宜久煎C.宜包煎D.宜另煎E.宜后下参考答案：B某足月儿,Ap

7、gar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,日龄为两天时查血糖为17mmolL,下列最可能的原因为A、葡萄糖输注过快B、暂时性高胰岛素血症C、应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D、葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E、母亲有糖尿病病史参考答案：A21年妇产科主治历年真题和解答8节 第4节 赵某，女，27岁。2天前外阴部忽然肿胀疼痛，近日红肿加重，疼痛加剧，痛不可忍，发热心烦，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为A、阴痛，湿热型B、阴肿，湿热下注型C、阴疮，热毒型D、阴痛，肝郁气滞型E、阴茧，肝肾阴虚型治法为A、清热解毒，利湿消疮B、清热解毒，化瘀敛疮C、清热养阴敛疮D

8、、温经活血化瘀E、清热利湿敛疮若患者外阴红肿疼痛，灼热结块，酿脓未破，则应选用A、龙胆泻肝汤B、仙方活命饮C、逍遥散D、托里消毒散E、小金丹若医治后，肿痛不宁者，可加用A、桃仁、红花B、乳香、没药、川楝子C、海藻、昆布D、党参、白术E、三棱、苍术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：B 不符合侵袭性大肠埃希菌肠炎的是( )A、大便带脓血B、常伴高热和呕吐C、潜伏期1824小时D、有里急后重E、常发生在秋季参考答案：E 对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的A、病变多见于大阴唇B、绝经后妇女最容易发病C、多合并有外阴色素脱失D、其预后与尿道及阴道是

9、否受累无关E、常来自结合痔或复合痔参考答案：A有关外阴基底细胞癌描述,错误的是A、来源于表皮的原始基底细胞或毛囊B、病变多见于大阴唇C、病变发展缓慢，很少侵犯淋巴结D、常伴其他原发性恶性肿瘤如乳腺癌等E、治疗原则是外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术参考答案：E 妊娠合并子宫肌瘤时，最可能发生的变性是下列哪一种A.玻璃样变性B.囊性变C.红色变性D.脂肪变性E.肉瘤样变正确答案：C子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，以急性腹痛、发热、压痛为主要临床表现。21年妇产科主治历年真题和解答8节 第5节疑有滴虫性阴道炎,做阴道分泌物悬滴检查时,玻片上应滴入什么溶液()A. 0.9,盐水

10、B.2,4,碳酸氢钠液C. 0.1,苯扎溴铵液D.1,的乳酸液E.10,氢氧化钠液正确答案：A30岁孕妇,孕28周,诊断妊娠合并重症肝炎,下列诊断要点中不恰当的是A、肾衰竭B、肝性脑病C、实验室检查提示肝衰竭D、恶心、呕吐等胃肠道反应E、凝血功能障碍参考答案：D 妇女淋病的主要临床类型有哪几种？试述其治疗原则和治愈标准。答：妇女淋病的主要类型为淋菌性尿道炎、淋菌性宫颈炎、淋菌性盆腔炎、淋菌性前庭大腺炎。治疗原则为：（1）早期诊断、早期治疗；（2）及时、足量、规则治疗；（3）不同病情采用不同的药物治疗方案；（4）性伴同时治疗；（5）若同时有沙眼衣原体感染者，应加服抗衣原体药物。治疗结束后2周内，

11、在无性接触史情况下符合如下标准为治愈：（1）症状和体征全部消失；（2）在治疗结束后4-7日取宫颈管分泌物作涂片及细菌培养，连续3次均为阴性为治愈。 妊娠合并肠梗阻以下哪些说法恰当A、因受增大子宫的影响，肠梗阻失去典型的症状和体征B、妊娠合并肠梗阻的病情常较轻，死亡率也较不合并妊娠时低C、孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗阻D、肠梗阻经非手术治疗缓解者，可继续妊娠E、早孕合并肠梗阻需手术者，应先行肠梗阻手术以缓解症状，纠正水、电解质平衡紊乱，再行人工流产参考答案：ACD 肝经湿热，下浊冲任的代表方是( )。A.逍遥散B.清肝止淋汤C.一贯煎D.龙胆泻肝汤E.调肝汤参

12、考答案：D21年妇产科主治历年真题和解答8节 第6节 宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在耻骨弓下，正确的处理是A手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方B手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方C应用缩宫素加强宫缩D助产者协助胎头内旋转E不需干涉产程进展正确答案：E胎头于第一产程末完成内旋转动作，后囟转至耻骨弓下。 故伤寒有承气之戒，呕哕发下焦之问，意在说明：( )A、仲景很耐心B、仲景很谨慎C、仲景很精明D、仲景很周到参考答案：B 每次宫缩，被挤人体循环的血液量大约为A.50l00mlB.150200mlC.200250mlD.250500mlE.500600ml正确答案：D在第一产程中，每次

13、子宫收缩约250500ml的血液被挤入体循环，加重心脏负担。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷显著加重。第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减;继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，极易诱发心力衰竭。 下述不属于胎盘早期剥离的症状的是A血性羊水B耻骨联合上闻及吹风样杂音C腹痛D贫血E子宫胎盘卒中正确答案：B 羊水过少的处理错误的是A. 孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法B.若妊娠足月，应尽早破膜C. 剖宫产可降低围生儿病死率D.羊水过少确诊后，一律剖宫产E.多次羊膜腔输液

14、可致绒毛膜羊膜炎答案：D 羊水过少，若羊水严重胎粪污染，无胎儿畸形，短期内不能阴道分娩者行剖宫产。21年妇产科主治历年真题和解答8节 第7节 1岁6个月小儿，发热10小时，抽搐1次，抽搐时体温39，抽搐形式为双眼上翻，意识丧失，口唇发绀，四肢强直抖动，持续约1分钟，缓解，醒后精神可。既往健康，精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体：神清，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率120次分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。四肢肌力肌张力正常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、热性惊厥C、感染中毒性脑病D、癫痫E、脑性瘫痪参考答案：B 患者，女，40岁，月经失调，痛经，经血

15、颜色紫暗，有大量血块，平素腰膝酸软，舌红，脉弦数。该患者宜首选A、益母草B、三棱C、莪术D、水蛭E、穿山甲该患者不宜选用的药物是A、丹参B、牛膝C、鸡血藤D、炮姜E、延胡索强壮腰膝，该患者可选用A、红花B、牛膝C、鸡血藤D、桃仁E、延胡索参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B 不属于儿科内治给药方法的1项是A、直肠给药法B、吹鼻法C、擦拭法D、气雾吸入法E、注射给药法参考答案：C 会阴切开的适应证错误的是A初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良B经产妇前次分娩会阴度裂伤C臀位助产D妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担E胎儿窘迫或早产正确答案：B 女性

16、，32岁。GlP0，33周双胎妊娠，有下腹隐痛，2天，阴道有少量出血1天。检查，子宫底高度30cm，胎心率正常，有稀宫缩A.轻症胎盘早期剥离B.重症胎盘早期剥离C.完全性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.边缘性前置胎盘正确答案：A下腹隐痛后有少量阴道出血，胎心正常，可排除前置胎盘可能，以轻症胎盘早剥可能性大。21年妇产科主治历年真题和解答8节 第8节 阴道自净作用是什么意思?正确答案：是指在雌激素的影响下阴道上皮增生，并存储大量糖原，在乳酸杆菌作用下，分解产生乳酸，使阴道PH值维持在4-5，能抑制大多数病原体活动和繁殖，此称为阴道自净作用。 猩红热是感染引起的急性传染病( )A、麻疹病毒B、风疹病毒C、支原体D、A组乙型溶血性链球菌E、疱疹病毒参考答案：D 正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎儿头相应动作是A.胎儿头变形B.出现产瘤C.内旋转D.仰伸E.俯屈正确答案：C 下述哪一项并发症不常发生于足月小样儿(小于胎龄儿SGA)A.低血糖B.低血钙C.新生儿窒息D.新生儿呼吸窘迫综合征E.红细胞增多症正确答案：D 甲型病毒性肝炎临床特征是A、平均潜伏期为21天B、临床分为急性黄疸型、慢性黄疸型、重型、淤胆型C、急性黄疸型肝炎可进一步分黄疸期及恢复期D、重型肝炎可持续高热、极度乏力，黄疸迅速加深E、淤胆型肝炎预后差参考答案：D