21年医师类考试历年真题精选9卷.docx

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1、21年医师类考试历年真题精选9卷21年医师类考试历年真题精选9卷 第1卷患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A:胸部X线B:血培养C:测定血红蛋白D:心肌酶检查E:测定红细胞沉降率答案：B解析：感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过1周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法。无排卵型功血（）A.子宫内膜为脱膜B.经前诊刮子宫内膜分泌不足C.经期第5天子宫内膜为混合型D.经前诊刮子宫内膜呈增殖期E.经前诊刮子宫内膜呈分泌期答案：D解析：医学道德规范的内容不包括A、救死扶伤、忠于医业

2、B、钻研医术、精益求精C、一视同仁、平等待患D、廉洁守法、克己奉公E、互学互尊、团结协作答案：D解析：医学道德规范的主要内容包括救死扶伤、忠于医业，钻研医术、精益求精，一视同仁、平等待患，慎言守密、礼貌待人，廉洁奉公、遵纪守法，互学互尊、团结协作。寒湿腰痛的舌脉为A.舌淡苔白腻而润，脉沉紧或沉迟B.舌质淡，苔白腻，边有齿痕，脉濡数C.舌红少苔，脉弦细数D.舌质淡，脉沉细无力E.舌质红，苔黄腻，脉细数答案：A解析：慢性酒精中毒不包括A.依赖综合征B.病理性醉酒C.酒精中毒性幻觉症D.酒精中毒性妄想症E.酒精中毒性痴呆答案：B解析：慢性酒精中毒性精神障碍包括酒精中毒性幻觉症、酒精中毒性嫉妒妄想（妄

3、想症）、酒精中毒性痴呆、依赖综合征（痉挛发作、震颤谵妄等）。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外。21年医师类考试历年真题精选9卷 第2卷过敏性反应时组织水肿的原因是A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压升高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压降低E、毛细血管，微静脉管壁通透性增加答案：E解析：过敏反应时，在组胺等作用下，毛细血管通透性增加，水渗出增加，导致组织水肿下列腧穴中，治疗汗证首选A.复溜B.然谷C.太溪D.阴谷E.大钟答案：A解析：复溜水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证；水肿、汗证（盗汗、无汗或多汗）等津液输布失调病证；腰脊强痛，下肢痿痹。患儿，7个月。发热4天，体温最高为39，当地医

4、院诊断为“上感”，静点3天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹答案：C解析：幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。临床表现:本病的潜伏期为715天，平均10天左右。起病急，发热3940度，高热早期可能伴有惊厥，病人可有轻微流涕，咳嗽、眼睑浮肿，眼结膜炎，在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大，体温持续35天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在13天

5、消退，无色素沉着或脱屑。所以本题考虑选C。毒理学试验中溶剂的选择原则不包括A.受试物溶解后稳定B.不被机体吸收C.与受试物不发生反应D.不改变受试物的理化性质及生物学活性E.本身无毒答案：B解析：在毒性试验中，选用的溶剂或助溶剂应该符合下列条件：1.无毒或实际无毒；2.与受试物不发生反应，受试物在溶液中应稳定；3.对受试物的毒动学和毒效学无显著影响；4.无特殊刺激性或气味。乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞。治疗应首选A. 逍遥散B. 透脓散C. 四妙汤D. 瓜蒌牛蒡汤E. 牛蒡解肌汤答案：D解析：乳痈证属肝气不舒，胃热壅滞者多因情志不畅，肝气郁结，失于疏泄；或产后饮食不节，脾胃运化失司，阳明胃

6、热壅滞，使乳络闭阻不畅，郁而化热，形成乳痈。治宜疏肝清胃，通乳消肿。方用瓜蒌牛蒡汤加减（D对）。逍遥散功擅疏肝解郁，可用于乳核之肝气郁结证（A错）。透脓散功擅清热解毒，托里透脓，可用乳痈之热毒炽盛证（B错）。四妙汤功能清热渗湿，合补阳还五汤可用于臁疮之气虚血瘀证（C错）。牛蒡解肌汤功能疏风清热化痰，可用于瘿痈之风热痰凝证（E错）。21年医师类考试历年真题精选9卷 第3卷患者，男性，59岁，3个月来出现间断无痛性肉眼血尿。起病来一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。问题1单选题首先考虑的诊断是A、尿路感染B、膀胱结石C、泌尿系结核D、前列腺增生症E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大答

7、案：E解析：间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状，而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是A、急性腰扭伤B、脊柱滑脱C、急性肌筋膜炎D、腰肌劳损E、腰椎间盘脱出症答案：A解析：肌紧张和痉挛:肌紧张为保护性机制，脊柱强直，骶棘肌紧张、隆起、压痛，患侧腰部也可出现肌肉痉挛，尤其在站立和弯腰时加重。根据明显的外伤史、症状和体征，无下肢痛，直腿抬高试验可阳性，即可初步诊断为急性腰扭伤。所以此题考虑为急性腰扭伤。经别的生理功能为A.加强了十二经脉中相为

8、表里的两经在体表的联系B.加强了十二经脉中相为表里的两经在体内的联系C.调节十二经脉的气血D.分主一身左右之阴阳E.约束纵行诸经答案：B解析：经别的生理功能：加强十二经脉表里两经在体内的联系；加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系；加强了十二经脉和头面部的联系；扩大十二经脉的主治范围；加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。双胎妊娠最常见的并发症为A、脐带脱垂B、产程延长，产后出血C、产褥感染D、胎头交锁E、胎膜早破答案：B解析：双胎妊娠最常见的并发症为产程延长，产后出血。双胎妊娠子宫肌纤维伸展过度，常发生原发性宫缩乏力，致产程延长。子宫过度膨胀、产后宫缩乏力、胎盘附着面积增大，可导致产后出血。治

9、疗急性化脓性腮腺炎的有效抗生素为A.青霉素B.林可毒素C.红霉素D.氯霉素E.诺氟沙星答案：A解析：21年医师类考试历年真题精选9卷 第4卷小儿上呼吸道感染的主要病原是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒答案：A解析：各种细菌和病毒均可引起小儿上呼吸道感染，但以病毒多见。主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、艾克病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒及EB病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体也可引起。男性，60岁，体重50kg，两下肢烫伤。该患者在休克复苏中，尿少时，首先应作以下

10、哪项检查A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和红细胞压枳C.测血尿肌酐D.测血尿钠E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况答案：E解析：肾在志为( )A.思B.恐C.喜D.怒E.悲答案：B解析：不是肾实质性高血压的临床表现的是A、蛋白尿B、血尿C、肾脏功能受损明显D、血压水平较高且较难控制E、排尿困难答案：E解析：肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现；血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压；蛋白尿/血尿发生早、程度重、肾脏功能受损明显。牙列印模的制取体位的调整答案：解析：调整患者体位和头位，取印模时最好保持上下颌牙弓平面与地平面平行。取上颌印模时，其上颌与医生的

11、肘部相平或者稍高，取下颌印模时，患者的下颌与医生上臂中份相平。21年医师类考试历年真题精选9卷 第5卷35岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时。血压120/80mmHg，骨盆测量正常，预测胎儿体重为3000g，枕左前位，胎心150次分。肛查宫口开大4cm，S=0。对该产妇应如何处理A.继续观察产程进展，不需干涉B.应静脉推注安定10mgC.应静脉滴注缩宫素D.应行人工破膜E.静脉缓注25%硫酸镁10ml答案：A解析：该产妇虽为高龄初产妇，足月妊娠，血压正常，骨盆正常，胎儿大小适中，胎位胎心正常，没有其他合并症。自然临产规律宫缩7小时，宫口开大4cm，S=0，已进入产程活跃期，胎头下降满意，故不

12、需干涉产程进展。如果发现产程延长、宫缩欠佳、儿头下降缓慢等，可酌情行人工破膜、静脉滴注缩宫素等；如果发现血压升高，可静脉缓注硫酸镁；如果企图缓解或消除产妇疲劳，可静脉推注安定。急性胰腺炎最基本的治疗方法是A.肾上腺皮质激素B.胰岛素C.抗生素D.生长抑素E.禁食补液答案：E解析：禁食、补液以减少胃酸与食物刺激的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。诊断肺结核最可靠的依据是A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.结核菌素试验强阳性D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快答案：D解析：呕吐辨别虚实答案：解析：实证多由外邪、饮食所伤，发病较急，病程较短；虚证多为脾

13、胃运化功能减退，发病缓慢，病程较长。钩端螺旋体感染可引起A.黄疸、出血症状B.咽峡炎C.关节炎及关节畸形D.脊髓痨及动脉瘤E.反复发热与缓解答案：A解析：黄疸、出血症状是钩端螺旋体所致，故A正确。咽峡炎为奋森疏螺旋体所致，关节炎及关节畸形为伯氏疏螺旋体所致，脊髓痨及动脉瘤为梅毒螺旋体所致，反复发热与缓解是由回归热疏螺旋体引起，故B、C、D、E均错误。21年医师类考试历年真题精选9卷 第6卷A.肺大泡B.肺脓肿C.浸润型肺结核空洞形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.周围型肺癌空洞形成X线见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是答案：B解析：2.

14、肺脓肿的X线表现为胸部呈大片浓密阴影，其中可见小脓腔及液平。慢性纤维空洞型肺结核的X线表现为单侧或双侧、单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A、病理诊断B、细胞学诊断C、病因诊断D、功能诊断E、鉴别诊断答案：D解析：完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、病理诊断(定性和定位诊断)和功能诊断。首先在诊断程序上考虑是否为内分泌紊乱，其次鉴别由内分泌腺或组织自身引起的疾病或继发性内分泌症群，如继发于肝、肾疾病或营养不良引起的侏儒症。往往先从临床表现和初步化验资料着手分析，一般容易确定功能诊断，随之确定病变部位、病理性质、有否肿瘤、良性或恶性，应查

15、明原发病变的部位。病因诊断较为困难，因不少内分泌病的病因尚不明或缺少检查手段。应争取及早诊断，以利治疗。阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.股痛腹泻D.小便火禁E.骨骼肌震颤答案：E解析：关于化脓性脑膜炎脑脊液特点的叙述，错误的是( )A.外观呈毛玻璃样混浊B.压力显著增高C.细胞数显著增加D.可发现致病菌E.细胞分类以中性粒细胞为主答案：A解析：A.呕吐酸水或苦水B.恶心欲吐，晨起尤甚C.呕吐不食，或呕吐清涎D.呕吐痰涎，胸满胁胀E.食入即吐，恶闻油腻恶阻脾胃虚弱证的辨证要点是答案：C解析：2.妊娠恶阻肝胃不和证的主症是呕吐酸水或苦水，而脾胃虚弱证的主症是呕吐

16、不食，或呕吐清涎。21年医师类考试历年真题精选9卷 第7卷男孩9岁，3周来弛张高热，1周来踝关节肿痛，腹部间断出现多形性红斑，血培养阴性，血红蛋白95g/L，白细胞13.810L，NO82，L0.15，血沉29mmh，CRP阳性，AS0800U，X线胸片正常。最可能的诊断是A.结核B.风湿热C.败血症D.白血病E.化脓性关节炎答案：B解析：口气臭秽者多见于A. 口腔不洁B. 食积胃肠C. 胃热D. 牙疳E. 内有溃腐脓疡答案：C解析：口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属食积胃肠。口气臭秽者，多属胃热。口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。下列各项中不

17、符合肺心病体征的是A.颈静脉充盈B.肺动脉瓣区第二音（P2)亢进C.剑突下见心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E解析：(答案：E)心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右心室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。以下疾病中多发生于上唇的是A.盘状红斑狼疮B.扁平苔藓C.血管神经性水肿D.慢性唇炎E.光化性唇炎答案：C解析：A.饮邪停胃B.肝郁乘脾C.脾胃虚弱D.痰湿中阻E.食滞胃脘脘痞，嗳腐吞酸者是答案：E解析：21年医师类考试历年真题精选9卷 第8卷某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事

18、项不应该包括A、主要负责人B、管理机构设置C、诊疗科目、床位D、注册资金E、名称、地址答案：B解析：参见医疗机构管理条例第十八条：医疗机构执业登记的主要事项：（一）名称、地址、主要负责人；（二）所有制形式；（三）诊疗科目、床位；（四）注册资金。A.疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁B.疏散风热，息风止痉C.疏散风热，清肺润燥，清肝明目D.疏散风热，升阳透疹E.疏散风热，清热解毒薄荷的功效是( )答案：A解析：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。证属A. 风寒壅肺证B. 表寒肺热证C. 痰热郁肺证D. 痰浊阻肺

19、证E. 肺气郁闭证答案：A解析：喘证之风寒壅肺证证候主症：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。可疑急性细菌性痢疾患者，下列检查不正确的是A.大便常规检查B.大便细菌培养C.血常规检查D.大便涂片找痢疾杆菌E.乙状结肠镜检查答案：D解析：原核生物RNA聚合酶的抑制剂是A.青霉素B.红霉素C.利福霉素D.放线菌素DE.四环素答案：C解析：21年医师类考试历年真题精选9卷 第9卷A.风池、百会、内关、太冲B.百会、行间、侠溪、太冲C.风池、气海、脾俞、胃俞D.风池、太溪、悬钟、三阴交E.风池、百会、肝俞、足三里治疗眩

20、晕虚证，应选取( )答案：E解析：A.温肾健脾，化湿利水B.温补肾气，健脾利水C.补肾益气，温中行水D.补肾温阳，化气行水E.温补肾阳，化气行水妊娠小便不通肾虚证的治法是答案：E解析：强心苷正性肌力作用的基本机制是A.作用于调节蛋白B.影响物质和能量供应C.兴奋收缩蛋白D.增加心肌细胞内Ca量E.以上都不是答案：D解析：邪实为主，正虚为次的是A.真实假虚证B.真虚假实证C.实中夹虚证D.虚中夹实证E.虚实并重证答案：C解析：以下不是流行病学特征的是A.群体特征B.对比的特征C.概率论的特征D.预防为主的特征E.以治疗疾病为主的特征答案：E解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本特征的理解。流行病学作为一门医学科学的基础学科和方法学，具有如下一些特征：群体特征、对比的特征、概率论与数理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征。