21年医师类考试真题及详解9卷.docx

《21年医师类考试真题及详解9卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年医师类考试真题及详解9卷.docx（18页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年医师类考试真题及详解9卷21年医师类考试真题及详解9卷 第1卷给高热患者使用冰帽的散热方式属于A、辐射散热B、对流散热C、传导散热D、蒸发散热E、传导和蒸发散热答案：C解析：湿热下注之足膝红肿热痛，当选用哪组药物治疗A.羌活、独活B.白芷、苍耳子C.苦参、茯苓D.黄柏、苍术E.细辛、防风答案：D解析：黄柏苍术就是二妙散。为治疗湿热下注之基础方。湿热下注，流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证。湿热痹阻筋脉，以致筋骨疼痛、足膝红肿，或为脚气；湿热下注于带脉与前阴，则为带下臭秽或下部湿疮；小便短赤，舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长

2、于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健湿燥脾。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通络止痛之功。男，72岁。因胃溃疡出血行毕式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是A、远端空肠反流B、近端空肠反流C、吻合口梗阻D、吻合口水肿E、残胃蠕动功能障碍答案：E解析：术后胃肠功能障碍（POI）是腹部手术后可能出现的胃肠道蠕动短暂受损。一般表现为肠鸣音减弱，腹胀，腹痛，恶心呕吐，肛门排气排便延迟等。祛风湿药的药性大多为A.甘寒滋润B.辛温性燥C.苦寒

3、性燥D.酸涩性敛E.甘温燥热答案：B解析：乳牙龋拔补牙数(deft)，拔指A.9岁以下儿童拔除了乳磨牙B.因重度龋坏，临床无法治疗已拔除的乳牙C.因重度龋坏，临床无法治疗需要拔除的乳牙D.9岁以下儿童拔除了不该脱落的乳牙E.9岁以下儿童拔除了乳磨牙或乳尖牙答案：B解析：A.5寸B.6寸C.9寸D.12寸E.13寸根据人体的骨度分寸，脐中至耻骨联合上缘答案：A解析：根据人体的骨度分寸，前发际至后发际为12寸；脐中至耻骨联合上缘为5寸。21年医师类考试真题及详解9卷 第2卷患者男性，70岁。高血压伴房颤多年，平时仅用降压药控制血压，现出现心慌气短，心电图显示房颤并伴有心衰，治疗应选择的药物是A.硝

4、酸甘油B.维拉帕米C.地高辛D.硝苯地平E.阿托品答案：C解析：A.胃泌素瘤B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.吸收不良综合征E.急性胃肠炎男性，22岁，水样腹泻1天，粪便呈淘米水样，每次约500ml，共大便10余次，无腹痛。口渴。腓肠肌痉挛。粪检少许红白细胞答案：C解析：月经血呈不凝状态的原因是A.月经量多B.有宫颈黏液C.含有前列腺素D.含有大量纤溶酶E.含有脱落的阴道上皮细胞答案：D解析：月经血的主要特点是不凝固，因剥脱的子宫内膜中含有大量纤溶酶，能使纤维蛋白裂解，使经血变成液体状态流出。现代医学模式的转换是指（）。A.从自然哲学的医学模式转变为生物-心理-社会医学模式B.从生物医学模式转变为

5、生物-心理-社会医学模式C.从神灵主义的医学模式转变为生物-心里-社会医学模式D.从心理-社会医学模式转变为生物-心理-社会医学模式E.从生物-心理医学模式转变为生物-心理-社会医学模式答案：B解析：医学模式的发展和转换经历了4个阶段：神灵主义的医学模式；自然哲学的医学模式；生物医学模式；生物-心理-社会医学模式。现代医学模式的转换是指从生物医学模式到生物-心理-社会医学模式的转化。具有贮藏血液、调节血量和防止出血作用的是A.肝的功能B.心的功能C.脾的功能D.肺的功能E.肾的功能答案：A解析：肝藏血，是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。故具有贮藏血液、调节血量和防止出血作用的是肝的功能。A

6、.匙状甲B.杵状指(趾)C.肢端肥大症D.爪形手E.指间关节梭形类风湿性关节炎常出现的体征是( )答案：E解析：21年医师类考试真题及详解9卷 第3卷普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于A.浸润麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.表面麻醉答案：E解析：普鲁卡因毒性较小，是常用的局麻药之一。本药属短效醋类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，需注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。注射给药后13分钟起作用，可维持3045分钟，加用肾上腺素后维持时间可延长20%。普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。过量应用可引起中枢神经系统和心血管反应。有时可引起过敏反

7、应，故用药前应做皮肤过敏试验，但皮试阴性者仍可发生过敏反应。对本药过敏者可用利多卡因代替。毛果芸香碱的主要适应证是A.青光眼B.角膜炎C.结膜炎D.视神经水肿E.晶状体浑浊答案：A解析：毛果芸香碱为M受体激动药，可以增强瞳孔括约肌的收缩，增大前房角，促进房水的重吸收进而降低眼压。不属于牛膝功效的是A. 活血祛瘀B. 强健筋骨C. 引火归元D. 利尿通淋E. 补益肝肾答案：C解析：牛膝具有活血通经，本品活血祛瘀力较强（A错）。补肝肾（E错），强筋骨（B错）利水通淋治疗淋证，水肿，小便不利（D错），引火（血）下行的功效（C对）。健康教育与卫生宣传的关系是A、同等关系 B、并行关系 C、先后关系 D

8、、包容与被包容关系 E、毫无关系答案：D解析：健康教育与传统意义上的卫生宣传不能等同，两者既有区别又紧密联系。健康教育与卫生宣传的关系是包容与被包容关系。鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、尿三胆测定及总胆红素测定B、十二指肠镜逆行胆管造影C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E、谷丙转氨酶测定答案：B解析：十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞，而ACE2个疾病都可以有相同变化；氨基比林呼气试验：在口服14C标记的氨基比林之后，氨基比林在肝脏代谢，两小时后检测呼吸中的14CO2。急性肝炎和肝硬化的病人其排泄减少。可以作为酒精性肝炎和肝硬化病人能否经受外科手术的预测

9、指标。14C氨基比林的酶代谢通路对维生素B12和叶酸、氨基酸缺乏、全身感染、甲状腺功能异常是敏感的。这一试验的局限性是其对由于胆汁郁积或肝外阻塞所致的肝功异常缺乏敏感性。尿胆原和胆红素可以做鉴别，但题干问的是最确切的方法。十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞。医患之间的契约关系取决于A.双方地位有差别B.双方构成供求关系C.双方是熟人D.双方都有独立人格E.双方是陌生人答案：D解析：21年医师类考试真题及详解9卷 第4卷处方开具的药物，一般不得超过的用量是A. 10日用量B. 7日用量C. 5日用量D. 3日用量E. 1日用量答案：B解析：处方开具的药物，一般不得超过的用量是7日

10、用量（B对）。下列哪项不须预防性应用抗生素A.急性结肠梗阻行结肠切除术B.大面积烧伤C.迷走神经切断术D.胰十二指肠切除术E.严重复合外伤答案：C解析：不属于思维内容障碍的是A.思维散漫B.被监视感C.被洞悉感D.被控制感E.思维被播散答案：A解析：思维障碍大致分为思维形式和内容障碍两类。思维形式障碍以联想过程的障碍为主。答案A思维散漫属于思维形式障碍的一种。思维内容障碍主要表现为妄想、超价观念及强迫观念等。答案B被监视感、答案C被洞悉感、答案D被控制感、答案E思维被播散均属于妄想。关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是A、位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点B、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白

11、斑C、颊黏膜上出现瘀斑D、颊黏膜上出现黑色色素沉着E、位于颊黏膜上，高出黏膜表面答案：A解析：正常人的口腔黏膜光洁呈粉红色。在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前2448小时）特征。鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、尿三胆测定及总胆红素测定B、十二指肠镜逆行胆管造影C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E、谷丙转氨酶测定答案：B解析：十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞，而ACE2个疾病都可以有相同变化；氨基比林呼气试验：在口服14C标记的氨基比林之后，氨基比林在肝脏代谢，两小时后检测呼吸中的14

12、CO2。急性肝炎和肝硬化的病人其排泄减少。可以作为酒精性肝炎和肝硬化病人能否经受外科手术的预测指标。14C氨基比林的酶代谢通路对维生素B12和叶酸、氨基酸缺乏、全身感染、甲状腺功能异常是敏感的。这一试验的局限性是其对由于胆汁郁积或肝外阻塞所致的肝功异常缺乏敏感性。尿胆原和胆红素可以做鉴别，但题干问的是最确切的方法。十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞。治疗痄腮邪毒引睾窜腹，首选方剂是A龙胆泻肝汤B金铃子散C橘核丸D导气汤E清热消毒散答案：A解析：21年医师类考试真题及详解9卷 第5卷脓肿或死腔的引流物的去除应根据A.放置2448小时后B.脓液或渗出液完全消除C.24小时内引流量未

13、超过2030mlD.引流物放置的深浅E.引流物为异物，应尽早拔除答案：C解析：引流物的去除应根据实际引流量决定。患者，女，28岁，多次行人工流产术，6月前人工流产后出现月经淋漓不断，色红，伴头晕耳鸣，烦热，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细数无力，最宜诊断为A.肝肾阴虚证B.肾阴虚证C.血热证D.心肾不交证E.肝阴虚证答案：B解析：男性，50岁。反复咳嗽2年伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是A:喉炎B:肺癌C:胃癌D:鼻咽癌E:肺结核答案：B解析：咳嗽伴声音嘶哑因肿瘤压迫喉返神经引起，锁骨上淋巴结肿大是肺癌转移的常见表现。为患者进行体格检查时医生首先应做到的

14、是( )A.态度热情诚恳B.客观求实公正C.保守患者秘密D.尊重患者人格E.态度认真负责答案：D解析：某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、呕吐、腹泻、大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为A.大肠杆菌属食物中毒B.沙门菌属食物中毒C.葡萄球菌肠毒素中毒D.肉毒杆菌毒素中毒E.变形杆菌属食物中毒答案：B解析：沙门菌属食物中毒为最常见的食物中毒。多因食用动物性食品，临床表现为急性胃肠炎症、黄绿色水样便，体温高。神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、谷氨酸E、乙酰胆碱答案：E解析：神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末

15、梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱（ACh）释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。21年医师类考试真题及详解9卷 第6卷患者，女，44岁，腹痛腹泻反复发作5年，食欲不振，恶心，呕吐，发热，腹痛位于左下腹，压痛，X线检查可见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影，应首先考虑( )A.溃疡性结肠炎B.肠伤寒C.肠结核D.克罗恩病E.痢疾答案：A解析：慢性溃疡性

16、结肠炎X线表现为：病变早期钡剂灌肠见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影；晚期结肠袋消失，管壁强直呈水管状，管腔狭窄，结肠缩短，息肉充盈缺损影等。患部形小而圆，红肿热痛不甚的疮疡病变是A. 痈B. 疔C. 疖D. 疮E. 疽答案：C解析：患部形小而圆，红肿热痛不甚符合疖的临床表现（C对），其因外感火热毒邪或 湿热蕴结所致。痈是指患部红肿高大，根盘紧束，锨热疼痛，并能形成脓疡的疾病(A错)。疔的患部形小如粟，根深如钉，漫肿灼热，麻木疼痛（B错）。疮是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病，包括了痈、疔、疮等（D错）。疽则患部漫肿无头，皮色不变（E错）。陈某，

17、男，72岁。表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。首选的方剂是A.还少丹B.七福饮C.转呆汤D.人参养荣汤E.补阳还五汤答案：A解析：下列何脏开窍于口A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C解析：慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心律失常D、为实施电转复做准备E、增强心肌收缩力答案：A解析：洋地黄临床常用于治疗收缩性心力衰竭（增强心肌收缩力)。另外，洋地黄可抑制交感活性、增强迷走兴奋、延

18、长房室结的传导时间和不应性，所以常用于减慢心房扑动或颤动的心室率。痞满痰湿中阻证治的主方是A.二陈平胃汤加减B.保和丸加减C.泻心汤和连朴饮加减D.越鞠丸和枳术丸加减E.枳实消痞丸加减答案：A解析：痞满之痰湿中阻证证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。治法：除湿化痰，理气和中。代表方：二陈平胃汤加减。21年医师类考试真题及详解9卷 第7卷A.败血病B.坏血病C.脚气病D.糙皮病E.夜盲症维生素B缺乏答案：C解析：麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义是A、佐金平木B、培土生金C、扶土抑木D、滋水涵木E、益火补土答案：B解析：方中以

19、甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津。又佐以半夏降逆下气，化其痰涎，与大剂麦冬配伍，且能开胃行津以润肺，又使麦冬滋而不腻，相反相成。甘草并能润肺利咽，调和诸药，兼作使药，故有培土生金之意。 考点 麦门冬汤的配伍意义。确诊肾综合征出血热，多尿期，低血钾，此时病人补钾哪项措施是危险的A、等比例静脉输液B、大量口服C、适当静点D、停用利尿剂E、静脉推注答案：E解析：静脉补钾时，尿量须在30ml/小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括A.业务水平、工作成绩、身体健康状况B.业务水平、工作成绩、职业道德状况C.业务水平、工作成绩、外语语言能力D.业务水平

20、、工作成绩、科研教学能力E.业务水平、工作成绩、业务培训状况答案：B解析：根据中华人民共和国执业医师法第四章第三十一条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。故选B。右大腿被撞伤，下13向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是A、血肿B、股骨下13骨折伴股动脉损伤C、股骨下13骨折D、股动脉损伤E、软组织挫伤答案：B解析：股骨下1/3骨折表现为进折断内收，远折断受腓肠肌牵拉向后移位。如单纯骨折无血管损伤则足背动脉搏动无异常，如合并股动脉损伤则表现为足背动脉搏动消失，足趾发凉。因此应

21、选B初产妇，25岁，若哺乳产后46个月确诊为急性乳腺炎，错误的处置是A、全身应用抗生素 B、饮食宜清淡、易消化，忌辛辣 C、停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁 D、脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主 E、已形成脓肿，应切开排脓，切口无特殊限制答案：E解析：乳房脓肿者乳房切口应依脓肿部位选择辐射状切口或乳晕边缘弧形切口。21年医师类考试真题及详解9卷 第8卷百日咳的主证是A. 阵发性痉挛性咳嗽，咳毕有鸡鸣样回声，日轻夜重B. 咳嗽，发热，流涕，经治表证解后，咳嗽渐止C. 突发阵发性痉咳，有异物吸人史D. 发热，咳嗽，痰壅，气喘，肺部闻及中细湿哕音E. 咳嗽无定时，夜间较多，喉间哮吼痰鸣答案：A解

22、析：顿咳诊断要点1.有百日咳接触史，且未接种过百日咳疫苗。2.发病初期感冒症状逐渐减轻，而咳嗽反增；阵发性痉咳，咳嗽末有鸡鸣样吸气性回声，日轻夜重；面目浮肿，目睛出血，舌系带溃疡等。3.实验室检查：血常规检查、细菌培养、免疫荧光检查、血清抗体检测可助确诊。A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨转移性癌E.骨囊肿患者女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑答案：A解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄2040岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀，

23、局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。故1题选B。骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生于青少年。多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊。X线可见在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，突起表面为软骨帽。故2题选A。男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A上消化道气钡双重造影B13C尿素呼气试验C24h胃食管pH监测D腹部B超E24h心电监测答案：C

24、解析：24h胃食管pH监测己广泛应用于临床并成为诊断胃食管反流性疾病的“金标准”。pH监测可用来评价症状与(酸)反流的相关性，其对于内镜检查无食管炎，但有典型胃食管反流症状者及可疑症状(如非心源性胸痛、慢性声嘶等)是否系反流引起及抗反流疗效差时尤其有价值。胃食管反流病是一种消化系统常见疾病，该病症状多，既包括反酸、烧心等消化道症状，又有非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎等食管外表现，对人们的生活质量有严重影响。女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好A.48小时B.12小时C.24小时D.8小时

25、E.10小时女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmolL，饭后2小时血糖12.1mmolL。答案：D解析：1.胃溃疡穿孔多见于胃小弯侧。2.急性穿孔后，8小时内手术效果较好，由于穿孔超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液。3.患者为中年女性，肥胖多年，故可能诊断为型糖尿病。4.型糖尿病首选双胍类降糖药并配合饮食治疗5.临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即三多一少症状。与2型糖尿病有关的因素：遗传因素，肥胖，年龄，现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。6.年轻女性患者，咳嗽于感冒后加重、有大量脓

26、痰，且经常发病，故考虑支气管扩张症。关于正确处理医务人员之间关系道德原则的表述有误的是A.彼此信任，互相协作和监督B.共同维护病人利益和社会公益C.彼此独立，互不干涉D.互相学习，共同提高和发挥优势E.彼此平等，互相尊重答案：C解析：男，27岁，近日来出现午后低热。阴囊疼痛，皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。?检查阴囊部可触及寒性脓肿，首先采取的治疗措施A、脓肿切开引流B、热敷C、热水坐浴D、理疗E、附睾切除答案：A解析：急性附睾炎，附睾结核形成寒性脓肿，首先应切开引流。21年医师类考试真题及详解9卷 第9卷患儿，3岁，饮食异常，精神烦躁，睡眠不安，肛门、会阴部瘙痒。诊断为

27、A.钩虫病B.蛔虫病C.蛲虫病D.姜片虫病E.绦虫病答案：C解析：蛲虫病是南蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。善治梅毒，具有解毒除湿利关节功能的药物是A. 垂盆草B. 鱼腥草C. 大青叶D. 土茯苓E. 蒲公英答案：D解析：土茯苓的应用于杨梅毒疮，肢体拘挛。本品甘淡，解毒利湿，通利关节，又兼解汞毒，故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳，为治疗梅毒解毒除湿利关节的要药（D对）。垂盆草的应用于黄疸；痈肿疮疡，喉痛，蛇伤，烫伤（A错）。鱼腥草的应用于肺痈吐脓，肺热咳嗽；热毒疮疡；湿热淋证的功能（B错）。大青叶的应用于热入营血，温毒

28、发斑；喉痹口疮，痄腮丹毒（C错）。蒲公英的应用于痈肿疔毒，乳痈内痈；热淋涩痛，湿热黄疸（E错）。梅毒的常用药有土茯苓、轻粉、大风子、升药、水银。以下哪一项不是肾阴虚经断前后诸证的主症A.五心烦热B.头部面颊阵发性烘热，汗出C.形寒肢冷D.头晕目眩，耳鸣E.腰膝酸痛答案：C解析：男，53岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5?cm2.0?cm1.0?cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查方法是A、尿常规B、CTC、膀胱镜检D、静脉尿路造影E、尿脱落细胞检查答案：C解析：膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜，可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部

29、情况和基底部浸润程度等，同时还可以取活检。男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年,胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。人院后查体:BP140/90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿罗音,心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿假设上述诊断成立，出现昏睡最可能的原因是A.代谢性碱中毒B.中毒性脑病C.肺性脑病D.脑梗死E.脑出血答案：C解析：慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。是常见病，多发病。患病年龄多在40岁以上，随年龄增长而患病率增高。呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。A.夜盲症B.脂溢性皮炎C.牙龈出血D.多发性神经炎E.贫血维生素B缺乏可表现为答案：D解析：