中西医结合助理医师历年真题7辑.docx

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1、中西医结合助理医师历年真题7辑中西医结合助理医师历年真题7辑 第1辑 痰饮的治疗原则是( )A宣肺B健脾C温化D补肾E发汗正确答案：C 患者，男，50岁。发现胃癌l个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽燥，五心烦热，舌红绛少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是A.海藻玉壶汤B.柴胡疏肝散C.理中汤合四君子汤D.玉女煎E.开郁二陈汤正确答案：D胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和，致脘部隐痛，饥不欲食。胃阴亏虚，上不能滋润咽喉，则口燥咽干；下不能濡润大肠，故大便干结。胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆，可见干呕呃逆。舌红少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。治疗应先考虑

2、的方剂是玉女煎。考点：胃癌的治疗。 下列哪项不是钙拮抗药的适应证A高血压B心绞痛C心律失常D水钠潴留E雷诺综合征正确答案：D解析：钙拮抗药可加重钠水潴留。钙拮抗药的禁忌证。 再障与低增生性白血病的主要鉴别点是( )A、贫血程度B、骨髓增生情况C、外周血白细胞增多与否D、骨髓象原始或幼稚细胞是否增多E、血小板是否减少参考答案：D 患者，女，45岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷。治疗应首选( )A苏子降气汤B厚朴温中汤C半夏厚朴汤D天台乌药散E越鞠丸正确答案：C “脏腑娇嫩，形气未充”是说明小儿为( )A纯阳之体B盛阳之体C稚阳之体D稚阴之体E稚阴稚阳之体正确答案：E

3、 对捻转补泻中泻法的叙述，下列哪项是错误的( )A捻转角度小B用力重C频率快D操作时间长E拇指向后，食指向前(右转用力为主)正确答案：A下列属于胆碱酯酶复活药的是( )A、马拉硫磷B、对硫磷C、内吸磷D、双复磷E、对氧磷参考答案：D 施行强度大的手术时，全身麻醉深度应为A期B期一级C期二级D期三级正确答案：D解析：全身麻醉深度的判断：乙醚麻醉深度的分期标准是以对意识、痛觉、反射活动、肌肉松弛、呼吸及循环抑制的程度为标准，描述了典型的全身麻醉过程，即全麻药对中枢神经系统的抑制过程。第期(镇痛期)：a从麻醉诱导开始到病人意识消失。b随着大脑皮层逐渐受到抑制，意识逐渐消失，痛觉减退，呼吸和心率稍增快

4、，其他反射仍然存存。c此期一般不宜手术。第期(兴奋期)：a大脑皮层受抑制，而皮层下中枢失去控制，临床表现。b为兴奋状态，如呼吸紊乱、血压和心率波动。c最后出现深而有节律的呼吸。d此期禁忌任何手术。第期(手术麻醉期)又分为四级。a第一级：呼吸规律，频率稍快；眼睑反射消失，眼球活动减弱；肌肉不松；可施行一般手术。b第二级：眼球同定中央，瞳孔不大；呼吸频率稍慢，而幅度无明显改变；肌张力逐渐减弱，可施行腹部手术。c第三级：瞳孔开始敞大；因肋间肌的麻痹而胸式呼吸受抑制，腹式呼吸代偿性增强；血压下降，肌松弛；可行刺激强度大的手术及操作。d第四级：肌完全松弛，呼吸逐渐停止，循环显著抑制。应立即行人工呼吸，减

5、浅麻醉。第期(延髓麻醉划)：a呼吸停止，血压测不到，瞳孔完全散大。b如不及时抢救可导致心脏停搏。复合麻醉技术的临床应用，对全身麻醉深度的判断带来困难。术中知晓的定义：由于强效镇痛药和肌松药的应用，病人可无疼痛反应，肌肉也完全松弛，但知道术中的一切而无法表示，称为“术中知晓”，表明病人的意识并未完全消失。有自主呼吸者，手术刺激时呼吸增强、加速为浅麻醉的表现。眼泪“汪汪”为浅麻醉的表现，而角膜干燥无光为“过深”的表现。循环的稳定性仍为判断麻醉深浅的重要标志，循环严重抑制为麻醉过深，心率增快、血压升高多为浅麻醉的表现。临床上通常将麻醉深度分为浅麻醉期，手术麻醉期和深麻醉期，对于掌握麻醉深度有一定参考

6、意义。中西医结合助理医师历年真题7辑 第2辑 参与原核基因转录正性调控的是ACAP结合区B5-TTGACACTATA盒D增强子结合蛋白正确答案：A 治疗胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉沉涩的病症。宜选用( )A小蓟B槐花C白及D艾叶E三七正确答案：E 具有补肾阳，益精血，强筋骨调冲任，托疮毒功效的药物是A、狗脊B、鹿茸C、补骨脂D、巴戟天E、人参参考答案：B 下列哪项是月经先期肝郁血热证的主症A经量增多B经量减少C经量或多或少D经色淡红E经后小腹隐痛正确答案：C答案与解析 C。肝郁血热证：月经先期，量少或量多，经色深红或紫红，质稠，经行不畅或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，

7、或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。考点 月经先期各证型的主症。 下列不是糖皮质激素的禁忌证的是( )A真菌感染B活动性溃疡C严重精神病D支气管哮喘E骨折创伤修复期正确答案：D抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。故本题选D。 除哪项外，均是原发性肾病综合征的病理类型A微小病变肾病B系膜增生性肾炎C膜性肾病D系膜毛细血管性肾炎E局灶性坏死性肾小球硬化正确答案：E 7岁男孩，跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨

8、下端关节面损伤，腕骨移位方向是A向掌侧B向背侧C向尺侧D向桡侧正确答案：A解析：桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地骨折时腕骨向掌侧移位(A项)，若跌倒时腕背伸，前臂旋前位，撞击桡骨关节背侧发生骨折，腕关节向背侧移位。 镇痛强度为吗啡的1/10，可代替吗啡使用的药物是A哌替啶B喷他佐辛C美沙酮D纳洛酮E吲哚美辛正确答案：A 双眼睑下垂多为A、脾气虚衰B、外伤所致C、先天不足，脾肾亏虚D、吐泻伤津E、痰热内闭参考答案：C中西医结合助理医师历年真题7辑 第3辑 肾上腺皮质腺瘤A皮质醇节律正常B能被小剂量地塞米松实验抑制C能被大剂量地塞米松实验抑制D不能被

9、大剂量地塞米松实验抑制正确答案：D 佝偻病肾虚骨弱证的治法是( )A健脾补肾，填精补髓B补肾填精，佐以健脾益气C温脾助运D补肾壮骨E平肝潜阳正确答案：A 寒痹又称痛痹，主要反映了哪一致病特点A寒为阴邪B寒邪易伤阳气C寒性收引D寒性凝滞正确答案：D 下列初步诊断中，不可能的是A胃十二指肠溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性肠梗阻D急性胃肠炎正确答案：D 已经通过执业医师考核，但未经注册取得执业证书的A不得从事医师执业活动B可在预防机构从事医师执业活动C可在保健机构从事医师执业活动D可在执业医师指导下，在预防、保健机构从事医师执业活动E可在执业医师指导下，从事医师执业活动正确答案：A解析：执业医师是指依法取

10、得执业医师资格和执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。故只有取得医师资格考试并注册的医务人员，才有资格从事医师执业活动。医师执业注册制度。 舌中生芒刺多为A.心火亢盛B.脾胃火盛C.肝胆火热D.肾水将涸E.肺热壅盛正确答案：B 汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮者，治宜选用A桂枝汤B玉屏风散C防己黄芪汤D炙甘草汤E补中益气汤正确答案：C 胁部皮肤始发灼热疼痛，继则出现簇集粟粒大小丘状疱疹，呈带状排列，疱壁紧张，口苦，心烦，脉弦数。治疗本病除局部阿是穴、夹脊外，宜选取A、神门、大陵B、合谷、列缺C、血海、膈俞D、血海、内庭E、行间、侠溪参考答案：E可协助诊断代

11、谢性酸中毒的是()A、有胃液丢失过多史B、患有原发性醛固酮增多症C、呼吸深快，呼出气有酮味D、血气分析pH值及HCO3-明显增高E、有呼吸浅慢，面部抽搐，嗜睡、谵妄等C 代谢性酸中毒的诊断：(1)有严重腹泻、肠瘘等病史。(2)呼吸深而快，呼吸频率有时可达4050次/分，呼出气带有酮味。(3)血气分析pH值、HCO3明显下降、PCO2在正常范围或有所降低，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。(4)酸中毒程度的估计可比照CO2CP;轻度酸中毒CO2CP为1522mmol/L;中度酸中毒CO2CP为815mmol/L;重度酸中毒CO2CP8mmol/L。中西医结合助理医师历年真题7辑 第4辑 治疗

12、心绞痛心肾阳虚证，应首选( )A济生肾气丸B半夏白术天麻汤C六味地黄丸D参附汤合右归丸E肖归四逆汤合苏合香丸正确答案：D 急性心肌梗死发热的机制是A.神经功能障碍B.吸收热C.变态反应D.代谢障碍E.体温调节中枢失常正确答案：B考点：发热的发病机制。由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收所致的无菌性炎症，常可引起发热，亦称为吸收热。常见于：机械性、物理或化学性损害，如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等；因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死：组织坏死与细胞破坏，如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。 支气管哮喘与下列哪种细胞有关?A嗜酸性粒细胞B肥大细

13、胞C中性粒细胞D气道上皮细胞正确答案：ABCD解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞(A项)、肥大细胞(B项)、中性粒细胞(C项)、气道上皮细胞(D项)、T细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主寒证的面色有A.青色、赤色B.青色、黑色C.白色、黑色D.赤色、黑色SX主寒证的面色有A.青色、赤色B.青色、黑色C.白色、黑色D.赤色、黑色E.赤色、白色正确答案：C 既是原穴又是八会穴的穴是( )A.悬钟B.太渊C.太白D.公孙E.足临泣参考答案：B 女性，36岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A调肝汤B逍遥散C一贯煎D丹栀逍遥散E柴

14、胡疏肝散正确答案：C解析：患者肝肾不足，阴血亏虚，乳头属肝，肾经入乳内，经行时阴血下注冲任血海，乳络失于滋养，故见经行两乳作胀。肝血不足，无以上荣于目及咽喉，则见两目干涩，咽干口燥。腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肝肾不足的表现。故辨证为肝肾亏虚证，治以滋肾养肾，和胃通络，方用一贯煎合滋水清肝饮加减。经行乳房胀痛的辩证论治。 下列结构中不属前庭器官的是( )。A球囊B椭圆囊C前庭阶D半规管E壶腹嵴正确答案：C 阿胶善治出血而兼见阴虚之证，其作用在于A补血B止血C滋阴D息风正确答案：ABC 正常人触诊语音震颤较强的部位是( )A、左胸上部B、右胸上部C、右胸下部D、乳房下部E、肩胛间区参

15、考答案：B中西医结合助理医师历年真题7辑 第5辑 根据五行相克规律，思能胜( )A、喜B、怒C、悲D、恐E、惊参考答案：D患者男,60岁,腹大胀满,脘腹胀急,烦热口苦,口渴不欲饮,面目发黄,小便赤涩,大便秘结,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。治疗首选方剂是A、五苓散合茵陈蒿汤B、实脾饮合调营饮C、苓桂术甘汤D、中满分消丸合茵陈蒿汤E、调营饮合舒肝丸参考答案：D 患者，女，36岁。患类风湿性关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A风寒湿阻B风湿热郁C阴虚郁热D湿热蕴蒸E湿热伤津正确答案：B解析：关节红肿，疼痛如燎，为有热

16、邪之象；恶风发热有汗不解脉滑为风热之邪夹湿之象。综合判断为风湿热郁。 关于阿托品的各项叙述，下列不正确的是A、可用于全麻前给药以抑制腺体分泌B、阿托品可用于内脏绞痛C、能解救有机磷酸酯类中毒D、可用于治疗前列腺肥大E、对中毒性痢疾所致休克有较好的疗效参考答案：D 主要见于肾盂肾炎的管型是( )A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D透明管型E蜡样管型正确答案：B 小儿肺炎喘嗽的基本病机是A肺气郁闭B心火内炽C痰饮内伏D心阳虚衰E邪犯肺卫正确答案：A13解析本题答案选择A。小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病机是肺气郁闭之演变，标准答案为A。而B、C为病因，D为肺炎喘嗽变证的病机,E为感冒的病机

17、。均非正确答案。 男性，65岁。耳中如蝉呜，时作时止，按之鸣声减弱，听力亦下降，同时伴腰膝酸软，乏力，脉虚细。治疗宜选取A.翳风、侠溪、中渚、太冲、丘墟B.翳风、侠溪、中渚、外关、合谷C.太溪、照海、听宫、脾俞、足三里D.太溪、照海、听宫、肾俞、气海E.太溪、照海、听宫、肾俞、肝俞正确答案：D 下列各项关于消化性溃疡的病理描述不正确的是 ( )A溃疡的边缘不整齐B多发性溃疡不少见C溃疡呈圆形或椭圆形D溃疡的直径一般大于10 mmE活动性溃疡周围黏膜常有水肿正确答案：A消化性溃疡边缘光整，底部为肉芽组织(干净)或覆盖有黄色纤维渗出物，浅者累及肌层，深者累及至浆膜层，溃破血管可出血，穿破为穿孔。溃

18、疡愈合时炎性水肿消失，上皮生长，周边可见红晕为血管，肉芽组织逐渐机化形成瘢痕，瘢痕收缩时使皱襞集中。故本题选A。 骨盆骨折可能出现下列哪些临床表现A失血性休克B尿道损伤C直肠损伤D高位截瘫正确答案：ABC解析：骨盆由髂、耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成，主要是松质骨，邻近又有许多动脉静脉丛，血液供应丰富。骨折后可引起广泛出血发生失血性休克。尿道与耻骨联合及耻骨坐骨支相邻，该部位骨折可并发尿道损伤。骶尾骨前方为直肠，骨折可引起直肠损伤。截瘫系脊髓损伤引起，骨盆骨折不会造成。中西医结合助理医师历年真题7辑 第6辑 下列有关氯丙嗪的药理作用错误的是( )A口干B降血压C降低体温D降眼内压E抗胆碱作用

19、正确答案：D氯丙嗪的不良反应中M受体阻断症状为视物模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等。故本题选D。 患者因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪诊断为脑出血，其治疗首先应( )A吸氧B减轻脑水肿、降低颅内压C保持水、电解质平衡D控制血压E制止抽搐正确答案：B 下列各项，属经脉的是A、经筋B、皮部C、络脉D、经别E、别络参考答案：D 倪某，男，34岁。患者从3年前感到左下肢疼痛，间歇性跛行，经治疗效果不佳，2年前病情加重夜间剧痛难忍，彻夜不眠，就诊于北京某三甲医院，治疗一个月疗效甚微，医师建议高位截肢，患者未同意。四月前出现左足肿痛，左大趾发黑溃烂，剧痛难忍。身热口干，便秘溲赤。查体：T36.5，P

20、98次分，R19次分，BP110/80mmHg。痛苦表情，面色苍白。左足肿痛，肤色青紫，趾爪甲脱落，趾尖溃破腐烂，肉色不鲜；行走艰难，抬腿试验剧痛难忍。切诊：胫后动脉、足背动脉搏动均消失。舌红苔黄腻，脉弦数。辅助检查：B型超声检查单提示左小腿胫后及足背动脉闭塞。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。参考答案：中医病证诊断：脱疽，湿热毒盛证西医疾病诊断：血栓闭塞性脉管炎（期） 沉按实大弦长称之为（ ）。A长脉B弦脉C伏脉D牢脉E紧脉正确答案：D 独活寄生汤适用于风湿热的哪种证型A风湿热痹B痰瘀阻络C湿热蕴蒸D气血亏虚E阴虚有热正确答案：D解析：独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功能，主治痹证

21、日久，肝肾两亏，气血不足。故选D。 感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫，属于A.隐性感染B.病原体携带状态C.潜伏性感染D.病原体被消灭或排出体外E.显性感染参考答案：A 位于股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处的腧穴是( )A.血海B.阴陵泉C.三阴交D.悬钟E.上巨虚参考答案：A 改变血栓纤维蛋白构型，易与纤溶酶原结合，激活纤溶酶原的药物是A.链激酶B.尿激酶C.组织型纤溶酶原激活剂D.肝素E.华法林参考答案：C中西医结合助理医师历年真题7辑 第7辑关于慢性淋巴性甲状腺炎的说法错误的是()A、起病缓慢B、肿块质硬C、表面光滑D、肿大两侧多对称E、以甲状腺两侧叶为显著E 慢性

22、淋巴性甲状腺炎起病缓慢，初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大，以峡部为显著，肿大两侧多对称，一侧肿大明显者少见;肿块质硬，病程较长者可扪及结节。 医学道德保密的作用中提法不正确的是A体现了患者对医务人员的无比信任B体现了医务人员对病人人格和权利的尊重C有利于保护医务人员个人的权利D有利于医护工作的开展和医护质量的提高E可以避免因泄密而给病人带来危害和发生医患纠纷正确答案：C 可抑制肾脱氢肽酶，防止亚胺培南在肾中破坏的药物是A舒巴坦B他唑巴坦C克拉维酸D西司他丁E卡比多巴正确答案：D 患者平素情志抑郁，时有胸胁胀满疼痛，近日胁胀加重，伴食欲减退，食后腹胀，便溏不爽，舌苔薄白，脉弦。其证候是( )A肝胃

23、不和B脾阳虚C脾气虚D脾肾阳虚E肝脾不调正确答案：E丁某,男,23岁,患肺结核1年有余,曾予化疗药物,现请中医治疗。症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀,色白,量较多,偶或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面白,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。辨证为()A、肺阴亏损证B、阴虚火旺证C、气阴耗伤证D、阴阳两虚证E、肺气亏虚证C 肺结核气阴耗伤证证候：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白量较多，偶或带血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色(白光)白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治法：益气养阴。方药：保真汤加减。 以下哪一组辨证不宜使用固涩剂( )A热病多汗，火扰精泄B久咳肺虚，气阴耗散C脾胃虚寒，肠滑不禁D冲脉不固，崩漏下血E肾虚不摄，膀胱失血正确答案：A 尿路感染最常见的致病菌是A草绿色链球菌B大肠杆菌C葡萄球菌D副大肠杆菌E真菌正确答案：B 微脉的表现是A.极细极软，似有似无B.浮大中空，如按葱管C.脉率不齐，三五不调D.举之有余，按之不足E.浮散无根，至数不齐参考答案：A 下列各项，不引起高钾血症的疾病是( )A、急性肾功能衰竭B、严重溶血C、缺铁性贫血D、挤压综合征E、代谢性酸中毒参考答案：C