中西医结合助理医师每日一练8篇.docx

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1、中西医结合助理医师每日一练8篇中西医结合助理医师每日一练8篇 第1篇 下列哪项不属于养精种玉汤的药物组成A、当归B、白芍C、熟地黄D、菟丝子E、山萸肉参考答案：B 艾滋病的传播途径是A.体液传播B.吸血节肢动物传播C.消化道传播D.呼吸道传播E.土壤传播正确答案：A滋病的传播途径为：性接触传播。输血注射传播途径。母婴传播。其他传播途径：器官移植、人工授精。一般接触不会传播艾滋病。乙型肝炎的传播以性传播、母婴垂直传播和血液(经血和血制品)传播为主。考点：艾滋病和乙型肝炎的流行病学。 独语、错语的共同病因是A.风痰阻络B.热扰心神C.中气大伤D.心气不足E.痰火扰心正确答案：D独语多因心气虚弱，神

2、气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致。错语证有虚实之分，虚证多因心气虚弱，神气不足所致，实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。 白头翁汤的组成药物是A白头翁、黄芩、黄连、丹皮B白头翁、黄柏、黄芩、秦皮C白头翁、黄芩、黄连、黄柏D白头翁、黄连、黄柏、丹皮E白头翁、黄柏、黄连、秦皮正确答案：E 下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单（ ）。A停经史，胎动感，腹部渐膨隆B停经史，早孕反应，B超见宫内光团C停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿CG（+）D早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性包块，尿HCG(+)E停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊，胎芽，胎心，尿HCG(+)正确答案：B 吴茱萸汤主治A胃寒呕吐证B阳虚

3、失血证C肝火犯胃证D五更泄泻正确答案：A 大肠印戒细胞癌的病理组织学特点是A癌细胞形成少量腺管，大部分形成条索结构B癌细胞部分形成腺管，部分形成条索结构C癌细胞产生细胞内黏液，并压迫细胞核D癌细胞形成腺管，并出现黏液湖正确答案：C 患者，男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，主要由于 ( )A厌食B并发胃炎C出血D疼痛E幽门梗阻正确答案：E幽门梗阻临床上因病人长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良，低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。故本题选E。 肝气郁结可见A.胁肋胀痛，太息易怒B.胁肋灼痛，面红目赤C.胁肋刺痛，固

4、定不移D.胁肋胀痛，身目发黄E.胁痛，患侧肋间饱满正确答案：A中西医结合助理医师每日一练8篇 第2篇 病例摘要：李某，女，59岁，教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌，无其他不适，约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势，但一直未予治疗。近1个月来，由于工作持续劳累，经常加班，导致症状明显增多，几乎每日发作，有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华。查体：T36.2，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心率98次/分，心律绝对不齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔薄白，脉沉细。辅助检查：心电图呈房颤律，心室率

5、80次/分。24小时动态心电图，提示发作性频发快速性房颤。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与室性期前收缩相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者以心慌为主症，结合心电图及24小时动态心电图，属于中医心悸范畴。患者为教师，平素思虑劳累过多，劳伤心脾，不仅暗耗阴液，又能影响脾胃功能，致生化之源不足，气血两虚，心血虚致心失所养，心神不宁，故心慌气短，血虚则不能濡养脑髓，故眩晕；脾气虚则神疲乏力，活动后心慌尤甚。血虚不能上荣肌肤，则面色无华。舌质红，苔薄白，脉沉细均为气血不足之象，四诊合参，证属气血不足，本患者病位在心脾，病性以本虚为主，若治疗及时，预后可。西医

6、诊断依据：诊断根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查，简单易行；但是对于房颤短暂发作、难以捕捉到的患者，需要进行动态心电图等检查。西医鉴别诊断：室性期前收缩心电图特点：V导联QRS波呈单向或双向型，V呈QS或RS型。以左束支阻滞多见。有固定的联律间期，后有完全性代偿间歇。畸形QRS波的起始向量与正常下传者不同。诊断：中医疾病诊断：心悸中医证候诊断：气血不足证西医诊断：房颤中医治法：补血养心，益气安神方剂：归脾汤加减药物组成、剂量及煎服法：党参15g；炒白术12g；生黄芪15g；当归10g；茯神15g；远志10g；酸枣仁30g；木香10g；龙眼肉10g；炙甘草6g7剂，水煎服，日

7、1剂，早晚分服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：通常采用节律控制策略主要是为了缓解房颤相关的症状，相反，对于无明显症状的患者（或控制心率治疗后无症状的患者），通常不需要接受抗心律失常药物治疗。有症状时可以使用胺碘酮、决奈达隆、氟卡尼、普罗帕酮和索他洛尔等。对于经过合理药物治疗仍有明显症状的房颤患者，新指南建议行导管射频消融。 在肝细胞浆中与胆红素结合的载体蛋白是A清蛋白B球蛋白CY蛋白D珠蛋白正确答案：C 手足不温，腹痛，泻利下重，脉弦者，治宜选用查看材料正确答案：C保和丸消食和胃，用于食滞胃脘证，症见“脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑”。见到“手足不温”的症状，

8、除了考虑阳虚以外，还要考虑到四逆散证，这是本题的关键症状。四逆散透邪解郁、疏肝理脾，用于阳郁厥逆证或肝脾气郁证，前者症见“手足不温，或腹痛，或泄利下重”，后者症见“胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦”。 下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾胃虚弱证的临床表现A.面色萎黄B.神疲乏力C.纳少便溏D.口唇色淡E.腰膝酸软正确答案：E腰膝酸软是肾虚的表现。 下列各项中，不属于脑血栓形成后溶栓治疗的适应证的是A、年龄在1880岁B、发病在45小时以内(rt-PA)或6小时内（尿激酶）C、已口服抗凝药，INR1.5D、脑功能损害的体征持续存在超过1个小时，且比较严重E、CT排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变参

9、考答案：C 氯丙嗪所致体位性低血压不能选用的药物为A.甲氧明B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.去氧肾上腺素正确答案：B 患者，女，26岁。低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，今日突发高热，体温39.6，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为A、原发型肺结核B、急性血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、慢性血行播散型肺结核参考答案：B 治疗眩晕实证，应选取( )A.风池、百会、内关、太冲B.百会、行间、侠溪、太冲C.风池、气海、脾俞、胃俞D.风池、太溪、悬钟、三阴交E.风池、百会、肝俞、足三里参考答案：A 其性开泄的邪气是 ( )A火B寒

10、C风D暑E燥正确答案：C风为阳邪，其性轻扬开泄，易袭阳位。其性开泄，指其风邪易使腠理宣泄开张而有汗出。风邪侵袭肌表，使皮毛腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风等症。故素问.太阴阳明论说“伤于风者，上先受之。”中西医结合助理医师每日一练8篇 第3篇 下列几项检查中，属人禽流感确诊依据的是A.血常规B.肝功能C.胸部X线检查D.病毒分离E.骨髓穿刺正确答案：D 葡萄胎排出后随访的是A.血HCGB.血生化C.阴道分泌物涂片D.子宫B超E.尿常规正确答案：A葡萄胎排出后应每周测1次血或尿HCG，直至降到正常水平。随后3个月每周随访1次，此后3个月每2周1次，然后每月1次，持续半年。如第2年未怀孕，可每半年1

11、次，至少随访2年。 引起气滞证的常见原因，不包括A、病邪阻滞B、中气下陷C、阴寒凝滞D、情志不舒E、用力闪挫参考答案：B 皮肤灼伤（起泡）参考答案：施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包敷。如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。 试述针刺治疗时发生滞针的处理。参考答案：若病

12、人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。 试述慢性肾衰竭患者贫血的原因。参考答案：肾脏产生促红细胞生成素减少、存在红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、营养不良等是CRF时贫血的主要原因。 以上腧穴中，退热的要穴是( )A.印堂B.腰阳关C.哑门D.中板E.大椎参考答案：E 下列属于休克中医病机的是A.气滞B.脱证C.阴虚D.阳虚E.痰凝正确答案：B考点：休克的中医病机。 某女，5岁。因血尿、下肢及眼

13、睑浮肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜选用A防已黄芪汤加减B麻黄汤合五苓散加减C麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减D五皮饮合五苓散加减E越婢加术汤加减正确答案：E中西医结合助理医师每日一练8篇 第4篇 主血瘀证的面色有A.青色、赤色B.青色、黑色C.白色、黑色D.赤色、黑色E.赤色、白色正确答案：B 属于既病防变的是 ( )A药物治疗B起居有节C调摄精神D锻炼身体E早期诊治正确答案：E既病防变就是说有病早治，防止病变。指人体在于早期诊断、早期治疗，截断疾病的发展、传变或复发，同时注意疾病痊愈后预防复发，巩固疗效。故本题选E。

14、 营养性巨幼细胞性贫血的特点，应除外的是A多见于婴幼儿B面色苍黄、疲乏无力C食欲不振、腹泻、舌炎D异食癖E肝脾肿大正确答案：D 诊断瘿病的重要体征是( )A肿块的位置B有无压痛C有无震颤D是否随吞咽上下移动E有无波动感正确答案：D 阴证疮疡外敷首选药是A太乙膏B阳和解凝膏C千捶膏D冲和膏E玉露膏正确答案：B 下列哪种情况不首选胰岛素A2型糖尿病患者经饮食治疗无效B1型糖尿病C糖尿病并发严重感染D妊娠糖尿病E酮症酸中毒正确答案：A答案与解析 A。胰岛素治疗的适应证： 1型糖尿病、继发性糖尿病；糖尿病合并严重急、慢性并发症；合并重症感染、心脑血管意外：手术：妊娠和分娩；降糖药治疗无效。而A中的2型

15、糖尿病患者没有降糖药物的治疗。考点 胰岛素治疗的适应证。 某男，34岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力。证届A热伤营血B热伤气阴C寒厥D厥逆E阴厥正确答案：E 为了确立诊断可选择的检查中，不包括A急诊B超检查B立位腹平片检查C血淀粉酶检查D急诊上消化道钡餐检查正确答案：D 藿香除了化湿、解暑的功效外，还能（ ）。A止咳B止血C止呕D止痛E止泻正确答案：C中西医结合助理医师每日一练8篇 第5篇 患者，女，24岁。患系统性红斑狼疮2年，现胸胁胀痛，腹胀，纳呆食少，头晕，失眠，皮肤紫斑，舌质紫暗有瘀斑，苔少，脉细涩。其证型为A脾肾阳虚证B阴

16、虚内热证C肝虚血瘀证D风湿热痹证E热毒炽盛证正确答案：C镇肝息风汤中配伍生麦芽的用意是( )A、消食和中B、疏肝和胃C、健脾化滞D、和胃健脾E、疏肝理气参考答案：E 紫苏不具有的功效是A发汗解表B行气宽中C行气安胎D解鱼蟹毒E平喘利水正确答案：E答案与解析 E。紫苏解表散寒，行气宽中，主治风寒感冒；脾胃气滞：胸闷呕吐：解鱼蟹毒。考点 紫苏的功效。 应首先进行下列哪项检查A腹部CTB腹部B超C腹腔穿刺D腹部X线正确答案：C 下列腧穴中，治疗便秘效果较好的是( )A外关B内关C支沟D阴陵泉E阳陵泉正确答案：C 链激酶过量引起出血时宜选用A维生素KB氨甲苯酸C去甲肾上腺素D维生素CE维生素B12正确

17、答案：B 关于RNA肿瘤病毒的错误提法是A不一定是逆转录病毒B均为逆转录病毒C可能携带癌基因D病毒癌基因来源于原癌基因正确答案：A 属主动脉瓣关闭不全的体征是( )A脉搏短绌B水冲脉C奇脉D颈静脉搏动E交替脉正确答案：B 患者，女，23岁。孕45天，阴道少量出血，色深红，伴腰腹坠胀作痛，心烦少寐，手足心热，便秘，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.清经散B.泰山磐石散C.胎元饮D.保阴煎E.寿胎丸正确答案：D据题干所示孕45天，阴道少量出血伴腰腹坠胀作痛应诊断为胎动不安。据出血色深红，心烦少寐，手足心热，便秘，舌红苔黄，脉滑数，应辨证为血热证。热伤冲任，迫血妄行，损伤胎气，而致腰酸腹痛，胎

18、动下坠，阴道少量流血，血色深红或鲜红；热扰心神，故心烦少寐；热伤津液，故口渴喜冷饮，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之征。应治以清热凉血，固冲安胎。方选保阴煎加减。中西医结合助理医师每日一练8篇 第6篇 上焦的功能特点是A、如雾B、如沤C、如渎D、决渎E、腐熟参考答案：A 手少阳三焦经的主治病证是A头目病证B咽喉病证C肝胆病证D胸胁病证E热病正确答案：C 咳血方的组成药物中含有A、芡实B、诃子C、山茱萸D、罂粟壳E、五味子参考答案：B尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时,可以保留导尿管()A、3天B、4天C、5天D、7天E、12天D 尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，予以保留导尿1周，并用抗生

19、素。 疼痛轻微，皮色不变，压之酸痛的原因是()A.风B.气C.湿D.痰E.寒答案：D 常可引起霍乱在人群中暴发流行的传播形式是（ ）。A与带菌者生活接触B苍蝇传播C与患者生活接触D水源污染E呼吸道传播正确答案：D 消渴重证，可闻到正确答案：E 肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A抗凝血酶和因子B抗凝血酶和因子C抗凝血酶和因子D抗凝血酶和因子E抗凝血酶和因子正确答案：D答案与解析 D。肝素主要通过与抗凝血酶(AT-)结合，而增强后者对活化的、和凝血因子的抑制作用。从而阻碍因子的生成。考点 肝素的作用机制。 为眩晕肢体震颤，面白无华症状的是( )A.肝阳化风证B.阴虚动风证C.血虚生风证

20、D.热极生风证E.肝阳上亢证正确答案：C肝阳化风可见眩晕欲仆，头摇，或见头痛，可见肢体震颤，项强，手足麻木，或见步履不正，或见舌红，苔白或腻，脉弦细有力，甚或突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口眼喁斜，或半身不遂，舌强不语。血虚生风可见面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，肢体震颤，妇女经血量少色淡，延期甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力等。故109题选A，110题选C。中西医结合助理医师每日一练8篇 第7篇 脑震荡一过性昏迷时间一般不超过A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟E、90分钟参考答案：B可逆转心肌肥厚的药物是A.血管紧张素转换酶抑制药B.受体阻滞药C.

21、利尿药SX可逆转心肌肥厚的药物是A.血管紧张素转换酶抑制药B.受体阻滞药C.利尿药D.钙拮抗药E.中枢性降压药正确答案：Al 患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数证属A脾虚泄泻B肾虚泄泻C食滞泄泻D寒湿泄泻E湿热泄泻正确答案：E 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是A起病急，全身感染中毒症状重B患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌DX线片可见骨破坏和骨增生正确答案：ABC解析：急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断主要根据症状和体征。局部分层穿刺的阳性结果对诊断更有重要意义。而早期X线片。在起病1014天内常无明显异常，不

22、能作为早期诊断根据。 肾病综合征的表现是( )A.青年女性，发热，皮疹，关节痛，面部蝶形红斑B.青少年，皮肤紫癜，关节痛，腹痛，黑便，皮疹出现后14周出现血尿C.糖尿病10年，蛋白尿D.大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿E.慢性肝炎，伴蛋白尿参考答案：D 患者，女，63岁。牙痛隐隐，时作时止，伴有牙齿松动，舌红少苔，脉细数。治疗除主穴外，还应选取的配穴是A.阳溪、列缺B.气海、足三里C.内庭、二间D.太溪、行间E.外关、风池正确答案：D据题干所示脉症，患者为虚火牙痛。治疗牙痛的主穴为合谷、颊车、下关。风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二问；虚火牙痛配太溪、行间。 患者，女，31岁。近2年经期或经

23、后腹痛，喜温喜按，月经色淡、质稀，神疲乏力，舌淡黯，苔薄白，脉细无力，诊断为子宫内膜异位症。其中医治法是A、理气活血，化瘀止痛B、温经散寒，活血祛瘀C、化痰散结，活血逐瘀D、清热利湿，活血祛瘀E、益气化瘀参考答案：E 肾病综合征的临床特征是A.大量蛋白尿.低白蛋白血症，高胆固醇血症，不同程度的水肿。B.血尿.低白蛋白血症C.水肿.血尿和高血压D.高血压.大量蛋白尿E.高血压.低白蛋白血症正确答案：A肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。肾病综合征有以下四大特点：大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆同醇血症(高脂血症)和不同程度的水肿。 肺缩小时引起吸气的反射是A肺萎陷反射B肺扩张反射C呼吸叽本体感受性

24、反射D化学感受性反射正确答案：A解析：肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。肺扩张反射的作用是肺扩张时，抑制吸气，加速吸气过程向呼气过程的转换。而肺萎陷反射的作用是肺萎陷缩小时，引起吸气。中西医结合助理医师每日一练8篇 第8篇 风心病症见：心悸盗汗，心烦不寐，干咳带血，两颧发红，舌红少苔，脉细数。其证型是（ ）。正确答案：C 哮喘的病机关键是A肺失宣肃，肺气上逆B痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄C卫表不和，肺失宣肃D肺肾气虚，气失摄纳E胸阳不振，阴寒痰湿闭阻正确答案：B 营养性巨幼红细胞性贫血神经系统表现( )A.智力及动作发育落后有倒退现象B.兴奋、多动C.注意力不集中，记忆力减退D.腱反射

25、减弱E.感觉异常参考答案：A 用寒远寒的治法是( )A扶正祛邪B因地制宜C因人制宜D因时制宜E未病先防正确答案：D 尿液亚硝酸盐(Nit)参考答案：正常人尿中含有来自食物或蛋白质正常代谢产生的硝酸盐。当尿中有大量大肠埃希菌（大肠杆菌）增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐而被检出。阴性。阳性为大肠埃希菌尿路感染。阴性不能排除，因为Nit阳性需要三个条件，即食物中有硝酸盐、尿液标本在膀胱停留时间超过4h和感染的细菌有硝酸盐还原酶。另外，要求标本新鲜，因为污染可导致试验结果假阳性。 治疗痛痹，除主穴外应加用以下哪组穴位( )A膈俞、血海B肾俞、关元C大椎、曲池D阴陵泉、足三里E合谷、太冲正确答案：B 下列各项，不属于结脉临床意义的是A、气血虚衰B、阴盛气结C、寒痰D、宿食E、瘀血参考答案：D 治疗产后小便频数与失禁肾虚证的首选方剂是A、补气通脬饮B、加味四物汤C、木通散D、黄芪当归散E、肾气丸参考答案：E 女性，32岁，周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间常痛醒，进食或用抑酸剂后可缓解，最可能的诊断是A胃溃疡B幽门管溃疡C十二指肠球部溃疡D球后溃疡正确答案：C