21年医师类考试题目下载8卷.docx

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1、21年医师类考试题目下载8卷21年医师类考试题目下载8卷 第1卷位于外踝直下方凹陷中的腧穴是A.丘墟B.照海C.申脉D.然谷E.商丘答案：C解析：位于外踝直下方凹陷中的腧穴是：申脉。某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D.行使医生自主权，为治救患者，强行把患者留在医院E.行使家长权，为治病教人，强行把患者留在医院答案：C解析：拒绝治疗是患者的自主权，

2、但这种拒绝首先必须是患者理智的决定，倘若拒绝治疗会给患者带来生命危险或严重后果，医生可以否定患者的这一要求。对于该患者应尊重他的自主权，但应尽力劝导患者住院，如果无效才行使干涉权。盆腔结缔组织炎是指A.输卵管卵巢周围炎症B.盆腔、腹膜的炎症C.盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症D.膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E.子宫及输卵管的炎症答案：D解析：可在胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音的疾病是( )A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭答案：E解析：女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，

3、见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动临床诊断是A、过期流产B、复发性流产C、死胎D、死产E、葡萄胎答案：C解析：妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出，死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是C。过期流产是指已经发生流产超过2个月以上，但胎儿及其附属物未排出体外，此题中并没有描述患者发生流产。所以不选A#调查表设计答案：解析：可设计一览表，表中应注明被调查区、县、街、乡或单位名称，调查日期等一般项目。调查表中应包括编号，被调查者姓名

4、、出生年、月、日，有无患过被调查的疾病，发病日期，曾否接种过与调查疾病相关疫苗，接种日期、接种次数、末次接种时间、备注。21年医师类考试题目下载8卷 第2卷A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起答案：B解析：女童，5岁，右下后牙食物嵌塞痛1周。检查：远中边缘嵴完整发黑，未探及龋洞，叩诊(一)，不松动，牙龈正常。龋洞，探不敏，叩诊(一)，不松动，牙龈正常。余牙未见异常。为明确诊断还应进行的检查是A.咬诊B.碘染色法C.电活力测验D.冷测E.X线片答案：E解析：本题考查乳牙龋齿诊断方法和治疗。邻面龋齿应拍摄X线咬合翼片诊断。洞底达牙本质深层，应该

5、诊断为深龋。应该先间接盖髓，后进行充填。均以节肢动物为媒介的组合，哪项错误A乙型脑炎病毒，登革病毒B乙型脑炎病毒，麻疹病毒C登革病毒，斑疹伤寒立克次体D登革病毒，恙虫病立克次体E乙型脑炎病毒，Q热柯克斯体答案：B解析：A.失血伤阴B.亡血失精C.惊恐疼痛D.寒证痛证E.邪闭痛极伏脉的主病是答案：E解析：下列哪项是肝硬化门脉高压诊断具有诊断意义的表现A.腹水B.脾大C.内分泌紊乱D.出血倾向和贫血E.侧支循环开放答案：E解析：肝硬化门静脉高压症最具有诊断价值表现是食管下端，胃底静脉曲张。关于病因与休克类型，正确的是A.烧伤后导致低血容量性休克B.腰麻后导致损伤性休克C.严重腹胀呕吐导致心源性休克

6、D.长骨骨折导致神经源性休克E.严重感染导致低血容量性休克答案：A解析：21年医师类考试题目下载8卷 第3卷溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A.大便常规及培养B.纤维结肠镜检查C.免疫学检查D.钡剂灌肠检查E.血常规答案：B解析：患者，男，50岁，全口牙列缺失，牙槽嵴高度中等，上颌散在骨尖，左侧上颌结节略大，颌间距离正常。修复前应做的处理是A.行牙槽骨重建术B.去骨尖C.行唇颊沟加深术D.上颌结节修整术E.牙周洁治答案：B解析：患者头晕目眩，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A:气滞B:气虚C:气陷D:气微E:气逆答案：C解析：气陷多由气虚病变发展而来，尤与脾气的关系最为密

7、切。主要有“上气不足”与“中气下陷”两方面。“上气不足”主要指上部之气不足，头目失养的病变。一般由于脾气虚损，升清之力不足，无力将水谷精微上输于头目，致头目失养，可见头晕、目眩、耳鸣等症。“中气下陷”指脾气虚损，升举无力，气机趋下，内脏位置维系无力，而发生某些内脏的位置下移，形成胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病变。婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.10个月答案：B解析：婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收。A.发热、贫血、出血B.出血C.贫血D.发热、贫血、出血、淋巴

8、结或肝脾肿大E.明显的脾肿大急性白血病的主要临床表现答案：D解析：急性白血病由于白血病细胞在骨髓中无限制增生并浸润各脏器，使正常造血包括红细胞、白细胞和血小板的制造均受抑制，所以临床同时表现为发热（白细胞低，感染所致）、贫血、血小板减少引起的出血和脏器浸润可能引起的肝脾肿大；再生障碍性贫血是多能造血干细胞受损的疾病，所以红细胞、白细胞和血小板制造均减少，同时表现为发热、贫血和出血，而不像急性白血病有脏器浸润，所以无肝脾肿大。其余几项仅含一个临床表现。A.提插幅度小，频率快B.提插幅度小，频率慢C.提插幅度小，时间长D.提插幅度大，时间短E.提插幅度大，频率快属于提插补法的是( )答案：B解析：

9、常用补泻手法：捻转补泻：针下得气后，捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法；捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。平补平泻：进针得气后，均匀地捻转、提插后即可出针。21年医师类考试题目下载8卷 第4卷下列各项，不是血虚证临床表现的是A.头晕眼花B.心烦易怒C.面色淡白D.肢体麻木E.经少经闭答案：B解析：血虚证的临床表现：面色

10、淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。根据美国哈佛医学院提出的脑死亡概念，不能确诊脑死亡的条件是A.自主运动和自主呼吸消失B.对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应C.体温低于32.2或服用中枢抑制药物者D.脑电波平直或等电位E.诱导反射消失答案：C解析：体温低于32.2或服用中枢抑制药物者，属暂时中枢抑制，不能确诊脑死亡。故本题选C。不适宜给小儿断奶的季节是A.春季B.夏季C.秋季D.深秋E.以上都不适宜答案：B解析：断奶时间视母婴情况而定。小儿46个月起应逐渐添加辅食，812个月

11、时可以完全断乳。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬，可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。患者，男，25岁。皮肤、自睛色黄明润，小便色黄如浓茶，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.大黄E.龙胆草答案：D解析：茵陈蒿苦泄下降，寒能清热，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便出，为治疗黄疸要药，身目发黄，小便短赤之阳黄证，常与大黄同用，如茵陈蒿汤。此为阳黄证，故选D。女婴，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L

12、，氯化物107mmol/L，诊断为A、化脓性脑膜炎B、中毒性脑病C、新型隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、结核性脑膜炎答案：E解析：体质对疾病的传变作用，除可影响正气强弱外，另一方面的主要作用是A:影响病邪的“从化”B:对疾病的传变规律起决定作用C:从病位方面影响疾病传变D:对传变的方式起决定作用E:从传变的速度方面影响疾病的传变答案：A解析：由于体质的特殊性，不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性，可称之为“质势”。人体遭受致病因素的作用时，即在体内产生相应的病理变化，而且不同的致病因素具有不同的病变特点，这种病理演变趋势称之为“病势”。病势与质势结合就会使病变性质发生不同的变化。这种病势

13、依附于质势，从体质而发生的转化，称之为“质化”，亦即从化。21年医师类考试题目下载8卷 第5卷单核-巨噬细胞在局部增生集聚而形成的结节状病灶称A.炎性假瘤B.炎性息肉C.炎性浸润D.肉芽肿E.肉芽组织答案：D解析：肉芽组织是由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎症，如巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。肉芽肿则为单核-巨噬细胞在局部增生集聚而形成的结节状病灶。治疗寒湿痢，应首选A.不换金正气散B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.黄连阿胶汤答案：A解析：寒湿痢是因为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。不换金正气散有燥湿健脾作用，用于治疗寒湿内盛之痢。桃花汤用于虚寒痢，连理汤用于

14、休息痢，黄连阿胶汤用于阴虚痢。患者，女，42岁，颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选的方剂是( )A.仙方活命饮B.海藻玉壶汤C.四海舒郁丸D.柴胡疏肝散E.龙胆泻肝汤答案：C解析：下列哪项是甘味药的作用A、祛风止痛B、缓急止痛C、理气止痛D、化瘀止痛E、温中止痛答案：B解析：甘：有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。患者，女，32岁。患风湿性心脏瓣膜病多年，现心悸，盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A.生脉散B.天王补心丹C.保元汤D.血府逐瘀汤E.黄连阿胶汤答案：B解析：从盗汗，两颧发红，舌红苔少，脉细数可判断为阴虚内热；心悸

15、，心烦不寐为心阴不足，虚热内扰之象；治疗当滋阴降火，除烦安神。生脉散补气滋阴，无明显降火之功，不支持A。保元汤补气温阳，不支持C。血府逐瘀汤活血通络，不支持D。黄连阿胶汤滋阴降火，用于心肾不交证，不支持E。天王补心丹具有滋阴安神除烦之功，故选B。从病理生理角度看，休克的本质是A、低血压B、交感一肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、酸中毒E、心血管功能紊乱答案：C解析：休克的本质是组织和细胞缺氧。21年医师类考试题目下载8卷 第6卷就分子结构而言，质粒是A.线状单链DNA分子B.环状双链DNA分子C.环状单链RNA分子D.环状单链DNA分子E.线状双链DNA分子答案：B解析：男，28岁。在气温3

16、4时，负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体：T41.5，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg。瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是A.应用抗癫痫药物B.应用镇静药C.降温治疗D氧疗E.应用甘露醇答案：C解析：A.阵发性室上性心动过速B.虹膜睫状体炎C.流泪症D.琥珀胆碱过量中毒E.有机磷酸酯类中毒新斯的明可治疗的是答案：A解析：男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170molL，AST470单位，AKP545单位，AFP5ngml，可能诊断是A、黄疸性肝炎B、胆总管结石

17、梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌答案：E解析：考虑本题选E。用排除法最容易解答：题干中没有任何关于结石的提示，故不选B。AST和AKP的升高，都提示有大量的肝细胞坏死。AFP正常，提示暂不考虑肝癌，排除C。同样题干也没有肝炎和肝硬化的实验室诊断指标排除AD。抽动障碍阴虚风动证的治法为A.滋阴潜阳，柔肝熄风B.补益肝肾，平肝熄风C.滋阴潜阳，镇肝熄风D.育阴潜阳，滋肾养肝E.滋阴养血，柔肝熄风答案：A解析：抽动障碍阴虚风动证证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治法：滋阴潜阳，柔肝息风。代表方

18、剂：大定风珠。关于椎管内复合麻醉，下列哪项不正确( )A.也称硬一腰联合麻醉B.阻止范围广C.能进行术后镇痛D.不能用于儿童和老年患者E.麻醉起效快答案：D解析：21年医师类考试题目下载8卷 第7卷能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的药物是（）A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.奎宁答案：B解析：这是三组记忆题。考核学生对药物治疗疟原虫机制的认识。预测错误率不高。常见错误：第43题选答“A”，说明对乙胺嘧啶药理作用不熟悉；第44题选答“B”，说明对氯喹药理作用不熟悉；第45题选答“C”，说明对伯氨喹药理作用不熟悉。要点氯奎能杀灭裂殖体以及RBC内各期疟原虫，乙胺嘧

19、啶能杀灭速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用，伯氨奎能杀灭肝细胞内各型子孢子，杀灭配子体。患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。其证候是A. 跌仆伤胎B. 气虚C. 肾虚D. 血虚E. 癥瘕伤胎答案：E解析：题中患者妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，故诊断为胎动不安。患者4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，体内有瘀血留滞，日久结为癥积，现怀孕，胎居子宫，癥积瘀血碍其生长，胎元不固，故阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠。口干不欲饮为瘀血内阻，津液失于输布，而体内津液本不亏乏所致。舌暗红，

20、脉沉弦为瘀血之象，故辨为血瘀证。患者孕期并无跌仆闪挫发生（A错）。气虚者多小腹空坠，气短，神疲等症状（B错）。肾虚多伴头晕耳鸣，夜尿多等症状（C错）。血虚多伴面色淡白，心悸，神疲等症状（D错）。患者4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，体内有瘀血流滞，日久结为癥积，现癥瘕伤胎而致题中症状（E对）。患者女，13岁，冠折近12，叩（-），无松动，无变色。X线示已行完善根充，根尖孔已闭合。最宜的治疗方案是A.直接树脂恢复前牙外形及美观B.置金属桩后恢复前牙外形及美观C.置纤维桩后恢复前牙外形及美观D.置纤维桩后冠修复E.树脂充填后贴面修复答案：C解析：前牙冠折近12，可首选充填方法。在队列研究中。结局的确

21、切概念是指A.统计检验结果B.研究队列中存在的混杂结果C.暴露属性的分组结果D.观察中出现了预期结果的事件E.观察期限的终止时间答案：D解析：以下哪项不是人参的功效A、安神镇惊B、安神益智C、养心安神D、宁心安神E、补益脾肺答案：A解析：考点评析 1人参甘，微苦微寒，归心肺脾经，有大补元气，补脾益肺，生津，安神的功效，用于气虚欲脱，脉微欲绝的重危证候，无论因大失血、大吐泻或久病、大病所致者，单用人参大量浓煎，即有大补元气的功效，还可用于肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证，脾气不足的倦怠乏力，食少便溏等证，热病气津两伤，身热口渴及消渴证等，气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证；黄芪甘，微寒，归

22、脾肺经，有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌的功效，用于脾胃气虚及中气下陷诸证，肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证，气虚水湿失运的浮肿，小便不利，气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛；白术苦甘温，归脾胃经，有补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎的功效，用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，脘腹胀满，肢软神疲等证，脾虚水停，而为痰饮、水肿、小便不利，脾虚气弱，肌表不固而汗多，脾虚气弱，胎动不安等；甘草甘平，归心肺脾胃经，有益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性的功效，用于心气不足的心动悸，脉结代，脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏，痰多咳嗽，脘腹及四肢挛急作痛，还可用于药性峻猛的方剂重，能缓和烈性或

23、减轻毒副作用，又可调和脾胃，还可用于热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒等。 2西洋参有补气养阴，清火生津的功效，用于阴虚火旺的喘咳痰血证，热病气阴两伤，烦倦，口渴等；党参有益气，生津，养血的功效，用于中气不足的体虚倦怠，食少便溏等，肺气亏虚的咳嗽气粗，语声低弱等，气津两伤的气短口渴，及气血双亏的面色萎黄，头晕心悸等；山药有益气养阴，补脾肺肾，固精止带的功效，用于脾胃虚弱证，肺肾虚弱证，阴虚内热，口渴多饮，小便频数的消渴证；太子参有补气生津的功效；白扁豆有健脾、化湿、消暑的功效；大枣有补中益气，养血安神，缓和药性的功效；蜂蜜有补中缓急，润燥，解毒的功效。 3人参宜文火另煎兑服，反藜芦，畏五灵脂；

24、西洋参宜另煎兑服；白术燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用；甘草清热解毒宜生用，补中缓急宜炙用；湿盛胀满，浮肿者不宜用，反大戟、芫花、甘遂、海藻，久服较大剂量的生甘草，可引起浮肿等。单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A.疼痛，呼吸运动减弱 B.胸壁软化，反常呼吸C.咳嗽，血痰D.严重皮下气肿E.出血，休克答案：B解析：多根多处肋骨骨折.也称连枷胸，可发生在胸壁前方、侧方和后方。由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸运动。若胸腔内压力不平衡，造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。21年医师类考试题目下载8卷 第8卷醒时经常汗出，活动尤甚的称为A

25、.盗汗B.自汗C.绝汗D.战汗E.热汗答案：B解析：多数出血表现较重A、急性型ITPB、慢性型ITPC、继发性血小板减少症D、Jaccoud病E、缺铁性贫血答案：A解析：急性型ITP，出血量大，可出现程度不等的贫血、血压降低甚至失血性休克。女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检査发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A、克罗恩病B、阿米巴病C、结肠癌D、肠结核E、血吸虫病答案：D解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肺结核，特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛，多在进食后诱发，伴不全性肠梗阻者，腹

26、痛呈持续性，阵发性加剧。大便习惯改变，腹泻，粪便呈糊状，可含黏液，不伴里急后重，便血少见，或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核，多以便秘为主，多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏，病变部位钡剂跳跃征，或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变，若活检发现干酪性肉芽肿，对本病有重要诊断价值。根据本题患者临床表现，可知其最可能诊断为肠结核。腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为A.气鼓B.水肿C.水鼓D.积聚E.血鼓答案：A解析：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气鼓

27、”。关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的（ ）A.永不威胁生命B.细胞分化程度高C.多呈膨胀性生长D.有包膜，界限清，少数可恶变E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似答案：A解析：良性肿瘤绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。但这并不是说，良性肿瘤没有危险。相反，有些良性肿瘤对人体危害很大，必须密切关注。首先，观察肿瘤生长的部位。当良性肿瘤生长在身体要害部位，这些部位空间又相当有限时，同样可造成致命的后果。如生长在头颅内长在甲状腺上及纵隔的巨大良性肿瘤等。发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。男性，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是A、氯化钙B、阿托品C、卡托普利D、肾上腺素E、异丙肾上腺素答案：C解析：先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是卡托普利。 考点 充血性心力衰竭的治疗。