中西医结合助理医师试题7节.docx

《中西医结合助理医师试题7节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合助理医师试题7节.docx（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中西医结合助理医师试题7节中西医结合助理医师试题7节 第1节 目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是( )A血小板计数B血白细胞计数C红细胞计数D嗜酸性粒细胞计数E嗜碱性粒细胞计数正确答案：D 治疗耳聋虚证，应主选的是听宫、翳风以及( )A、合谷、神门B、百会、风池C、太溪、肾俞D、中渚、侠溪E、太冲、太溪参考答案：C 婴儿，4个月。前囟未闭，后囟已闭。其诊断是A.囟门早闭B囟门晚闭C闭合正常D前囟晚闭E后囟早闭正确答案：C96解析本题答案选择C。后囟门在出生后24个月内关闭，部分患儿出生时已闭均属正常。前囟门在出生后1218个月关闭。本例后囟门闭合时间正常而年龄尚未达到前囟门闭合时间，因此，尚属

2、正常，标准答案为C。 炙甘草汤中桂枝、生姜并用的意义是( )A、温阳化气B、解表散寒C、温中祛寒D、通阳复脉E、温中通阳参考答案：D 治疗痰涎壅盛、喘咳不得平卧之证的首选药物为A苏子B葶苈子C白芥子D桑白皮E白果正确答案：B答案与解析 B。痰涎壅盛、喘咳不得平卧为痰饮停于胸中，葶苈子苦降辛散，性寒清热，具有泻肺平喘，利水消肿的功效。专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性，如葶苈大枣泻肺汤。还常配苏子、桑白皮、杏仁等共用。考点 葶苈子的应用。 治疗阵发性室上性心动过速使用A.普萘洛尔B.普鲁卡因胺C.奎尼丁D.维拉帕米E.利多卡因正确答案：D考点：阵发性室I性心动过速的治疗药物。维拉帕米为

3、钙离子通道阻滞药，可用于心律失常和心绞痛的治疗，对阵发性室上性心动过速最有效。 阴阳双方盛衰悬殊，阴阳之间不相维系，可出现A阳盛则热，阴盛则寒B阳虚则寒，阴虚则热C阴盛格阳，阳盛格阴D阳盛则阴病，阴盛则阳病E阴虚则阳亢，阳虚则阴性正确答案：C 江某，男，60岁，已婚，退休。于2022年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体：T36.5，P79/min，R19/min，BP138/

4、76mmHg。神清，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L，尿糖(+)，血脂正常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：江某，男，60岁，已婚，退休。于2022年8月16日就诊。主诉：烦渴多饮，尿频量多1年。现病史：患者诉近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往史：既往体健，无肝炎、结核等传染病病史。家族史：其母有糖尿病病史。过敏史：无药物过敏史。其他情况：无特殊情况。体格检查：T3

5、6.5，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg。神清合作，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛。颈软，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，语颤音正常，双肺叩清音，肺肝相对浊音在右侧锁骨中线第5肋间隙，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率79/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦柔软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部叩鼓音，肠鸣音正常；脊柱无畸形，四肢无水肿。生理反射存在，病例反射未引出。实验室检查：空腹血糖13.0mmol/L，尿糖+，血脂正常。中医辨病辨证依据：根据患者

6、烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干等，中医诊断为消渴。根据患者烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数等，辨为肺热津伤证。病因病机分析：肺热炽盛，耗液伤津，故口干舌燥，烦渴多饮；肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多；肺热津伤，大肠失润，则大便干；舌边尖红，苔薄黄而干，脉洪数，为肺热津伤之象。西医诊断依据：1老年男性，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次。2实验室检查：空腹血糖13.0mmol/L，尿糖+。3家族史：其母有糖尿病史。西医鉴别诊断：本病应与某些药物引起的血糖升高相鉴别。噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药

7、、阿司匹林、吲哚美辛、三环类抗抑郁药等可抑制胰岛素释放或拮抗胰岛素的作用，引起糖耐量减低，血糖升高，尿糖阳性，经询问病史不难鉴别。应激性血糖升高也要鉴别。诊断：中医诊断：消渴（肺热津伤）西医诊断：2型糖尿病治法：清热润肺，生津止渴。方药：消渴方加减。天花粉20g，黄连10g，藕汁20g，葛根10g，麦冬10g，覆盆子10g，知母10g，黄芩10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：控制饮食，忌食辛辣。西医治疗原则：强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。1糖尿病健康教育。2饮食治疗 制订总热量、碳水化合物含量、蛋白质和脂肪比例，合理分配。3体育锻炼。4自我

8、检测血糖。5口服药物治疗 可选用双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。 女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C白血病D恶性贫血E肾性贫血正确答案：B解析：再生障碍性贫血，药物性再生障碍贫血最常见是由氯霉素引起的，骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。再生障碍性贫血。中西医结合助理医师试题7节 第2节 关于窦房结细胞4期自动去极化的叙述，正确的是AK+外流进行性衰减是自动去极化的最重要离子基础BIf进行性增强在4期

9、自动去极化过程中起重要作用C快钠通道的开放参与4期自动去极化过程DL型Ca2+通道激活是去极化后期的最重要成分正确答案：A解析：窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括1种外向电流(Ik)的减弱和2种内向电流(If+Ca2+内流)的增强，即随时间而增长的净内向电流所引起。Ik通道时间依从性的关闭所造成的K+外流的进行性衰减是窦房结细胞4期自动去极化的最重要离子基础(A对)。If进行性增强在4期自动去极化过程中所起的作用不大。除L型Ca2+通道外，窦房结细胞还存在T型Ca2+通道，其阈电位仅-50mV。当4期自动去极化达-50mV时，T型Ca2+通道被激活而开放，引起少量Ca2+内流，成为4期自动

10、去极化的一个组成成分。 与人参相畏的药物是A、密陀僧B、五灵脂C、狼毒D、郁金E、丁香参考答案：B 以下选项中属于幼儿急疹的出疹特点的是A、发热12天出疹，皮疹主要见于面部和躯干B、发热12-24小时内出疹C、发热1-2天内，出现红色斑丘疹D、发热3-5天热退疹出E、发热第2-3天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处见微小灰白色粘膜斑参考答案：D在医学道德的具体原则中,不包括A.有利原则 B.尊重原则 C.不伤害原则在医学道德的具体原则中，不包括A.有利原则B.尊重原则C.不伤害原则D.自主原则E.公正原则正确答案：D医学道德的具体原则包括不伤害原则、有利于原则、尊重原则和公正原则。 事物的阴阳属性

11、是A、绝对的B、相对的C、必然的D、人为的E、既有绝对性又有相对性参考答案：E 肾病的主要表现不包括哪一项A腰膝酸软B耳鸣耳聋C精少不育D情志异常E呼多吸少正确答案：D中央型下肢深静脉血栓形成发生的部位是()A、腹壁浅静脉B、旋髂浅静脉C、股内侧静脉D、髂-股静脉E、腘静脉D 中央型下肢深静脉血栓形成是发生于髂-股静脉部位的血栓形成。 若辨证为热痹，应对证选用（ ）正确答案：C 霍乱的致病因素是A.大肠B.小肠C.内毒素D.外毒素E.环境参考答案：D中西医结合助理医师试题7节 第3节 下列关于呼吸困难的叙述，错误的是A呼吸困难的患者主观上感到空气不足，呼吸费力B呼吸困难客观上表现为呼吸频率、节

12、律与深度的异常C严重时出现鼻翼煽动、发绀D不需要辅助呼吸肌参与呼吸活动E严重时出现端坐呼吸正确答案：D 患者阑尾切除术后5天，体温一直在38.539.2，并出现腹泻10次/日，伴里急后重，应考虑的诊断是( )A.切口裂开B.手术后出血C.盆腔脓肿D.尿路感染E.切口感染参考答案：C 患者，男，45岁。节律性上腹痛半年余，腹胀，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是A、胃肠X线B、胃镜C、B超检查D、腹腔镜E、癌胚抗原参考答案：B 胸痛伴面色苍白、大汗、血压下降疾病是()A.肝炎B.胃炎C.肠炎D.脾破裂E.肾结石答案:E 患者，男，58岁。前列腺增生症病史。现症见尿频不爽，排

13、尿无力，尿线变细，滴沥不畅，伴倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，面色无华。舌淡，苔白，脉细。其中医治法是A.温补肾阳，行气化水B.滋补肾阳，清利小便C.清热利湿，通窍利尿D.行气活血，通窍利尿E.健脾温肾，益气利尿正确答案：E据题干所示脉症，应辨证为脾肾气虚证。治以健脾温肾，益气利尿。方选补中益气汤加减。 初产妇，孕39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7点就诊。精神疲乏，有宫缩，1020秒1035分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹2横指。应首选的处理措施是A、肥皂水灌肠B、催产素静滴C、人工破膜D、杜冷丁100mg肌注E、补液纠酸

14、参考答案：D 体现“寓通于补，寄降于升”配伍特点的方剂是A五仁丸B理中丸C麻子仁丸D济川煎正确答案：D 治疗胃癌痰气交阻证，应首选A.海藻玉壶汤加减B.柴胡疏肝散加减C.理中汤合四君子汤加减D.开郁二陈汤加减E.膈下逐瘀汤加减参考答案：A檀香入汤剂的用法是( )A、先煎B、包煎C、后下D、冲服E、烊化参考答案：C中西医结合助理医师试题7节 第4节 下列有关标准预防错误的是A、所有的患者均被视为具有潜在传染性B、要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播C、强调双向防护D、要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施E、脱去手套后可以不洗手参考答案：E血管性痴呆的直接原因是()A、动脉硬化

15、B、心脏病C、糖尿病D、高血压E、卒中E 一般认为卒中是血管性痴呆(VD)发生的直接原因。 关于心脏压塞的叙述，不正确的是A多数患者出现心动过速B有奇脉C脉压增大D可有颈静脉怒张正确答案：C 初产妇，34岁。产后8小时，小便不通，小腹胀痛，情志抑郁，舌苔正常，脉弦。治法应首选的是A、补肾温阳，化气利水B、理气行滞，行水利尿C、益气生津利水饮D、益气活血行水E、养血活血祛瘀参考答案：B 治疗肝郁型泄泻，除主穴外，应加用A中脘B内庭C太白D太冲E神阙正确答案：D 治疗惊痫的首选方剂是A镇惊丸B定痫丸C涤痰汤D玉屏风散E安神定志丸正确答案：A 在传染病潜伏期的人群，下列哪项预防注射无效A高效价免疫球

16、蛋白B丙种球蛋白C灭活疫(菌)苗D抗毒素E类毒素正确答案：E解析：主动免疫接种的疫苗包括减毒活疫苗、灭活死疫苗、类毒素、菌苗、病原体的部分抗原蛋白和基因重组多肽或蛋白等。被动免疫包括接受注躬抗毒素、丙种球蛋白或高滴度免疫球蛋白。被动免疫常用于急需进行免疫预防的人群，使机体具有特异性被动免疫。而主动免疫类毒素注射后只能使机体产生对抗某病原体的特异性主动免疫。传染病的防治。 葡萄球菌肺炎可见（ ）。正确答案：E 下列各项，表现为喘声低微，呼吸短促难续，得一长息为快，动则喘甚的是A、风寒袭肺B、痰湿阻肺C、痰热壅肺D、肺肾气虚E、肺脾气虚参考答案：D中西医结合助理医师试题7节 第5节 扶正联合祛邪常

17、应用于A、阴虚燥咳B、脾虚腹胀C、风寒感冒D、湿热泄泻E、气虚感冒参考答案：E 心跳、呼吸骤停的诊断要点参考答案：1意识突然丧失：呈深昏迷状态突然出现意识丧失，对各种刺激无反应。2大动脉搏动消失：主要指颈动脉、股动脉的搏动，不能以桡动脉的情况来判断。3呼吸停止或抽搐样呼吸：通过观察胸部的起伏、听呼吸的声音，来判断呼吸的情况。 患者，男，76岁。因喘憋伴下肢浮肿3年，加重3天来诊。现症见咳嗽痰多，色白粘腻，短气喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。有慢性肺源性心脏病病史20年。其中医证型是A、阳虚水泛证B、痰蒙神窍证C、痰热郁肺证D、痰浊壅肺证E、气虚血瘀证参考答案：D佝偻病的主要病因

18、是( )A.缺磷B.缺钙C.缺维生素DD.缺锌佝偻病的主要病因是( )A缺磷B缺钙C缺维生素DD缺锌E缺维生素A正确答案：C肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是( )A.涩肠止泻,下气平喘B.温中散寒,行气消胀SXB肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是( )A涩肠止泻，下气平喘B温中散寒，行气消胀C温中行气，燥湿止带D收敛固涩，制酸止痛E涩肠止泻，敛肺止咳正确答案：B 腹股沟管的上壁是( )A皮肤，皮下组织B腹膜与腹横筋膜，内侧的1/3尚有联合腱C腹内斜肌和腹横肌下缘D腹股沟韧带和腔隙韧带E腹外斜肌腱膜正确答案：C 流行性乙型脑炎的传播途径是A.粪口传播B.呼吸道传播C.母婴传播D.血液传播E.蚊虫叮咬参考答

19、案：E 支气管哮喘发病的最主要病理基础是A气道炎症B副交感神经兴奋C细菌感染D支气管痉挛正确答案：A 患者风邪初中经络，症见口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，治疗应首选A消风散B牵正散C活络丹D大秦艽汤E镇肝熄风汤正确答案：B中西医结合助理医师试题7节 第6节 异位妊娠未破损型，中医治疗的最佳选方是A宫外孕号方B宫外孕号方C参附汤合生脉散D补阳还五汤E以上均不是正确答案：B 下列属于胆碱酯酶复活药的是( )A、马拉硫磷B、对硫磷C、内吸磷D、双复磷E、对氧磷参考答案：D 患者身患外感实热病证，兼见喘息，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是A实中夹虚B虚中夹实C真虚假实D真实假虚E因虚致实正确

20、答案：A 对输液的要求是A入量出量(500ml)B入量出量(6001000ml)C入量=出量D入量出量(5001000ml)正确答案：D 气虚血瘀型心绞痛的治疗方药是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.补阳还五汤D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆散E.生脉散合炙甘草汤正确答案：C 心电轴显著右偏的是( )A.0+90B.+30+90C.-30-90D.+120+180E.+90+120参考答案：D 流脑周期性发作是什么原因？A、人群免疫力降低B、持续传染源的存在C、易感者增加D、菌群变迁E、人群普遍接种疫苗参考答案：D 女性，45岁，已婚。月经紊乱1年，1520/4060天，量时多时少，此次

21、闭经50天后阴道持续出血半月。妇科检查：阴道有多量血液，子宫正常大小，附件(-)，血红蛋白80g/L。应首选的治疗措施是A雌激素B孕激素C雄激素D子宫切除术E诊刮术正确答案：E解析：患者年近更年期，月经紊乱，且有阴道大出血，为排除子宫内膜恶性病变或了解子宫内膜情况，需进行诊刮术。更年期月经不调的治疗。 与四肢肌肉壮实关系密切的脏腑机能是()A.肾主骨B.肺主气C.肝主筋D.脾主运化E.心主血脉答案:D中西医结合助理医师试题7节 第7节 神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性的周期变化是A相对不应期绝对不应期超常期低常期B绝对不应期相对不应期低常期超常期C绝对不应期低常期相对不应期超常期D绝对不应

22、期相对不应期超常期低常期正确答案：D解析：可兴奋细胞在接受一个刺激而兴奋后的一个较短的时间内，无论再受到了多么强大的刺激，都不能再产生兴奋，即在此期间内出现的任何刺激均“无效”，称这一时期为绝对不应期。是兴奋后首先出现的，此期兴奋性等于零。在绝对不应期后紧跟着出现的是相对不应期，在此期间使用大于该组织正常的阈强度的第二个刺激，有可能引起新的兴奋。此期兴奋性低于正常。在相对不应期之后兴奋性高于正常，即用小于组织正常的阈强度的第二个刺激就能引起新的兴奋，称为超常期。最后出现的是低常期，组织的兴奋性又低于正常。以上各期的长短，在不同细胞可以有很大差异。 提出“千般疢难，不越三条”的医家是A张元素B张

23、志聪C张仲景D张从正E张景岳正确答案：C 患者面部有多发囊肿，呈现圆形，直径多在2cm左右，略隆起，质软，界清，表面与皮肤黏连，活动度小，发生破溃时有奇臭味。诊断是A痈B疖病C脂肪瘤D纤维瘤E皮脂腺囊肿正确答案：E 女性，60岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15cm处可见溃疡性肿物，占据结肠周径三分之一，病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞呈单层柱状，异性性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是A印戒细胞癌B黏液腺癌C乳头状腺癌D高分化腺癌正确答案：D 窦性心律不齐的心电图特点是A.P-P不等，P-R-致B.P-P不等，P-R渐长C.无P波，代之以“f”波，R-R不等D.

24、无P波，代之以“F”波，F与R成比例E.有等频振动波参考答案：A 下列除哪项外，其他均是妊娠剧吐患者终止妊娠的参考要点A.出现黄疸B.体温高于38C.呕吐物中有胆汁D.心率大于120次/分E.经积极治疗病情无改善正确答案：C呕吐物中有胆汁是因为肝热犯胃，胆火随肝气上逆所致，不会对妊娠造成危害。一般多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠，如果出现：持续黄疸；持续蛋白尿；体温升高，持续在38以上；心动过速，心率大于120次/分；伴发Wernicke脑病等，危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。 耳蜗底部病变时常导致A高频听力受损B低频听力受损C感音性耳聋D传音性耳聋正确答案：A解析：按基底膜的振

25、动和行波理论，声波振动鼓膜卵圆窗膜外淋巴前庭阶、鼓阶导致前庭膜、基底膜振动。振动的方向从基底膜的底部开始耳蜗顶部的方向传播。声音频率不同，行波传播的远近和最大振幅出现的部位不同。声波频率越高，行波传播越近，最大振幅出现的部位越靠近卵圆窗处。因此耳蜗底部受损时主要影响高频听力，耳蜗顶部受损主要影响低频听力。 下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物A猪苓、枳实B青蒿、黄芩C陈皮、碧玉散D枳壳、赤茯苓E竹茹、半夏正确答案：A答案与解析 A。蒿芩清胆汤的组成是青蒿、淡竹茹、半夏、赤茯苓、青子芩、生枳壳、陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。考点 蒿芩清胆汤的组成。 刺激引起组织兴奋的影响因素是A刺激的种类B刺激的强度C刺激的持续时间D强度对时间变化率正确答案：BCD