中西医结合执业医师考试历年真题精选6节.docx

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1、中西医结合执业医师考试历年真题精选6节中西医结合执业医师考试历年真题精选6节 第1节 手阳明大肠经起于A.中冲B.关冲C.少泽D.二间F.商阳正确答案：E手阳明大肠经起于商阳穴。 患者，男，53岁。有冠心病史6年。现症见胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。检查：心电图检查示心肌缺血改变。其治法是A.通阳泄浊，豁痰散结B.通阳泄浊，豁痰开痹C.通阳散寒，行气止痛D.活血化瘀，通络止痛E.豁痰顺气，通阳散寒正确答案：B此为冠心病的痰浊内阻证，其治法为通阳泄浊、豁痰开痹，代表方药：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。 磺胺类抗菌机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.影响胞质膜通透性C.

2、抑制蛋白质合成D.抑制细菌DNA复制E.抑制四氢叶酸合成参考答案：E 患者，女，19岁。患者1个月前主因学习紧张，压力过量而至睡眠不佳，多梦易惊，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠，夜间入睡困难。查体：T 36. 5，P 84次分，R 20次分，BP 11670mmHg。舌淡苔薄白，脉细无力。辅助检查：检查未见明显异常。(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与神经系统器质性疾病等相鉴别。参考答案：一、西医诊断依据(1)夜间入睡困难1个月。(2)营养稍差，精神疲倦。(3)辅助检查未见明显异常。二、西医鉴别诊断神经系统器质性疾病有神经损害的定位

3、体征，通过详细临床或实验室检查可发现神经系统器质性损害的证据。三、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 心脾亏虚，血不养心，故睡眠不佳、多梦易惊，白天精神不集中，记忆力明显下降；气血亏虚，不能上容清窍则头晕、面色少华；脾失健运则口淡乏味、不思饮食、四肢倦怠；舌淡苔薄白、脉细无力均为心脾气血两虚之象。2. 病因病机分析 心脾亏虚，气血不足。四、入院诊断1西医诊断 神经衰弱。2中医疾病诊断 不寐。3中医辨证诊断 心脾两虚。五、中医治疗1中医治法 补益心脾，养心安神。2所选方剂名称 归脾汤加减。3药物组成、剂量及煎服法 人参6g、白术1Og、黄芪15g、当归12g、甘草6g、远志1Og、酸枣仁3

4、0g、龙眼肉12g、生姜3g、大枣5g、茯神1Og、木香1Og;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。六、西医治疗原则与方法1一般治疗 保持精神放松，自我减压，建立有规律的作息时间。2心理治疗。3药物治疗 抗焦虑药的应用。 下列有关SARS流行病学的叙述，正确的是( )A、患者的粪便一般没有传染性B、间接接触不易传播C、呼吸道症状显著的患者传染性低D、隐性感染者也是重要的传染源E、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径参考答案：C属阴中之阳的脏是( )A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案：D中医用托法治疗肛门直肠脓肿的常用方剂有A、三黄汤B、黄连解毒汤C、仙方活命饮D、透脓散E、内托黄芪散参考答

5、案：DE 患者慢性心力衰竭5年，现症见心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌淡，脉沉细。其治法应选( )A、补益心肺B、益气养阴C、益气活血D、益气温阳E、温补心肾参考答案：A 下列哪项是虚热证与实熟证的鉴别要点A、发热口干B、盗汗颧红C、大便干结D、小便短赤E、舌红而干参考答案：B中西医结合执业医师考试历年真题精选6节 第2节 下列各项，不属注意力缺陷多动障碍临床特征的是( )A、男孩多于女孩B、注意力不集中C、智力低下D、做事马虎E、冲动任性参考答案：C并发空气栓塞的肝破裂,提示A、门静脉裂伤B、肝短静脉撕裂C、主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂D、合并中空脏器破裂E、合并气胸参

6、考答案：C 具有祛暑解表，化湿和中功用的方剂是（ ）。A六一散B清胃散C香薷散D参苏饮E桂苓甘露饮正确答案：C 根据下列选项，回答 119120 题。A辛温解表B辛凉解表C清热利咽D表里双解E疏风解表第 119 题 风寒感冒的治法是（ ）正确答案：A 女性，28岁。产科分娩后出现尿潴留，在实施热敷、按摩、听流水声等措施仍不能自解小便的情况下，应选用下列何种药物治疗（ ）。A毒扁豆碱B阿托品C新斯的明D毛果芸香碱E山莨菪碱正确答案：C新斯的明通过可逆性的抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，乙酰胆碱大量堆积，从而激动膀胱逼尿肌的胆碱M受体，促进膀胱逼尿肌收缩而促进患者排尿。 下列各项中，不属于中焦病

7、证主要表现的是A.发热口渴B.腹满便秘C.身热不扬D.身热颧红E.呕恶脘痞正确答案：DD 根据以下条件，回答 238239 题：A筋B脉C肉D皮E骨第 238 题 脾在体合（ ）。正确答案：C 患者，男，60岁。今日胸痛发作频繁，1小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压9060 mmHg，心律不整。心电图、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A心绞痛B急性心包炎C急性下壁心肌梗死D急性前间壁心肌梗死E急性广泛前壁心肌梗死正确答案：C 脏腑中有“主津”作用的是A.脾B.胃C.大肠D.小肠E.三焦正确答案：C胃主受纳、腐熟水谷；小肠主受盛与化物；三焦通行诸气，运行

8、津液；脾主运化，统血；大肠，主津。中西医结合执业医师考试历年真题精选6节 第3节 高血压病可引起的脑内病变有：A.脑水肿B.脑梗死C.脑出血D.脑动脉瘤形成正确答案：ABCD 女，停经50天，恶心呕吐清水、清涎、饮食物，倦怠嗜睡。舌质淡，苔白润，脉缓滑无力。首选方为（ ）。A香砂六君子汤B橘皮竹茹汤C小半夏加茯苓汤D二陈汤E生脉散合增液汤正确答案：A妊娠剧吐脾胃虚弱型代表方为香砂六君子汤；橘皮竹茹汤用于肝胃不合型；小半夏加茯苓汤用于痰湿阻滞型；生脉散合增液汤用于气阴两虚型。 不符合单纯性热性惊厥特点的是( )A发作后不留任何神经系统体征B24h内反复多次发作C多呈全身性强直一阵挛性发作D惊厥持

9、续数秒至10minE累计热性惊厥复发在4次正确答案：B反复多次发作属于复杂性热性惊厥的表现，故本题的正确答案是B。 水肿湿毒浸淫型的治则是A、分利湿热B、宣肺解毒，利湿消肿C、散风清热，宣肺行水D、健脾化湿，通阳利水E、表里双解参考答案：B下列各项中，不属于营养性缺铁性贫血血象特点的是A、血红蛋白降低B、MCV80flC、网织红细胞增多D、MCH下列各项中，不属于营养性缺铁性贫血血象特点的是A、血红蛋白降低B、MCV80flC、网织红细胞增多D、MCH27pgE、MCHC0.30参考答案：C 根据下列选项，回答 238239 题：A肝郁气滞B脾肾两虚C气血两虚D瘀血内阻E湿热下注第238题：尿

10、血，胁痛，1：3苦咽干，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型是（ ）。正确答案：A 在外踝尖上8寸，条口外1寸，胫骨前嵴缘二横指（中指）处的穴位是A、丰隆B、地机C、解溪D、上巨虚E、下巨虚参考答案：A急性肝衰的治疗应包括A、预防肝性脑病的方法和药物B、抗感染治疗C、支持肝功D、防治MODSE、防止水、电解质紊乱参考答案：ABCDE 某男，67岁。高血压期病史l2年，4天前因琐事与人争吵后，突发头痛，呕吐，意识不清，右侧肢体瘫，语言不清，急查头颅CT示左基底节高密度影，腰穿脑脊液压力增高。诊断为A脑栓塞B脑血栓形成C脑出血D脑动脉瘤E蛛网膜下腔出血正确答案：C中西医结合执业医师考试历年真题精

11、选6节 第4节 临床治疗中暑常用的方法是（ ）。正确答案：E中暑可在委中、曲泽三棱针刺络放血。具有活血祛瘀、清热凉血功效的药物是( )A、牡丹皮B、银柴胡C、胡黄连D、青蒿E、地骨皮参考答案：A 暖肝煎的组成药物中含有( )A.木通B.当归C.厚朴D.木香E.栀子参考答案：B 晕厥的针灸技术应用。参考答案：1治法 苏厥醒神。以督脉及手厥阴经为主。2主穴 水沟、中冲、涌泉、足三里。3配穴 虚证者，加气海、关元、百会；实证者，加合谷、太冲。4操作 足三里用补法；水沟、中冲用泻法；涌泉用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作，气海、关元、百会用灸法。易透过血脑屏障的药物是A.异烟肼B.链霉素C.阿米卡星D

12、.司帕沙星SX易透过血脑屏障的药物是A.异烟肼B.链霉素C.阿米卡星D.司帕沙星E.庆大霉素正确答案：A异烟肼易透过血脑屏障，对结核杆菌有高度选择性，为抗结核病的首选药之一。考点：异烟肼的药理作用。 下列各项，不属于阳明腑实证临床表现的是( )A、脉沉实B、日晡潮热C、身热不扬D、腹胀拒按E、大便秘结参考答案：C 泽泻具有的功效是A泄热B清肝C健脾D清肺E解暑正确答案：A 下列各项中，属于外阴鳞状上皮增生的中医辨证是A.肝肾不足型B.脾。肾阳虚型C.湿热下注型D.血虚化燥型E.气血不足型正确答案：CC 以下属于证的是A、疟疾B、头痛C、心脉痹阻D、恶寒发热E、脉弦参考答案：C中西医结合执业医师

13、考试历年真题精选6节 第5节 患者，女，l5岁。吃瓜果后，出现腹痛，下痢脓血，泻痢不爽。宜用黄连配伍下列哪味中药（ ）。A黄柏B木香C白头翁D黄芩E藿香正确答案：B患者乃湿热痢疾。黄连清热燥湿止痢，木香行气导滞，二药配伍，清热燥湿以治泻痢之因，理气化滞以治里急后重、腹胀肠鸣之症。 根据下列选项，回答 113114 题：A腰腹疼痛和血尿相继出现B排尿时尿流突然中断伴剧痛，变动体位后缓解C尿痛、排尿困难及尿潴留D尿频、尿急、终末尿痛伴血尿E疼痛和血尿发作后排出小结石第 113 题 膀胱结石的临床特点为（ ）。正确答案：B 腹痛伴里急后重可见于（ ）。A急性细菌性痢疾B伤寒C副伤寒D肠结核ECroh

14、n病正确答案：A 治疗支原体肺炎最佳的药物是A、异烟肼B、土霉素C、吡哌酸D、磺胺异噁唑E、阿奇霉素参考答案：E 细菌与抗菌药物反复接触后，细菌对药物敏感性降低或消失的现象被称为A.肝药酶诱导作用B.成瘾性C.依赖性D.耐药性E.低敏性正确答案：DD 下列各项，不属于薄荷的功效是A、疏散风热B、疏肝行气C、清热凉血D、透疹利咽E、清利头目参考答案：C 白头翁的主治病证是( )A.湿热泻痢，热毒泻痢B.肠痈腹痛C.肺痈胸痈，咳吐脓血D.乳痈肿痛E.热毒壅盛之斑疹不畅或色紫暗参考答案：A 流行性出血热的三大主症是( )A、发热、出血、腓肠肌疼痛B、发热、出血、皮疹C、发热、出血、肾损害D、发热、出

15、血、昏迷E、发热、出血、低血压参考答案：C 强心苷中毒的早期症状最常见的是A.低血钾B.Q-T间期缩短C.胃肠道反应D.头痛E.房室传导阻滞正确答案：CC中西医结合执业医师考试历年真题精选6节 第6节 国家建立传染病疫情信息公布制度规定定期公布全国传染病疫情信息的是A.医疗机构B.各地政府C.县以上政府卫生行政部门D.省级政府卫生行政部门E.国务院卫生行政部门正确答案：EE 血浆药物浓度下降一半所需的时间是指A.治疗指数B.生物利用度C.血浆半衰期D.坪值E.血药稳态浓度正确答案：CC诊断再生障碍性贫血最有意义的方法是A.血常规检查B.骨髓穿刺检查C.CT检查S诊断再生障碍性贫血最有意义的方法

16、是A.血常规检查B.骨髓穿刺检查C.CT检查D.临床症状E.骨髓活检正确答案：E考点：再生障碍性贫血的诊断。在心搏骤停的快速诊断中有哪些征象有重要意义A、原来清醒的患者神志突然丧失，呼之不应B、触不到大动脉搏动C、测不到血压，心音消失D、自主呼吸消失E、瞳孔散大，对光反射消失参考答案：ABCDE （127128题共用备选答案）A心B肺C脾D肝E肾127生气之源是128生气之主是正确答案：C,B 五输穴主病特点中，合主A.心下满B.身热C.体重节痛D.喘咳寒热E.逆气而泄参考答案：E 根据下列选项，回答 244245 题：A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E麻黄碱第244题：治疗过敏

17、性休克，应首先考虑的药物是（ ）。正确答案：A 病例摘要：卢某，男，27岁，未婚，自由职业。2022年7月9日初诊。患者2天前饮食不注意后出现大便次数增多、腹痛、里急后重等症。现症：痢下赤白脓血，黏稠如胶冻腥臭，腹部疼痛，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与泄泻相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：痢疾。中医证型诊断：湿热痢证。中医辨病辨证依据：以大便次数增多、腹痛、里急后重为主症，辨病为痢疾。现症见痢下赤白脓血，黏稠如胶冻腥臭，腹部疼痛，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热痢证。湿热蕴结，熏灼

18、肠道，气血壅滞。中医病证鉴别：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水样，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。治法：清肠化湿，调气和血。方剂名称：芍药汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：芍药30g，当归15g，甘草6g，木香6g，槟榔6g，大黄9g，黄芩15g，黄连15g，肉桂Sg，金银花9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 患者，女，3l岁，已婚停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛现下腹坠胀妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cmX 6cmX 5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)应首先考虑的是A异位妊娠未破损型B异位妊娠不稳定型C异位妊娠包块型D子宫内膜异位症E右附件炎性包块正确答案：C