21年中西医结合助理医师历年真题9篇.docx
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1、21年中西医结合助理医师历年真题9篇21年中西医结合助理医师历年真题9篇 第1篇 针刺环跳时体位宜为A仰卧位B俯伏坐位C侧卧屈膝位D侧俯坐位正确答案:C 下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现A.发热B.心肌炎C.多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节正确答案:AJones风湿热诊断标准的主要表现为心肌炎、多发性关节炎、环形红斑、皮下结节。发热不属于主要表现。考点:风湿热。 某男,33岁。外科感染性疾病,症见高热谵语,体温升高,小便短赤,大便秘结,舌红绛,苔黄燥,脉细无力。治疗基本方为A生脉饮B清营汤C独参汤D参附汤E人参养营汤正确答案:B 顽固性水肿病人宦选用的药物是( )A甘露醇B氢
2、氯噻嗪C呋塞米D高渗葡萄糖E螺内酯正确答案:C 属于丙咪嗪的禁忌证是( )A.冠心病B.高血压C.青光眼D.盗汗症E.遗尿症正确答案:C 关于Phl染色体的描述正确的是A由t(9,22)(q34,q11)形成的B由t(9,21)(q34,q11)形成的C慢性髓性白血病的标志染色体D50左右的慢性髓性白血病病人可检测到E类白血病反应时为阴性正确答案:ACE 医生在器官移植问题上的道德责任,错误的是( )A、对活体的捐献,要保证供者的利他动机B、杜绝任何商业目的的器官移植活动C、对尸体捐献需要有亲属签订的知情同意书D、对器官分配应遵循医学与社会标准E、医生在被抢救的患者病故后,可立即摘取器官参考答
3、案:E 治疗小儿胆管蛔虫病,应首选 ( )A乌梅丸B肥儿丸C使君子散D资生健脾丸E驱蛔承气汤正确答案:A治疗小儿胆管蛔虫病,首选的方剂是乌梅丸,可温脏安蛔,治疗蛔厥证。故本题选A。 类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是A感受风寒湿热邪气B正气不足,肝肾两虚C气血不行,瘀血内生D气机不畅,津凝成痰E痰瘀互结于关节正确答案:E答案与解析 E。类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是痰瘀互结于关节。风、寒、湿、热、痰、瘀滞留关节,经脉痹阻,痰瘀结合,不通则痛。导致关节变形。考点 风湿性关节炎的病因。21年中西医结合助理医师历年真题9篇 第2篇 尿路结石,尿液异常可见 ( )A.间歇性镜下血尿B.镜下血尿伴大量脓
4、细胞C.绞痛后出现镜下血尿D.持续血尿伴尿路刺激征E.血尿伴血丝正确答案:C 伤口换药适应证参考答案:1无菌手术及污染性手术术后34天检查刀口局部愈合情况,观察伤口有无感染。2估计手术后有刀口出血、渗血可能者,或外层敷料已被血液或渗液浸透者。3从位于肢体的伤口包扎后出现患肢水肿、胀痛,皮肤颜色青紫,局部有受压情况者。4伤口内安放引流物需要松动、部分拔出或全部拔出者。5伤口已化脓感染,需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。6伤口局部敷料松脱、移位、错位,或包扎、固定失去应有的作用者。7外科缝合伤口已愈合,需要拆除切口缝线者。8需要定时局部外用药物治疗者。9手术前创面准备,需要对其局部进行清洁、湿敷
5、者。10各种瘘管漏出物过多者。11.尿便污染或鼻、眼、口分泌物污染而浸湿附近伤口敷料者。外感风热病人,可见的症状是A.鼻孔咽喉干燥B.鼻塞流浊涕C.鼻流浊涕腥臭SXB外感风热病人,可见的症状是A.鼻孔咽喉干燥B.鼻塞流浊涕C.鼻流浊涕腥臭D.鼻血鲜红E.鼻塞流清涕正确答案:BA为外感燥邪所致;B为风热之邪熏蒸清道,故鼻流浊涕;C为鼻渊所见,为外感风寒或风热所致;D为热邪壅肺所致;E为外感风寒所致。考点:外感风热证和鼻渊证的特点。 十五络脉是指十四经络脉加 ( )A胃之络B脾之络C胃之大络D脾之大络E虚里之脉正确答案:D十五络脉是指十二经脉和任、督二脉各自别出一络,加脾之大络,共计十五条,称为十
6、五络脉。A、B已包括在十四经络脉中;而C、E不正确。 昼夜分阴阳,则上午为( )。A阴中之阳B阳中之阳C阳中之阴D阴中之阴E阴中之至阴正确答案:B 暑湿泄泻,宜用:A.车前子、滑石B.泽泻、猪苓C.石韦、瞿麦D.海金沙、泽漆E.木通、通草正确答案:A 患者,男,53岁。形体肥胖,胸闷胸痛反复发作1周,含服硝酸甘油12min可缓解。痰多色白,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦滑。其治法是A通阳泄浊,益气养阴B豁痰散结,益气补血C豁痰化痰,行气止痛D通阳泄浊,豁痰散结E疏肝理气,活血化痰正确答案:D答案与解析 D。由于患者素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻导致的上述症状,其证型属于阳气虚衰,寒凝心络
7、。考点 急性心肌梗死的辨证。 传染病的基本特征为( )A有传染性、感染后免疫性和病原体B有传染性、流行性、地方性和季节性C有传染性、病原体、感染后免疫性和流行性D有传染性、传播途径和感染后免疫性E有传染性、感染后免疫性和流行性正确答案:C 患者外感风热,症见发热重,恶寒轻,汗出,恶风,鼻塞流涕,脉浮数。其舌苔应是( )A白厚B薄白C白腻D花剥E黄腻正确答案:B21年中西医结合助理医师历年真题9篇 第3篇 具有祛风湿、止痛、解表功效的药物是( )A.独活B.木瓜C.防己D.秦艽E.豨莶草参考答案:A 患者,男,45岁,心烦不寐,眩晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数,其病变所在脏腑是A心、脾
8、B肺、肾C肺、肝D心、肾E肝、胃正确答案:D 患者年近绝经期,月经量多、色红质稠、有血块、淋漓不止,少腹胀痛,头晕目赤,口干唇燥,心烦失眠,舌暗红苔薄黄,脉弦细数。检查:子宫如孕8周大小,宫底部突起,质硬。B型超声证实为肌壁间肌瘤,应首选的治疗措施是A肌瘤摘除术B全子宫切除术C雄激素加逐瘀止血汤D雌激素加逐瘀止血汤E孕激素加逐瘀止血汤正确答案:C 主虚证的脉象是( )。A促B牢C动D疾E结正确答案:D 小儿乳牙萌出的时间是A. 23个月B410个月C1112个月D15个月E18个月正确答案:B46.解析本题答案选择13。小儿乳牙萌出的时间是出生后410个月,22.5岁出齐。B为正确答案。 李某
9、未经批准擅自开办诊所,在为患者周某行外痔切除术过程中造成患者伤口感染,住院治疗1月余。李某应当承担哪些损害赔偿A周某的医疗费B周某的生活补助C周某的医疗费、生活补助D周某的医疗费、生活补助、误工工资等E周某的医疗费、误工工资正确答案:D 真实客观记录病人在住院期间全部病情经过的是 ( )A会诊记录B出院记录C病程记录D转科记录E首次病程记录正确答案:C病程记录就是要求真实、客观地记录病人住院期间的全部病情过程。故本题选C。 患者,男,40岁。患者1年前因急性阑尾炎曾进行手术治疗,近1年来常腹部刺痛,以夜间为甚,痛处固定,以右下腹为主,曾服用多种止痛药无效。查体:T 37,P 78次分,R 20
10、次分,BP 110/85mmHg。痛苦病容,腹部平软,右下腹可见手术瘢痕,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍弱,舌质暗红,苔薄白,脉涩。辅助检查:血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。参考答案:一、西医诊断依据(1)急性阑尾炎手术史1年。(2)腹部刺痛,以夜间为甚,痛处固定,以右下腹为主。(3)痛苦病容,右下腹可见手术瘢痕,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍弱。(4)辅助检查:血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。二、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 患者以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛1年为主,故可诊断为腹痛。患者有手术史1年;瘀血内阻,不通则痛、故腰部刺痛、痛处固定
11、不移;瘀血病在血分,属阴,则疼痛夜间加重;舌质暗红、苔薄白、脉涩均为瘀血内阻之象。2病因病机分析 瘀血内阻,不通则痛。三、入院诊断1西医诊断 肠粘连。2中医疾病诊断 腹痛。3中医辨证诊断 瘀血内停。四、中医治疗1中医治法 活血化瘀,和络止痛。2所选方剂名称 少腹逐瘀汤加减。3药物组成、剂量及煎服法 当归1Og、川芎1Og、赤芍15g、生蒲黄1Og、五灵脂1Og、延胡索1Og、小茴香1Og、泽兰1Og、红花1Og、甘草5g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。五、西医治疗原则与方法1一般治疗 平素注意饮食,应禁食、胃肠减压,补充所需水分及电解质、热量等。2腹部手术。 大量雌二醇不能引起的症状是:A
12、乳房胀痛B白带增多C引起子宫内膜过度增生D月经量增多和不规则出血E前列腺肥大正确答案:E21年中西医结合助理医师历年真题9篇 第4篇 行于下肢外侧中线的经脉是( )A.足少阴肾经B.足厥阴肝经C.足阳明胃经D.足太阴脾经E.足少阳胆经正确答案:E 伤口换药(清洁伤口)男性被检查者,急性阑尾炎术后第一次换药,请按照换药基本要求为被检查者换药。参考答案:1准备工作(1)检查伤口:告诉被检查者换药目的;戴好帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);换药前洗手。(2)被检查者取适当体位。(3)准备物品:换药碗(盘)两只、镊子两把、酒精棉球、生理盐水棉球和适量的敷料等。2换药过程(1)用手移去外层敷料,放置在放污
13、物的换药碗(盘)内(注意其内侧面向上)。(2)戴手套。(3)用镊子取下内层敷料(如伤口与内层敷料发生粘连,应先用盐水浸湿后再揭去)。(4)观察切口有无红肿、压痛和渗出物等。(5)一把镊子接触伤口,另一把传递换药碗中的消毒棉球。(6)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤23遍,生理盐水棉球轻拭伤口。(7)操作过程中镊子头部均应低于手持部,以避免污染。(8)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中。提问:(1)该病例术后第3天换药时,如无感染征象,下一次换药应当是什么时候?答:应当在术后第57天换药。(2)腹股沟直疝,问消毒范围和铺洞巾顺序。答:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;1个治疗巾卷成
14、球塞在阴囊下,再按顺序铺4块治疗巾对面,下面,上面,铺巾者-面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。 脉搏的触诊方法。参考答案:检查脉搏时,必须选择浅表的动脉,一般多用桡动脉。在特殊情况下,也可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。检查者手指并拢,以示指、中指和环指指腹平放于桡动脉近手腕处,仔细感觉脉搏搏动情况。两侧均需触诊,以作对比。正常脉率60100/min。 医师开具处方时,除特殊情况外必须注明的是 ( )A临床诊断B患者体重C药品的拉丁文D处方药或非处方药E患者是否为过敏体质正确答案:A处方共有三部分:处方前记,包括医院全称、科别、病人姓名、性别、年龄、日期、门诊或住院病历号、科别
15、和床位号、临床诊断等;处方正文,以Rp或R标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量;后记,医师签名或加:盖专用签章。 有关塞来昔布下列说法正确的是A是非选择性COX-2抑制药B治疗剂量可影响血栓素A2的合成C不影响前列腺素合成D不良反应多E主要通过肝脏CYP2C9代谢,随尿液和粪便排泄正确答案:E 关于神经纤维的静息电位,下述哪项是错误的?A它是膜外为正、膜内为负的电位B其大小接近钾平衡电位C其大小接近钠平衡电位D在同一细胞它是稳定的电位正确答案:C解析:A、B、D三项叙述都是正确的,C是错误的,因为在静息状态时,神经纤维膜的Na+通道是关闭的,Na+尽管有膜内外浓度差,但是仍不能跨膜移
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