21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7章.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7章21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7章 第1章 治疗肝硬化气滞湿阻证，应首选( )A调营饮B中满分消丸合茵陈蒿汤C柴胡疏肝散合胃苓汤D实脾饮E附子理中汤合五苓散正确答案：C 对平片不能显示的小结石和透x线的结石的诊断，应首先考虑的检查是（ ）。AB超B腹部CTC尿常规D排泄性尿路造影E24小时尿定量分析正确答案：A 痢疾调护参考答案：1严格执行消化道隔离。如分室隔离或严格的床边隔离。病室要有防蝇设备，热证宜清爽干燥，寒证当保暖向阳。2急性期要卧床休息，慢性患者可适当锻炼以增强体质。便后注意保持肛周清洁。3每日留取大便送检，必要时留取培养标本，并

2、详细记录。4.重症患者要做好口腔护理和皮肤护理。5.观察患者神志、面色、呕吐、腹痛、生命体征及大便次数、性状、颜色等情况。如突然出现高热、面白.冷汗、手足厥逆、脉微而数、血压下降，甚至神昏等症时应立即报告医师，配合抢救。6饮食要清淡、细软、少渣并易于消化，忌食生冷、油腻、辛辣、煎炸之品。呕吐者暂禁饮食，可饮桔汁、淡盐水、茶水等以补充水分，必要时遵医嘱静脉补液。7做好卫生宣教及出院指导。让患者及家属了解本病的预防知识，注意饮食卫生。加强预防宣传，消灭苍蝇。在夏季痢疾好发季节，可常服用大蒜，能起到一定的预防作用。 沉按实大弦长称之为A长脉B弦脉C伏脉D牢脉E紧脉正确答案：D 在28脉中具有沉、实、

3、大、弦、长特点的是A、革脉B、紧脉C、牢脉D、芤脉E、伏脉参考答案：C 患儿，男，8个月。早产，人工喂养，未及时添加辅食。1个月来夜间烦躁、哭闹、睡眠不安。查体：枕秃，无乳牙萌出，前囟门较大，血清钙偏低。应首先考虑的诊断是A.癫痫B.维生素B1缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.低血糖症E.低镁血症正确答案：C据题干所示未及时添加辅食，枕秃，无乳牙萌出，前囟门较大，结合辅助检查血清钙偏低，应首先考虑诊断为维生素D缺乏性佝偻病。 治疗类风湿关节炎肾虚寒凝证，应首选A蠲痹汤B三痹汤C独活寄生汤D六味地黄丸E虎潜丸正确答案：C 苔黑而滑润者多属A.阴虚火旺B.寒盛阳衰C.热盛伤津D.湿热郁蒸E.痰火内

4、蕴正确答案：B 下列对天癸认识的叙述，错误的是A天癸之源在肾B随肾气的盛衰而变化C决定月经的来潮和绝止D受冲任二脉调节E促进人体生长发育，产生生殖功能正确答案：D答案与解析 D。天癸能使任脉所司的精、血、津液旺盛，并使任脉在其作用下，广聚脏腑之血而血盛，冲任二脉相资，故天癸可调节冲任二脉。考点 天癸的概念。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7章 第2章带状疱疹的好发季节及多发人群为()A、春秋，青壮年B、春秋，中年C、春秋，老年D、秋冬，中年E、夏秋，青壮年A 带状疱疹好发于春秋季节，多见于青壮年，小儿少见。 垂体前叶肿瘤常出现的体征是( )A.匙状甲B.指间关节梭形C.肢端肥大症D.爪

5、形手E.杵状指参考答案：C 厥心痛主要病机是心脉痹阻，最常见的致病实邪是A、寒凝B、血瘀C、气滞D、痰浊E、痰饮参考答案：B 石决明适于治疗的目疾包括A肝经风热目赤肿痛B肝火上攻目赤肿痛C肝肾阴虚目暗不明D肝血不足目昏眼花正确答案：ABCD 治疗肝郁血热型黄体功能不足的首选方剂是A、补中益气汤B、归肾丸C、丹栀逍遥散D、清经散E、举元煎参考答案：C 下列几项中，不属于对急性重型肝炎诊断有提示意义的是A、丙氨酸氨基转氨酶1000U/LB、肝性脑病C、深度黄疸D、肝脏迅速缩小E、腹水、肠胀气参考答案：A 川芎茶调散遣药组方的主要理论根据是A外风宜散B内风宜息C巅顶之上，唯风药可到D治风先治血，血行

6、风自灭正确答案：AC解析：川芎茶调散针对外感风邪，上犯头部，阻遏清阳的病机特点，配伍川芎等活血药。 肝素的作用错误的是 ( )A调脂B抗炎C抗过敏D抗凝血E抑制血小板正确答案：C肝素具有抗凝血作用，体内、体外均具有抗凝的作用，作用迅速，能延长凝血酶原时间。肝素还具有抗血小板聚集的作用，能抑制由凝血酶诱导的血小板聚集。此外，肝素可通过调血脂、保护动脉内皮和抗血管平滑肌细胞增殖等作用而产生抗动脉粥样硬化作用。由于炎症与凝血和血栓有密切关系，因此，肝素也具有抗炎作用。ABDE均为肝素作用，故本题选C。 听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，递增型，较局限，左侧卧位呼气未明显，此杂音临床见于：A.二尖瓣狭窄

7、B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7章 第3章 关于先天性鞘膜积液的描述，错误的是( )A发病源自腹膜鞘突未闭锁B腹腔脏器突人未闭腹膜鞘突内所致C发病必须有后天腹压增加为诱因D左侧多于右侧E可行睾丸鞘膜脏层的翻转术根治。正确答案：BCDE 患者，男，53岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油12min可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A通阳泄浊，益气养阴B豁痰散结，益气补血C豁痰化痰，行气止痛D通阳泄浊，豁痰散结E疏肝理气，活血化痰正确答案：D答案与解析 D。由于

8、患者素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻导致的上述症状，其证型属于阳气虚衰，寒凝心络。考点 急性心肌梗死的辨证。 行于头部两侧的经脉是 ( )A太阳经B阳明经C厥阴经D少阴经E少阳经正确答案：E阳明经分布在面额部，少阳经分布在面部两侧，太阳经分布在项背、面颊部，厥阴经、少阴经不循行在头面部。故本题选E。 丙肝可经查看材料正确答案：A霍乱可经粪一口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介均可传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发。丙肝传播途径包括：输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；母婴传播；日常生活密切接触传播；性接触传播。 患者，女，50岁，外阴瘙痒半月，阴道见稀薄泡

9、沫状分泌物，味臭。最可能的诊断是( )A老年性阴道炎B淋病C霉菌性阴道炎D滴虫性阴道炎E细菌性阴道炎正确答案：D 属于小肠特有的运动形式是A蠕动B分节运动C集团运动D紧张性收缩正确答案：B 女性，20岁。左乳外上方圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是A乳发B乳痈C乳癌D乳癖E乳核正确答案：E解析：乳核常表现为乳中结核，形如丸卵，质地坚实，边界清楚，表面光滑，推之活动，生长缓慢，不溃破。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。与患者症状较符合。乳核的诊断。 失血过多，可以损耗下列中哪几项A肾气B营气C精D津液正确答案：BD 病例摘要：陈某，女性，35岁。2022年7月3

10、0日初诊。患者1周前因过食辛辣，饮酒后出现肛门灼热，自觉肛门有肿物排出，可自行还纳。排便时有疼痛感，便量多，色鲜红，为求治疗，遂来就诊。刻下症：肛门灼热，自觉肛门有肿物排出，可自行还纳，排便时有疼痛感，便量多，色鲜红。查体：T36.6，P75次/分，R20次/分，BP115/80mmHg。神清，精神可，面色无华。肛周肿胀，可见肛门肿物脱出，可自行还纳。触之肛门周围温度较皮温升高。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。辅助检查：肛门指诊：可触及颗粒状，柔软肿块；肛门镜检查：可见直肠下端齿线上黏膜呈大小不等的圆形或椭圆形肿块，质软，色红；实验室检查：便常规：隐血（+）。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完

11、成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与肛管直肠脱垂相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：青年男性，过食辛辣，饮酒后出现肛门灼热，伴有肛门肿物排出，舌红，苔薄黄腻，脉弦数。综合体征及舌脉表现，辨病属痔。辨证属湿热下注证。患者过食辛辣、饮酒，可致湿热内生，下注肛门大肠，故见肛门灼热，有肿物排出；湿热之邪蕴于肠道，不能濡养大肠，则见便秘；湿热内蕴，化热伤津，消谷耗液，则见口干，口苦；舌红，苔薄黄腻，脉弦数，为湿热下注之象。西医诊断依据：因过食辛辣、饮酒后出现肛门灼热，自觉肛门有肿物排出，可自行还纳。便量多，色鲜红。指诊：可触及颗粒状，柔软肿块。肛门镜检查：可见直肠下端齿线上黏膜呈大小不等的圆形或椭圆形肿块，

12、质软，色红。西医鉴别诊断：肛管直肠脱垂：有时误诊为环状痔，但直肠脱垂黏膜呈环形，表面平滑，直肠指诊时括约肌松弛；环状痔的黏膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。诊断：中医疾病诊断：痔中医证候诊断：湿热下注证西医诊断：期内痔中医治法：清热利湿止血方剂：脏连丸加减药物组成、剂量及煎服法：黄连10g；黄芩10g；地黄10g；赤芍15g；当归10g；槐角20g；槐花20g；荆芥穗15g；地榆炭15g；阿胶20g5剂，水煎服，日1剂，每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）对多数处于静止、无症状状态的痔无需治疗，只需注意调控饮食，保持大便通畅，预防并发症出现。有症状的痔如并发出血、血栓、痔核脱出以及

13、嵌顿时，仅需积极对症处理，无需力求根治。以非手术治疗为主，症状严重、反复发作者手术治疗。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7章 第4章 患者，女，24岁，已婚。停经35日，阴道流血1日，血HCG100 kIU/L。首先应考虑的诊断是A早期妊娠B多胎妊娠C先兆流产D异位妊娠E葡萄胎正确答案：E腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的()A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%B 腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的20%。 玉女煎的组成是( )A.蜀椒.干姜.人参.胶饴B.人参.麦冬.五味子C.甘草.干地黄.白术.附子.阿胶.黄芩.灶心黄土D.附子.干姜.炙甘草E.石膏.熟地.麦冬.知母.牛

14、膝正确答案：E 患者，男，45岁。关节肌肉疼痛，屈伸不利，疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗除选用阿是穴、局部经穴外，还应选用的穴位是A.肾俞、关元B.阴陵泉、足三里C.大椎、曲池D.膈俞、关元E.膈俞、血海正确答案：A由本患者的症状可以判断本患者属于痹证之痛痹，治疗应用肾俞穴和关元穴。痛痹的病因是寒性凝滞，取肾俞穴、关元穴，益火之源，振奋阳气而祛寒邪。 在头顶部，当百会穴前、后、左、右各旁开1寸的腧穴是A印堂B四缝C四神聪D十宣E太阳正确答案：C 结肠癌应做A.上消化道钡剂造影B.小肠导管造影C.钡剂灌肠D.x线腹部透视E.CT断层摄影正确

15、答案：Cl 下列各项，“六淫”概念表述正确的是A、风、寒、暑、湿、燥、火B、六种正常的气候变化C、六种病理变化现象D、六种不同的气候变化E、六种外感病邪的统称参考答案：E 关于原始消化管的描述，哪项错误( )A为内胚层形成的一条纵行管道B前肠头端以口咽膜封闭C后肠尾端以泄殖腔膜封闭D中肠的背侧与卵黄蒂相连正确答案：D 患儿，4岁。发热恶寒2天，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，咯白稀痰，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。治疗上宜首选A.杏苏散B.荆防败毒饮C.桑杏汤D.金沸草散E.华盖散正确答案：E风寒闭肺证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉

16、浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。方药：华盖散加减。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7章 第5章 干姜可降低附子的毒性，干姜配伍附子的七情配伍关系是（ ）。A相须B相使C相畏D相杀E相反正确答案：D 患者，男，61岁。患脑血栓3个月，现左侧上下肢活动受限，左指肿胀，舌体胖大，有齿痕，脉沉涩。用药宜首选A.柴胡、红花B.赤芍、大黄C.甘草、川芎D.黄芪、川芎E.黄芪、党参正确答案：D本病辨证为气虚血滞证。黄芪补气以行血，可治痹证或中风后遗症，因气虚血滞、肌肤筋脉失养，症见肌肤麻木或半身不遂者，本品常与活血通络之品配伍，如补阳还五汤，其与当归、川芎、地龙等品同用。 下列哪一项不属于

17、麻黄汤与桂枝汤共有的症状A发热B恶风寒C喘D脉浮正确答案：C 为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强A西咪替丁B雷尼替丁C奥美拉唑D硫糖铝正确答案：C 男性，78岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为A.消化性溃疡B.反流性食管炎C.胃癌D.食管癌E.慢性胃炎正确答案：C 治疗着痹宜A按病变部位以局部取穴配肾俞、太溪B按病变部位以局部取穴配阴陵泉C按病变部位以局部取穴配行间、太冲D按病变部位以局部取穴配大椎、曲池E按病变部位以局部取穴配膈俞、血海正确答案：D 半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是A、

18、人参、黄芩、半夏、干姜、甘草B、人参、生姜、半夏、甘草、大枣C、半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣D、柴胡、人参、黄芩、甘草、生姜E、半夏、黄芩、人参、炙甘草、大枣参考答案：E 患者，女，38岁。外阴奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄气秽，胸闷烦躁，口苦口干，溲黄便干，舌红，苔黄腻，脉弦数。妇科检查见局部皮肤黏膜粗糙肥厚，破溃流黄水。治疗应首选的方剂是A.五味消毒散B.完带汤C.逍遥散D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸正确答案：D如表26所示：情志为病,过悲则( )A.气上 B.气下 C.气缓 D.气结情志为病，过悲则( )A.气上B.气下C.气缓D.气结E.气消正确答案：E喜则气缓，正常情况下，喜能缓和

19、精神紧张，使营卫通利，心情舒畅，其致病是指暴喜过度，可使心气涣散不收，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱。悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤，出现精神萎靡不振，气短乏力等。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7章 第6章 流行性乙型脑炎的病原菌是A乙型链球菌B-溶血性链球菌C脑膜炎双球菌D乙型脑炎病毒E柯萨奇病毒正确答案：D 颈项强直，角弓反张多见于A阴虚动风B血虚生风证C肝阳化风证D热极生风证E外感风邪证正确答案：D 根据下面答案，回答题A鞭毛H抗原B表面Vi抗原C内毒素D外毒素E菌体O抗原上述各项，用于伤寒慢性带菌者调查的是查看材料正确答案：BO抗原和H抗原的

20、抗原性较强，可刺激机体产生相应的抗体，临床可用于血清凝集试验(肥达反应)；Vi抗原的抗原性较弱，随伤寒杆菌的清除其抗体也随之消失，可用于慢性带菌者的调查及疗效评价；伤寒杆菌可产生内毒素，对伤寒的发病起着较重要作用。 患者，女，28岁，已婚。月经紊乱1年余，量时多时少，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈单相型，月经第1天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是A无排卵型功能失调性子宫出血，崩漏B无排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期C排卵型功能失调性子宫出血，月经过多D排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期E排卵型功能失调性子宫出血，经期延长正确答案：B答案与解析 B。排卵型功能失调性子

21、宫出血有排卵但黄体功能异常，基础体温呈双相型。无排卵型功血患者有各种不同的临床表现：可以表现为类似正常的周期性出血，但常见的症状是不规则子宫出血。妇科检查一般无特殊，子宫大小在正常范围。基础体温呈单相型等。此患者的临床表现符合无排卵型功能性子宫出血月经先后不定期。考点 无排卵型功血的诊断。 适用于真寒假热的治则是A热因热用B寒因寒用C通因通用D塞因塞用E寒者热之正确答案：A 以下关于气海穴主治作用的叙述，不正确的是A、虚脱B、腹泻C、月经不调D、中暑E、便秘参考答案：D 36个月小儿，激期佝偻病最早的骨骼体征是A、鸡胸B、方颅C、前囟未闭D、肋骨串珠E、颅骨软化参考答案：E 患者，男性，40岁

22、，烦渴多饮1年，伴口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首选的方剂是A、七味白术散B、肾气丸C、六味地黄丸D、玉女煎E、消渴方参考答案：E 下列哪项叙述是正确的?A细胞膜对Na+的通透性增大时，静息电位减小B细胞膜对Na+的通透性增大时，静息电位不受影响C细胞外钾离子浓度升高时，导致去极化D钠泵活动增强使膜发生超极化正确答案：ACD解析：影响静息电位水平的因素有三：(1)胞外液K+浓度，如细胞外K+浓度升高，使细胞内K+外流减少，导致静息电位减小(去极化)；(2)细胞膜对K+和Na+的相对通透性，如果膜对K+的通透性相对增大，静息电位将增大，反之，膜对Na+的通透性相对增大

23、，则静息电位减小；(3)钠泵活动的水平，活动增强时将使膜发生一定程度的超极化，因为活动增强的钠泵使膜内高K+状态加强，进一步使K+外流增多。21年中西医结合助理医师考试历年真题精选7章 第7章下列哪项可引起变态反应性发热A.血型不合的输血B.重度脱水C.大面积烧伤SXB下列哪项可引起变态反应性发热A.血型不合的输血B.重度脱水C.大面积烧伤D.心肌梗死E.中暑正确答案：A绝大多数是因误输了A、B、O血型不合的血液引起发热，是由补体介导、以红细胞破坏为主的免疫反应。考点：发热。 前列腺增生症中，腺体与纤维平滑肌组织增生形成结节属于：A纤维肌型B腺肌纤维瘤型C平滑肌型D纤维腺型E纤维型正确答案：B

24、 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大A左锁骨上淋巴结B右锁骨上淋巴结C腋窝淋巴结D滑车上淋巴结E腹股沟淋巴结正确答案：C解析：乳腺炎属于局限性疾病，非全身疾病，一般就在腋下可触及肿大的淋巴结。乳腺炎时淋巴结的异常表现。 主治中阳不足之痰饮的方剂是A.防己黄芪汤B.苓桂术甘汤C.猪苓汤D.泻白散E.真武汤正确答案：B真武汤主治：阳虚水泛证苓桂术片汤主治：中阳不足之痰饮。 多巴胺最适用于治疗的是( )A伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克病人B青霉素G引起的过敏性休克C心源性哮喘D支气管哮喘E缓慢型心律失常正确答案：A 患者，男，65岁。眩晕，头痛，手足心热，腰酸耳鸣，肢冷，大便溏，舌质红，苔薄白，脉沉细无力。查体BP:165/90mmHg，应首选A龙胆泻肝汤B镇肝熄风汤C天麻钩藤汤D半夏白术天麻汤E地黄饮子正确答案：E 在下列肌中，既能上提肩胛骨，又能下降肩胛骨的是A三角肌B斜方肌C背阔肌D竖脊肌E胸锁乳突肌正确答案：B适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多的是()A、膏药B、油膏C、草药D、掺药E、箍围药B 油膏适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及肛门病等。 患者46岁，已婚。少腹坠痛半年，午后潮热，盗汗，手足心热，月经量少，甚或闭经，舌红，苔少，脉细数。妇科检查：双附件增厚、压痛。首选方是（ ）。A银甲丸B两地汤C清经散D左归丸E慢盆汤正确答案：E