21年中西医结合助理医师考试真题9节.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题9节21年中西医结合助理医师考试真题9节 第1节 郁证用丹栀逍遥散治疗者，应属A气郁化火B气滞痰郁C忧郁伤神D肝气郁结E阴虚火旺正确答案：A解析：备选项中的五种证型皆为郁证的常见证型，其中气郁化火证用丹栀逍遥散治疗以疏肝解郁，清肝泻火；气滞痰郁证用半夏厚朴汤治疗以行气开郁，化痰散结；忧郁伤神证用甘麦大枣汤治疗以甘润缓急，养心安神；肝气郁结证用柴胡疏肝散治疗以疏肝解郁，理气畅中；阴虚火旺证用滋水清肝饮治疗以滋阴降火、补益肝肾。 沉细数脉的主病，常为A.里虚热证B.肝火挟痰C.阴虚阳亢D.肝郁化火E.素体痰盛正确答案：A脉沉主里，脉数主热，脉细主气血两虚、诸虚劳损，

2、主湿。三者共同出现说明病位在里，为虚损不足之证，脉数为虚热。故其主病为里虚热证。选A。 蒿芩清胆汤的组成药物不包括A青蒿脑、青子芩B吴茱萸、生地黄C赤茯苓、生枳壳D广陈皮、碧玉散E淡竹茹、仙半夏正确答案：B 按五行生克乘侮规律，脾虚病人见面色青是A、水克土B、木乘土C、土侮木D、土生金E、土克水参考答案：B 夏季感受暑湿，呕吐而兼有心烦口渴，治疗方宜选( )A.藿香正气散加银花.连翘B.藿香正气散加荆芥.防风C.藿香正气散去甘温之品，加黄连.佩兰.荷叶D.藿香正气散去甘温之品，加麦冬.玉竹E.藿香正气散去白术.大枣.甘草，加鸡内金.神曲正确答案：C外邪反胃呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀，治疗方宜选

3、藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金、神曲以消食化滞；夏季感受暑湿，呕吐而兼有心烦口渴，是热盛伤津，其治疗方宜选藿香正气散去甘温之品，加清暑利湿之品。 心肺在舌的分候部位是A.舌尖B.舌中C.舌根D.舌边E.舌面正确答案：A 下列关于喉的叙述，正确的是A喉上端平第6颈椎B喉位于喉咽部的后方C喉肌是平滑肌D喉室在喉中间腔两侧E前庭襞内有声带肌正确答案：D 小儿厌食脾胃气虚的治疗原则是A、调脾助运B、健脾益气C、滋脾养胃D、和脾助运E、滋阴清热参考答案：B21年中西医结合助理医师考试真题9节 第2节 型呼吸衰竭持续给予低浓度吸氧的原因主要是A缺氧不是主要病因B呼吸中枢化学感受器反应性差CCO2排

4、出太快D引起氧中毒E通气过度正确答案：B 胆汁的分泌与排泄，主要取决于( )A肝主疏泄的功能B胆贮藏胆汁的功能C胃主腐熟的功能D脾主运化的功能E小肠泌别清浊的功能正确答案：A胆与肝相连，胆汁是肝之余气积聚而成。胆汁的分泌与排泄，实际上也是肝主疏泄的一个方面。 关于自发性心绞痛，哪项不正确A疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系B与冠脉血流储备量减少无明显关系C疼痛程度较重，时限较长D含服硝酸甘油不易缓解疼痛正确答案：B 骶骨的上缘向前突出形成骨盆内测量的重要标志，称为A.坐骨棘B.髂嵴C.坐骨结节D.骶岬E.髂前上棘正确答案：Dl 昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于A.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.

5、巴比妥中毒D.海洛因中毒E.颅内血肿正确答案：E考点：颉内乱肿的诊断。昏迷伴双侧瞳孔大小不等多见于颅内血肿，伴发热见于巴比妥中毒，伴呼吸缓慢见于海洛因中毒，有机磷农药中毒，可见瞳孔缩小和呼吸不匀。 患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力 2日就诊。症见高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是A阳明腑实B热郁气分C热灼营阴D热甚动风E热甚迫血正确答案：E 在踝上方、胫骨后面，胫神经被切断的病人可能出现的症状是( )A足底感觉丧失B足背感觉丧失C爪形趾D足垂症E感觉运动均正常正确答案：AC解析：胫神经发自坐骨神经，支配小腿后群肌，足底和外侧缘的皮肤感觉。

6、胫神经主干损伤后的主要表现为：足不能跖屈，内翻力弱，故不能以足尖站立，由于小腿肌后群瘫痪，而前群和外侧群的牵拉作用占优势，故伤侧足呈背屈、外翻位，即出现“钩状足”。皮肤感觉障碍区主要表现在足底面和足外侧缘。而足背感觉丧失和足垂症均为腓深神经受损的症状。故B，D，E不正确。患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首先考虑的诊断是A、结核性脑膜炎B、肺心病C、脑出血D、肺性脑病E、肝性脑病参考答案：D21年中西医结合助理医师考试真题9节 第3节 下列哪项不属于输血并发症A疾病传播B贫血C溶血

7、反应D发热反应E细菌污染正确答案：B 正常戍年人，每日尿量为A800900mlB10001500mlC16001800mlD19002000mlE22002500ml正确答案：B解析：正常人的每日尿量为10001500ml。正常人的日尿量。 郁证用甘麦大枣汤治疗者，应属( )A.气郁化火B.气滞痰郁C.忧郁伤神D.肝气郁结E.阴虚火旺正确答案：C 里证寒热特点是A恶寒重发热轻B发热重恶寒轻C寒热往来D但寒不热E但热不寒正确答案：E 按五行生克规律，五味入五脏，多食咸则伤A.心B.肺C.肝D.脾E.肾正确答案：A素问至真要大论说：五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先人心，甘先入脾，辛先入肺，咸先

8、人肾。长期偏嗜某味，就会引起所入之脏功能偏盛，引起其所胜之脏疾病发生。酸入肝，多食酸则肝的功能亢盛，肝木亢盛则克伐脾土，引起脾的病变，脾在体合肉，其华在唇，所以出现肉胝皱而唇揭。脉凝泣而变色，是多食咸的变化；皮槁而毛拔，是多食苦的变化；筋急而爪枯，是多食辛的变化；骨痛而发落，是多食甘的变化。可用五行相克原理推导。 一种药物的功效能够被另一种药物减弱或消除，其配伍是( )A.相使配伍B.相畏配伍C.相杀配伍D.相恶配伍E.相反配伍参考答案：D 王某，男，69岁。患后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞。疮腐难脱，脓水稀少，身热不高，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细数，伴有道遏证。治疗应

9、首选A、仙方活命饮B、托里消毒散C、竹叶黄芪汤D、十全大补汤E、五味消毒饮参考答案：C 医学道德权利的作用是A.凭借职业良心，尽职尽责地工作B.同情、关怀和体贴患者C.树立正确的苦乐观D.提高责任感，避免医疗事故E.保证医学职业的声誉和社会地位参考答案：E21年中西医结合助理医师考试真题9节 第4节小剂量阿司匹林临床用于( )A、风湿性关节炎B、头痛C、发热D、神经痛E、预防血栓形成参考答案：E 治疗气血瘀滞型肺癌宜用A二陈汤B五味消毒饮C生脉饮D桃红四物汤E沙参麦冬汤正确答案：D 毛果芸香碱可治疗( )A青光眼B阵发性室上性心动过速C有机磷酸酯类中毒D琥珀胆碱过量中毒E房室传导阻滞正确答案：

10、A治疗气滞血瘀型痛经,应首选的方剂是( )A.身痛逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.桃红四物汤参考答案：C 控制汗液、尿液、唾液等的分泌排泄量是气的A推动与调控作用B温煦与凉润作用C防御作用D固摄作用E中介作用正确答案：D 蛋白质变性时A相对分子质量发生改变B溶解度降低C溶液的黏度降低D只高级结构受到破坏，一级结构无改变正确答案：BD解析：蛋白质变性是指蛋白质在某些物理或化学因素作用下，使蛋白质的严密的空间构象破坏(但不包括肽链的断裂等一级结构变化)，溶解度降低。 病例摘要：金某，男性，65岁。2022年9月14日初诊。患者近三年无明显诱因出现小便频数，点滴而下，夜尿增多，每

11、夜45次，大便黏腻不爽，伴头晕乏力，困倦，少气懒言，自服特拉唑嗪、保列治，缓解不明显，遂来就诊。刻下症：小便频数，点滴而下，夜尿增多，尿黄而热，大便黏腻不爽，无发热，纳差伴乏力，口干口渴，眠差。查体：T36.7，P86次/分，R21次/分，BP124/66mmHg。神清，精神可，面色偏黄；腹胀，左下腹轻压痛，可在耻骨上触及肿大包块。舌质红，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血常规：白细胞3.710/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞20%；肝功能：总胆红素26.2mol/L、直接胆红素26.2mol/L、谷丙转氨酶132U/L；尿常规：隐血（+）、尿蛋白（+）；镜检：红细胞（+）。血清前列腺特异抗原（P

12、SA）：2ng/ml。直肠指诊：前列腺体积增大，中央沟变浅，表面光滑，质韧中等硬度。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与前列腺癌相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：年逾五十，正气自虚，肺失清肃，不能通调水道、输布津液，则水湿内停，上窍不通，下窍亦塞；脾肾气虚，推动乏力，不能运化水湿，终致痰湿凝聚，阻滞尿道；外感湿热之邪，或饮食不节，湿热内生，或水湿内停，郁而化热，皆可下注膀胱，致膀胱气化不利，三焦瘀阻；肾阳亏虚，气化乏力，膀胱传送无力，可出现小便不畅，点滴而下。西医诊断依据：前列腺增生症早期表现为尿频，多发生于男性50岁之后，可出现进行性尿频、排尿困难。本

13、病患者55岁，出现小便频数，点滴而下，夜尿增多，尿黄而热，直肠指诊：前列腺体积增大，中央沟变浅，表面光滑，质韧中等硬度。而血清前列腺特异抗原（PSA）：2ng/ml婴幼儿血钙降低导致的病证是( )A.手足搐搦B.郝氏沟C.蛙腹D.肌肉韧带松弛E.肋骨串珠参考答案：A21年中西医结合助理医师考试真题9节 第5节 定喘汤的药物组成中含有A麻黄、杏仁B当归、半夏C苏子、桔梗D黄芩、陈皮E。桑白皮、地骨皮正确答案：A58. 解析本题答案选择A,定喘汤药物组成：白果、麻黄、款冬花、半夏、桑白皮、苏子、杏仁、黄芩、甘草。 患者，女，35岁，大便水泻，并见轻微发热，恶心欲吐，舌质淡，苔白腻，脉象濡滑。用药应

14、选用的药物是( )A、苍术B、白术C、车前子D、茯苓E、藿香参考答案：E 定喘(Dngchun，EX-B1)奇穴参考答案：定位：在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。主治：哮喘、咳嗽；肩背痛、落枕。操作：直刺0.50.8寸。 焦痂性烧伤是( )A.烧伤B.浅烧伤C.深烧伤D.烧伤E.轻度烧伤参考答案：D （141142题共用备选答案）A导痰汤B炙甘草汤C黄连阿胶汤D十味温胆汤E桃仁红花煎141.治疗心律失常气阴两虚证宜补气养心，滋阴安神，应首选142.治疗心律失常心胆失调证宜清热化痰，安神定志，应首选正确答案：B,D141 142.解析答案选择141：B；142：D。炙甘草汤功用益气滋阴，

15、补血复脉，主治心动悸，脉结代（即心律失常），故可作为心律失常气阴两虚证的首选方。十味温胆汤能清热化痰，宁心安神，可治疗痰浊内扰心虚胆怯，神志不宁证，作为心律失常，心胆失调证的首选方。而A方主要是燥湿祛痰，行气开都，主治疾浊壅塞之心律失常；C方滋阴清热可治阴虚火旺之心律失常；E方则活血化瘀理气通络，主治心血瘀阻之心律失常。均非为正确答案。 对于肺心病和冠心病的鉴别诊断无意义的是AX线检查有无心房、心室的增大B慢性胸肺疾病史C心电图检查D昏迷状态E肺功能检查正确答案：D 为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A尿酸化功能试验B尿相差显微镜检C肌酐清除率D尿微量白蛋白正确答案：D 沉香的临床适应证包

16、括A下元虚冷之气喘B胃寒久呃C中寒呕吐D寒凝胸痛正确答案：ABCD21年中西医结合助理医师考试真题9节 第6节 风湿性心脏病左房室瓣狭窄最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室性早搏C心房颤动D心室颤动正确答案：C 下列属于开放性损伤的是 ( )A裂伤B挫伤C扭伤D爆震伤E挤压伤正确答案：A开放性损伤，与闭合性损伤相反，顾名思义就是受伤部位的内部组织(如肌肉、骨头等)与外界相通的损伤；简言之就是血能往外流的，或肌肉或骨头外漏的创伤。如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。而闭合性损伤一般都是不见血的创伤，如肌肉拉伤等。故本题选A。 益火之源，以消阴翳，所指的是A.补阴扶阳B.阳病治阴C.阴病治阳D.阳中求阴

17、E.阴中求阳正确答案：C 具有益气生律、敛阴止汗功用的方剂是A补中益气汤B四君子汤C桂枝汤D生脉散E牡蛎散正确答案：D 肝胃不和型消化性溃疡的治疗方药是A.柴胡疏肝散合五磨饮子加减B.黄芪建中汤加减C.一贯煎合芍药甘草汤加减D.化肝煎合左金丸加减E.活络效灵丹合丹参饮加减正确答案：A肝胃不和型消化性溃疡治当疏肝理气，健脾和胃，方选柴胡疏肝散合五磨饮子加减。 中性粒细胞引起肺泡-毛细血管膜损伤是通过A生成释放氧自由基B生成化学活性物引起肺小动脉收缩，增加通透性C释放溶酶体酶(弹性蛋白酶)D首先需聚集并粘附于肺血管内皮细胞ETNF正确答案：ABCD 患儿，2岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭

18、味，尿如米泔。查体：形体略瘦，体重lOk9，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是A.厌食脾运失健证B.厌食脾胃气虚证C.营养不良疳气D.营养不良疳积E.营养不良干疳正确答案：C厌食症形体可稍偏瘦但精神尚好，活动自如。本证有易发脾气，毛发稀疏等症。考点：营养不良的临床表现及分度。 患者，女，24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为A急性白血病B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D巨幼细胞性贫血E阵发性睡眠性血红蛋白正确答案：C21年中西医结合助理医师考试真题9节 第7节 下丘脑功能无关的生理调节方

19、式为A体温的恒定B觉醒的维持C水平衡的维持D垂体激素的分泌正确答案：B解析：觉醒状态有行为觉醒和脑电觉醒，行为觉醒的维持可能与黑质多巴胺能系统的功能有关，脑电觉醒的维持与篮斑上部去甲肾上腺素能系统和脑干网状结构胆碱能系统的作用有关(B错)。体温调节中枢主要位于下丘脑，视前区-下丘脑前部存在温度敏感神经元，当此处温度超过或低于调定点水平时，即可通过调节散热和产热活动，使体温保持稳定。下丘脑通过控制视上核和室旁核释放抗利尿激素，来控制肾的排水量，从而维护水的平衡。下丘脑视上核、室旁核的神经内分泌大细胞可合成和释放抗利尿激素和缩宫素。根据中医脏胪辨证,经行乳房胀痛涉及的脏腑是( )A.肝.肺.肾 B

20、.肝.肺.胃根据中医脏胪辨证，经行乳房胀痛涉及的脏腑是( )A.肝.肺.肾B.肝.肺.胃C.肝.胃.肾D.肝.脾.胃E.肝.脾.肾正确答案：E 具有清热解毒功用的方剂是( )A、败毒散B、银翘散C、桑菊饮D、麻杏甘石汤E、九味羌活汤参考答案：B 复元活血汤的主治证是（ ）。A瘀血停滞于头面B瘀血停滞于胸中C瘀血停滞于胁下D瘀血停滞于腹中E瘀血停滞于肢体正确答案：C 阴偏盛所形成的证候是( )A.虚寒证B.虚热证C.实热证D.假热证E.实寒证参考答案：E 急性脑血管病的病因中最常见的血管壁病变是A.颈椎病B.高血压C.心脏病D.动脉硬化E.糖尿病正确答案：D急性脑血管疾病的病因：血管壁病变，其中

21、最常见的是动脉硬化，包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。此外，还有动脉炎、先天血管异常、血管损伤、恶性肿瘤、药物等所致的血管病损。 麦门冬汤中配伍半夏的主要用意是( )A、燥湿化痰B、化痰散结C、降逆止呕D、下气化痰E、降气平冲参考答案：B 下列除何者外，均为天南星的主治证A湿痰、寒痰证B风痰眩晕证C破伤风D心下痞、结胸证正确答案：D21年中西医结合助理医师考试真题9节 第8节 与足阳明经相表里的是A足太阴经B手少阴经C足少阳经D手阳明经正确答案：A 阵发性室上性心动过速宜选用的药物是( )A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.普鲁卡因胺正确答案：D 玉女煎的组成是A蜀椒、干姜、

22、人参、胶饴B人参、麦冬、五味子C甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土D附子、干姜、炙甘草E石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝正确答案：E 藿香正气散的功效是A祛暑解表，清热化湿B宣畅气机，清热利湿C解表化湿，理气和中D发汗解表兼清里热E温阳化气，利水渗湿正确答案：C 下列关于阿托品药理作用的叙述，错误的是 ( )A中枢抑制作用B抑制腺体的分泌C松弛内脏平滑肌D扩张血管改善微循环E升高眼内压，调节麻痹正确答案：A阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 患

23、者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.涤痰汤加减送服苏合香丸C.补阳还五汤D.羚羊角汤E.真方白丸子正确答案：A 下列不是保和丸组成药物的是A麦芽B山楂C神曲D连翘E茯苓正确答案：A答案与解析 A。保和丸的组成为山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。功用是消食和胃，主治食积。考点 保和丸的组成； 上消化道出血最常见的病因是( )A肝硬化食管静脉曲张破裂B胆道疾病C急性糜烂性胃炎D消化性溃疡E贲门黏膜撕裂症正确答案：D上消化道出血常见的原因有：食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃黏膜损害和胃癌。其中，最常见

24、的是消化性溃疡。21年中西医结合助理医师考试真题9节 第9节 卵泡早期卵巢主要的免疫细胞为A中性粒细胞B肥大细胞C巨噬细胞D淋巴细胞E多形核细胞正确答案：C 关于组织液，哪项错误( )A分为游离水和结合水两种B从毛细血脉动脉端渗出C仅从毛细血管静脉端流入D组织液不断更新而维护细胞代谢环境正确答案：C 急性左心功能不全，常伴有( )A咯铁锈色痰B咯粉红色泡沫痰C唇色、睑结膜苍白D午后潮热，盗汗E弛张热，巩膜黄染正确答案：B 风湿性关节炎属中医学中的A风寒湿痹B风湿热痹C痹D鹤膝风E蝶疮流注正确答案：B解析：风湿性关节炎属中医学中的风湿熟痹；其余旭痹、鹤膝风、蝶疮流注均不属于。风湿性关节炎。 下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因A高脂血症B暴饮暴食C过量饮酒D肝功异常E高钙血症正确答案：D 下列不属于支沟穴主治病证的是( )A、失眠、癫狂痫B、便秘、热病C、耳鸣、耳聋D、暴喑、瘰疬E、胁肋疼痛参考答案：A 关于流脑叙述错误的是（ ）。A病原体自鼻咽部入侵B冬春季为好发季节C败血症期出现瘀点或瘀斑D暴发型只表现为感染性休克E隐性感染者明显多于显性感染者正确答案：D 终板膜受体为AM型受体BN型受体CN型受体DA型受体正确答案：C