21年医师类考试历年真题精选5篇.docx

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1、21年医师类考试历年真题精选5篇21年医师类考试历年真题精选5篇 第1篇血管壁功能异常所致的出血性疾病是A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥漫性血管内凝血E.血小板增多答案：C解析：关于肽类激素的分泌，错误的是A.快速释放的是已合成并储存于分泌颗粒中的激素B.部分于血液循环中被蛋白酶裂解C.血液中不与蛋白结合，如胰岛素分泌入血后半衰期是730分钟D.主要由靶细胞膜和胞浆的降解酶降解，主要由肝、肾清除E.缓慢释放的是新合成的激素答案：C解析：基础代谢率最高的人群是A.成人B.婴儿C.青少年D.老人E.儿童答案：B解析：HIV侵犯的主要靶细胞是 A. CD4+T淋巴细胞B. C

2、D8+T淋巴细胞C.红细胞D. B细胞E.浆细胞答案：A解析：HIV主要通过CD4分子（病毒受体）识别靶细胞，所以其主要侵犯的 宿主细胞是CD4+的T细胞。A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染率E.发病比对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为答案：C解析：1.罹患率：（观察期间内的新病例数/同期平均人口数）比例基数。衡量人群在短时间内新病例数的指标。2.某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值。（新旧病例数平均人口数）。适于病程长的慢性病。现患人数=发病率病程。下颌骨骨折采用颌间结扎固定，固定时间一般为A.46周B.23周C.34周D.8周以上E.1周答案：A解析：一贯煎中

3、的君药是A.麦冬B.当归身C.生地黄D.枸杞子E.北沙参答案：C解析：激活补体能力最强的是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：C解析：21年医师类考试历年真题精选5篇 第2篇已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为()A.创造B.功能固着C.保持D.暗示E.迁移答案：E解析：患者，女，人工流产术后3周，阴道出血时多时少，色暗红，有时夹血块，腹痛，B超提示：宫腔内回声不均。首先考虑的诊断为A、子宫穿孔B、术后子宫内膜炎C、子宫收缩欠佳D、吸宫不全E、漏吸答案：D解析：吸宫不全：为人工流产后常见并发症。主要是部分胎盘残留，也可能有分胎儿残留。宫体过度屈曲

4、或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131D.复方碘溶液E.受体阻滞剂答案：B解析：知识点：甲亢。某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热嗜睡。查体有颈强，体温40，WBC 1710/L，腰穿脑脊液细胞数410/L，中性粒

5、细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感染的细菌可能是A.肺炎克雷伯菌B.B族链球菌C.D族链球菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌答案：D解析：某男，67岁。腰痛，喜按喜揉，遇劳更甚，常心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉细数。治宜选用A.六味地黄丸B.归脾汤C.补中益气汤D.左归饮E.左归丸答案：A解析：关于白假丝酵母菌的特点，哪项错误A.属条件致病菌B.培养呈类酵母型菌落C.可引起皮肤和黏膜感染D.可引起全身脏器感染E.对青霉素、链霉素敏感答案：E解析：可用于验光配镜的药物是A.氯磷定B.肾

6、上腺素C.新斯的明D.毛果芸香碱E.阿托品答案：E解析：阿托品有调节麻痹作用，能使睫状肌的调节功能充分麻痹，晶状体固定，从而准确检验出晶状体的屈光度。患者，女，60岁。1个月前患腰腿疼痛，受凉后加重，劳累后亦加重，休息后可以缓解，饮食尚可，二便正常，舌淡苔白，脉沉迟少力。宜首选的药物是( )A.独活B.桑寄生C.羌活D.威灵仙E.秦艽答案：B解析：21年医师类考试历年真题精选5篇 第3篇对哮与喘，下列哪项有鉴别意义A.有无宿根B.喉中有无哮鸣音C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促答案：B解析：哮指声响言，为喉中哮鸣有声，是一种反复发作的疾病。喘指气息言，为呼吸气粗困难，是多种急慢性肺系疾病的

7、一个症状，二者都有呼吸急促、困难；哮必兼喘，而喘未必兼哮。喉中有无哮鸣音对于哮与喘两病有鉴别意义。故本题选B。A.大量中性粒细胞B.大量T淋巴细胞浸润C.大量B淋巴细胞浸润D.破骨细胞活跃E.粗大的胶原纤维束增生属于牙周炎进展期的病理变化是答案：D解析：一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体温365，心率130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。首先应采取的处理是A止痛B骨折固定C镇静D胸腔闭式引流E吸氧答案：D解析：风心病患者最常见的并发症及致死原因是A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染性心内膜

8、炎E.肺部感染答案：A解析：病人症见寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的药物配伍是A、柴胡、黄连B、柴胡、白芍C、柴胡、葛根D、柴胡、黄芩E、柴胡、青皮答案：D解析：下列方剂中不属于汗法范畴的是A.再造散B.杏苏散C.败毒散D.普济消毒饮E.升麻葛根汤答案：D解析：关于麻风分枝杆菌叙述错误的是A.抗麻风免疫主要是细胞免疫B.根据临床表现多分为瘤型和结核样型C.主要经破损皮肤或黏膜进入机体D.可在体外用人工培养基培养E.抗酸阳性、细长略带弯曲的细菌答案：D解析：患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm6cm4cm，表面光滑，境界清，

9、质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。选用的手术切口是A.口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口B.颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口C.颏下皮肤的梭形切口D.两侧下颌下缘下2cm，颏下正中至舌骨T形切口E.口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口答案：B解析：1.依据题意考虑该患者是皮样囊肿的可能性较大，而皮样囊肿的内容物性状是乳白色豆渣样角化物质，含有皮肤附件，肉眼可见毛发。内容物是豆腐渣样物质见于皮脂腺囊肿，淡黄色透明蛋清样黏稠液体多见于舌下腺囊肿；黄色透明稀薄水样液体多见于甲状舌管囊肿；草黄色含胆固醇晶体的清亮液体、黄色透明稀薄水样液体常发生在角化囊肿中。故

10、选D。2.手术体位的安置要符合手术操作的需要，应尽量暴露操作区域，方便手术的进行。该患者的肿物位于颏下，故需要暴露患者的正面，因此D和E不正确；为了使患者放松，应该采取卧位，故排除A。C比B增加了垫肩及头后仰，使操作区域可以呈拱形暴露，更有利于对术区的操作。故选C。3.该患者口底黏膜无异常，考虑该囊肿位于下颌舌骨肌或颏舌骨肌以下，在做手术切口时，应选择在口外颏下部皮肤上做切口，A、E都是口内切口，故排除。而C的切口过小，D的切口太大，只有B符合题意，故选B。4.A和B都可用于颌面和上颈部术后创口的包扎，而交叉十字绷带更适合进行加压包扎，故选B。C颈部绷带法主要用于颈部手术后的包扎；D颅颌弹性绷

11、带主要用于颌骨骨折或颞下颌关节脱位的包扎固定；E颈腋8字绷带法主要用于颈淋巴清扫术后锁骨上创口的包扎。21年医师类考试历年真题精选5篇 第4篇下列哪项不适于慢性盆腔炎的综合治疗A.针灸及穴位注射B.反复静脉滴注抗生素C.中药热效及保留灌肠D.加强营养与锻炼，提高机体抵抗力E.物理治疗，如超短波、蜡疗、离子透入答案：D解析：男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是A.残胃癌B.胃癌复发C.碱液反流性胃炎D.吻合口消化性溃疡E.吻合口炎性水肿答案：B解析：碱性反流性胃炎的三联征:剑突下持续烧灼痛

12、，胆汁性呕吐，体重减轻。严重时应手术治疗。吻合口溃疡：常于术后2年内发病，症状与原来溃疡相似，疼痛更剧烈，易出血，宜手术治疗。残胃癌：指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发癌，需再次手术做根治性切除。下列关于颈都肿块的叙述，哪项错误A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C.颈部恶性肿瘤的34是转移性肿瘤D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物答案：D解析：颈部肿块在临床上很多见。许多疾病都表现为颈部肿块。甲状腺腺瘤是颈部的原发性肿瘤之一。甲状腺舌管囊肿或瘘是先天性畸形所致。颈部的恶性肿瘤大部分是转移性肿瘤

13、，约占34。囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物，也是先天性畸形。当颈部肿块发生坏死、渍破、感染时，可能是颈部淋巴结核，但颈部恶性肿瘤晚期也同样可以发生。故选项D是不正确的。某儿童8岁，在智力测验中得分为100，则其智商（IQ）为A.超常B.优秀C.平常D.不能判断E.以上都不对答案：C解析：人群中IQ90109为平常，大于109为高于平常，小于90为低于平常。具有活血通经，祛瘀止痛之功的药物是A.红花B.桃仁C.泽兰D.鸡血藤E.益母草答案：A解析：红花功效：活血通经，祛瘀止痛。桃仁功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。益母草功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。鸡血藤功效：行血补血，调经，舒筋

14、活络。泽兰功效：活血调经，利水消肿。患有支气管哮喘的高血压病患者禁用A.尼群地平B.卡托普利C.美托洛尔D.硝苯地平E.氯沙坦钾答案：C解析：美托洛尔是作为一种选择性受体阻滞剂应用于临床治疗高血压。-受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的副作用，故可导致支气管痉挛，从而诱发或加剧支气管哮喘。故支气管哮喘的高血压病患者一般禁用受体阻滞剂。A.成组设计两样本几何均数比较的t检验B.成组设计两样本均数比较的t检验C.单样本t检验D.u检验E.配对t检验在用硝酸一高锰酸钾冷消化法测定尿铅含量的研究中，用湿式热消化法一双硫腙法作对照，对10名患者测定尿铅(mmol/L)，结果如下。欲分析两种方法的测定结果有无

15、差别，可用哪种检验答案：E解析：疱疹性咽峡炎的病原体为A.流感病毒 B.副流感病毒C.柯萨奇病毒 D.单纯疱疹病毒E.支原体答案：C解析：21年医师类考试历年真题精选5篇 第5篇乙型肝炎患者或病毒携带者A.乙肝五项为 HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B. anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性、HBV-DNA阴性C. anti-HBs阳性D. anti-HAV1gM阴性，anti-HAV1gG阳性E. HBsAg、anti-HBc阳性、anti-HCV阳性答案：B解析：A.天南星配生姜B.甘草配甘遂C.石膏配牛膝D.丁香配郁金E.藜芦配白芍属于相使的配伍是( )答

16、案：C解析：A.显于风关B.达于气关C.达于命关D.透关射甲E.未超风关邪人脏腑，病情严重者，指纹的表现答案：C解析：透关射甲提示病情凶险预后不良；达于命关提示邪人脏腑，病情严重；达于气关提示邪气入经邪深病重，显于风关提示邪气入络邪轻病浅。下列情况不属于急性盆腔炎后遗症的是A、输卵管积水B、输卵管周围囊肿C、卵巢巧克力囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、慢性盆腔结缔组织炎答案：C解析：感冒风寒束表证的代表方是A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤答案：A解析：风寒束表证证候主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口

17、不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。气虚发热可选用A.丹栀逍遥散B.归脾汤C.补中益气汤D.八珍汤E.升阳益胃汤答案：C解析：女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、乳酸性酸中毒昏迷C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病答案：D解析：这道题选D。皮肤湿冷提示低血糖发生，是它的典型症状。低血糖表现：虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷。男，65岁。因扁桃体癌行放疗70G0放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A.牙周炎B.多间隙感染C.放射性颌骨骨髓炎D.扁桃体癌复发侵犯颌骨E.中央性化脓性颌骨骨髓炎答案：C解析：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，常在放疗后数个月至数年内发生，此患者因扁桃体癌行放疗，放疗后2年出现骨坏死、牙松动等骨髓炎症状，符合放射性骨髓炎的特点，所以C正确，其他疾病与放疗没有关系。考点：放射性颌骨骨髓炎诊断