临床执业医师预测试题6节.docx

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1、临床执业医师预测试题6节临床执业医师预测试题6节 第1节 男性，76岁，1小时前瘫倒，昏迷送急诊。1年前体检发现“血糖高”，但未服药治疗，家属告诉患者近日饮水明显增加，但无多食，急查血糖506mmolL，尿酮阴性。最可能的诊断是A脑血管意外B尿崩症C尿毒症D非酮症高渗性昏迷E酮症酸中毒昏迷正确答案：D 某中年男性患者因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒中药或青霉素，对此案的伦理分析，哪项正确A医生有决定如何用药权，患者的要求是无道理的B医生有用药自主权，患者必须接受新型抗生素C医生应向患

2、者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求D在治疗中当医生的权利与患者权利发生冲突时，必须绝对服从患者的权利E在医疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药正确答案：C 由血小板减少引起的紫癜是A系统性红斑狼疮B血小板无力症C血友病甲D维生素K缺乏E过敏性紫癜正确答案：A男,30岁。7天前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀。其发病机制中错误的是()A、破伤风是一种毒血症B、毒素也可影响交感神经C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状E、痉挛毒素是引起症状的主要毒素D 组成DNA的碱基是A、腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)尿嘧啶(

3、U)B、腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胸腺嘧啶(T)C、腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)胸腺嘧啶(T)胞嘧啶(C)D、腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)胞嘧啶(C)尿嘧啶(U)E、腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)胞嘧啶(C)胸腺嘧啶(T)尿嘧啶(U)参考答案：C可以发生在蝶鞍内的肿瘤是()A.垂体瘤B.三叉神经瘤C.脑膜瘤D.听神经瘤E.淋巴瘤答案AC 休克微循环缺血期病人血压变化表现为( )A、收缩压变化不大，脉压减小B、收缩压变化不大，脉压增大C、血压测不出D、血压进行性升高E、血压进行性下降答案：A临床执业医师预测试题6节 第2节 从高处落下若伤及外阴部，最易发生血肿的部位是A大阴唇B小阴唇C会阴部D阴阜E阴

4、蒂正确答案：A 铁锈色痰常见于A支气管扩张B大叶性肺炎C肺结核D肺脓肿E慢性支气管炎正确答案：B 对心肌收缩力抑制作用最强的钙离子通道阻断药是A.尼莫地平B.尼群地平C.硝苯地平D.地尔硫E.维拉帕米正确答案：E 心肌脂肪变性(虎斑心)最明显表现在心脏的A室间隔B左心室乳头肌C左心室前壁D左心室后壁正确答案：BC解析：慢性中毒缺氧可引起心肌脂肪变性，常累及左心室内膜下和乳头肌部位，形成红黄斑纹，称为虎斑心。 6 食管癌最常见的组织学类型是A 鳞状细胞癌B 腺癌C 粘液癌D 腺鳞癌E 原位癌正确答案：A 制川乌、炙草乌二药同用的方剂是A独活寄生汤B当归四逆汤C大秦艽汤D羌活胜湿汤E小活络丹正确答

5、案：E解析：小活络丹组成：川乌、草乌、南星、地龙、乳香、没药。 急性早幼粒细胞白血病。A过氧化酶强阳性B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D细胞内铁染色强阳性E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是正确答案：A临床执业医师预测试题6节 第3节 热扰心神的表现是ABCD正确答案：D解析：夺气：中气大虚，不能鼓动气息，则见言语轻迟低微，欲言不能复言。谵语：热扰心神，神识混乱，可见神志不清，语无伦次，声高有力。 软组织挫伤早期正确的处理是A.应用镇痛药B.热敷C.冷敷D.局部使用抗生素E.理疗正确答案：C24小时内冷敷可以使毛细血管收缩组织水肿消

6、退起到止血消肿止痛的作用。 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升达高峰的时间是（ ）。A.腹前壁B.颈，面部，前臂及手掌C.背部及颈部D.上肢及下肢E.全身各部正确答案：C 下列编目工作质量要求错误的是A、熟练掌握国际疾病分类ICD-10和ICD-9-CM-3手术分类方法B、疾病分类的编码正确率95%C、手术操作编码正确率90%D、遵守相关法律和制度E、负责疾病诊断检索工作，做到及时、准确参考答案：C 胆道蛔虫病的疼痛是A阵发性绞痛B持续性疼痛C持续性疼痛阵发性加剧D持续闷胀痛E“钻顶样”绞痛正确答案：E解析：肝内胆管结石的疼痛为持续闷胀痛；急性胆囊炎的疼痛为持续性疼痛阵发性加剧；胆道蛔

7、虫病的疼痛为“钻顶样”绞痛。 患者男性，20岁，反复发作性喘憋10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打喷嚏，此次喘憋发作持续2天，呼吸困难,大汗,双肺可闻及广泛哮鸣音，心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860106/L(860/立方毫米)，确切的诊断是()。A.外源性哮喘B.内源性哮喘C.心源性哮喘D.重度哮喘E.慢性喘息性支气管炎正确答案：D 硫酸镁抗惊厥的机制是A升高血镁的效应B降低血钙的效应C竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱D进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋一收缩作用E升高血镁和降低血钙的联合效应正确答案：C46.答案C 解析：硫酸镁抗惊厥的机制与竞争性抑制钙的

8、作用，减少运动神经末梢释放Ach 有关。临床执业医师预测试题6节 第4节 腱反射是A. 翻正反射B. 防御反射C. 牵张反射D. 状态反射E. 对侧伸肌反射正确答案：C略肾病综合征的诊断标准不包括()A.血清白蛋白3.5g/24h参考答案：B新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引SX新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手法复位外固定E.手术切开复位内固定正确答案：D 固定渗透性强，固定效果好，用于细胞涂片等固定( )。A.甲醛-钙液B.乙醚-乙醇液C.中性缓冲甲醛液D.乙醇-甲醛液E.丙酮参考答案：B 男，70岁。直

9、肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA13.5ng/ml，为明确诊断应选择的检查方法是A、经直肠B超B、CT扫描C、MRID、前列腺穿刺活组织检查E、放射性核素骨扫描参考答案：D 室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是A.第2肋间级柔和的收缩期杂音B.第4肋间l级柔和的舒张期杂音C.第2肋间级柔和的舒张期杂音D.第4肋间级粗糙的收缩期杂音E.第4肋间级粗糙的舒张期杂音正确答案：D略 炎症反应的中心环节是A组织增生B血管反应C吞噬作用D细胞渗出E免疫反应正确答案：B临床执业医师预测试题6节 第5节 根据下列内容，回答题。男性，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响

10、及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。该病致病菌属于 查看材料A.革兰阴性大肠埃希菌B.革兰阴性厌氧拟杆菌C.革兰阴性变形杆菌D.革兰阳性厌氧芽胞杆菌E.革兰阳性梭形芽胞杆菌正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记钴60治疗机产生的放射线为 ( )A、线B、b线C、a线D、质子E、X线参考答案：A 患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。为明确诊断应立即检查A、多次复查粪隐血B、下消化道造影C、结肠镜检查D、肿瘤标志物E、腹部CTF、开腹探查除上述检查，还可以A、检查口腔是否有出血B、查血红蛋白C、查肝、肾功能D、查胸部X线片E、行骨髓穿刺检查F、查腹部MR

11、IG、行粪细胞学检查H、应用止血药物治疗正确的术后处理包括(提示 经检查明确诊断为乙状结肠癌，给予手术切除；肿瘤病理：腺癌；淋巴结：2/24（+），病理为黏液细胞癌；免疫组织化学：K-ras野生型，Her-2（），VEGF（）。)A、FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗B、双膦酸盐类C、腹部放射治疗D、西妥昔单抗E、扶正中药F、无须治疗参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：AB问题 3 答案：ADE 简要病史：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。参考答案：初步诊断：本病可能是泌尿系感染（结核菌感染可能性大）。病史采集要点：（共15分）1问诊内容（13分）(1)现病史（

12、共10分）发病诱因：有无劳累、感染及结核接触史。（1分）主要症状特征：每天排尿次数；每次的排尿量；尿急、尿痛与排尿的关系；疼痛放射部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。（2分）尿的颜色、量，是否有血块等。（2分）伴随症状：有无低热、盗汗、腰痛、咳嗽、咳痰等。（2分）发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠、大便情况等。（1分）诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学、B超等检查及结果，应用过何种药物或治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）药物过敏史及外伤手术史。（1分）与该病有关的其他病史：有无肺结核等结核病史，平素有无尿频、尿急及尿痛。（2分）2问诊

13、技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分） 涉及第二信使的膜受体介导的信息转导途径包括APKA途径BPKC途径CPKG途径DTPK途径正确答案：ABC解析：涉及第二信使的膜受体介导的信息转导途径包括PKA、PKC、PKG途径，而不包括TPK途径。详见2022考研西医综合辅导讲义P250归纳总结图。 关于间质性肺炎下列哪项描述是错误的（ ）。A多为病毒感染所致B在小儿，常继发于百El咳、麻疹、流感后C常合并胸腔积液D常广泛累及两肺各叶E多合并肺气肿正确答案：C 无生育要求的45岁以下中、重度子宫内膜异位症患者选择A. 保留生育功能手术B. 保留卵巢功能手术C

14、. 根治性手术D. 单纯药物治疗E. 期待治疗正确答案：B1.子宫内膜异位症的治疗目的是减轻及控制疼痛、治疗不孕及促进生育、减缩及去除病灶、预防及减少复发。应根据患者年龄、症状、病变的部位和范围以及生育要求等选择治疗方案，强调个体化治疗。无明显症状的轻度子宫内膜异位症患者无需药物或手术，故选择E。2.药物治疗无效、年轻有生育要求的子宫内膜异位症患者应行保留生育功能的手术，创造受孕机会，故选择A。3.无生育要求的45岁以下中、重度子宫内膜异位症患者应行保留卵巢功能的手术，答案为B。其他选项均不合适。临床执业医师预测试题6节 第6节 胆红素在血中的运输形式A. 硫酸胆红素B. 胆红素-白蛋白C.

15、胆红素-配体蛋白D. 胆红素-葡萄糖醛酸复合物E. 胆素原正确答案：B4.游离的胆红素难溶于水，进入血液后与白蛋白结合，生成胆红素-白蛋白复合物而运输称为未结合胆红素；未结合胆红素经血液进入肝细胞，与其中的Y蛋白和Z蛋白结合，被运往内质网进一步进行转化；运至内质网的胆红素与二磷酸尿苷葡萄糖醛酸结合，称为结合胆红素，即可随胆汁排至肠道；结合胆红素在肠道细菌的作用下，脱去葡萄糖醛酸，还原为无色的胆素原；肠道中10%20%的胆素原被肠道黏膜重吸收，经门静脉回肝，其中大部分又被肝细胞摄取，再次随胆汁进入肠道，形成了胆素原的肠肝循环。 10岁女孩持续发热12天，体温在3839，每日腹泻34次，稀便，肝肋

16、下1.0cm，脾肋下2.0cm，白细胞5.0109/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，肝功检查：ALT 80单位 (正常40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是A病毒性肝炎B疟疾C伤寒D钩端螺旋体病正确答案：C解析：根据题干此病例最可能的诊断是伤寒。 随访的方法分为( )。A、信访、家访、电子邮件随访、电话随访B、讯访、信访、家访、电话随访C、讯访、家访、门诊随访、住院随访D、讯访、信访、门诊随访、住院随访E、信访、电话随访、家访、门诊随访参考答案：C 下列有关G蛋白的描述错误的是A与GTP或GDP结合B位于细胞膜胞液面C由、和三个亚基组成DG蛋白有非活化

17、型、活化型和功能型三种构象正确答案：D 符合急性粒细胞白血病(M2型)的是( )A原始细胞中应无Auer小体B中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C有白血病裂孔现象D以中性中幼粒以下阶段细胞增生为主EpH染色体阳性正确答案：C 患儿，l岁，体重8kg，腹泻3日，每日7-8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，有泪，眼窝略凹，心音有力，双肺呼吸音清，腹软。血钠137mmolL。判断其脱水性质为A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D轻度低渗脱水E中度低渗脱水正确答案：A1岁患儿，精神状态无明显改变，皮肤弹性稍差，眼窝、前囟稍凹陷，有泪，无周围循环哀竭及酸中毒表现。血钠含量处于正常值，考虑为轻度等渗脱水。 预防术后肺不张最主要的措施是A蒸汽吸入B氧气吸入C应用祛痰药物D应用大量抗生素E多翻身拍背，多做深呼吸，鼓励咳嗽正确答案：E