21年医师类考试真题精选及答案9篇.docx

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1、21年医师类考试真题精选及答案9篇21年医师类考试真题精选及答案9篇 第1篇A.酸枣仁、茯神B.酸枣仁、知母C.龙眼肉、柏子仁D.酸枣仁、柏子仁E.远志、丹参酸枣仁汤的组成中含答案：B解析：归脾汤的组成为人参、茯神、白术、炙甘草、黄芪、木香、酸枣仁、龙眼肉、生姜、大枣。薛己补人当归、远志二味。男，25岁，背部刀伤。伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少此病人休克达何种程度A、中度B、轻度C、重度D、晚期E、代偿期答案：A解析：休克分期及表现特点：休克是一个连续的过程，在不同阶段有不同

2、特点，一般分为三期。1）休克早期：相当于微循环痉挛期，属于代偿期，表现特点是精神紧张，烦躁不安，面色苍白，肢冷，脉搏细速，心跳加快，血压变化不大，脉压缩小，尿量减少等。此期时间短，但如能及时发现，正确处理可以很快好转而痊愈。否则将继续恶化，进入非代偿阶段。2）休克期：相当于微循环扩张期，表现特点是表情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫，四肢厥冷、脉弱，表浅静脉下陷，血压下降，呼吸急促，尿量进一步减少等，此期病情严重，如能积极抢救，仍可救治。3）休克晚期：相当于微循环衰竭期，表现特点脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向，有皮肤黏膜下的淤血点，并可出现咯血、呕血、便血

3、、尿血等广泛出血。甚至可继发多系统器官功能衰竭。李某，男性，23岁。反复发作气急痰鸣8年余。半小时前感寒后，自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作。现症见：喉中痰涎壅盛，声如拽据，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，面色青黯，舌苔厚浊，脉滑实。其治疗应首选的方剂是A.苏子降气汤B.定喘汤C.三子养亲汤D.二陈平胃散E.桑白皮汤答案：C解析：患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm25cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是A.乳腺纤维瘤B.乳腺增生病C.乳癌D.乳房结核E.乳管扩张症答案：C解析：乳房肿块见于

4、乳腺癌、纤维瘤、囊性增生、结核、慢性脓肿、乳管堵塞等。恶性肿块形状不规则、表面不光滑、边界不清、质坚硬，晚期可与皮肤及深部组织粘连，尚可有“橘皮样变”、乳头内陷及血性分泌物。护士是指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事( )工作的人员。A.医疗B.临床教学C.护理D.医疗器械检验E.协调答案：C解析：成釉器形态分化异常、牙乳头增生突起所致的牙发育异常称A牙内陷B融合牙C双尖牙D畸形中央尖E釉质发育不全答案：D解析：目前以为这种病损的发病机制是在牙齿发育早期，内层釉质上皮和其下方的牙源性间叶细胞在某个区域的增生并向成釉器突起，在此根底上构成釉质和牙实质而招致的形状发育异常。21年医师类

5、考试真题精选及答案9篇 第2篇30岁，G1P0，孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.336.67kPa，宫口开大4，胎头棘上2，胎心尚好，应选A、头皮钳术B、人工破膜术C、胎头吸引术D、剖宫产术E、产钳术答案：D解析：“已确诊为前置胎盘，出血多”只能采取剖宫产术。前置胎盘，出血多，血压9.336.67kPa（即70/50mmHg），说明血压低，有失血性休克可能。宫口已开大4，胎头还位于棘上2cm，说明孕妇已临产，胎儿不能很好入盆。综上应立即选择剖宫产术终止妊娠。男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A.雄激素过多B.肾上腺皮质激素过多C.雌激素过多D.甲状腺激素过多E.醛固

6、酮过多答案：C解析：胎儿顺利自然娩出后5分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是A.阴道静脉破裂B.宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍答案：D解析：产后出血四大原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。本例胎盘未娩出之前发生大出血，首先应考虑胎盘因素，为自然分娩，暂不考虑产道裂伤，胎盘娩出前一般不诊断为宫缩乏力；凝血功能障碍少见，在其他出血原因排除后仍有出血，而且血不凝，或既往有凝血功能障碍病史时方可考虑。男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170molL，AST470单位，AKP545单位，AFP

7、5ngml，可能诊断是A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌答案：E解析：考虑本题选E。用排除法最容易解答：题干中没有任何关于结石的提示，故不选B。AST和AKP的升高，都提示有大量的肝细胞坏死。AFP正常，提示暂不考虑肝癌，排除C。同样题干也没有肝炎和肝硬化的实验室诊断指标排除AD。一食堂，就餐者就餐1h后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。你采取何种措施进行急救A.洗胃、导泻B.静脉注射维生素CC.静脉注射亚甲蓝D.洗胃、导泻、灌肠E.洗胃、灌肠、导泻，静脉注射维生素C和亚甲蓝答案：E解析：除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A.肘膝

8、部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常答案：B解析：考点类风湿关节炎的临床表现分析类风湿关节炎是以关节受累为主的全身性疾病，关节主要是滑膜炎，其节外表现较有诊断意义的是发生于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节，也称类风湿结节，其发生在肺则为肺内结节，但其发生率远低于皮下的类风湿结节。答案A是脊柱关节病腱端附着点炎的发病特点*答案C无特异性；在类风湿关节炎的胸腔积液中糖定量很低而不是正常，另外它远比类风湿结节的诊断价值低。21年医师类考试真题精选及答案9篇 第3篇关于AFP

9、，下述错误的是A:在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成B:对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值C:原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高D:胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高E:妊娠34个月，孕妇AFP开始升高答案：C解析：原发性肝细胞癌时患者血清AFP增高，阳性率为67.8%74.4%，约50%的患者AFP300g/L，但约有18%的原发性肝癌患者AFP不升高。治疗小儿性早熟之肝经郁热证治法宜选用A.疏肝解郁，清利湿热B.滋阴清热，凉血宁络C.清热解毒，凉血止血D.疏肝解郁，清泻相火E.滋补肾阴，清泻相火答案：A解析：性早熟之肝经郁热证。证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多；男孩

10、阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。治法：疏肝解郁，清利湿热。方药：丹栀逍遥散加减。主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A.收缩压增高、舒张压下降B.回心血量增加C.心输出量增大D.回心血量减少E.外周动脉硬化答案：A解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。坏死性涎腺化生与黏液表皮样癌的鉴别要点是A.无黏液细胞B.无腺小叶C.无表皮样细胞和中间细胞D.无鳞状化生E.无鳞状细胞团块答案：C解析：大青叶与青黛的共同功效是A.清热解毒，燥湿B.清热解毒，凉血消斑C.清热解毒，利水消肿D.清热

11、解毒，利湿E.清热解毒，活血止痛答案：B解析：A.实热证B.虚寒证C.实寒证D.虚热证E.阴阳两虚证阳气偏衰反映于临床上的证候是答案：B解析：21年医师类考试真题精选及答案9篇 第4篇患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16109/L。问题2单选题为确诊应进行的检查是A、血培养B、钩体显微镜凝集试验C、血清特异性IgM抗体D、脑脊液常规及培养E、血涂片找疟原虫答案：C解析：血清学检查特异性IgM抗体阳性可确诊。女性，31岁。月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，婚后4年不孕，双合诊检查：

12、子宫后倾后屈，基础体温呈单相。首先应考虑的诊断是A.子宫位置异常B.黄体萎缩不全C.无排卵型功血D.黄体发育不全E.子宫内膜修复延长答案：C解析：无排卵型功血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。患者，男性，60岁，突然偏盲、右上肢瘫痪、感觉障碍、失语约1分钟，1小时内完全恢复。应诊断为A.腔隙性梗死B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作(TIA)D.动脉血栓性梗死E.癫痫答案：C解析：培元补肾法常用于治疗A.五迟五软B.肺炎喘嗽C.幼儿急疹D.手足口病E.脐血

13、脐突答案：A解析：培元补肾法：适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱，及肾不纳气之证，如胎怯、五迟、五软、遗尿、解颅、哮喘等。患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。问题1单选题该患儿的临床诊断最大可能是A、大叶性肺炎B、气管异物C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、肺结核答案：C解析：任何年龄均可发病，但7080始发于5岁以前。临床表现为反复发作咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，可自行或经治疗后缓解。肺泡表面活性物质的特点是A增加肺泡表面张力B增加肺顺应性C分布在胸

14、膜脏层D由肺泡工型细胞所分泌E化学成分主要是蛋白质答案：B解析：21年医师类考试真题精选及答案9篇 第5篇鼓胀病名最早见于A.金匮要略B.诸病源候论C.内经D.医宗必读E.丹溪心法答案：C解析：男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急体检：气管居中，两肺呼吸音对称呼气延长，闻及哮鸣音，心率100次分，律齐，应采取措施A.心电图检查B.胸部X线检查C.吸入皮质激素D.口服泼尼松E.静脉推注氨茶碱答案：E解析：冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是A左冠状动脉主干B左冠状动脉前降支C左冠状动脉左旋支D右冠状动脉主干E右冠状动脉后降支答案：B解析：下列哪味药物能够

15、治疗临床表现为月经不凋，伴有乳房胀痛，胁肋胀满，舌苔薄白，脉弦的病症A、川楝B、香附C、木香D、沉香E、橘皮答案：B解析：女性，49岁。平素健康，突然发冷发热，咳嗽。用青霉素热不退。10天后咳大量脓臭痰。诊断可能为A、肺结核B、支气管扩张症C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、支气管胸膜瘘答案：D解析：根据题干:发热,咳大量脓臭痰,最可能的诊断是：肺脓肿肺脓肿临床表现症状急性起病，畏寒、高热，体温达3940，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰；中毒症状：精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状；如感染不能及时控制，可于发病后1014天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300500ml。关于妊娠

16、期糖尿病下列哪项正确A.妊娠前已患糖尿病B.无三多症状可除外妊娠期糖尿病C.可用磺脲类降糖药治疗D.易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多及巨大儿出生率高E.应以剖宫产终止妊娠答案：D解析：21年医师类考试真题精选及答案9篇 第6篇以下有关神经反射的说法，错误的是A.握持反射生后34个月消失B.婴儿期腹壁反射不易引出C. 1岁巴氏征阳性属病理现象D. 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象E.新生儿提睾反射不易引出答案：C解析：考点小儿神经反射分析出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握持等原始反射多于生后34个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引

17、出，到1岁稳定。34个月前小儿肌张力较高，Kernig征可阳性，2岁以下小儿巴氏征阳性（对称）亦可为生理现象。巨噬细胞对外源性抗原加工处理和递呈过程不包括A.吞噬体形成B.吞噬溶酶体形成C.抗原降解成抗原肽D.抗原在内质网中加工修饰E.抗原肽与MHC类分子结合形成复合物答案：D解析：男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重，伴有寒战，T40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A、急性阑尾穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘答案：D解析：阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形

18、成门静脉炎并出现黄疸。肺顺应性可作为反映何种阻力的指标A、粘滞阻力B、惯性阻力C、气道阻力D、肺弹性阻力E、胸廓弹性阻力答案：D解析：肺顺应性大，则弹性阻力小；肺顺应性小，则弹性阻力大全厚皮片包含A.表皮+真皮全层B.表皮+真皮+皮下组织C.表皮+真皮最上层乳头层D.表皮+真皮+肌+骨E.表皮+真皮大部分答案：A解析：全厚皮片包含表皮+真皮全层。故本题答案是A。月经先后无定期属肝郁肾虚者，可用A.固阴煎B.逍遥散C.左归饮D.定经汤E.大补元煎答案：D解析：若肝郁肾虚者，证见月经先后无定，经量或多或少，色黯红或黯淡，或有块；经行乳房胀痛，腰膝酸软，或精神疲惫；舌淡，苔白，脉弦细。治宜补肾疏肝调

19、经，方用定经汤。21年医师类考试真题精选及答案9篇 第7篇有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是A.省级卫生行政部门B.设区的市级药品监督管理部门C.省级药品监督管理部门D.设区的市级卫生行政部门E.县级卫生行政部门答案：C解析：记忆题，考查卫生法规。A.汉坦病毒B.人乳头瘤病毒C.脊髓灰质炎病毒D.冠状病毒E.巨细胞病毒(CMV)通过粪口途径传播的病毒是答案：C解析：A.凉血止血，清热利尿，清肺胃热B.凉血止血，化痰止咳C.凉血止血，散瘀消痈D.凉血止血，解毒敛疮E.收敛止血，止痢截疟，补虚白茅根的功效是( )答案：A解析：邪热炽盛多见A.舌强硬语言謇涩B.

20、舌强硬舌苔厚腻C.舌痿软淡白无华D.舌痿软红绛少苔E.舌强硬红绛少津答案：E解析：强硬舌多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。舌强硬而色红绛少津者，多因邪热炽盛，热入心包。舌体强硬、胖大兼厚腻苔者，多因风痰阻络所致。舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，多为中风先兆。治疗肝经湿热型小儿遗尿，治法宜选用A.温补肾阳，固涩止遗B.补肺健脾，固涩止遗C.清心滋肾，安神固脬D.清热利湿，缓急止遗E.补中益气，安神止遗答案：D解析：小儿遗尿之肝经湿热证证候：睡中遗尿，小便黄而少，性情急躁，夜梦纷纭，或夜间（齿介）齿；手足心热，面赤唇红，口渴多饮，甚或目睛红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，缓急止

21、遗。方药：龙胆泻肝汤加减。下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于（）A.髁突颈B.乙状切迹C.下颌孔与乙状切迹之间D.下颌孔与下颌角之间E.下颔角内侧答案：C解析：升支内侧骨切开要特别注意保护下牙槽神经。21年医师类考试真题精选及答案9篇 第8篇A.息风止痉B.重镇降逆C.清肝明目D.软坚散结E.清热解毒代赭石的功效是( )答案：B解析：急性肾小球肾炎的诊断要点，下列错误的是A.起病前13周有链球菌感染史B.有水肿、少尿、血尿、高血压等临床特征C.尿常规有大量的蛋白D.补体C3下降E.伴或不伴ASO升高答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎诊断要点：前驱感染病史：本病发病前14周多有呼吸道或皮肤感染，猩

22、红热等链球菌感染或其他急性感染史。急性起病，急性期一般为24周。浮肿及尿量减少：为早期最常见的症状。自颜面、眼睑开始，12日逐渐波及全身。浮肿为紧张性，浮肿轻重与尿量有关。血尿：起病即有血尿，呈肉眼血尿或镜下血尿。高血压：1/32/3患儿病初有高血压，常为(120150)/(80110)mmHg(16.020.0/10.714.4kPa).其实验室检查特点为：尿常规中有红细胞、细胞管型、不同程度的蛋白尿、总补体及C3暂时性下降。子宫脱垂主要病机是A、中气下陷B、肾气亏虚C、湿热下注D、瘀血阻滞冲任胞宫E、冲任不固，带脉失约答案：E解析：子宫脱垂主要病机是冲任不固，带脉失约，提摄无力。下肢短缩，

23、髋关节屈曲、内收、内旋畸形A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位答案：C解析：C.髋关节后上脱位即后脱位（髋关节屈曲、内收、内旋畸形）D.髋关节前下脱位即前脱位（髋关节屈曲、外展、外旋畸形）。哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.急性白血病D.骨髓异常增殖综合征(MDS)E.自身免疫性溶血性贫血答案：D解析：精析与避错：MDS的骨髓呈病态造血，红系增生虽然明显活跃，但因有骨髓内原位溶血，所以网织红细胞减低，所以导致骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致，而其他情况均无骨髓内原位溶血，故都是一致的。下列描

24、述牙列与颞下颌关节及颌面肌功能关系中，哪项是错误的A.上牙列中线与下牙列中线正对，但与上唇系带不一致B.颞下颌关节位于头面部两侧，为联动关节C.牙列位于面部中央D.颌面肌对称性地分布于两侧E.张闭口运动中，下颌不偏左也不偏右答案：A解析：上牙列中线与下牙列中线正对，与上唇系带一致。21年医师类考试真题精选及答案9篇 第9篇A.面色淡白B.面色黄白C.面色萎黄D.面赤如妆E.面色苍白心阳虚脱证的面色是( )答案：E解析：通脉四逆汤合参附龙骨牡蛎汤适用于心力衰竭的哪种证型A.心肾阳虚，痰饮上逆B.心肺气虚，痰浊中阻C.心肾阳虚，水饮泛滥D.心肺气虚，血脉瘀阻E.心肾阳虚，虚阳外越答案：E解析：通脉四逆汤合参附龙骨牡蛎汤适用于心力衰竭的心肾阳虚，虚阳外越。A.高热、出血、肾损害B.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭C.心悸、气促、相对缓脉D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭E.高热、皮疹、脾大流行性出血热的临床特点是( )答案：A解析：不表现出腻苔的病证是( )A.痰浊B.湿热C.食积D.阴虚E.脾虚湿困答案：D解析：周围血管征不见于( )A.动脉导管未闭B.发热C.贫血D.甲亢E.主动脉瓣狭窄答案：E解析：主动脉瓣膜狭窄时脉压差小，不出现周围血管征。帕金森综合征与帕金森病的最主要区别是A有明确病因B症状更多C用多巴胺效果差D伴有脑萎缩E常有家族史答案：A解析：