21年医师类考试试题题库9章.docx

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1、21年医师类考试试题题库9章21年医师类考试试题题库9章 第1章中、重度慢性肝炎的主要病变是A碎片状坏死和桥接坏死B肝细胞质广泛疏松化和气球样变C嗜酸性变和嗜酸性坏死D大片坏死和结节状再生E大片状坏死和肝体积快速显著缩小答案：A解析：根据G.V.Black的窝洞分类方法，下列哪项是正确的A.类洞都是单面洞B.类洞都是复面洞C.类洞是后牙窝沟点隙龋坏所制备的洞形D.类洞是前牙邻面未损伤切角的龋坏所制备的洞形E.类洞是后牙唇(颊)舌(腭)面近龈13处破坏所制备的洞形答案：D解析：A.活疫菌B.死疫菌C.类毒素D.抗毒素E.转移因子BCG属于答案：A解析：患者刘某，男，50岁，胃脘疼痛反复发作20年

2、，近2天因进食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为A.保和丸B.附桂理中丸C.香苏散合良附丸D.化肝煎E.香砂六君子汤答案：E解析：下列各项均可出现肝浊音界扩大，但哪一项应除外A.肝炎B.肝癌C.肝包虫病D.晚期肝炎后肝硬化E.肝脓肿答案：D解析：若肝上界正常或升高，而下界当深吸气时在右肋缘下超过1cm或剑突下超过3cm，则为肝浊音界扩大，见于肝弥漫性肿大如肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等，也可见于局限性肝肿大如肝脓肿、肝包虫病、肝癌等。肝脏缩小见于急性或亚急性肝坏死、晚期肝硬化。因此答案是D。A

3、.商阳B.曲池C.合谷D.尺泽E.手三里位于肘区，屈肘成直角，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处的腧穴是( )答案：B解析：21年医师类考试试题题库9章 第2章患者女，59岁。冠心病史8年，近一月时感心悸、胸闷、气短，诊断为自发性心绞痛。治疗宜选用A.硝酸异山梨酯B.钙拮抗药C.阿司匹林D.硝酸甘油E.美托洛尔答案：B解析：自发性心绞痛发病机制由于冠状动脉痉挛所致，而钙拮抗药可以缓解冠状动脉痉挛。TSH分泌最低的时间段是A.清晨24时B.清晨46时C.上午812时D.下午24时E.下午68时答案：E解析：TSH分泌有昼夜节律性，清晨24时最高，以后渐降，至下午68时最低。如下哪项为胃热炽盛型鼻衄

4、之主证A. 头痛眩晕B. 目赤C. 烦躁易怒D. 脉弦数E. 口干臭秽答案：E解析：胃热炽盛证之鼻衄的临床表现为鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。证型强调胃热，胃热则胃火上炎，口干臭秽的症状比较突出（E对）。生命质量的衡量标准不包括的是A.个体生命健康程度B.个体生命德才素质C.个体生命优化条件D.个体生命治愈希望E.个体生命预期寿命答案：C解析：生命质量的衡量标准。主要质量：指人体的身体和智力状态。根本质量：指生命的目的、意义及其人在神会、道德上的相互作用。操作质量：指利用智商、诊断学的标准来测量智能、生理方面的人性质量。而个体生命优化条件不属

5、于上述范畴。下列哪种组合是错误的A.痴呆-记忆减退，判断错误B.谵妄-幻觉，错觉，昼轻夜重C.神经衰弱-焦虑，疑病，幻觉D.精神运动性抑制-抑郁，冲动E.意识障碍-谵妄，昏睡答案：C解析：缓解支气管哮喘症状首选的药物是A.受体激动药B.茶碱类药物C.糖皮质激素D.抗胆碱能药E.抗生素答案：A解析：21年医师类考试试题题库9章 第3章良好医疗保健的基本要求不包括A.可供性B.可及性C.可接受性D.经济性E.可评估性答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、有代谢性酸中毒症状C、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是

6、答案：E解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：1.糖尿病症状加重烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。2.消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。3.呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmaul呼吸。动脉血PH值低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）。4.脱水脱水量超过体重5时，尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。5.神志状态有明显个体差异，早期感头晕，头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失，至昏迷

7、，经常出现病理反射。6.其他广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。故选E。有人用红外线扫描和X线摄片两种方法在一批妇女中筛检乳腺癌，试验结果见表两种方法并联使用，所得的特异度为A.080B.079C.099D.098E.060答案：D解析：正常肺部叩诊音为A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音答案：D解析：牙周病患者在使用牙线前应首先进行A.牙龈按摩B.龈上洁治和根面平整C.漱口D.刷牙E.牙签去除菌斑答案：B解析：下列各项，不属于散脉特征是( )A.按之无力B.浮散无根C.节律不齐D.脉力不匀E.脉涩答案：E解析：21年医师类考试试题题库9章 第4

8、章夺血者无汗，夺汗者无血的理论依据是( )A.气能生血B.气能化津C.气能摄血D.津能载气E.津血同源答案：E解析：男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为A、疝囊高位结扎B、紧缩内环C、疝前壁修补术D、疝后壁修补术E、疝囊高位结扎+疝后壁修补术答案：E解析：成年人的腹股沟疝都存在不同程度的腹股沟管前壁或后壁的薄弱或缺损，只有在行疝囊高位结扎后，再加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁，才能彻底治愈，单纯的疝囊高位结扎是不能预防成人腹股沟疝的复发的。宫颈上皮内瘤变确

9、诊的手段是A:宫颈细胞涂片B:醋酸涂抹C:宫颈活组织检查D:阴道镜检查E:阴道分泌物检查答案：C解析：宫颈刮片细胞学检查为最简单的宫颈上皮内瘤变的辅助检查方法，约有20%的假阴性率。宫颈活组织检查为确诊宫颈上皮内瘤变的最可靠方法（C项）。醋酸涂抹主要用于宫颈癌的筛查。阴道镜检查主要用于阴道疾病的诊断。阴道分泌物检查可了解阴道的生理周期性变化。引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞B、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致C、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞D、疟原虫释放毒素E、恶性疟原虫侵犯各期红细胞答案：B解析：各种疟原虫在红细胞内发育周期不同，引起临床发作的

10、不规则。A.一息四一五至B.不浮不沉C.尺脉有力D.从容和缓E.有力柔和脉来有神的特征是答案：E解析：妊娠早期的海格征是指A.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形C.子宫增大变软D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.阴道和子宫颈呈紫蓝色答案：A解析：有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征(Hegarsign)。21年医师类考试试题题库9章 第5章其病因属外来伤害的是A. 红丝疔B. 失荣C. 漆疮D. 水火烫伤E. 酒渣鼻答案：D解析： 红丝疔为外因为手足生疔，或足癣糜烂，或皮肤破损感染毒邪，内因为火毒凝聚（A错）。

11、失荣为情志内伤所致（B错）。漆疮为接触生漆所致，为特殊之毒所致（C错）。水火烫伤为外来伤害所致（D对）。酒渣鼻为饮食不节加之复感风寒所致（E错）。A.咳粉红色泡沫样痰B.呼吸困难C.肺部呼吸音D.有多年咳嗽咳痰史E.支气管镜检查支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是答案：D解析：1.喘息型慢性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘，故与支气管哮嘣的区别是喘息型慢性支气管炎有多年的咳嗽、咳痰史；支气管哮喘与心源性哮喘的区别是，心源性哮喘有心脏疾病的临床表现咳粉红色泡沫样血痰，为左心衰或全心衰引起的肺淤血所致。下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施A、抗循环衰竭B、抗呼吸衰竭C、纠正DIC及继发纤溶

12、D、在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩E、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产答案：D解析：羊水栓塞的原因之一是自发或人为的过强宫缩，因此加强催产素应用是错误的。羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶化；子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血，继续保守治疗；如有难以控制的产后大出血且血液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水沉渣继续进入血循环。属五行中“水”的音是A:角音B:羽音C:徵音D:宫音E:商音答

13、案：B解析：五音的五行归属是角属木，徵属火，宫属土，商属金，羽属水。颤证的病位是A.脑B.心C.筋脉D.关节E.肌肉答案：C解析：颤证其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。归脾汤治疗月经先后无定期的适应证候是A.肝郁证B.肾虚证C.脾虚证D.虚寒证E.气虚证答案：C解析：21年医师类考试试题题库9章 第6章治疗寒性哮喘，首选方剂为A.定喘汤B.华盖散C.小青龙汤合三子养亲汤D.小青龙汤合黑锡丹E.射干麻黄汤答案：C解析：#承担传染病防治职责的机构是A.医疗机构B.疾病预防控制机构C.计划生育服务机构D.康复机构E.保健机构答案：A解析：A.礞石滚痰丸B.半夏秫米汤C.琥珀多寐丸D.保和丸E.

14、天王补心丹胸闷泛恶，彻夜不寐，大便秘结者，当用答案：A解析：女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于A. Ach毒蕈碱样作用亢进B.中枢Ach神经元传递减慢C.神经肌肉接头处Ach兴备传递加速D.乙酰胆碱（Ach)神经元的后发放E.Ach烟碱样作用亢进答案：D解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此 外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态 和被牵拉的信息传入中枢。临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括A.病痛最

15、小B.耗费最少C.安全度最高D.寿命最长E.疗效最好答案：D解析：临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策，具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和允许的客观条件下，而采取的诊疗措施使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。故寿命最长不包括在内，选D。 具有生津止渴功效的药物是A. 生地黄B. 牡丹皮C. 赤芍D. 紫草E. 金银花 答案：A解析：该题考查生地黄的功效，属记忆内容。生地黄味甘，苦，性寒；入心、肝、肾经；具有清热凉血，养阴生津的功效（A对）。牡丹皮具有清热凉血，活血祛瘀的功效，没有生津止渴的功效（B错）。赤

16、芍具有清热凉血，散瘀止痛的功效，没有生津止渴的功效（C错）。紫草具有清热凉血，活血，解毒透疹的功效，没有生津止渴的功效（D错）。金银花具有清热解毒，疏散风热的功效，没有生津止渴的功效（E错）。21年医师类考试试题题库9章 第7章下列不属主动脉内球囊反搏的禁忌症的是A、存在严重的外周血管疾病B、主动脉瓣关闭不全C、严重血小板缺乏D、活动性出血E、心肌缺血伴顽固性肺水肿答案：E解析：主动脉内球囊反搏是有效改善心肌灌注同时又降低心肌耗氧量和增加心输出量的治疗手段。（1）适应证急性心肌梗死或严重心肌缺血并发心源性休克，且不能由药物治疗纠正；伴血流动力学障碍的严重冠心病（如急性心肌梗死伴机械并发症）；心

17、肌缺血伴顽固性肺水肿。（2）禁忌证存在严重的外周血管疾病；主动脉瘤；主动脉瓣关闭不全；活动性出血或其他抗凝禁忌证；严重血小板缺乏。利福平A、可引起外周神经炎B、可引起视神经炎C、对动物有致畸形作用D、可引起耳鸣，耳聋E、可引起关节疼痛答案：C解析：利福平可透过胎盘，动物实验曾引起畸胎请演示脊椎骨折的急救搬运。(5分)答案：解析： (1)由3人采用卧式搬运法，如人员不够时，可采用滚动式搬运法。(1分)(2)搬运时两人在伤员同一侧保持伤员平直体位，轻轻将伤员推滚至木板上。(2分)(3)如采用软担架则应俯卧位，以保持脊柱的平直，禁止弯腰。(1分)(4)在搬动时尽可能不变动原来的位置和减少不必要的活动

18、，以免引起或加重脊髓损伤，并绝对禁止一人拖肩一人抬腿搬动病人或一人背运病人的错误做法。(1分)我国现存最早的医学专著是A.伤寒论B.中藏经C.黄帝内经D.五十二产病方E.神农本草经答案：C解析：触诊肠管或索条状包块最适用于A、浅部滑行触诊法B、深部滑行触诊法C、双手触诊法D、冲击触诊法E、深压触诊法答案：B解析：深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。胃大部切除术，切口有血肿A.切口分类及愈合记录为“/甲”B.切口分类及愈合记录为“/丙”C.切口分类及愈合记录为“/甲”D.切口分类及愈合记录为“/乙”E.切口分类及愈合记录为“/甲”答案：D解析：考点手术切口分类 分析腹股沟疝修补术

19、，属清洁切口，愈合良好是/甲；开放骨折是可能污染切口，愈合良好是/甲；腰椎结核伴椎旁冷脓肿是污染切口，愈合良好是/甲；胃大部切除术是可能污染切口，切口有血肿是/乙。21年医师类考试试题题库9章 第8章大肠的主要生理功能是A.传化糟粕B.泌别清浊C.化物D.通行元气E.受盛答案：A解析：治疗畏寒肢冷，腰膝酸痛，小便频数，精神疲乏，并见疮疡不敛者，应首选( ) (2022)A.党参B.黄芪C.鹿茸D.续断E.何首乌答案：C解析：此题辨证为肾阳虚，只有鹿茸能补肾阳，兼能温补内托，可用于肾阳虚，疮疡不敛者，故可选用；其他药物党参、黄芪偏于补脾气，何首乌偏于补血，续断能补肝肾，不符合条件。重度脱水伴休克

20、时，扩容治疗采用的液体张力是A.15张B.13张C.12张D.2/3张E.等张答案：E解析：重度脱水应该先以2:1等张含钠液按20ml/kg的速度于3060分钟内快速静脉输入，以扩充血容量迅速改善血液循环和肾功能。然后再补充三方面的液体疗法包括三方面的液体：累积损失量、继续损失量、生理需要量。等渗脱水用12张含钠液，低渗性脱水用23张含钠液，高渗性脱水用13张含钠液。故本题选E。生半夏中毒，首选的解毒药是A.生姜B.干姜C.甘草D.蜂蜜E.大枣答案：A解析：不适合用作牙周炎影像学检查方法的是A.根尖片B.翼片C.下颌横断片D.曲面体层片E.根尖片数字减影技术答案：C解析：此题是专业知识概念与理

21、解试题，考查考生对牙周炎影像学检查方法及口内片适应证的认识与理解。下颌横断片显示下颌体和牙弓的横断面影像，常用于检查下颌骨体骨部有无膨胀、下颌骨体骨折移位以及观察下颌下腺导管阳性结石等，不能用于牙周炎检查。知识点：乳腺癌恶性程度最高、预后最差的乳腺癌是A.乳头湿疹样乳腺癌B.乳头状癌C.炎性乳腺癌D.髄样癌（伴淋巴细胞侵润）E.髄样癌（不伴大量淋巴细胞侵润）答案：C解析：21年医师类考试试题题库9章 第9章针刺肌肉浅薄部位的腧穴，常用的进针法是A. 指切B. 夹持C. 舒张D. 提捏E. 套管答案：D解析：该题考查针刺进针法。提捏进针法适用于皮肉浅薄部位的进针（D对）。指切进针法适用于短针的进

22、针（A错）。夹持进针法适用于长针的进针（B错）。舒张进针法适用于皮肤松弛部位腧穴的进针（C错）。套管进针法多用于儿童和惧针者，也有用安装弹簧的特制进针器进针者（E错）。 阴寒凝滞之胸痹，胸痛彻背，身寒痛甚，四肢厥冷。治疗应首选A. 通脉四逆汤B. 黄芪桂枝五物汤C. 栝蒌薤白白酒汤D. 金匮肾气丸E. 栝蒌薤白半夏汤 答案：C解析：阴寒凝滞之胸痹，诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵，致使阳气不运，气机阻痹，故见胸痛彻背，身寒痛甚；阳气不足，故见四肢厥冷。治宜辛温通阳、开痹散寒，方选栝蒌薤白白酒汤（C对）。通脉四逆汤功能温通肾阳，为治疗腹痛之寒邪内阻证选方（A错）。黄芪桂枝五物汤功能益气温经，和

23、血通痹，为治疗血痹的选方（B错）。金匮肾气丸功能滋阴温阳，补肾固涩，为治疗消渴之下消证的选方（D错）。栝蒌薤白半夏汤功能温通豁痰，为治疗胸痹之痰浊痹阻证选方（E错）。患者，女性，67岁。间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：VV导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是A.初发劳累性心绞痛B.稳定型劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死答案：D解析：模型观测时，调整义齿就位道的方向可以A.改变基牙倒凹的位置，加大制锁角度B.改变基牙倒凹的位置，减小制锁角度C.改变基牙倒凹的深度、坡度，

24、加大制锁角度D.改变基牙倒凹的深度、坡度，改变制锁角度E.改变基牙倒凹的深度、坡度，改变倒凹的位置答案：D解析：川楝子在一贯煎中的作用是A.驱杀蛔虫B.清泄肝火C.行气消痞D.泻火坚阴E.疏肝泄热答案：E解析：考点：六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓和丹皮组成，有滋补肝肾的功用，治疗肝肾阴虚出现腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精等病证，是滋补肝肾的代表方剂，体现了壮水之主，以制阳光的意义。本方配伍特点补中有泻。一贯煎由沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子组成，有滋阴疏肝的功用，治疗肝肾阴虚，血燥气郁，出现吞酸吐苦，咽干口燥，胸胁疼痛等病证。方中川楝子疏泄肝气，性虽苦寒，但在大量滋阴柔肝之品中，无伤阴之害。炙甘草汤由炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁和大枣组成，有益气滋阴，补血复脉的功用，治疗气虚血弱，脉结代，心动悸，虚劳肺痿等病证。本方有通阳复脉的作用。医德荣誉感A.是社会对医德行为的褒奖B.是对医务人员履行医德义务的社会赞许C.属于医德荣誉的客观评价D.反映医务人员对医德行为社会价值的自我感受E.是国家对医德行为的褒奖答案：D解析：