21年医师类考试题库精选9节.docx
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1、21年医师类考试题库精选9节21年医师类考试题库精选9节 第1节左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈:A.普大形B.三角烧瓶形C.球形D.梨形E.靴形答案:D解析:梨形心常见于心脏浊音界的描述,显示左房 增大或合并肺动脉段扩大。用四环素族类药物可致恒牙发生四环素牙的时期是A.胚胎4个月B.胚胎6个月C.出生以前D.7岁以前E.8岁以后答案:D解析:用四环素族类药物可致恒牙发生四环素牙的时期是7岁以前,即牙齿的发育矿化期。32岁女性,婚后3年未育,月经规律,量较多,经期腹痛一天。妇检:子宫后位正常大小,活动欠佳,宫骶韧带增粗触痛(+),双附件未触及明显包块。最有效的确诊方法是A.宫腔镜检查B.阴
2、道彩超C.腹腔镜检查D.血CA125测定E.诊断性刮宫答案:C解析:白术的性味是A.辛、甘、温B.辛、苦、温C.甘、苦、温D.辛、苦、平E.甘、苦、平答案:C解析:考点:1人参,甘、微苦、微寒,归心、肺、脾经,有大补元气,补脾益肺,生津,安神的功效,用于气虚欲脱,脉微欲绝的重危证候,无论因大失血、大吐泻或久病、大病所致者,单用人参大量浓煎,即有大补元气的功效,还可用于肺气虚弱的短气喘促、懒言声微、脉虚自汗等证,脾气不足的倦怠乏力、食少便溏等证,热病气津两伤、身热口渴及消渴等证,气血亏虚的心悸、失眠、健忘等证。黄芪甘,微寒,归脾、肺经,有补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌的功效,用于脾胃气虚
3、及中气下陷诸证,肺气虚及表虚自汗,气虚外感诸证,气虚水湿失运的浮肿,小便不利,气血不足,疮疡内陷的脓疱不溃或溃久不敛。白术苦、甘、温,归脾、胃经,有补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎的功效,用于脾胃气虚,运化无力,食少便溏,脘腹胀满,肢软神疲等证,脾虚水停,而为痰饮、水肿、小便不利,脾虚气弱,肌表不固而汗多,脾虚气弱,胎动不安等。甘草,甘、平,归心、肺、脾、胃经,有益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性的功效,用于心气不足的心动悸,脉结代,脾气虚弱的倦怠乏力,食少便溏,痰多咳嗽,脘腹及四肢挛急作痛,还可用于药性峻猛的方剂中,能缓和烈性或减轻毒副作用,又可调和脾胃,还可用于热毒疮疡,咽喉肿
4、痛及药物、食物中毒等。2西洋参有补气养阴,清火生津的功效,用于阴虚火旺的喘咳痰血证,热病气阴两伤,烦倦,日渴等。党参有益气,生津,养血的功效,用于中气不足的体虚倦怠,食少便溏等,肺气亏虚的咳嗽气粗,语声低弱等,气津两伤的气短口渴,及气血双亏的面色萎黄,头晕心悸等。山药有益气养阴,补脾肺肾,固精止带的功效,用于脾胃虚弱证,肺肾虚弱证,阴虚内热,口渴多饮,小便频数的消渴证。太子参有补气生津的功效。白扁豆有健脾、化湿、消暑的功效。大枣有补中益气,养血安神,缓和药性的功效。蜂蜜有补中缓急,润燥,解毒的功效。3人参宣文火另煎兑服,反藜芦,畏五灵脂;西洋参宜另煎兑服;白术燥湿利水宣生用,补气健脾宜炒用,健
5、脾止泻宜炒焦用;甘草清热解毒宜生用,补中缓急宜炙用,湿盛胀满,水肿者不宜用,反大戟、芫花、甘遂、海藻,久服较大剂量的生甘草,可引起水肿等。对心理实质正确全面的理解是A.是人脑对客观现实的主观能动的反映B.心理是客观现实的反映C.心理是客观现实的主观反映D.心理是想什么就反映什么E.心理是主观想象的反映答案:A解析:女性,55岁。畏寒、高热(40)伴腰痛、尿频、尿痛、尿急1周。1天来出现意识淡漠、四肢厥冷,尿量正常,血压7545mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其最可能的诊断是()A.急性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎合并肾乳头坏死C.急性肾盂肾炎合并革兰阴性杆菌败
6、血症D.急性膀胱炎E.慢性肾盂肾炎急性发作答案:C解析:患者中年女性,有明显的全身感染症状、腰痛及尿路刺激症状,1周后出现休克、尿检见白细胞管型和成堆脓细胞,为典型的急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症。急性肾盂肾炎为上尿路感染,最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,一些革兰阴性杆菌可以释放内毒素,感染严重者即可引起革兰阴性杆菌败血症,伴发休克。类风湿关节炎发病的内在基础是A、湿热痹阻B、阴虚内热C、禀赋不足,肾精亏虚D、痰瘀互结,经脉痹阻E、肝肾亏损,邪痹筋骨答案:C解析:禀赋不足,肾精亏虚:先天不足,骨失所养,外邪乘虚而入;或房劳过度,肾精不足;或病久阴血暗耗,阴虚血少,成为发病的内在基础。临床诊疗工
7、作中的有效原则,要求医务人员应做到A、认真实施有效治疗B、治疗中若出现偏差,自己知道就行了C、根据病人自我判断诊断治疗效果D、医疗操作常规根据病人情况不同可以进行修改E、学习和掌握偏方等诊疗手段答案:A解析:除了选项A,其它做法都不正确。21年医师类考试题库精选9节 第2节A.观察法B.描述性研究C.分析性研究D.实验法E.数理法通常被用来描述分布现象,获得病因线索的方法是答案:B解析:各题对应的是各类研究的主要用途。下列对心房颤动无治疗作用的药物是A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔答案:C解析:用于房颤的抗心律失常药物有两类:转复房颤、恢复窦性心律和预防复发的药物,包括
8、A类(如奎尼丁)、C类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物;减慢心室率的药物,包括受体阻断剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂(维拉帕米和地尔硫)以及洋地黄类药物。利多卡因主要作用于各种室性心律失常,如室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等,而不用于房颤,故选C。产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需A、产后1周B、产后10天C、产后4周D、产后6周E、产后35日答案:D解析:产后胎盘附着处子宫内膜全部修复产后6周。#患者腹部膨隆呈球形,转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是A. 肝硬化B. 右心功能不全C. 缩窄性心包炎D. 肾病综合征E. 肠麻痹答案:E解析:肠麻痹(E对)时,全
9、腹膨隆,使腹部呈球形,两侧腹部膨出不明显,移动体位时其形状无明显改变。肝硬化(A错)、右心功能不全(B错)缩窄性心包炎(C错)、肾病综合征(D错)引起的腹部膨隆在转动体位时形状可改变。女性,54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛,持续23秒,伴心悸、乏力,阵发性出汗,喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是A.心脏神经官能症B.自发性心绞痛C.胸膜炎D.肋间神经痛E.心肌炎答案:A解析:下列各项中,医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是A.同时有三人人身损害后果的B.导致患者死亡的C.造成患者重度残疾的D.同时有两人人身损害后果的E.造成患者
10、中度残疾的答案:D解析:患者,男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为米泔水样物,最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠埃希菌性肠炎D.病毒性肠炎E.霍乱答案:E解析:该年轻男性在饮用江水后突然先出现剧烈腹泻,呕吐在后,吐泻物呈现霍乱时典型的米泔水样物,所以最可能的诊断是霍乱,其他可能性均小。我国进行卫生立法活动的基础和依据是( )A.中华人民共和国刑法B.中华人民共和国宪法C.中华人民共和国食品安全法D.中华人民共和国执业医师法E.中华人民共和国传染病防治法答案:B解析:21年医师类考试题库精选9节 第3节某科研人员不慎吸人较大量
11、的有毒气体,当时除略感胸闷外,无其他不适,去医院检查也无重要发现,胸透两肺清晰,认为问题不大,经一般处理后,即骑自行车回家。到家不久,即感胸闷、气急加剧,且咳出淡红色泡沫痰,而急送医院。根据其临床表现,该患者患有A.化学性肺炎B.化学性肺水肿C.化学性气管炎D.化学性支气管炎E.上呼吸道炎答案:B解析:根尖周肉芽肿的X线表现是A根尖区弥散性骨质破坏,边界不清B根尖偏心性直径不超过1cm的圆形透射影,边界清楚C根尖周透射性病变,形状规则,边界有致密线条影D根尖呈球状增生E根尖区骨质密度增高,与正常组织分界不清答案:B解析:患者,女,18岁。2周前患扁桃体炎。近日心悸。气短,发热,出汗,踝、膝关节
12、游走性疼痛。查体:心率llO次分,第1心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A.病毒性心肌炎B.类风湿性关节炎C.风湿热D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮答案:C解析:小儿风湿热的临床表现:皮肤环形红斑,多见于躯干及四肢屈侧,呈环形或半环形,边缘稍隆起,呈淡红色,环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显,l天之内可时隐时现,消退后不遗留脱屑及色素沉着。故本题选C。考点:小儿风湿热的临床表现下列不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.硬皮病D. Reiter综合征E.干燥综合征答案:D解析:考点风湿性疾病分类分析风湿性疾病分为10大类,弥漫性结缔组织
13、病和与脊柱炎相关的关节炎为不同的两类疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病和干燥综合征属弥漫性结缔组织病,而Reiter综合征属与脊柱炎相关的关节炎范畴。长期吸雪茄烟和用烟斗的人易发生A:牙龈癌B:舌癌C:颊黏膜癌D:唇癌E:腭癌答案:D解析:唇癌主要为鳞癌,腺癌很少见。多发生于下唇,常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块,或局部黏膜增厚,随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢,一般无自觉症状,大多有局部刺激所导致,如物理刺激,长期使用烟斗等。A.三子养亲汤合真武汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸C.生脉散合酸枣仁D.人参养荣汤合桃红四物汤E.真武汤合葶苈
14、大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭痰饮阻肺证,应首选的方剂是答案:A解析:患者,女,56岁。长期伏案,右肩关节酸痛,举手受限,时轻时重。治疗应选的药物是A.威灵仙B.桑寄生C.桑枝D.木瓜E.独活答案:C解析:腰部冷痛沉重,阴雨天加重的临床意义是( )A.肾虚B.寒湿C.瘀血阻络D.结石阻滞E.带脉损伤答案:B解析:21年医师类考试题库精选9节 第4节冠状动脉性心脏病的危险因素不包括的是A、年龄B、性别C、吸烟D、高脂饮食E、体力活动过多答案:E解析:动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型,系由于多种因素综合作用而产生。这些因素称为危险因素,包括1.年龄:本病多见于40岁以上的中、老年人。2.性别
15、:本病男性多见,男女比例约为2:1,女性患者常在绝经之后。3.血脂异常:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)。4.血压:本病60%70%有高血压,高血压者较血压正常者高4倍。收缩压和舒张压增高都与本病有关。5.吸烟:吸烟者与被动吸烟均明显增加危险性,且与吸烟数量成正比。6.糖尿病与糖耐量异常:糖尿病者发病率较无糖尿病者高2倍。糖耐量减退者颇常见。7.体重:超标准体重的肥胖者(超重10%为轻,20%为中,30%为重度肥胖)易患本病。缺乏体力劳动者。8.职业:脑力活动紧张,经常有紧迫感的工作。9.饮食:常进食较高热量,含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐,易致血脂异
16、常。10.遗传:家族中有在较年轻时患本病者,常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症易患本病。11.性格:A型性格。其他危险因素还有:高同型半胱氨酸血症,胰岛素抵抗等。嗳气酸腐者,多属A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停积E.寒客于胃答案:D解析:胃气以降为顺,食停胃脘,胃气郁滞,胃失和降而上逆,故见嗳气吞酸或呕吐酸腐食物。而其余选项无此特点。故本题选D。类白血病样反应A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶(+),可被氟化钠抑制答案:B解析:慢性粒细胞白血病90%以上患者血细胞中有Ph染色体。类白血病样反应血象表现
17、为中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,Ph染色体阴性。A.疏散肺经风热B.透达肝经郁热C.辛凉散邪利咽D.清利头目利咽E.辛凉解表疏肝薄荷在逍遥散中的作用是答案:B解析:逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草组成,有疏肝解郁、健脾和营的功用,用以治疗肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少等,其中薄荷具有疏散郁遏之气,透达肝经郁热。养阴清肺汤由生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷组成,有养阴清肺的功用,治疗白喉,其中薄荷辛凉而散,疏表利咽。度子宫脱垂是A.宫颈外口距处女膜缘4cmB.宫颈已脱出阴道口,官体仍在阴道内C.官颈外口达处女膜缘D.宫颈及宫体全部脱出至阴道口外
18、E.宫颈外口距处女膜缘2cm答案:B解析:考点:度一轻型为官颈外口距处女膜缘4cm;重型为宫颈外口达处女膜缘,未超出。度一轻型为宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分官体已脱出阴道口。度一宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。畸形中央尖属于A.牙齿结构异常B.牙齿形态异常C.牙齿数目异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常答案:B解析:牙釉质发育不全症是由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染,导致的釉质结构异常的疾病。氟牙症是一种由于氟摄入量过高引起的特殊类型的釉质发育不全。畸形中央尖是牙齿在发育期间,成釉器形态分化异常所导致的牙形态发育异常。女,37岁。固定义齿修复,取印模时最好
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