21年临床执业助理医师历年真题5辑.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题5辑21年临床执业助理医师历年真题5辑 第1辑 男，58岁，多饮、多食、12年，测空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是A糖尿病肾病B高血压病C肾小球肾炎D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病酮症酸中毒正确答案：A 以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用pH值为（ ）A3.5B5.5C6.5D7.5E8.6正确答案：E 休克代偿期表现不包括A、血压下降B、过度通气C、舒张压升高D、烦躁E、兴奋参考答案：A 关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是A、膜性肾病是光镜下主

2、要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B、微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C、急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E、系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生参考答案：C 下列处理哪项不正确（ ）A官腔分泌物细菌培养和药敏试验B产妇采用半卧位、乳房热敷C物理和药物降温D选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗E诊断性刮宫正确答案：E 病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里是A错觉B幻觉C被害妄想D关系妄想E影响妄想正确答案：A 急性

3、乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是A应用广谱抗生素B促使乳汁通畅排出C局部注射抗生素D切开引流E局部热敷正确答案：B （135136题共用备选答案）A氧合血红蛋白B去氧血红蛋白C氨基甲酸血红蛋白D碳酸氢盐E物理溶解135 O2在血液中运输的主要形式是136 CO2在血液中运输的主要形式是正确答案：A,D135136.答案135.A；136.D 解析：02的化学结合占运输总量的 98. 5%，氧合血红蛋白是化学结合的主要形式。C02以化学结合为主，约占血液中C02 总量的95%，其中以形成碳酸氢盐的形式为主；以氨基甲酸血红蛋白形式运输的C02仅占血中C02总量的7%。21年临床执业助理医师历年真

4、题5辑 第2辑 下列哪项不是系膜增生性肾炎的特点A.高血压、肾功能不全及贫血出现得早B.发于男性，青少年C.多有前驱感染好D.IgA肾病是其中一个重要类型E.病理改变轻者对激素及细胞毒药物治疗反应好参考答案：A 肉芽肿构成成分是A、单核巨噬细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞参考答案：A 健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A、肺炎支原体B、嗜肺军团菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌参考答案：D 女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况A、心脏正常的吸毒者B、肺源性心脏病C、先心

5、病室间隔缺损D、肺源性心脏病E、风湿性瓣膜病哪种心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎A、主动脉瓣关闭不全伴心衰B、重度二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣脱垂E、二叶式主动脉瓣狭窄为明确诊断抽血培养的最佳时间是A、先用抗生素3天，体温不退时抽取B、停用原用的抗生素两天后，抽取35次血培养C、在抗生素应用前，在24小时内，于畏寒发热时抽3次血培养D、原用抗生素可继续用，抽取3次血培养E、停用抗生素12周后抽取血培养35次参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：C 患儿，女，10个月，发热2天，呕吐4次，烦躁，惊厥1次，查体：精神差，双眼凝视，前囟膨隆，双膝腱反射亢进，化验：外

6、周血WBC18109/L，N 082。首选的药物是A青霉素B利福平C阿昔洛韦D头孢曲松钠E两性霉素正确答案：D 男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（ ）。A输液抗感染B导尿C前列腺切除术D针刺E理疗正确答案：B 急性白血病浸润所致体征最常见A心脏增大B胸骨压痛C中枢神经系统损害D牙龈肿胀，皮肤损害E淋巴结、肝、脾肿大正确答案：E 慢性骨髓炎（ ）。正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题5辑 第3辑 (下列各题共用备选答案)急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为正确答案：B 槟榔肝是指肝脏发生

7、了（ ）。正确答案：D 诊断抑郁症的首要症状是A失眠、早睡、体重减轻B情绪低落、兴趣下降C自卑、自责、自杀观念D思维困难，联想缓慢E精力明显减退，疲乏正确答案：B 28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径93cm，羊水平段38cm。此时最恰当的处置应是A行剖宫产术B静脉滴注缩宫素C缓慢静注能量合剂D肌内注射维生素K，E严密观察产程进展正确答案：E解析：产妇规律宫缩，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径93cm，羊水平段38cm，这些均是生产的正常指标，只需严密观察产程进展，勿需处理。 该骶部小片区最可能处于哪种疾病早期A丹毒

8、B疖肿C结核D骨髓炎E褥疮正确答案：E 男性，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.61012/L，血小板60109/L，最有效的紧急止血措施是（ ）。正确答案：A 紫外线对DNA的损伤主要是引起A碱基插入B碱基缺失C碱基置换D磷酸二酯键断裂E嘧啶二聚体合成正确答案：EE紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体，最易形成TT二聚体。男,50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足,需要其亲属献血给患者用,兄妹各献血400ml,血液检测合格,

9、患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是()A.含铁血黄素尿B.血尿C.血红蛋白尿D.网织红细胞增高E.尿胆原参考答案：C.血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，大量游离血红蛋白通过肾脏滤出形成血红蛋白尿，所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿，不是血尿。21年临床执业助理医师历年真题5辑 第4辑 对放疗最敏感的卵巢肿瘤是A颗粒细胞瘤B浆液性囊腺癌C无性细胞瘤D内胚窦瘤E未成熟畸胎瘤正确答案：C 等渗性缺水引起体液容量的变化为（ ）正确答案：A 下列情况属于浅度烧伤的是A伤及表皮浅层，生发层健在B伤及表皮层C伤及表皮生发层、真皮乳头层D伤及皮肤全层E伤及皮下组织正确答案：C解析关于烧伤的分度：I

10、度是指伤及表皮浅层，生发层健在；浅度是指伤及表皮生发层、真皮乳头层；深度是指伤及皮肤的真皮层，介于浅度和度之间；度是指皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。 患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。该患者最可能的诊断是A.反应性精神病B.精神分裂症C.分离-转换障碍D.抑郁发作E.散发脑炎参考答案：B (132134题共用备选答案)A阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主B诊断性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化C宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶D诊断性刮宫

11、病理为子宫内膜腺瘤样增生E诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生132哪项支持无排卵功血的诊断133哪项为子宫内膜癌前病变134哪项支持排卵性功血的诊断正确答案：D,E,B132134.答案132. D;133. E;134.B 解析：阴道表皮细胞受卵巢激素的影响，雌激素影响表现为角化，孕激素影响表现为角化前的特征，雌激素低落出现低层小圆形细胞。官颈黏液结晶呈现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，需每周检查一次，连续观察 34次，根据有无周期性变化而分析有无排 卵。在月经第56日取子宫内膜，呈部分增生期部分分泌期变化，是排卵性功血分类中的子宫内膜不规则脱落的特点。子宫内膜复合型增生，即腺瘤样增生，为无排

12、卵功血子宫内膜长期受雌激素影响的特征之一。 患者李某，女，35岁。因患胃溃疡合并大出血，由其丈夫护送到某医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终生不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗，甚至讲不输血会有生命危险，但她仍拒绝输血。此时，患者面色苍白，呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60/30mmHg。此时，其夫表示同意输血，但患者却用低弱的声音回答不要违背我的信仰。医生怎样做最合乎道德A不同患者争辩，尊重患者的拒绝输血的权利B劝患者丈夫说服患者接受输血治疗，否则让患者丈夫书面签字C患者拒绝治疗的决定是理智的，医生应遵从患者的意愿D尊重患者的宗教信仰是医生的义务，不应劝说患

13、者接受输血治疗E当医生救死扶伤的义务同患者拒绝治疗的权利冲突时，医生应毫不犹豫地救死扶伤为患者强行输血正确答案：B 根据以下内容，回答 133134 题：A肝细胞点灶状坏死B肝细胞碎片状坏死C肝细胞亚大片坏死D肝细胞桥接坏死E肝细胞大片坏死第 133 题 急性重型肝炎的病理特点是（ ）。正确答案：E 新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是ABCDE正确答案：C21年临床执业助理医师历年真题5辑 第5辑血小板输注的禁忌症是()A.放疗引起的血小板减少B.血液稀释引起的血小板减少C.血小板功能异常引起的出血D.弥散性血管内凝血高凝期E.化疗引起的血小板减少D 男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左

14、下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢A动脉栓塞B淋巴水肿C大隐静脉曲张D血栓性浅静脉炎E深静脉血栓形成正确答案：E 男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是（ ）。A静脉推注奥美拉唑(洛赛克)B静脉注射止血药C静脉滴注垂体后叶素D静脉滴注代血浆E冰盐水洗胃正确答案：C 产后出血最常见的原因是A胎盘滞留B软产道裂伤C子宫收缩乏力D凝血功能障碍E产妇精神过于紧张正确答案：C 对鉴别期、期高血压有意义的是A有无眼底动脉硬化B有无左心室肥大C有无

15、左心衰竭D尿中有无蛋白E血压增高的程度正确答案：C 此患者确切诊断应为A(右)交通性鞘膜积液B(右)腹股沟直疝C(右)可变性腹股沟斜疝D(右)腹股沟股疝E(右)腹股沟寒性脓疡正确答案：C 长期不食用新鲜蔬菜、水果可发生A干眼病B坏血病C癞皮病D软骨病E脚气病正确答案：B解析新鲜蔬菜、水果维生素C含量较多，是人体维生素C的主要来源，因此长期不吃新鲜巯菜、水果将导致维生素C缺乏而引起坏血病。干眼病是维生素A缺乏导致的；癞皮病是维生素PP缺乏产生的；软骨病是维生素D和钙缺乏引起的；脚气病是维生素B1缺乏引起的。 8284 题共用备选答案：第 82 题 临产20小时，宫口开大2cm（ ）。正确答案：B