主治类考试真题及详解9篇.docx
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1、主治类考试真题及详解9篇主治类考试真题及详解9篇 第1篇肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌,蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血答案:D解析:腹水是肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现。A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤女性,36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿,体检:腹部饱满,两侧有明显静脉曲张,血流向上,肝肋下6cm,质中无压痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有明显水肿,肝功能全部正常,病毒性肝炎标志均为阴性答案:C解析:1.慢性乙肝史出现右上腹疼痛,体重下降。查体有肝大,且AFP 4
2、00ng/ml,提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌。2.Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压,主要表现为腹水;下肢水肿、下肢静脉曲张;胸腹壁上行性静脉曲张。关于生殖器官的周期性变化,叙述正确的是A.阴道上皮排卵前主要表现为脱落,排卵后表现为增生B.宫颈黏液排卵期可查见椭圆体,排卵后可查见羊齿状结晶C.雌激素可增加输卵管的收缩速度,减少输卵管的收缩频率D.雌激素可抑制输卵管黏膜上皮纤毛细胞的生长E.雌激素可促进乳腺管增生,孕激素可促进乳腺小叶生长答案:E解析:上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞
3、棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪答案:D解析:关于成釉细胞瘤X线特点,描述错误的是A.单房病变边缘可有分叶与切迹B.多房者分房大小较一致C.多房最常见D.颌骨膨胀以唇颊侧为主E.边缘可有增生硬化答案:B解析:多房者分房大小可相差悬殊,因而B是错误的。女,25岁,经常胸闷心悸,经检查诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有A.心尖区舒张期杂音B.第一心音亢进C.收缩早期喷射音D.开瓣音E.收缩中晚期喀喇音答案:E解析:男,10岁,主诉左上腹痛6小时。曾跌倒在篮球场上,左侧腹部受到撞伤。伤后无恶心、呕吐和腹泻,T37.8,BP120/70mmHg,P70次/分,有左上腹部压痛和深吸气时左肩部疼痛等阳性体
4、征。左肩部疼痛伴有腹痛表示A.胸膜受累B.膈肌刺激C.纵隔炎D.盆腔脓肿E.胰腺炎答案:B解析:女性,60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是A.人工呼吸机B.应用血管扩张剂C.加大强心、利尿药剂量D.高压氧治疗E.给予激素答案:B解析:应用血管扩张剂可使肺动脉扩张,降低肺动脉压,减轻右心负荷,改善心功能。C、D、E均无确切疗效,呼吸机辅助通气可改善通气。主治类考试真题及详解9篇 第2篇A.上颌中切牙B.下颌第二磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第一磨牙牙冠的相对颊霸膜上是腮腺的为答案:C解析:患者,女性,26岁,口腔溃疡反复发作3年
5、,多在月经前出现,每次13个不等,主要位于唇和舌等部位,疼痛明显,治疗方法为 ( )A.全身使用抗生素B.注射转移因子C.补充多种维生素D.口腔局部对症治疗E.口服雌激素及对症治疗答案:B解析:急性氰化物中毒的主要机制是A.运氧功能障碍B.形成高铁血红蛋白C.氧气的释放障碍D.抑制氧化型细胞色素氧化酶活性E.与巯基酶结合答案:D解析:本题主要是区分抑制氧化型还是还原型细胞色素氧化酶。HCN的CN+氧化型细胞色素氧化酶中Fe-阻止三价还原-失去传递电子功能-细胞窒息。所以答案D是正确答案。关于乳牙建特征的描述,下述哪项描述是错误的A.乳牙萌出有一定顺序B.左右两侧同名牙一般成对萌出C.每个牙的萌
6、出均有比较肯定的时间性,但也有一定的变动性D.乳牙列到23岁时建完成E.每副乳牙列到36岁时,都会存在灵长间隙答案:E解析:灵长间隙在乳牙列可能存在,也可能不存在。故答案选E。男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的A.内镜检查B.口服牛乳C.静脉输液D.给镇静药E.给抗生素答案:A解析:因氢氧化钾是强腐蚀性物质,因对黏膜的严重损伤,如用胃镜等器械检查,会更进一步加重损。儿童牙龄发育不正确的是A.410个月乳牙开始萌出B.最晚25岁出齐C.12个月不出牙可视为异常D.2岁以内乳牙数目为月龄减46E.乳牙为24颗答案:E解析:临床通过检测下列哪项
7、指标来判断是否有幽门螺杆菌感染A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶AD.酯酶E.黏液酶答案:B解析:快速尿素酶染色可快速有效的检测幽门螺杆菌感染。女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉80mm/h腹水检测发现葡萄糖定量3.4mmol/L、腹水pH测定7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时,应考虑A.肾性腹水B.心性腹水C.恶性腹水D.肝硬化腹水E.结核性腹膜炎腹水答案:E解析:1.患者有结核的一般中毒症状,并出现腹水及消化道症状,结核性腹膜炎的可能性最大。3.糖皮质激素仅用于结
8、核毒性严重者。4.如果腹腔积液葡萄糖3.4mmol/L、pH7.35,提示细菌感染;腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高,可能是结核性腹膜炎。主治类考试真题及详解9篇 第3篇2岁幼儿,尚未出牙,头发稀少,无其他异常表现,家长带其来院进行检查,最有可能的诊断是A、粘多糖病B、软骨发育不全C、外胚层发育不良D、佝偻病E、甲状腺功能低下答案:D解析: 患儿只是牙未出,头发稀少,无其他异常表现,首先考虑是维生素D缺乏性佝偻病。故选D。牙髓感染的途径不包括A.淋巴途径B.牙周途径C.血源性感染D.牙髓暴露E.牙本质小管答案:A解析:关节坏死性肉芽肿的说法哪项是错误的 ( )A.中线发病B.以炎症溃疡,坏死为主C.
9、常有恶臭D.血清华康氏反应(+)E.可造成口鼻瘘孔答案:D解析:社区预防保健的特点不包括A.针对性B.系统性C.艰巨性D.长期性E.群众性答案:A解析:下列除哪项外会加大基牙的负担A.缺牙数目多,缺牙间隙长B.基托下黏膜松软,移动度大C.卡环与基牙牙冠表面接触面大,卡环刚性大D.牙槽嵴丰满E.义齿欠稳定,咬合不平衡答案:D解析:牙槽嵴丰满,缺牙区软硬组织可以提供足够的支持,可以减少基牙的负担。新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠A、B超B、MRIC、临床表现D、EEGE、CT答案:C解析:新生儿缺氧缺血性脑病主要是根据临床表现和有窒息史来诊断。釉质龋中透明层是由于A.再矿化B.晶体间出现微小的孔隙C
10、.脱矿后的孔隙内不能进入空气D.树胶分子进入晶体间隙E.含氟量高答案:D解析:下列关于医师良心具有的特点不包括( )A.是存在于医师意识之中对患者和社会负责的道德责任感B.是医师在内心深处进行自我评价的能力C.是医师对自己行为进行自我判断和评价的心理过程D.是多种道德心理因素在个人意识中的有机结合E.是建立在医师主观意识的基础上的,与医疗实践无必然联系答案:E解析:主治类考试真题及详解9篇 第4篇患儿女性,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余,其最可能的诊断是A.过敏性紫癜肾炎B.IgA肾病C.薄基膜肾病D.Alport综合征E.狼疮性肾炎
11、答案:D解析:男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是A.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTXD.诊断错误,停用激素治疗E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗答案:A解析:患儿男,8岁。近5天来先出现双下肢无力、发
12、麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟正常,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.1g/L,细胞数10106/L。该患儿最可能的诊断是A、周期性瘫痪B、全身型重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、急性脊髓灰质炎E、急性脊髓炎答案:C解析:正常脑脊液白细胞是010,蛋白是0.20.4,所以考虑是蛋白细胞分离现象,结合病史,四肢无力,进行性加重,并且运动障碍大于感觉障碍,所以高度怀疑是格林巴利综合征。患者因急性牙髓炎局麻下开髓,如使用2的利多卡因,最多不能超过A.30mlB.
13、50mlC.20mlD.40mlE.10ml答案:D解析:干髓术的原理主要是要保留什么样的牙髓 ( )A.分解的根髓B.成形的根髓C.健康的根髓D.感染的牙髓E.感染的冠髓答案:B解析:全口义齿调要在初戴后一周左右是因为 ( )A.义齿基托长短已可确定B.全口义齿固位加强C.基托下沉D.病人已经可以用新义齿咀嚼食物E.义齿咬平衡已经建立答案:C解析:男性,20岁,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50gL,网织红细胞15,红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大A.海洋性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓病性贫血D.G-6-PD缺乏症E.遗传性球形红细胞增多症答案:D解析:下列疾病中不会出现
14、血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血答案:D解析:主治类考试真题及详解9篇 第5篇糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于A.15mmolLB.10mmolLC.8mmolLD.5mmolLE.以上都不是答案:D解析:关于子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是不正确的A.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能B.丹那唑是治疗异位症较理想药物C.手术是有效治疗方法D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗答案:D解析:以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿 ( )A.始基囊肿B.角化囊肿C.鼻
15、腭囊肿D.根尖周囊肿E.含牙囊肿答案:C解析:一期梅毒的诊断标准以下不正确的是A.有不洁性交史B.潜伏期3周左右C.典型症状为外生殖器硬下疳D.梅毒血清试验强阳性E.病变部位可检查出苍白螺旋体答案:D解析:一期梅毒血清试验阳性,部分患者可能是阴性。A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解胃溃疡腹痛的规律是答案:A解析:诊断胃食管反流最具有诊断价值的方法为A.食管动力功能检查B.上消化道内镜检查C.胃-食管放射性核素闪烁扫描D.B超检查E.食管pH动态监测答案:E解析:胃食管反流的检查方法很多,其中24小时pH值动态监测是最可靠的方法,能2
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