21年临床执业医师模拟试题6篇.docx

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1、21年临床执业医师模拟试题6篇21年临床执业医师模拟试题6篇 第1篇 患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CIN。首选的治疗为A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈环形电切除术D.子宫十双侧附件切除术E.次广泛子宫十双侧附件切除术正确答案：C本例患者宫颈细胞学检查鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CIN，提示原位癌，因该患者尚未生育过，故应选择宫颈环形电切除术治疗。为明确诊断,最好的检查方法是 A.立位腹部X线平片B.血生化C.腹部

2、B型超声SXB为明确诊断，最好的检查方法是A.立位腹部X线平片B.血生化C.腹部B型超声D.腹部CTE.血常规正确答案：A 下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了A皮下可扪及直径约0.51cm大小椭圆形结节B多在躯干及四肢C数量由数个至数百个不等D皮下小结与周围组织有明显粘连E结节可先后分批出现正确答案：D 促使心脏病孕妇死亡的主要因素是A.心脏病病程长B.产程中用力过度致心力衰竭C.孕妇年龄大D.心力衰竭与感染E.产后哺乳致心力衰竭正确答案：D考点：心脏病孕妇的死亡原因 患者，男性，45岁，高血压病3年，血压 150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为A高血压级，低危组B高血

3、压级，高危组C高血压级，中危组D高血压级，极高危组E高血压级，低危组正确答案：B解析：根据国际统一标准，高血压的分级：I级血压为140159/9099mmHg；级血压为160179/100109mmHg；级血压180/110mmHg。本题血压150/95mmHg属于级高血压，又根据高血压病者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病者，不论血压在何水平，有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。 男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，大便常规正

4、常。本例诊断应首先考虑A肠易激综合征B结肠癌C细菌性痢疾D溃疡性结肠炎正确答案：A 毛细胞白血病A、酸性磷酸染色强阳性B、糖原染色积分值增高C、非特异性酯酶染色强阳性，酶活性可被氟化钠抑制D、骨髓铁染色细胞内、外铁增加，有较多环形铁粒幼细胞E、过氧化物酶染色阳性正确答案：A 下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现A.脾脏中度肿大B.肝轻度肿大C.少量腹水D.肝掌E.食欲减退正确答案：C肝硬化代偿期一般指的是，在临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血。少数病人肝硬化的前期症状可见

5、蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛，脾脏可正常或轻度肿大。21年临床执业医师模拟试题6篇 第2篇 进入疟区时，作为病因性预防的常规用药是A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.磺胺E.奎宁正确答案：C 急性心肌梗死时最常见的心律失常是（ ）。A心房颤动B室性早搏及室性心动过速C房室传专阻滞D预激综合征E非阵发性交界性心动过速正确答案：B急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。患者男,45岁。因反复肉眼血尿,发现左肾区占位,完善术前检查后于全麻下行根治性肾切除术肿大淋巴结清

6、扫术,术中见肿瘤大小约3cm5cm,侵及肾上腺,肾周淋巴结13枚阳性,术后病检提示:肾透明细胞癌。该患者疾病分期是A、T1N0M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T4N1M0E、T2N2M0参考答案：C 经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在最可能诊断A、前置胎盘B、先兆流产C、胎盘早剥D、难免流产E、胎膜早破对确诊有价值检查的结果是A、贫血程度与阴道流血量不相符B、贫血程度与阴道流血量相符C、伴休克D、宫颈管消失E、胎位不正本例最适合的处置措施是A、阴道分娩B、行剖宫产术C、引产D、静滴缩宫素E、人工破膜参考答案：问题 1

7、答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、继发肺部感染D、自发性气胸E、右心衰竭参考答案：B 腹部动脉血管听诊（提示腹主动脉狭窄的听诊）参考答案：1检查者站位和被检者体位 被检查者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检查者右侧。听诊器体件置于腹中部。2听诊时间及听诊内容 听诊不少于15秒，检查者指出腹中部听到收缩期喷射性血管杂音，提示腹

8、主动脉狭窄。 易造成枕骨大孔疝的疾病是A. 颅内动脉瘤B. 后颅凹肿瘤C. 颞部巨大硬脑膜外血肿D. 脑挫裂伤E. 脑膜膨出正确答案：B1.本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核点是蛛网膜下腔出血的发病原因。引起蛛网膜下腔出血的疾病很多，主要有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形和高血压动脉硬化症出血等，其中最主要的是动脉瘤性出血，约占全部病例的52%。选择D的考生可能对本知识点没有掌握，而认为头外伤一定是出血的最常见原因。2.本题属于将理解记忆与临床实践相结合的试题，主要考核点是枕骨大孔疝的发病原因。枕骨大孔疝是由于小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内造成的，最常见于后颅凹占位性病变。即使没有记住，

9、通过解剖学知识分析，位于小脑幕下的后颅凹肿瘤也是最容易将小脑扁桃体和延髓向下挤压入枕骨大孔的疾病，答案B不难得出。其他几个答案中C的选择率略高，考虑是因为对枕骨大孔与小脑幕裂孔疝的解剖基础和形成原因概念不清造成。这部分考生没有理解由于小脑幕的阻隔，位于颞部的巨大硬膜外血肿首先产生的效应是将颞叶的海马回和钩回经小脑幕切迹挤向幕下形成小脑幕裂孔疝而并非枕骨大孔疝。3.本题属于将理解记忆与临床实践相结合的试题，主要考核点是小脑幕裂孔疝的病因。小脑幕裂孔疝是因为幕上较大的占位性病变引起幕上颅腔内的压力明显增高，将颞叶的海马回和钩回经小脑幕切迹挤向幕下形成的。一旦对脑疝的解剖学基础有了基本的了解，不难想

10、到五个备选答案中仅有颞部巨大硬膜外血肿（C）可以导致幕上颅腔内压力明显增高而产生小脑幕裂孔疝。选择答案B的考生可能是将小脑幕裂孔疝与小脑幕切迹上疝的概念混淆，后者见于后颅窝占位性病变，解剖基础是幕下颅腔压力增高时小脑蚓部上端和小脑前叶的一部分经小脑幕切迹向上疝出，与小脑幕裂孔疝完全不同。 人体运动时导致血压升高，可引起A外周血管收缩B主动脉弓压力感受器抑制C颈动脉窦压力感受器兴奋D心迷走神经传出冲动减少E心率加快正确答案：C21年临床执业医师模拟试题6篇 第3篇 如何预防该种病的发生A足月儿从4个月开始(不晚于6个月)加强对含铁饮食的摄入B给婴儿增加富含维生素B12 和叶酸的饮食C预防感染D增

11、强免疫力E防治寄生虫病正确答案：A NK细胞杀伤肿瘤细胞是通过A.特异性地识别肿瘤细胞表面的MHCI类分子B.将肿瘤细胞内化杀伤C.释放穿孔素D.释放TNF-E.释放IFN-正确答案：C 以下各项中不属于慢性肺心病病因的是 （ ）A.慢性支气管炎B.重症肺结核C.重症大叶肺炎D.支气管扩张E.严重胸廓和脊柱畸形正确答案：C慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。重症大叶性肺炎系急性肺部感染性疾病，所以不是慢性肺心病的病因。 经皮神经电刺激疗法属于( )A.直流电B.低频电C.中频电D.高

12、频电E.微波疗法正确答案：B ALLA.血清溶茵酶明显升高B.过氧化酶染色阴性C.常见AUER小体D.易见PH染色体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增多正确答案：B 下列哪些可引起大量饮水和尿量增多?AADH释放减少B胰岛素分泌明显减少C大量出汗、严重呕吐或腹泻D有效循环血量增多正确答案：AB解析：抗利尿激素(ADH)的作用为促进远曲小管和集合管对水的重吸收，当ADH释放减少时，对水重吸收减少、尿量增加。失水严重时，可导致大量饮水(A对)。胰岛素分泌减少，将导致血糖增高，超过肾糖阈时，引起渗透性利尿(尿量增多)。长时间尿量增多，可引起体内失水，导致大量饮水(B对)。大量出汗、严重呕吐或腹泻可引

13、起血容量减少，将导致尿量减少。有效循环血量增多会导致尿量增多，但不会导致大量饮水。 抗酸杆菌染色所用的最基本的染料是A、中性红B、碱性品红C、结晶紫D、亚甲蓝E、伊红参考答案：B 降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用可能引起低血钾的药物是：（ ）。正确答案：E21年临床执业医师模拟试题6篇 第4篇 女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39cC，大便46次日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿正确答案：E 主动脉瓣关闭不全并二尖

14、瓣关闭不全会导致()。A.左室后负荷增加B.左室前负荷增加C.右室后负荷、左室前负荷增加D.左、右室前负荷均增加E.左、右室后负荷均增加正确答案：B 如明确诊断，你认为最有意义的检查是AASOB抗ds-DNA抗体CHLA-B27DRF正确答案：D 骨关节结核最常见的发生部位是A.肌肉最不发达的腕关节B.全身滑膜面积最大的膝关节C.负重最大的踝关节D.脊柱椎体E.活动最多的髋关节正确答案：D脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。 下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是A易激惹B睡眠不安C多汗D枕秃E惊厥正确答案：E解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足所致的

15、一种慢性营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。佝偻病初期多于3个月左右发病，主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜惊，与环境温度无关的多汗，因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。此期五明显骨骼改变。 腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是A支气管痉挛B胃内容物误吸C肺不张D气胸E肺水肿正确答案：C解析：腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张所以腹部大手术后，早期出现肺功能不

16、全的常见原因是肺不张。 用腋表测量人的体温，低热的标准是（ ）。A36. 537.OB37.137.4C37.538.0D38.139.0E39.140.0正确答案：C发热分为低热、中度发热、高热、超高热。低热的标准为37.538 正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为A100B200C300D400E500正确答案：E21.答案E 解析：正常妊娠时，子官腔的容量由非孕时10ml增至5000ml，约增加500倍。21年临床执业医师模拟试题6篇 第5篇 一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1，间盘突出(后外侧型)A腰5骶1棘间有压痛B脊柱侧凸C患侧外踝部和足外侧感觉异常D患侧躅趾背伸乏力

17、或不能E患侧踝反射异常正确答案：D解析：患侧29趾背伸乏力或不能是腰，神经根受累的表现。 患者尚XX，女，因患“肝癌”于2年前做肝移植手术，术后2年复查中发现骨转移，医生现在要将此消息告知患者及其家属，以下谈话中你认为那种开场语言最合适：A.尚女士，您好，今天我想让您明白您已经发生了肝癌的骨转移，我们很有可能要进一步做化疗。B.尚女士，您好，全身骨扫描发现一些异常的骨密度增高信号，我们虽然不能肯定是不是癌症的转移，但您需要做好充分的准备。C.尚女士，您好，您对您的病情的关心令我很赞赏，您能及时的来做复查也表明了您对自己身体的关心，但可能今天有些检查情况不像我们开始预期的那么好。D.尚女士，您好

18、，我仔细看了您的骨扫描结果，应该很像2年前的肝癌发生了转移，所以我要求您配合进一步的治疗。E.尚女士，您好，我们都知道肝癌并不是做一次肝移植就能根治的，有时候癌症要发生转移，这也是医生最无能为力的地方。正确答案：C在告知坏消息前医生必须预告坏消息的来临，即做好充分的铺垫工作，用语言和非语言的形式先预告坏的消息即将来临，而除C选项外其它的选项均很直接告知坏消息，故只有C选项是正确的。 骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是ABCD正确答案：D解析：可参见2022N115、2022N92、2022N92及2022N88。骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的肿瘤，其治疗以手术治疗为主，单纯刮除手术复发

19、率高。、级及部分级病变行彻底的刮除术或切除术。对骨破坏严重的级病变多行广泛性或根治性切除术。化学治疗无效、手术困难的部位可放疗，但放疗有引起恶变的危险。骨肉瘤目前采用的最佳治疗方法为综合治疗，即术前大剂量化疗，然后行根治性手术，术后继续大剂量化疗。如发生肺转移，可手术切除转移灶。 子宫动脉来自A腹主动脉B髂总动脉C髂内动脉D髂外动脉E肾动脉正确答案：C 心房颤动的常见病因不包括()A.高血压病B.二尖瓣狭窄C.冠心病D.心包积液E.甲状腺功能亢进参考答案D 以亲代DNA为模板合成子代DNA分子( )。A.翻译B.复制C.反转录D.转录E.基因表达参考答案：B 在某工地食堂用餐后半小时左右，有多

20、名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦燥不安、呼吸困难。其最大可能是A河豚鱼中毒B四季豆中毒C亚硝酸盐中毒D沙门菌中毒E葡萄球菌肠毒素中毒正确答案：C 我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的A.高感染率B.高耐药率C.高患病率D.递降率高E.中青年患病多正确答案：D21年临床执业医师模拟试题6篇 第6篇 3 肠上皮化生多见于A 慢性肠炎B 慢性胃炎C 慢性胃溃疡D 肠腺瘤E 肠腺癌正确答案：B 肾上腺皮质腺癌A. 血皮质醇升高，ACTH降低B. 血皮质醇升高，ACTH也增高C. 肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高D.

21、血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒E. 血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩正确答案：D略WHO分类中霍奇金淋巴瘤分为( )A、结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤C、淋巴细胞衰减型经典型霍奇金淋巴瘤D、混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤E、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤参考答案：ABCDE 患者，男，53岁。咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是A.腺癌B.鳞状上皮化生，重度不典型增生C.鳞状细胞癌D.小细胞癌E.大细胞癌正确答案：C 红细胞管型主要见于：A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎高血压型D、慢性肾功能衰竭E、以上都不是正确答案：A 脊休克产生的原因是A.损伤性刺激对脊髓的抑制作用B.脊髓中的反射中枢被破坏C.脊髓失去了高位中枢的调节作用D.血压下降使脊髓缺血E.躯体感觉传入冲动受阻正确答案：C 心排血指数的单位是AL/(min.m2)BL/(min.m)CL/(min2)DL/(min.cm)正确答案：A 在线粒体和胞液进行A.糖酵解B.糖有氧氧化C.磷酸戊糖途径D.糖原合成E.糖原分解参考答案：B