21年临床执业医师经典例题5辑.docx

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1、21年临床执业医师经典例题5辑21年临床执业医师经典例题5辑 第1辑 蒿芩清胆汤治疗的病证所具有的特点是A气分湿热，湿重于热者B少阳湿热，热重于湿者C寒热如疟，寒轻热重者D寒热如疟，寒重热轻者正确答案：BC李女士,36岁,因支原体肺炎入院,予以红霉素静脉滴注,用药3天后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热、痛,下列护理措施不妥的是()A.抬高患肢B.局部治疗C.硫酸镁湿敷D.增加患肢活动E.更换注射部位答案：D 显示糖原的染色是A、阿尔辛蓝B、油红OC、胭脂红D、过碘酸-Schiff（PAS）E、中性红参考答案：D 子宫痉挛性狭窄环表现为查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享

2、笔记 此时的处理应是（ ）。A临时心脏起搏下静滴利多卡因B静注普罗帕酮(心律平)C静滴利多卡因D多巴酚丁胺静脉滴注E停用所有药物观察正确答案：A 2岁患儿，4天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39度，两侧粘膜充血，最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.猩火热D.肠道病毒感染E.麻疹正确答案：E看到“耳后及颈部有淡红色斑丘疹”直接锁定麻疹。21年临床执业医师经典例题5辑 第2辑关于蛋白尿的叙述,不正确的是:()A.24小时蛋白尿持续150mg为蛋白尿B.体位性蛋白尿尿蛋白一般1g/dC.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般2g/dD.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿

3、E.以上都不是参考答案：E 2岁小儿的标准体重、身长的正常值应在体重(kg) 身长(cm)A9 70B10 75C11 80D12 85E13 90正确答案：A82.答案A 解析：诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。 关于腹膜的解剖生理，错误的是A成人腹膜总面积可达2m2B正常腹腔可有100ml液体C腹膜有强大吸收力D腹膜可分泌大量渗出液E脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感正确答案：E 胃及十二指肠溃疡病的镜下改变可分为四层，

4、由浅到深可分为A、坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层B、渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层C、渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层D、坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层E、以上都不是参考答案：C 误位于异常部位的分化正常的组织叫A错构瘤B迷离瘤C绿色瘤D畸胎瘤E尤文瘤正确答案：B解析：迷离瘤是指误位于异常部位的分化正常的组织。畸胎瘤是来源于性腺或胚胎剩件中全能细胞的肿瘤，往往含两个以上胚层的多种组织成分，属于真性肿瘤。错构瘤是指受累器官的正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，导致的类瘤样畸形，多见于肝和肺。目前有少数学者认为错构瘤是一种后天性肿瘤，而不是“正常组织的异常组合”

5、，应届间质类肿瘤。绿色瘤是指粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤，以眼眶多见。尤文(Ewing)瘤是起源于骨髓间充质细胞的恶性肿瘤。 中华人民共和国执业医师法适用于( )A依法取得执业医师资格的人B依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案：E21年临床执业医师经典例题5辑 第3辑 高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常

6、选用的是下列哪一种A呋塞米B氢氯噻嗪C氨苯蝶啶D甘露醇正确答案：A 青年农民，发热三天，眼红，腿痛，淋巴结肿大，诊断钩体病，注射青霉素40万U后约半小时出现畏寒、高热、呼吸急促，脉搏125次/分，血压86/52mmHg，两肺底有少许湿性啰音，最可能的是（ ）A、青霉素过敏B、感染性休克C、肺部感染D、青霉素治疗引起赫氏反应E、败血症参考答案：D 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是A抑制单胺氧化酶B抑制胆碱酯酶C激动多巴胺受体D阻断多巴胺受体E抑制TXA合成正确答案：E解析：有机磷能与胆碱酯酶牢固结合形成不易解离的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去活性，引起体内乙酰胆碱大量堆积，产生一系列乙酰胆碱中

7、毒症状。多巴胺能扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，此与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。研究证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性高，因此小剂量阿司匹林就能抑制TXA2合成，可预防血栓形成。 HRCT检查时，柱状支气管扩张伴行的肺动脉与之相贴可形成特征性的A双轨征B鼠尾征C印戒征D蜂窝状改变正确答案：C 男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压9075mmHg，心界向两侧扩大，心率120min，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是A.冠心病B.肝硬化C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎E.肺栓塞正确答案：C急性渗出性心包炎的症状主要是心包

8、积液引起的，呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者呈端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅快、面色苍白、可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。此外，甚可有心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。由于心包积液过多引起心脏压塞，可出现Beck三联征：静脉压升高；心搏微弱，心音遥远：动脉压降低。患者符合急性渗出性心包炎的临床表现。 支气管肺炎的主要体征为A.干哕音B.中细湿哕音C.粗湿哕音D.呼吸音减低E.管状呼吸音正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师经典例题5辑 第4辑 某男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊

9、。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为 ( )AEPQBMMPICSASDSCL-90ETAT正确答案：D症状自评量表-SCL90具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。阑尾动脉直接发自()。A、腹主动脉B、肝固有动脉C、肠系膜上动脉D、肠系膜下动脉E、回结肠动脉参考答案：E 与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是（ ）。A.早期治疗，生长发育可正常B.青春期甲状腺素治疗可停药C.定期复查甲状腺功能D.治疗剂量结

10、合年龄个体化E.治疗后智力发育可正常正确答案：C (医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的属于A一级医疗事故B二级医疗事故C三级医疗事故D四级医疗事故E严重医疗差错C解析医疗事故处理条例第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。该患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故，故本

11、题选C 初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要A含5%的新鲜红血球培养基B5%10%的CO2气体环境C含10%20%小牛血清的培养基D0.39%琼脂培养基E含0.05%胆盐的培养基正确答案：B 配制中性福尔马林溶液最好用A、蒸馏水B、醋酸缓冲液C、磷酸缓冲液pH7.2D、枸橼酸缓冲液E、自来水参考答案：C21年临床执业医师经典例题5辑 第5辑 下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是A流行性出血热B流行性乙型脑炎C肺炭疽D流行性恼脊髓膜炎E布氏杆菌病正确答案：C解析：参见传染病防治法第四条，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。 骨髓瘤

12、细胞大量增生引起的早期症状是A.骨骼疼痛B.肝脏肿大C.贫血D.高黏滞综合征E.神经浸润参考答案：A 克罗恩病的发病部位是A.回盲部多见B.空肠多见C.从直肠向近段结肠呈倒灌性分布D.十二指肠多见E.全消化道均可发生，呈节段性跳跃分布参考答案：E 肾综合征出血热发热期的治疗原则不包括( )A、抗病毒治疗B、减轻外渗C、增加尿量D、改善中毒症状E、预防DIC答案：C 入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，在下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A.门静脉炎B.急性阑尾穿孔C.阑尾炎合并胃穿孔D.阑尾与结肠形成内瘘E.腹膜炎引起溶血性黄疸正确答案：A 下列疾病描

13、述中，哪项是不正确的A传染性肝炎增殖性炎B细菌性痢疾纤维素性炎C阿米巴痢疾坏死性炎D伤寒急性增殖性炎E乙型脑炎变质性炎正确答案：A解析：传染性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病，故为变质性炎，而非增生性炎。细菌性痢疾是纤维素性炎，大量渗出的纤维素、坏死的黏膜组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起在黏膜表面形成特征性的假膜。阿米巴痢疾的基本病变为液化性坏死性结肠炎，以形成口小底大的烧瓶状溃疡为病变特点。伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，所形成的伤寒肉芽肿是其特征性病变。乙型脑炎的病变特点主要是神经细胞变性、坏死，进而形成具有一定特征性的镂空筛网状软化灶，故为变质性炎。