21年临床执业医师考试历年真题精选7卷.docx

《21年临床执业医师考试历年真题精选7卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业医师考试历年真题精选7卷.docx（23页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业医师考试历年真题精选7卷21年临床执业医师考试历年真题精选7卷 第1卷 血气分析结果提示：PaO260mmHg、PaCO2正常，见于A重症肺炎B结节病CCOPDD急性肺栓塞正确答案：ABD解析：血气分析结果提示：PaO260mmHg、PaCO2正常，提示型呼吸衰竭。主要见于肺换气障碍性疾病，如重症肺炎、间质性肺疾病(结节病)、急性肺栓塞等。慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要表现为型呼吸衰竭。 简要病史：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性心力衰竭高血压评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10

2、分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)病因：血压水平及治疗情况2分发病诱因：体力活动增加，受凉，感染，用药等1分呼吸困难的特点：吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难，发病的急缓，加重和缓解的因素，呼吸困难是否与体位有关，多大的活动量能引起症状，有无夜间阵发性呼吸困难3分伴随症状：有无咯血、胸痛、发热、咳嗽，尿量如何1分大便、饮食、睡眠、体重1分2诊疗经过(2分)是否到医院看过，作过哪些检查?1分治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1是否有药物过敏史1分2与该疾病有关的其他病史：有无慢性肺病，肝脏疾病，血液病，职业病史，有毒物品接触史，下肢静脉曲张和血栓史15分3有无相

3、关家族史05分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分 关于肝的描述哪项正确？( )A、肝门之后为方叶B、脏面借“H”形沟分为4叶C、肝门以前为尾状叶D、肝的脏面上有镰状韧带E、肝左叶大而厚参考答案：B 生长迅速的骨肿瘤最显著的症状A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折正确答案：C 可形成孢子，呈出芽繁殖，不形成菌丝的是A、皮肤癣菌B、支原体C、放线菌D、新生隐球菌E、细菌正确答案：D 以下哪几组穴位不是俞募配穴A肝俞配期门B心俞配内关C脾俞配京门D胃俞配中脘正确答案：BC 下列除哪项外，均属于药性升降浮沉的确定依据A药物的炮制B药物的效用C药物的性

4、味D药物的剂型正确答案：D21年临床执业医师考试历年真题精选7卷 第2卷 脂肪变性是指A、脂肪内出现了脂肪滴B、组织内出现了脂肪细胞C、正常不见或仅见少量脂滴的细胞质出现脂滴或脂滴增多D、进入脂肪细胞的脂肪过多E、脂肪组织中脂肪增多参考答案：C 选用上述治疗的目的是A治愈疾病B阻止疾病的发展C改善症状D预防并发症E增强体质正确答案：C鼻咽癌常规放疗后,下列病症中哪项与放疗无关 ( )A、放射性脑脊髓炎B、张口困难，口干C、放射性中耳炎D、颈部软组织纤维化E、性腺功能障碍参考答案：E 下列关于血管紧张素生理作用的描述，错误的是A收缩全身阻力血管B收缩容量血管C促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素D促

5、进下丘脑释放血管升压素E促进肾上腺皮质释放醛固酮正确答案：B 幼儿期指的是A.生后28天满2周岁B.生后1个月满2周岁C.生后1周岁满2周岁之前D.生后1周岁满3周岁之前E.生后2周岁满3周岁之前正确答案：D考点：幼儿期的概念 腹部手术后最常见的并发症有（ ）。A切口感染B切口裂开C肺不张D急性胃扩张E下肢深静脉血栓形成正确答案：A腹部手术后34日，切口疼痛未见减轻，并伴有体温升高、白细胞增多者，应首先想到切口感染的可能，需及时进行检查。切口裂开常发生在手术后一周左右，且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成。肺不张常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟

6、或患有急、慢性呼吸道感染者。急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期。下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起。 女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为地热，近3天高热，体温波动于3939.8。查体：T39，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6109/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是( )A.立克次体B.沙门菌C.大肠埃希菌D.军团菌E.布鲁菌正确答案：B21年临床执业医师考试历年真题精选7卷 第3卷 应选择的治疗方法是A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂正

7、确答案：B1.患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域。2.CT未见异常，可排除脑出血，病人无房颤等栓子来源，首先考虑血栓形成。3.者右侧肢体病变，考虑患病在左脑，根据大脑中动脉供应内囊和基底节，支配面部，手，上肢运动。CT结果排除梗塞和出血，考虑血栓，溶栓治疗4.决定酶专一性部分是酶蛋白 可以补胃虚，清胃热，降胃逆的方剂是A旋覆代赭汤B橘皮竹茹汤C丁香柿蒂汤D清胃散正确答案：B 关于肛裂的说法错误的是（ ）。A多发生于肛管的后正中线B里急后重C肛裂方向与肛管的纵轴平行D肛裂三联症：肛裂、肛乳头肥大、前哨痔E典型的临床表现，即疼痛剧烈、便秘和

8、出血正确答案：B （2022）最支持肝硬化腹水诊断的是A. 血性腹水B. 腹水白细胞数50010L，以多核细胞为主C. 乳糜性腹水D. 腹水比重1.018，蛋白25gLE. 腹水比重1.018，蛋白30gL，腹水白细胞以单核细胞为主正确答案：D略降血糖作用最弱,作用持续时间最短的是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格林本脲SX降血糖作用最弱，作用持续时间最短的是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格林本脲D.格林吡嗪E.胰岛素正确答案：A甲苯磺丁脲一般30分钟内出现在血液中，3-4小时血药浓度达峰值，作用持续6-12小时。对确诊COPD最有价值的检查是 A.罗杰斯B.坎农C.巴甫洛夫D.华生SXB对确诊

9、COPD最有价值的检查是A.罗杰斯B.坎农C.巴甫洛夫D.华生E.弗洛伊德正确答案：E有关子宫腺肌病,下述表达正确的是A.均合并外在性子宫内膜异位症B.多发生在初产妇SXB有关子宫腺肌病，下述表达正确的是A.均合并外在性子宫内膜异位症B.多发生在初产妇C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感D.假孕疗法无效E.月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬正确答案：E21年临床执业医师考试历年真题精选7卷 第4卷 过期妊娠指A平素月经规则，妊娠42周，而尚未分娩者B乎素月经规则，妊娠41周，而终止妊娠者C平素月经规则，妊娠40周，而终止妊娠者D平素月经规则，妊娠43周，而终止妊娠者E平索月经45

10、天，妊娠42周，而终止妊娠者正确答案：A 充分体现实施人类辅助生殖技术的维护社会公益原则的是A. 医务人员对捐赠精子、卵子、胚胎者，须告知其有关权利、义务等事宜B. 医务人员与捐赠精子、卵子、胚胎者保持互盲，与受方夫妇及出生的后代保持互盲C. 医务人员不得对单身女性实施人工辅助生殖技术，不得对任何人实施代孕技术D. 医务人员不得将人工辅助生殖技术应用于有可能自然生育的夫妇E. 医务人员运用人工辅助生殖技术应接受医学伦理委员会的审查监督正确答案：C略 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A140gLB130gLC120gLD110gLE100gL正确答案：D 房颤最主要的并发症是A体循环栓塞

11、B肺循环栓塞C心肌梗死D心力衰竭E休克正确答案：A 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaC0250mmHg,Pa02 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（ ）。正确答案：E 可使肺静态顺应性增加的因素是A气道阻力增加B气道阻力减小C肺弹性阻力增加D肺弹性阻力减小正确答案：D解析：顺应性是指单位跨壁压，与弹性阻力成反比关系，即顺应性越大，则弹性阻力越小。肺静态顺应性是指在屏气(即呼吸道无气流)的情况下，测得的肺顺应性。因此肺弹性阻力减小可导致肺静态顺应性增加。 毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是()A、甲亢性心脏病出现右心衰竭

12、B、严重浸润性突眼C、合并周期性麻痹发作D、甲状腺危象E、抗甲状腺药物所致严重肝损参考答案：D21年临床执业医师考试历年真题精选7卷 第5卷 长期应用易使血钾升高的药物A.呋塞米B.布美他尼（丁苯氧酸）C.依他尼酸（利尿酸）D.螺内酯E.氢氯噻嗪正确答案：D 属于恶性肿瘤的是( )A.神经纤维瘤B.软骨母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.成熟性畸胎瘤E.髓母细胞瘤正确答案：E 深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A23日B1周C2周D34周E5周以上正确答案：D解析：深度烧伤通常愈合时间为34周。 皮肤瘀斑，涂片检菌阳性A.1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑膜炎D.

13、新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎正确答案：Cl岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是：病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。症状是在化脑病程巾，经有效抗生素治疗有效后，脑脊液已好转，体温不退或义升高，出现前囟饱满、惊厥。硬膜下积液治疗是：小量自行吸收，量多可膜下穿刺放液，每次20ml，隔日一次。45周后放液不尽或继发感染时，外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现颅神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎，其特点除右脑膜炎的症状、体征外，全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤瘀点刺破，涂片找脑膜炎

14、双球菌阳性。 阴道分泌物呈稀薄、黄绿色、脓性泡沫状，最常见于A慢性宫颈炎B老年性阴道炎C滴虫性阴道炎D细菌性阴道病E外阴阴道假丝酵母菌病正确答案：C 对外毒素致病菌感染的免疫主要依靠A、特异性抗毒素B、非特异性抗毒素C、中性粒细胞吞噬和抗体等D、细胞免疫E、溶菌酶正确答案：A 近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D感染E电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：C解析：经颈静脉肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉和肝静脉的主要分支间建立分流通道。此方法能有效降低门静脉压，创伤小、安全性高，适合于食管静脉曲张大出血和难

15、治性腹水，但易诱发肝性脑病。21年临床执业医师考试历年真题精选7卷 第6卷 男性，26岁，右侧腹股沟斜疝3年。应首选哪种手术方式 （ ）。A单纯疝囊高位结扎术B佛格逊（Fergnson）法C麦克凡（McVay）法D巴西尼（Bassini）法E疝成形术正确答案：D 医疗事故的损害结果为（ ）。正确答案：A控制深部真菌感染最有效的药物是()A.制霉菌素B.酮康唑C.两性霉素BD.灰黄霉素E.氟康唑正确答案：C关于乙型肝炎病毒表面抗原,下列叙述哪项正确()A. 有感染性，有抗原性，能产生保护性抗体B. 无感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体C. 有感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体D. 无感染性，

16、有抗原性，能产生保护性抗体E. 有感染性，无抗原性，不产生任何抗体参考答案：D 腹腔干的分支是A胃网膜左动脉B胃网膜右动脉C胃左动脉D胃右动脉E胃短动脉正确答案：C卵巢上皮性肿瘤最常用的肿瘤标记物是()。A、血清雌激素B、血清AFPC、血清CA125D、血清雄激素E、血清-hCG答案C 此病人可能的诊断为A脑栓塞B脑出血C脑血栓形成D上矢状窦血栓形成E短暂性脑缺血发作正确答案：B21年临床执业医师考试历年真题精选7卷 第7卷 肿块同侧腋窝淋巴结肿大灰白（ ）正确答案：A 对肿瘤正确的描述是A、肉瘤比癌多见B、肉瘤多发生于老年人C、癌的淋巴道转移要比肉瘤少见D、凡称为瘤的多为良性肿瘤E、恶性肿瘤

17、多呈膨胀性生长参考答案：D 某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。目前认为最有效的治疗方案是A.蛋白酶抑制剂B.核苷类反转录酶抑制剂C.鸡尾酒疗法（联合用药疗法）D.非核苷类反转录酶抑制剂E.脱氧鸟苷单一用药疗法正确答案：C 重型颅脑损伤常见的致命性并发症A.压疮B.消化遭出血C.角膜溃疡D.尿路感染E.肺炎正确答案：E以上所有备选答案均可视为重型颅脑损伤的常见并发症，但重型颅脑损伤患者由于意识障碍，伤后频繁呕吐，耳鼻腔出血或合并颌面部损伤等，加上咳嗽及吞咽反射降低或消失，气道内痰液及呕吐物流入气管内，极易造成坠积性肺炎，加重脑缺氧而危及生命 预防肺结核最关

18、键、最有效的措施是A切断传播途径B控制传染源C锻炼身体、增强免疫力D早期发现、早期隔离并治愈病人E婴儿出生后接种卡介苗正确答案：D解析：为控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制，结核菌阳性(菌阳)患者增多，若早期发现病人，早期隔离并治愈病人，则患病率、菌阳患病率即不会增高，故D项是预防控制措施中最关键的环节。 NHL患者，50岁，临床分期为期，肝脏和腹膜后受累，可自行下床活动，血清LDH 500U/L，按国际预后指标(1993)，其预后属于A低危B低中危C高中危D高危正确答案：C解析：1993年Shipp等提出了非霍奇金淋巴瘤的国际预后指标(IPI)，年龄，60岁、分期期及以上、结外病变1处以上、需卧床或生活需别人照顾、血清LDH升高是预后不良的5个指标。根据这5个指标，将预后分为低危(IPI=01)、低中危(IPI=2)、高中危(IPI=3)、高危(IPI=45)4类。本例IPI=3，属于高中危类。血清LDH正常值为95200U/L(速率法)。HE染色中, 嗜酸性结构被染成:( )A.紫蓝色B.天蓝色C.红色D.黑色参考答案：C