21年主治类考试真题7辑.docx

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1、21年主治类考试真题7辑21年主治类考试真题7辑 第1辑足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320mol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应做哪项检查A、血培养B、肝功能C、血涂片找球形红细胞D、定血型E、致敏红细胞和血型抗体测定答案：E解析：阿尔茨海默病PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶答案：A解析：阿尔茨海默病病变主要是颞叶海马区萎缩和顶叶区脑萎缩，两区血流灌注在影像学上常显示为低灌注，故选A。患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关

2、节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mmh，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是A.维持原治疗方案B.加用青霉素C.改用皮质激素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药答案：E解析：关于多形性腺瘤癌变，以下错误的是A.肿瘤中可见良性多形性腺瘤结构B.发生于腮腺、可侵犯面神经C.有50%的多形性腺瘤发生恶性转化D.肿瘤呈浸润性生长E.又称为癌在多形性腺瘤中答案：C解析：A.情感B.良心C.义务D.权利E.审慎手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无

3、菌操作，这符合护理伦理范畴中的答案：E解析：21年主治类考试真题7辑 第2辑某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是A.抗休克B.止血、骨折固定C.防止窒息D.镇静止痛E.抗感染、输血答案：C解析：严重损伤患者首要处理是防止窒息，维持生命体征稳定。A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG卵泡刺激素的英文缩写是答案：D解析：A.56岁B.10岁左右C.12岁左右D.14岁左右E.1820岁左右机体第一次生长发育高峰期是几岁之前答案：A解析：了解青春生长发育高峰期的年龄特点，对于把握好口腔正畸的良好时机很重要。女性一般比男性早2年左右，即10岁左右进入青春生长发育

4、高峰期，男性则在12岁左右进入青春生长发育高峰期。A.淋巴血管瘤B.血管瘤C.鳃裂囊肿D.淋巴管瘤E.神经鞘瘤穿刺为黄绿色液体含胆固醇结晶最可能来自答案：C解析：1.淋巴管瘤穿刺为可凝结的淡黄色清亮液体血性液体。10天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒乳，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5C。该患儿最可能的并发症是A、腹膜炎B、脑膜炎C、肝硬化D、骨髓炎E、核黄疸答案：B解析： 脑膜炎是新生儿败血症最常见的并发症。21年主治类考试真题7辑 第3辑头皮病变可致A. 耳后乳突淋巴结肿大B. 左锁骨上

5、淋巴结肿大C. 胸锁乳突肌下部肿大D. 右锁骨上淋巴结肿大E. 颈深淋巴结下群肿大答案：A解析： 表浅淋巴结呈组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液。如耳后、乳突区的淋巴结群收集头皮范围的淋巴液。局部炎症或肿瘤往往累及相应区域的淋巴结肿大。右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A.低白蛋白血症B.水肿C.腹腔积液D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)E.黄疸答案：D解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。诱发功能性前牙反的主要原因是A.家族遗传B.咬合干扰和早接触C.先天性唇腭裂D.牙齿萌出障

6、碍E.上下切牙位置异常答案：B解析：检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是A.方便于同时检测其他生化指标B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低答案：B解析：由于红细胞内的G-6-PD可促进葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。A.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准B.死亡家属有权获得赔偿C.负担和受益要公正分配D.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律E.受试者与研究者之间应保密临床医学意外损伤的赔偿原则( )答案：B解析：21年主治类考试真题7辑 第4辑

7、儿童胃食管反流病并发症中，少见的是A、反复呼吸道感染B、贫血C、反流性食管炎D、生长缓慢E、Barrett食管答案：E解析：虽然近几年小儿Barrett食管发生率增加相比较来说它的发生率还是最少的。下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜治疗中脾切除术的适应证( )A.内科治疗已控制出血者B.51Cr标记检查血小板主要在脾脏滞留被破坏者C.血小板50 B、TSAb阳性 C、TgAb和TPOAb阳性 D、TSH降低 E、rT3升高答案：A解析： 这道题选A。T3抑制试验甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高，甲低患者甲状腺摄131I率减低，但在正常情况下，给予一定

8、剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时，因甲状腺的分泌具有自主性，可使上述反馈调节关系被破坏，因而无抑制现象。根据以上原理，临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素，并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后，甲状腺摄131I率明显下降，则考虑此病人可能不是甲亢；如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降，则考虑此患

9、者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。腓骨肌萎缩症最常见的类型为A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型答案：C解析：女性，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查：尿蛋白(+)，红细胞(+)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是A.慢性肾小球肾炎B.多发性肌炎C.急性肾小球肾炎D.过敏性紫癜E.系统性红斑狼疮答案：E解析：21年主治类考试真题7辑 第7辑患者，男，35岁。患1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病高渗昏迷D.脑血栓E.低血糖昏迷答案：E解

10、析：男性，28岁。右侧颊部巨大蔓状血管瘤。最佳治疗方案是 ( )A.放射治疗B.栓塞后手术切除C.手术切除D.低温治疗E.硬化剂注射答案：B解析：A.确诊伤寒病人B.斑疹伤寒C.支持临床诊断伤寒D.副伤寒E.伤寒带菌者持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1320，0：1320，OX：180答案：C解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌( )A.感染性疾病B.感染后的型变态反应疾病C.外毒素引起的炎症性疾病D.感染后的免疫性炎性疾病E.引起的化脓性感染答案：D解析：35岁病人，因阴道分泌物十分多，有异味2个月来诊妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查A.阴道镜检查B.碘试验C.刮取颈管D.刮片找瘤细胞E.宫颈多点活检答案：E解析：