21年主治类考试题免费下载6卷.docx

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1、21年主治类考试题免费下载6卷21年主治类考试题免费下载6卷 第1卷破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为A.咀嚼肌B.颈项肌C.背肌D.呼吸肌E.腹肌答案：A解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛，临床出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，患者感咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，以后顺次出现颈项肌、背肌、呼吸肌和腹肌痉挛。 48岁农民，男性，发热40，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+)，WBC6010/L，N80%，异型淋

2、巴细胞11%，单核细胞5%，血小板6010/L。最可能的诊断A.流行性出血热轻型B.流行性出血热中型C.流行性出血热重型D.流行性出血热危重型E.流行性出血热(败血症休克型) 答案：D解析：关于体外受精，下列表述正确的是( )A.体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者B.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者C.体外受精现已发展到第三代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第一代和第二代试管婴儿技术的使用D.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用答案：D解析：颞下颌关节检查不包括A.咬合关系检查B.咀嚼效率检查C.咀嚼肌检查D.外形与动度E.下颌运动检查答

3、案：B解析：关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B.常见病原体为病毒C.具有一定传染性D.发病率低E.一般病情较轻，病程较短答案：D解析：翼片对下列检查较适宜的是A.观察多发性早期邻面龋B.观察咬合创伤的程度C.观察牙周间隙的大小D.观察窝沟部深龋是否达到髓腔E.以上皆适宜答案：E解析：属于外阴上皮内瘤变特点的项目，错误的是A、多见于45岁左右妇女 B、是指外阴的鳞状上皮内瘤变 C、很少发展为浸润癌 D、与人乳头瘤病毒感染相关 E、近年发生率有增加趋势答案：B解析：外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变，是外阴癌的癌前期病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。外阴皮肤

4、或粘膜鳞形上皮内不典型增生由基底层开始，不典型增生程度加重时向上扩展，占的层次增加，另外，还根据细胞排列的异常情况，通过病理细胞学所发现细胞不典型增生的程度和所占的范围，又将其分成I、级(即轻、中、重度)。 临床表现：有一部分患者无症状，常见的症状为：1外阴瘙痒，是常见的主诉，大约60的病人有此不适；2自己偶然发现外阴结节。女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值A.腰穿检查B.脑电图检查C.开颅探查D.脑超声检查E.头颅CT检查答案：E解析：21年

5、主治类考试题免费下载6卷 第2卷引起产褥感染的外源性感染最常见的病原菌是A、溶血性链球菌 B、厌氧链球菌 C、大肠杆菌 D、葡萄球菌 E、支原体衣原体答案：A解析：需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌，其中溶血性链球菌致病能力最强，与产褥感染关系密切，可引起严重感染。在实验实施过程中，一定要遵循的原则不包括A.随机B.随意C.对照D.盲法E.依从性答案：B解析：A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物溃疡性结肠炎内镜下的表现( )答案：B解析：某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师

6、拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该A.维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定B.维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查C.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊E.维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检答案：C解析：儿童保健中，儿童体重的意义是A.近期营养指标B.若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好C.远期营养指标D.仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症E.是筛查营养不良的重要指标答案：A解析：患者女性，34岁，右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周，加重1日，有跳痛，不能咬物而

7、就诊最有可能的诊断是A.急性上颌窦炎B.急性根尖炎C.三叉神经痛D.牙龈乳头炎E.急性牙髓炎答案：D解析：A.Buerger试验(+)B.Perihcs试验(+)C.Trendelenberg试验（-）D.Pratt试验(+)E.Trendelenberg试验(+)交通静脉功能不全( )答案：D解析：以下属于二级预防的措施是A.开展健康教育B.免疫接种C.开展社区康复D.改革工艺流程E.高危人群的重点监护答案：E解析：21年主治类考试题免费下载6卷 第3卷女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑

8、栓塞E.幽门梗阻答案：D解析：患者43岁，左上牙急性牙痛，诊断为急性牙髓炎有关的髓腔形态说法正确的是A.牙颈部无明显缩窄B.颊舌径小于近远中径C.单根管多见D.腭髓角高E.双根管多见答案：E解析：患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤答案

9、：A,E,G解析：子宫肌瘤最常见的变性是()A.红色变B.钙化C.肉瘤变D.玻璃样变E.囊性变答案：D解析：患者，女性，36岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。如诊断为妊娠期牙龈炎，临床检查最可能的发现是 ( )A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈乳头出现溃疡C.牙龈出血、化脓、有恶臭味、D.牙龈疼痛、出血、有恶臭味E.牙龈出血及牙齿松动答案：A解析：下列副作用分别由于：A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素听力障碍答案：E解析：女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5c

10、m，考虑为原发性胆汁性肝硬化除下列哪一项外，均可引起继发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫答案：D解析：1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:128以上，为本病特征性的改变。2.胃PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管

11、狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCOmmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是A.感染中毒性脑病B.感染加重C.脑血管意外D.气道阻力增加E.呼吸中枢受到抑制答案：E解析：21年主治类考试题免费下载6卷 第4卷A.紫癜性肾炎B.小血管炎C.膜增生性肾炎D.狼疮性肾炎E.急性肾小球肾炎血清补体C-过性下降答案：E解析：患者女，38岁，阴道不规则出血

12、1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律528天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温388，腹痛、腰酸加重。查体：血压16107kPa(12080mmHg)，脉搏100次分，心、肺(-)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛()，移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限。凝血酶(-)，白细胞15010g/L，中性粒细胞90，淋巴细胞10。为

13、进一步明确诊断，可做下列哪些检查A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液B.B超，CAl25C.血-HCG，B超D.B超，血培养E.诊刮答案：A解析：(1)患者有左附件炎病史，现阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛，昨日起发热，体温388，腹痛、腰酸加重，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛()，移动性浊音(-)，考虑有腹膜刺激症状，有感染存在；妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限；凝血酶(-)，白细胞15010g/L，中性粒细胞90，淋巴细胞10。表明左附件炎

14、发作，故选C。(2)B超可了解盆腔情况，肿物与周围脏器关系，大致判断肿物性质。后穹隆穿刺囊肿抽液可了解肿物囊液性质，如为脓性液，考虑是脓肿形成。(3)抗生素治疗后病情好转，继续治疗数日，包块仍未消失但已局限，应手术切除。(4)手术范围以切除病灶为主。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限，表明子宫及左附件受累，患者38岁，较年轻，故行左附件切除+子宫次全切除术。某冠心病病人拟行手术治疗，术前测心室率为50次/分，手术前应A. 口服地高辛B. 少量多次输血C. 不做特

15、殊处理D. 西地兰E. 皮下注射阿托品答案：E解析：心室率每分钟50次以下对其心脏功能有一定影响，术前应使心率控制在正常范围。提高心率选用阿托品较为合适。病人女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服格列本脲及苯乙双胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH7.0，血HCO5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮体(+)，尿糖(卅)，BUN8mmol/L，Cr174mol/L，本病的最大可能性是A.糖尿病合并脑血管意外B

16、.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病性乳酸酸中毒E.糖尿病合并尿毒症昏迷答案：D解析：男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+ + +）。应首选的治疗是A.质子泵抑制剂B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管加压素答案：A解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH0.3mV，、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。首选最佳治疗方案是

17、A.吗啡镇痛B.静脉溶栓治疗C.硝酸甘油舌下含服D.静脉肝素治疗E.急诊冠状动脉造影及介入治疗答案：E解析：患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150100mmHg。化验：尿蛋白（+），尿红细胞5060个HP，血白蛋白32gL，血肌酐123molL。上述临床表现最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.急性肾小管坏死答案：A解析：皮质醇症临床表现，哪一项不常出现( )A.低钙抽搐B.病理性骨折C.向心性肥胖D.糖尿病E.高血压答案：A解析：下列不属于缺隙保持器的矫治

18、器是A.舌腭弓B.缺隙开大矫治器C.颊屏D.丝圈式固定缺隙保持器E.活动义齿式缺隙保持答案：C解析：A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是答案：C解析：A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于答案：C解析：以下哪种囊肿属于软组织囊肿 ( )A.鼻腭囊肿B.鼻唇囊肿C.正中囊肿D.角化囊肿E.球上颌囊肿答案：B解析：手机消毒不能采用下述哪种方法 ( )A.甲醛蒸气熏B.2%碘酊擦拭后再用75%酒精擦拭C.紫外线消毒D.0.1%新洁尔灭液浸泡E.高压消毒答案：D解析：