21年护理类历年真题6辑.docx

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1、21年护理类历年真题6辑21年护理类历年真题6辑 第1辑患者女，69岁。患高血压近10年，血脂异常3年。近半年来常于劳累或饱餐时出现心前区烧灼感，每次持续约5min，休息后可自行缓解，约每2周发作1次，该患者的诊断应考虑（ ）。A.慢性胃炎B.水肿型胰腺炎C.胃溃疡D.稳定型心绞痛E.不稳定型心绞痛答案：D解析：稳定型心绞痛是指心绞痛发作常由于体力活动或其他增加心肌需氧量的因素诱发，在13个月内发作的次数，持续时间、疼痛程度、缓解方式大致相同。常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、吸烟、心动过速时发病。疼痛常为压迫、紧缩或发闷感，也可有烧灼感，发作时，病人常不自觉地停止原来的活动，直

2、至症状缓解。患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次/分，宫缩停止后胎心率140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是A.正常产程B.头盆不称C.潜伏期延长D.胎儿宫内窘迫E.活跃期停滞答案：A解析：1.该患者无头盆不称，宫缩时胎心减慢，宫缩停止后能恢复正常，没有胎儿宫内窘迫的表现；患者临产10小时，宫口开大2cm，潜伏期还在正常范围内，目前还没有进入活跃期，不存在活跃期停滞的问题。就题干信息而言，最适宜的诊断是正常产程。2.关于三个产程临床表现的描述，选项A、B、C和D

3、均正确。胎盘排出方式以胎儿面娩出式多见，即胎盘从中央开始向周围剥离，并由接触胎儿面或光滑面先出现在阴道口，胎盘娩出后有少许出血，所以选项E是错误的。共用题干患者，女性，41岁，3年前患肺结核，经抗结核药物治疗好转，10天前觉右侧腰部胀痛，后出现尿频，尿急，尿痛，急诊就医，查体：血压120/75mmHg，脉搏84次/分，右肾区叩痛，右侧阴囊略大，血常规正常，尿常规WBC满视野，B超显示右肾增大，有积液。下列哪项检查对于泌尿系结核有决定性意义A:腹部X线平片B:泌尿系造影C:CT及MRI检查D:B超检查E:尿液检查答案：E解析：尿液检查对于泌尿系结核有决定性意义。采取肾切除术将已破坏的无功能肾完全

4、切除，该患者右肾并未完全失功。新生儿肺透明膜病的原因是（ ）。A.窒息B.产时感染C.羊水吸入D.胎粪吸入E.肺泡表面活性物质缺乏答案：E解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。下列不属于血液透析的适应证的是A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物中毒D.急性毒物中毒E.腹膜炎答案：E解析：本题考查血液透析的适应证。急慢性肾衰竭、急性药物和毒物中毒都可以经过血液透析的方法得到纠正和治疗。腹膜炎属于感染性炎症，只能通过抗感染的方式治疗。脑梗死后，最早显示的典型CT图像和时间是（ ）。A.发病后即见脑室扩大B.发病后即见低密度影C.发病

5、后即见高密度影D.发病后2448小时见低密度影E.发病后2448小时见高密度影答案：D解析：脑梗死后无明显影像学改变，发病后2448小时可见梗死区低密度影。患者，男性，65岁，因便秘来咨询，护士随即建议其服用果导片。这种做法违背的用药原则是A.个体化原则B.先外用药，后内服药C.先非药物疗法，后药物疗法D.先明确诊断，后用药E.小剂量原则答案：C解析：便秘为老化后的常见问题，且老年人肝功能下降有用药安全问题，因此，应严格遵循先非药物治疗后药物治疗的原则。21年护理类历年真题6辑 第2辑在人际传播常用的提问方式中，“为什么”多出现在A.封闭式提问B.开放式提问C.复合式提问D.探索式提问E.偏向

6、式提问答案：D解析：探索式提问旨在探索究竟、追究原因，以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因。生命伦理学研究的主要内容是( )A.公益论B.生命道德理论C.生命科学D.义务论E.公平理论答案：B解析：以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是A.呼吸加深加快B.常伴发高钾血症C.幽门梗阻患者易发生D.外科临床最常见的酸碱失衡类型E.重症患者常用5%碳酸氢钠溶液纠正答案：C解析：孕妇，25岁，妊娠39+2周，产检：胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。护士判断该孕妇属于A:面先露B:肩先露C:骶先露D:枕先露E:臀先露答案：B解析：胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，该胎儿纵轴

7、与母体纵轴垂直，为横产式，故先露为肩先露。阿尔茨海默病早期的记忆障碍表现为A、远事遗忘B、近事遗忘C、顺行性遗忘D、逆行性遗忘E、错构或虚构答案：B解析：记忆障碍特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。以下哪项糖尿病健康教育内容是不正确的A.控制饮食B.适当锻炼C.监测血糖D.进食富有营养的食物，多摄取高蛋白食品E.加强皮肤呼吸答案：D解析：提倡食用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的13。忌食动物脂肪，少食胆固醇含量高的食物（动物内脏类、海鲜等）。以下消毒方法中不适用于空气

8、消毒的是A.紫外线照射B.臭氧消毒C.甲醛熏蒸法D.过氧乙酸熏蒸法E.过氧化氢喷雾法答案：E解析：过氧化氢属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性、受有机物影响很大、纯品稳定性好、稀释液不稳定等特点。消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭等。21年护理类历年真题6辑 第3辑患儿，4岁，因低热、咳嗽近3个月入院。查X线胸片呈哑铃双极影，诊断为原发型肺结核。给予抗结核药物治疗，疗程应为A.13个月B.36个月C.79个月D.18个月E.912个月答案：E解析：标准疗法用于无明显自觉症状的原发性肺结核，每日服用INH、RFP和（或）EMB，疗程912个月。急性肺水肿痰的性质为（ ）

9、。A.铁锈色痰B.暗红色胶冻状黏稠痰C.大量恶臭味脓痰D.棕黄色脓性痰E.粉红色泡沫痰答案：E解析：急性肺水肿为左心衰竭的表现，典型的临床表现是咳粉红色泡沫痰。对组织管理进行了系统地研究，被公认为“管理过程之父”的是A.卢因B.德鲁克C.法约尔D.西蒙E.梅奥答案：C解析：20世纪30年代梅奥等发现决定工作效率最重要的是人际关系和安全感，强调护理管理者要建立良好的人际关系；采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性。德国心理学家库尔特卢因重点研究组织中的群体行为。其主要内容：群体是一种非正式组织，是处于平衡状态的一种“力场”；群体行为就是各种相互影响力的结合，这种“力场”可修正个人的行为；群体

10、的内聚力可以用每个成员对群体忠诚、责任感、对外攻击的防御、友谊等态度来说明。法国人法约尔对组织管理进行了系统地、独创地研究，1925年出版了工业管理与一般管理一书，后人把他称为“管理过程之父”。A.血液体液隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.严密隔离E.保护隔离麻疹采用答案：C解析：1.接触隔离是为预防具有高度传染性或有重要流行病学意义、并经接触传播的病原体感染而应用的隔离方式。需隔离的疾病或情况：皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤等。3.呼吸道隔离是用于防止经由飞沫传播（短距离传播）的感染性疾病的传播而应用的隔离方式。需隔离的疾病或情况：麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等

11、。组织传播是A.共享信息的最基本传播形式B.组织以外的小群体的传播活动C.媒体组织采用现代机器设备，通过大批复制并迅速地传播信息，从而影响庞杂的受众的过程D.有组织、有领导进行的有一定规模的信息传播E.个体接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程答案：D解析：人际传播又称亲身传播，是指人与人之间面对面直接的信息交流，是个体之间相互沟通。人际传播是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本传播形式。按照传播的规模将人类创办活动分为五种类型，即人际传播、群体传播、大众传播、组织传播、自我传播。群体传播是指组织以外的小群体（非组织群体）的传播活动。自我传播又称人内传播，是指个人接受外界信息后，在头

12、脑中进行信息加工处理的过程。组织传播是指组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织、有领导进行的有一定规模的信息传播。患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.溃疡并发出血D.溃疡病穿孔E.肠梗阻答案：D解析：选项A的典型表现是转移性右下腹痛，选项E典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，与题干所给信息不符，排除A、E；根据血清淀粉酶值正常可初步排除选项B急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隐痛，不排除有溃疡病，

13、选项C的主要表现是呕血和黑便，排除C；选项D的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。陈先生，75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗，护士遵医嘱给予输液治疗。输液过程中患者擅自将滴速调至70滴分，1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。给予上述处理的目的是A.保持呼吸道湿润B.增加肺泡内压力C.稀化痰液，有助祛痰D.减低肺泡内泡沫的表面张力E.减少肺泡内毛细血管渗出液的产生答案：D解析：21年护理类历年真题6辑 第4辑儿童类风湿病累及关节与风湿热关节受累表现的主要区别在于( )A.是否为大关节受损B.是否为游走性C.是

14、否有肿、痛D.是否有功能障碍E.是否遗留畸形答案：E解析：风湿热患儿关节受累不存留关节畸形，而儿童类风湿病累及关节时，会发生畸形强直。全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是A.1:8B.1:6C.1:4D.4:1E.2:1答案：A解析：全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是1:8；按容积调配，奶粉与水的比例是1:4。洗手前的准备哪项不妥A.洗手前30分钟换好洗手衣、裤、鞋B.洗手衣下摆放入裤腰内C.戴帽子、口罩、修剪指甲D.洗手衣的袖口应卷至肘上5cmE.洗手前应打开洗手刷盒盖和泡水桶盖答案：D解析：洗手衣本身就是短袖，没有卷袖口一说。巨大儿的定义为：出生体重超过A.3200gB.3500gC.4

15、000gD.4200gE.4500g答案：C解析：巨大儿为出生体重大于4.0kg者，包括正常和有疾病者。患者女，15岁，中学生。约半月前感冒发热3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷，乏力加剧，查脉搏55次/分，律不齐，心电图示P-R间期固定，部分P波后有QRS波脱漏现象，临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。根据心电图提示该学生的心律失常为A.一度房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.交界性逸搏心律答案：C解析：1.二度房室阻滞病人可有心悸与心搏脱漏。二度房室传导阻滞可分两型：二度型（文氏型）心电图表现PR间期进行性延

16、长，相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传至心室。包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，最常见的房室传导比例为3:2或5:4。二度型（莫氏型）心电图表现为P-R间期固定，每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏，下传心动周期的PR间期可正常或延长。故此题选C。解题关键：型病人有间歇性心搏脱漏，但第一心音强度恒定。2.二度型房室传导阻滞的护理诊断有活动无耐力，与心律失常导致心排血量减少有关；潜在并发症：猝死。为首要的护理诊断。故选E。解题关键：对二度型房室传导阻滞的潜在并发症应持续心电监护。3.窦性停搏、二度型或三度房室传导阻滞、持续性室性心动过速等严重心律失常病人

17、应卧床休息，以减少心肌耗氧量。卧床期间加强生活护理。故选A。A.中心性发绀B.周围性发绀C.混合性发绀D.血管性晕厥E.阿一斯综合征充血性心力衰竭的患者的发绀可为答案：C解析：这组题考查了发绀的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧合不足，引起的发绀称为中心性发绀；缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀；充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。第二性征全部出现是在A.青春前期B.青春早期C.青春中期D.青春后期E.青春晚期答案：C解析：青春前期：体格生长明显加速，出现第二性征；青春中期：体格生长速度达高峰，第二性

18、征全部出现，性器官在解剖和生理功能上均已成熟；青春后期：体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。21年护理类历年真题6辑 第5辑消化性溃疡合并幽门梗阻最具诊断价值的临床表现是A:上腹饱胀B:营养不良C:呕吐量大D:频繁呕吐宿食E:呕吐物内有胆汁答案：D解析：幽门梗阻时胃排空延迟，患者可感上腹饱胀疼痛，于餐后加重，且有反复、大量呕吐。呕吐物为酸臭味宿食。脑出血最主要的病因是A.先天性脑血管畸形B.颅内动脉瘤C.高血压并发细小动脉硬化D.脑动脉炎E.血液病答案：C解析：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性

19、疾病、脑肿瘤、血管畸形等。关于新生儿脐带的护理，正确的叙述是A.用碘附棉签从脐带外周向脐带根部涂抹B.用酒精棉签从脐带外周向脐带根部涂抹C.脐带处理后用无菌纱布包扎D.一般脐带在出生后7天自然脱落，脱落后无需护理E.护理时观察脐带有无出血、发红和异常味道答案：E解析：脐带护理的原则是保持脐带清洁干燥，其方法是先用碘附棉签从脐带根部以环形的方式向外涂抹直径5cm大小，然后再用95%酒精棉签以同样的方式涂抹，以助其干燥，脐带不要包扎，可促进脐带干燥脱落及预防感染。一般脐带在出生后7天左右自然脱落，脱落后仍需护理脐部2天。在护理脐带时要观察脐带有无出血、发红和异常味道。肠内营养的供给途径不包括（ ）

20、。A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经口摄入D.经空肠造瘘E.经中心静脉答案：E解析：肠内营养的输入途径有口服、鼻胃/十二指肠置管、鼻空肠置管、胃造口、空肠造口等，具体投给途径的选择取决于疾病情况、喂养时间长短、病人精神状态及胃肠道功能。甲亢病人应用硫脲类药物过程中，复查血象的正确方法是（ ）。A.1个月内，每周1次；1个月后，每2周1次B.3个月内，每周12次：3个月后，每2周1次C.3个月内，每周2次；3个月后，每月1次D.6个月内，每周1次：6个月后，每2周1次E.6个月内，每周2次；6个月后，每月1次答案：B解析：硫脲类药物对粒细胞的毒副作用：此项副作用的发生率较低，但后果严重。粒细胞缺乏症

21、：指中性粒细胞的绝对数0.5109/L。多发生在服药后416周，病情凶险，预后较差，故在服药期间必须定期随访白细胞的计数和分类，初治阶段每周12次，3个月后每2周1次，并嘱患者在用药期间如有发热、喉痛、肌肉酸痛等症状，应马上复诊。肾癌的典型三大症状指A.血尿、疼痛和肿块B.血尿、疼痛和高血压C.高血钙、疼痛和高血压D.高血钙、疼痛和肿块E.消瘦、贫血和虚弱答案：A解析：血尿、疼痛和肿块是诊断肾癌的三联症，血尿多为无痛性的全程肉眼血尿，腰部有肿块，肾包膜鼓胀，导致腰部胀痛感。肾结核的原发病灶多位于A:肺B:脊柱C:膀胱D:肾脏E:骨关节答案：A解析：肾结核的原发病灶大多在肺。21年护理类历年真题

22、6辑 第6辑妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.加床档，防止受伤C.观察病情，详细记录D.严密观察及时发现产兆E.置患者于安静、暗光的单人病室答案：A解析：妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，以防窒息。慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是A、职业B、感染C、吸烟D、遗传E、大气污染答案：B解析：此题题干表明是考查病因，但实际上还涉及发病机制。导致慢性支气管炎发生的病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素，在这些因素的作用下，导致气道炎症，加重气道阻塞，易致感染，感染又进一步加重炎症，从而导致慢性支气管炎的发生和加重，因而慢性支气

23、管炎发生和加重的最主要原因是感染。肝硬化腹水病人钠盐摄入量应限制在每日( )A.100200mgB.200300mgC.300500mgD.500800mgE.8001000mg答案：D解析：肝硬化有腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每日500800mg，进水量限制在每日1000ml左右。颅脑损伤患者每日输液量一般限制于A.500800mlB.8001000mlC.15002000mlD.20002500mlE.25003000ml答案：C解析：应控制输液量及输液速度，防止加重脑水肿。A.抗菌性脂类B.溶血性链球菌C.过氧化氢D.肠毒素E.脑膜炎球菌可被皮肤上痤疮丙酸杆菌杀死的是答案：B解析：皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。某孕妇，妊娠早期突发轻型肝炎，对她的处理是A.注射乙肝疫苗B.注射乙肝免疫球蛋白C.继续妊娠，积极进行保肝治疗，增加营养D.人工流产E.流产后用雌激素回奶答案：C解析：A.无全身症状B.无关节畸形C.多系统脏器损害D.关节畸形E.乏力、发热、体重减轻SLE除关节炎外，最重要的临床表现是答案：C解析：