21年护理类经典例题9辑.docx

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1、21年护理类经典例题9辑21年护理类经典例题9辑 第1辑诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A.妇科检查B.B超检查C.X线检查D.腹腔镜检查E.CA125测定答案：D解析：阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。A.根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育B.以医嘱的形式对患者的行为和生活方式给予指导C.根据季节、地域，给予常见疾病的防治教育D.提高患者依从性E.根据病情对患者进行的口头教育和指导病房教育可以答案：D解析：住院教育是指在住院治疗期间对患者进行

2、的健康教育，可根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育。病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。不属于电复律治疗术后护理措施是A.持续24小时心电监护B.遵医嘱注射镇静剂C.病人绝对卧床休息24小时D.常规低流量吸氧E.遵医嘱服用抗心律失常药物答案：B解析：电复律病人的护理中，术前需要静脉注射地西泮，使病人处于昏迷状态再行电复律，但术后不再需要镇静，故此题选择B。患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。下列护理措施中，不正确的是（）。A.取左侧卧位B.橡胶管留出足够长度并妥善固定C.保留肛管不超

3、过30分钟D.排气不畅时，帮助患者变换体位或按摩腹部E.需要时，23小时后再行肛管排气答案：C解析：长时间留置肛管会导致肛门括约肌的反应降低，甚至导致括约肌永久性松弛，故保留肛管应不超过20分钟。患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为A.1080mlB.1950mlC.3312mlD.3680mlE.3860ml答案：B解析：本组题考查烧伤的相关考点，相关计算应熟记。5岁小儿的双下肢面积为46-(12-5)%=39%。第1小题选B。该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、

4、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。第2小题选B。创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。第3小题选B。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为23925=1950ml。第4小题选B。21年护理类经典例题9辑 第2辑对癫痫最有诊断价值的辅助检查是A.脑CT检查B.脑MRI检查C.脑电图检查D.脑血流图检查E.脑脊液化验答案：C解析：癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经功能障碍的临床综合征，脑电图是最有诊断价值的辅助检查。病人实验室检查结果显示：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正

5、常。考虑该病人可能有A.血管壁功能异常B.血小板功能异常C.血液凝血功能障碍D.血中有抗凝物质E.抗凝物增多答案：A解析：出血时间可以反映毛细血管壁和血小板止血功能，同时毛细血管脆性试验阳性，说明病人血管壁功能可能出现异常。管理的二重性是指A.管理的科学性和艺术性B.管理的自然属性和社会属性C.管理的普遍性和目的性D.管理的特殊性和个性E.管理的广泛性和独特性答案：B解析：管理的二重性是指管理的自然属性和社会属性，管理的科学性和艺术性，管理的普遍性和目的性是管理的基本特征。患者，男性，40岁。车祸后3小时入院，查体：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置导尿管顺利，注水试验提示出水量差异很大，应考虑为A

6、:肾损伤B:输尿管损伤C:膀胱损伤D:前尿道损伤E:后尿道损伤答案：C解析：为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是A.加强痰液引流B.选择广谱抗生素C.使用呼吸兴奋剂D.使用支气管扩张剂E.注射流感疫苗答案：A解析：21年护理类经典例题9辑 第3辑腰椎间盘突出症的基本病因是A.妊娠B.车祸撞伤腰椎C.腰部急性损伤D.椎间盘退行性变E.长期反复弯腰扭转答案：D解析：腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。在我国，肝硬化的主要病因是（）。A血吸虫病B病毒性肝炎C胆石症D胆道蛔虫病E胃溃疡答案：B解析：肝硬化的病因有很多，在不同的地区病因不同，在北美、西欧以酒精中毒最多见

7、，在我国则以病毒性肝炎最常见。患者女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒A.脉率减慢为78次/分B.脉律转规则C.水肿消退D.无心慌、气短E.体重减轻答案：B解析：1.心功能分级：级：病人表现为日常活动不限，患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：病人表现为体力活动轻度受限，日常活动可引起心衰症状。患者应增加休息，但能起床活动。级：病人表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。患者应限制活动，增加卧床休息时间。级：

8、病人表现为体力活动重度受限，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。患者绝对卧床休息，原则上以不出现临床症状为限。故本题最佳选项为B。解题关键：患者在体力活动轻度受限，为级心功能不全的特征。2.洋地黄类药物能增强心肌收缩力，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭。故本题选D。解题关键：洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，长期应用地高辛，可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响。3.洋地黄中毒的临床表现：胃肠道症状，厌食是最早表现，继而恶心、呕吐，属中枢性；心脏表现：表现为各种类型的心律失常，最常见是多源性室早呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心

9、房颤动伴加速性交界性心律等；神经系统症状：头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠及黄绿视等症状。房颤患者脉律转规则应考虑洋地黄中毒，故本题答案为B。解题关键：地高辛是临床常用的强心药，该药有效治疗的安全范围狭窄，治疗量与中毒量非常接近，个体差异亦较大，若服用不当，极易发生中毒反应。下述不支持胎膜早破诊断的是A.阴道持续性流液B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶D.羊水涂片染色可见毳毛E.阴道排液pH6.3答案：E解析：正常阴道液呈酸性，pH值为4.55.5；羊水的pH值为7.07.5。用pH试纸检查，若流出液pH值6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。前庭大腺囊肿处理正确

10、的是A.药液坐浴B.全身用抗生素C.切除囊肿D.囊肿造口术E.切开囊肿引流答案：D解析：现多以前庭大腺囊肿造口术取代以前的囊肿剥除术，方法简单，损伤小，可保留腺体功能。21年护理类经典例题9辑 第4辑风心病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生A.休克B.咯血C.偏瘫D.腰痛、血尿E.剧烈胸痛答案：C解析：以下不属于人类行为特征的是A.目的性B.计划性C.可塑性D.差异性E.特异性答案：E解析：人类行为的主要特征是目的性（即计划性）、可塑性、差异性。护士为甲亢危象患者介绍复方碘口服液的正确服用方法，其正确的是A.首剂1020滴，以后每34小时25滴，一般使用13天后停药B.首剂2030

11、滴，以后每34小时15滴，一般使用57天后停药C.首剂3060滴，以后每34小时510滴，一般使用13天后停药D.首剂3060滴，以后每68小时510滴，一般使用13天后停药E.首剂3060滴，以后每68小时510滴，一般使用37天后停药答案：E解析：甲亢危象时：抑制甲状腺激素释放给予复方碘溶液口服，首次3060滴，以后每68h 510滴，或碘化钠每日 0.5 1.0g静脉滴注，一般使用37天后停药。故答案为E。男，19岁，大二学生。同宿舍同学感染肺结核使其感到害怕，并在日常生活中保持充足睡眠和适量的体育锻炼。他的这种行为属于（ ）。A.避开有害危险行为B.日常健康行为C.戒除不良行为D.预警

12、行为E.违规行为答案：B解析：A项，避开有害环境行为指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康危险因素的行为，如离开污染环境、积极应对各种紧张生活事件等。B项，日常健康行为指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、充足睡眠、适量运动等。C项，戒除不良行为指自觉抵制、戒除不良嗜好的行为，如戒烟、不酗酒、不滥用药物等。D项，预警行为指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为，如驾车时使用安全带、事故发生后的自救和他救行为等。E项，违规行为属于危害健康行为。黄先生，男性，28岁，乏力、纳差，尿深黄伴腹胀3天，烦躁不安1天入院。查体：体温367，脉搏80次分，烦躁，检查不合作，巩

13、膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，移动性浊音阳性，下列不恰当的护理措施是( )A.限制钠盐摄人量，每日少于500mgB.做好口腔和皮肤护理C.烦躁不安时给予氯丙嗪25mg肌注D.严格记录24小时出入液量E.绝对卧床休息答案：C解析：21年护理类经典例题9辑 第5辑结核预防性服药的指征不包括是A:3岁以下小儿未接种过卡介苗，自结核接触史PPD试验(+)B:与开放式结核密切接触史的小儿C:PPD试验近期由阴性转为阳性D:胸片发现原发综合征E:PPD试验阳性，需要使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制利者答案：D解析：与新生儿胃-食管反流无关的是A.下端食管括约肌肌细胞缺如B.食管蠕动功能障碍C.食管裂孔疝D

14、.食管闭锁术后E.食物摄入过多答案：E解析：正常情况下，当吞咽食物时下端食管括约肌反射性舒张，同时食管产生原发性蠕动促使食物进入胃内。安静状态下，下端食管括约肌保持一定的压力，使下端的食管关闭，防止胃内容物反流到食管。当下端食管括约肌肌细胞缺如、食管蠕动功能障碍时，易发生新生儿胃-食管反流。此外，食管裂孔疝、食管闭锁术后、某些激素的影响下也易出现胃-食管反流。比较有针对性、且易于反馈的社区健康教育形式是A.个别教育B.群体教育C.文字教育D.电化教育E.形象教育答案：A解析：个别教育比较有针对性，也容易接受反馈。共用题干患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压8060mm

15、Hg，脉率：103次分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。手术后清醒后，患者正确的卧位为A:去枕平卧，6小时后仰卧B:半卧位C:无特殊要求D:休克卧位E:头低足高位答案：B解析：入院时无明确潜伏期的感染，规定为医院感染的时间是A.12h后B.24h后C.36h后D.48h后E.72h后答案：D解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染为医院感染。21年护理类经典例题9辑 第6辑健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50

16、cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。在感知觉发育上，预计该婴儿可以A.视力达到0.5B.能够注视3米远的小玩具C.能够区别语义D.可以区别父母声音E.具有空间知觉答案：D解析：6个月内婴儿体重出生时体重(kg)+月龄07(kg)；婴儿出生时身长平均为cm，生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长1112cm，与后9个月的增长量相当；出生时头围约3334cm，在第一年的头3个月和后9个月头围都约增长6cm；婴儿的运动反应程序顺口溜：二抬，四翻，六会坐，七滚，八爬，周会走；5个月以上婴儿可以发出单词音节；67个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动，79个月时能确

17、定声源，区别语义故本题分别选E、B、D、A、C、D。患儿，男，7岁。近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是A.控制饮食B.保持体重C.运动治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药答案：D解析：1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，98%的儿童糖尿病属于1型糖尿病，常表现为多饮、多尿、多食和体重下降，易并发酮症酸中毒和慢性合并症血管病变导致的器官损害而危及生命。患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为A:无渣流质饮食B:水果及纤维素丰富的饮食C:应多食牛奶或乳制品D:低蛋白质饮食E:高蛋白质、高纤维素、高热量普食答案：A解析：溃疡性结肠炎患者饮食护理一

18、般宜给予易消化、少纤维素/富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。本例患者系急性发作期，因此应选择急性肾衰竭病人少尿期最主要的死因为A.高钠血症B.高钾血症C.消化道出血D.肺部感染E.感染答案：B解析：急性肾衰病人少尿期由于钾无法排出体外，加上酸中毒引起血钾升高，常引起高钾血症，而高钾血症可诱发心功能异常，导致病人死亡。患者女，恶性肿瘤住院化疗，护理管理哪项不妥A.病室应安静、舒适B.室温应保持15左右C.定期消毒病室D.严格控制探视E

19、.适当户外活动答案：B解析：化疗药物可造成骨髓抑制，患者血象各种白细胞下降明显，造成患者抵抗力下降，容易感染。因此病室应安静、舒适，定期消毒病室，严格控制探视，适当户外活动都有利于患者减少感染，并减少其他化疗并发症，故A、C、D、E均正确。化疗病房的温度应当适宜，不宜过低，因此B是错误的。解题关键：化疗药物最为常见副作用是骨髓抑制，因为化疗药物也能抑制正常细胞的增殖。一般病室的适宜温度为1822，不宜过低或过高。21年护理类经典例题9辑 第7辑共用题干男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。该病人腹部X线检查典型表现是A:杯口状阴影B:双轨状阴影

20、C:立位腹部X线平片见多个气液平面D:鱼肋骨刺状阴影E:胀大的肠襻答案：C解析：腹腔转移晚期肿瘤病人腹腔内肠道广泛粘连，病人出现粘连性肠梗阻。杯口状阴影见于肠套叠，鸟嘴状阴影见于乙状结肠扭转。不对称腹胀见于绞窄性肠梗阻。肠蠕动加快属于听诊内容。A.分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化B.分娩24小时以后至10天内生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化C.分娩期及产褥期每天口表测量4次体温，有2次达到或超过38D.分娩24小时以后至10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38E.分娩期及产后10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38产褥病率答案：D解析：产褥感染是分

21、娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化。产褥病率是分娩24小时以后至10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38。女，63岁。有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉后发热，咳嗽剧烈，咳黄色脓痰且不易咳出，伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为A.控制感染B.平喘C.止咳D.祛痰E.吸氧答案：A解析：该患者目前主要问题是肺部感染，引起咳嗽、咳痰、气促等症状，因此首要的治疗措施是控制感染。目标管理的描述，正确的是（ ）。A.目标管理不利于质量控制B.目标管理有利于调动员工参与管理的积极性C.目标管理降低了员工的自主性和自律性D.目标管理具有很强的灵活

22、性E.目标管理有利于管理者管理能力的充分发挥答案：B解析：目标管理（MBO）又称成果管理，目标管理是由组织的员工共同参与制定具体的、可行的且能够客观衡量效果的目标，在工作中进行自我控制，努力实现工作目标，并以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的一种管理方法。目标管理调动了组织员工的主动性、创造性和积极性，将个人利益和组织利益紧密联系起来了，因而能鼓舞士气，极大地激励组织人员为实现目标而努力，具有很好的激励功能。以下PPD试验结果提示为(+)的是A.硬结直径20mmE.除硬结外，局部伴水疱及坏死答案：C解析：本答题要点是掌握PPD的判断，即阴性、阳性（+、+、+和+）的结果判断。21年

23、护理类经典例题9辑 第8辑对肝硬化腹水患者采取的治疗措施，错误的是（ ）。A.限制水、钠的摄入B.大剂量、快速使用利尿剂C.定期、多次、少量输注白蛋白D.难治性腹水可采用腹水浓缩回输E.可采用腹腔-颈静脉引流治疗腹水答案：B解析：肝硬化腹水患者常用保钾利尿剂如螺内酯（安体舒通）或氨苯蝶啶和呋塞米（速尿）。利尿速度不宜过快、剂量不宜过大，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，以免诱发肝性脑病等。对格林一巴利肢体瘫痪患儿功能恢复措施不正确的是( )A.保持肢体功能位B.急性期，鼓励自主活动C.急性期，肢体作被动锻炼D.恢复期鼓励自主活动E.活动循序渐进，持之以恒答案：B解析：对格林一巴利肢体瘫痪患儿

24、功能恢复的措施为：保持肢体功能位，急性期，肢体作被动锻炼，恢复期鼓励自主活动，做到强度适中，活动循序渐进，持之以恒。引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原菌是A.混合性细菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.肺炎双球菌答案：B解析：急性继发性化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常住菌群，其中以大肠埃希菌感染最为多见，其次为厌氧性杆菌、链球菌及变形杆菌等。A.脊柱B.髋部C.肘部D.踝部E.长骨干骺端化脓性关节炎好发部位是答案：B解析：患儿，3岁。因生长发育缓慢就诊，查体发现，患儿身高71cm，比正常儿童平均身高低（ ）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：D解析：2

25、12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）年龄770（cm）。该患儿3岁，正常身高377091（cm），而患儿实际身高71cm，较正常儿童低20cm。21年护理类经典例题9辑 第9辑原发性肝癌普查常首选A.CTB.AFP(甲胎蛋白)C.MRI(磁共振)D.AKP(碱性磷酸酶)E.B超答案：B解析：肝癌实验室检查，首选检测项目为AFP(甲种胎儿球蛋白，简称甲胎蛋白)，当AFP400g/L时，可对原发性肝癌确定诊断，但约有15%左右原发性肝癌患者血清中AFP始终不高，故AFP不高者不能排除原发性肝癌。故选B。解题关键：肝癌实验室检查，首选检测项目为甲胎蛋白。患者，女，29岁。孕32周。晨起醒来发现

26、阴道出血，量较多。入院后体格检查：宫高26cm，腹围83cm，胎心率154次分，未入盆。最可能的诊断是A.早产B.流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂答案：C解析：28周后无痛性、反复阴道出血是前置胎盘患者的主要表现。子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心多正常，胎先露高浮。根据题意，考虑诊断为前置胎盘。7岁男孩，因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是A:利尿B:使用止血药C:低盐饮食D:低蛋白饮食E:卧床休息答案：E解析：目前已知促发原发性肝癌的两种肝炎病毒是（ ）。A.甲型和乙型B.甲型和丙型C.乙型和丙型D.乙型和丁型E.丁型和戊型答案：C解析：约1/3原发性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎标志物的阳性率可达90%，明显高于健康人群，提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关。近年研究发现丙型肝炎病毒感染与肝癌发病密切相关。患者男，65岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。患者术后一周主要的护理问题是（）。A.有误吸的危险B.有受伤的危险C.排便失禁D.自理缺陷E.尿潴留答案：C解析：