21年外科主治经典例题6章.docx

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1、21年外科主治经典例题6章21年外科主治经典例题6章 第1章呼吸道的手术前准备中,下列各项不正确的是:()。A、停止吸烟2周B、鼓励病人练习深呼吸及咳嗽C、痰液粘稠病人可采用蒸气吸入D、经常发作哮喘病人，可给口服地塞米松E、咳嗽明显者给予镇咳剂答案：E发育性椎管狭窄症的主要特点有A、中央径为10 mm或以下B、多个椎骨发病C、椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值1D、椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值1E、两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短参考答案：ABCE 选择性抑制M期药物A.长春新碱B.5-氟尿嘧啶C.环磷酰胺D.转移因子E.阿糖胞苷参考答案：A生石灰烧伤后,紧急处理的最佳方法为A、大量清

2、水清洗B、用酸性中和液冲洗C、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D、简单包扎后到专科医院治疗E、立刻涂抹烧伤药膏参考答案：C 不完全性肠梗阻主要是没有A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.恶心正确答案：C 患者男，36岁。牙痛，牙龈肿胀7天，突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热、寒战1天。查体：T39.0。左颈部肿胀，张力大，压痛明显，未触及明显包块。诊断首先考虑A、急性化脓性淋巴结炎B、口底化脓性蜂窝织炎C、项痈D、淋巴结结核E、颈深部化脓性蜂窝织炎治疗宜采取A、大剂量抗生素治疗B、穿刺引流C、早期行气管切开D、早期切开引流E、局部理疗治疗不当，最严重的并发症是A、化脓性纵隔炎B、窒息C、喉

3、头水肿D、颈部功能障碍E、声带麻痹，声音嘶哑参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A 污染切口是指A.腹股沟疝修补术B.胃大部切除术C.胆囊切除术D.阑尾穿孔切除术E.小肠部分切除术正确答案：D21年外科主治经典例题6章 第2章上尿路感染包括( )A、肾盂肾炎、输尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎（急、慢性）E、精囊炎参考答案：A 肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP前列腺癌血清中可升高的是A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP肝癌及恶性淋巴瘤血清中可有不同程增高的是A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.A

4、KP请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：A 下列不符合心肌缺血的心电图改变是A、T波低平双向B、ST段水平型下移C、ST段鱼钩样改变D、T波高耸呈帐篷形改变E、T波倒置呈冠状T参考答案：C 对急性肾盂肾炎有诊断意义的管型是A.透明管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.蜡样管型E.脂肪管型参考答案：C 患者，女，54岁，有甲亢病史，近日因过劳和精神刺激，出现失眠，心慌，胸闷，体检见心率160次分，心电图有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用A、胺碘酮B、奎尼丁C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、利多卡因参考答案：D 肿瘤性增

5、生与炎性增生的根本区别在于( )。A、生长快B、有肿块形成C、有核分裂像D、细胞生长活跃E、细胞不同程度地失去了分化成熟的能力参考答案：E 关于对右半结肠切除术的概述，下列选项错误的是A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿B.切除范围为回肠末端510cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结D.做回、结肠端端吻合或端侧吻合E.清扫所属系膜及淋巴结正确答案：B右半结肠切除术的切除范围要求切除回肠末端1520cm、胃网膜、盲肠、升结肠及横结肠的右半，清扫所属系膜及淋巴结。21年外科主治经典例题6章 第3章 关于骨肿瘤的说法，错误的是A.脊索瘤起源

6、于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨软骨瘤是一种良性肿瘤，好发于手和足的管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于2040岁E.尤因肉瘤以小圆细胞含糖原为特征。好发于儿童：多见于长骨骨干。正确答案：A脊索瘤为恶性肿瘤。 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是A.控制和解除痉挛B.中和游离毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生E.消除毒素来源正确答案：B 下列情况中，不首选胰岛素的是A、2型糖尿病患者经饮食治疗无效B、1型糖尿病C、糖尿病并发严重感染D、妊娠糖尿病

7、E、酮症酸中毒参考答案：A 下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是（ ）A、全身发热乳房压痛B、乳房可扪及包块C、局部检查有波动感D、局部红肿热痛E、超声提示液性暗区存在参考答案：E截肢术后安装永久性假肢的时间一般是A、56个月B、12个月以后C、34个月D、12个月E、1年6个月参考答案：A 在头痛颠疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾中，过为中医特定含义之词，此处意指( )A、过失B、过分C、过度D、病参考答案：D 按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一、度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为A、3.0mlB、1.0mlC、1.5mlD、0.5mlE、2.5ml参考答案：B

8、21年外科主治经典例题6章 第4章 能使甲状腺缩小、变硬的药物是A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松可使甲状腺增大、充血的药物是A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C甲状腺功能亢进术前服用卢戈液可使甲状腺体缩小、变硬，血管震颤减小。问题 2 答案解析：A丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后，由于腺垂体的代偿作用，增加了促甲状腺素的分泌，引起甲状腺增大、充

9、血。问题 3 答案解析：B高功能腺瘤手术前主要是控制甲状腺功能亢进症状，对甲状腺腺体不像原发性甲状腺功;能亢进要求腺体缩小、变硬。 最易伤肺的邪气是A、风邪B、燥邪C、暑邪D、湿邪E、寒邪参考答案：B 男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验()最可能为A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液首选的治疗为A、热敷B、穿弹力内裤C、手术治疗D、理疗E、阴囊托起如果选择手术治疗，术后并发症不包括A、阴囊血肿B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C、损伤动脉引起的睾丸萎缩D、精索静脉曲张E、手术不彻底而复发如果该患者年龄为8个月

10、，其首选的治疗应为A、热敷B、穿弹力内裤C、穿刺抽吸治疗D、等待观察E、阴囊托起参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：D 正常机体蛋白质需要量为A.1011kgB.1.21.5g/(kgd)C.2.02.5g/(kgd)D.20gE.50g参考答案：B闭合性肾损伤最常见的治疗方法是A、引流B、肾切除C、手术D、肾修补术E、暂保守，密切观察参考答案：E 有关肋骨骨折，下列哪项是错误的A、第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B、老年人的肋骨骨质疏松，易骨折C、儿童的肋骨富有弹性，不易骨折D、第47肋骨较长且固定，最易骨折E、第13肋骨较粗，且有其他组

11、织保护，较少发生骨折参考答案：A 患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD此病例最可能的初步诊断是A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、脑脓肿E、脑梗死体检重点应是A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能参考答案：问题 1 答案：C问

12、题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C21年外科主治经典例题6章 第5章 患者男，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是A.石膏管形固定，3周后在手术治疗B.小夹板固定，3周后在手术治疗C.待骨折愈合后，再行矫形手术D.手术切开复位内固定E.持续骨牵引治疗正确答案：D尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，应采取手术治疗。 患者男，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，而施行腹部远位皮瓣覆盖创面术。术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复

13、B.继续观察，暂时不处理C.拆除一些张力较大的缝线D.加强负压引流E.减少输液量正确答案：C该情况为皮瓣与手部创面缝合过紧，导致回流障碍，需松解一些缝线。革兰氏染色阴性杆菌脓毒症常有:()。A、皮疹B、休克发生晚C、稽留热D、并发心肌炎E、少尿或无尿答案：E (题干)某男孩，4岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。考虑可能的疾病A.锁骨骨折B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.腕关节脱位E.桡骨头半脱位应采用的治疗措施为A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C.8字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊该损伤的治愈标准A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节

14、可进行旋前运动D.上肢可屈肘上举拿东西E.锁骨无压痛请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D 男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。初步诊断首先考虑A急性阑尾炎穿孔B急性胃、十二指肠溃疡穿孔C急性胆囊炎D急性梗阻性胆管炎E急性胰腺炎正确答案：B有关腹股沟疝,哪项是不恰当的A、腹股沟管下壁为腹股沟韧带B、直疝疝囊在精索后内方C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D、斜疝多见于儿童及青壮年E、斜疝嵌顿机会较多参考答案：C注射肉毒素后在体内

15、的作用持续时间是A、12个月B、23个月C、36个月D、69个月E、912个月参考答案：C21年外科主治经典例题6章 第6章 有关影响原发性膀胱输尿管反流自然转归的因素，下列错误的是A、随患儿年龄增长，膀胱内输尿管及膀胱三角区肌肉逐渐发育成熟自然好转B、年龄越小，反流程度越轻，反流消失率越高C、尿路感染和肾瘢痕严重影响反流的消失D、度反流者，多数可自然消退，度者，难以自消，度者无消退可能E、严重反流造成的肾瘢痕，反流自行消退机会少参考答案：C 女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色

16、痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为A、2mmB、0.5cmC、1cmD、2cmE、4cm在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为A、紧贴真皮下切除B、在皮下组织深层切除C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E、鼻翼的全层切除如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为A、耳廓复合组织块游离移植B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E、以局

17、部随意皮瓣移转修复如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为A、继续切除直至切净后再修复B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复C、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术后12年无复发后再行鼻翼修复D、不继续切除，术后应用放射治疗E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：A最常见的脊髓血管畸形是A、硬脊膜动静脉瘘B、脊髓动静脉畸形C、髓周动静脉瘘D、海绵状血管畸形E、血管母细胞瘤参考答案：A手术后病人早期活动的优点

18、,下列哪项说法不恰当:()。A、增加肺活量，减少肺部并发症B、减少下肢静脉瘀血而发生血栓形成C、有利于肠道功能恢复，减少腹胀D、有利于减少切口感染E、有利于膀胱功能的恢复，减少尿潴留答案：D 髋关节后脱位的体征是( )A.患侧下肢短缩，外旋B.患侧下肢外展、外旋，屈曲C.患侧下肢短缩D.患侧下肢短缩，屈曲，内收，内旋E.患侧下肢过伸正确答案：D 骨盆骨折合并腹膜后出血，抗休克治疗血压仍不稳定或升而复降者可采用A.骨牵引B.皮牵引C.手法复位及石膏外固定D.介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）E.骨盆兜悬吊牵引法参考答案：D 小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A.神志清醒，一侧瞳孔散大B.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大C.意识障碍，呼吸节律改变D.头痛、呕吐，强迫体位E.早期瞳孔扩大后，出现意识障碍正确答案：B