21年外科主治考试题免费下载8章.docx

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1、21年外科主治考试题免费下载8章21年外科主治考试题免费下载8章 第1章最常见的医源性胆管损伤的部位是A、左肝管B、右肝管C、左右肝管汇合处D、肝总管E、胆总管参考答案：E1岁男婴,拟行腹股沟疝手术治疗,术前禁食时间为麻醉前A、6小时B、4小时C、2小时D、68小时E、8小时参考答案：B运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为A、190-年龄B、200-年龄C、210-年龄D、220-年龄E、250-年龄参考答案：D 占首位的儿童肿瘤是哪一种A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、白血病D、畸胎瘤E、肝母细胞瘤参考答案：A 女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周。X线片显示：腰

2、椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断A、血沉加快B、尿本周蛋白(+)C、血中白细胞计数升高D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高参考答案：B 女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。为确诊肿块性质最好采用。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为A、乳癌根治术B、乳癌根治术加放射治疗C、乳癌根治术加中医治疗D、乳癌根治术加免疫治疗E、乳癌根治术加内分泌治疗为确诊肿块性质最好采用A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、穿刺活检D、切除活检E、切取活检参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D

3、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是A.经肝动脉B.经肝静脉C.经淋巴管D.经门静脉E.直接侵犯正确答案：D 下列不属于小儿肠道外营养代谢性并发症的是A、胆道结石B、感染性休克C、代谢性酸中毒D、必需脂肪酸缺乏E、低钾血症参考答案：B 中枢性呕吐的常见病因是A、急性胆囊炎B、脑出血C、胆石症D、急性胰腺炎E、肠梗阻参考答案：B21年外科主治考试题免费下载8章 第2章尿道下裂手术后效果良好的评判标准有A、排尿通畅不费力B、无漏尿C、新建尿道外口在阴茎头顶端D、尿线方向性好，无散射E、尿道内无毛发生长参考答案：ABCDE 患者男，32岁。突发性左季肋部绞痛4小时，无发热。实验室检查：血常规正常，尿常规

4、：红细胞1525个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段直径约1.0cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外A.肾癌B.急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.急性肾盂肾炎E.肾平滑肌脂肪瘤正确答案：CESWL的禁忌症有A、结石以下有尿路梗阻B、妊娠C、过于肥胖，影响聚焦D、严重尿路感染E、严重心血管疾患参考答案：ABCDE 以下各项诊断溃疡病急性穿孔中，最有意义的是A、溃疡病史B、突起脐周剧痛，转移至右下腹C、腹痛剧烈D、膈下出现游离气体E、腹部剧痛数小时后缓解，表明病情好转参考答案：D基底细胞癌切除的范围一般应在病变外A、1mmB、3mmC、5mmD、3cmE、5cm参考答案：C 患儿女，

5、9岁。突然右髋疼痛，并高热5天。查体：体温39.5，脉搏110次/分。右髋关节肿胀，不敢活动。实验室检查：白细胞计数22109?/L，中性98%，血沉30mm/h。诊断首先考虑?A.急性化脓性髋关节炎B.髋关节结核C.类风湿髋关节炎D.髋周软组织炎E.急性风湿性髋关节炎正确答案：A患儿起病急，高热，脉搏快，血象高，血沉快，提示严重感染。右髋关节疼痛、肿胀、活动障碍，表明病变部位。诊断中的E选项主要表现为游走性大关节痛，对称性，常伴风湿病的其他器官表现;选项C多见于2045岁女性，一般发病缓慢，受累关节多为对称性，近侧指间关节常见;而选项B和D一般都起病缓慢，均不符合患儿病情特点。故应选A。 4

6、岁小男孩，摔倒时以右手掌撑地，后右肘部出现疼痛、肿胀，肘向后突出，处于半屈位，肘后三角关系正常，最可能的诊断是（ ）A、肱骨髁上骨折B、肘关节后脱位C、桡骨头骨折D、肱骨干骨折E、桡骨头半脱位参考答案：A 颅骨缺损修复的材料中最常采用的游离髂骨瓣的移植首选以A、旋髂深动脉为蒂B、旋髂浅动脉为蒂C、臀上深动脉为蒂D、旋股外侧动脉为蒂E、腹壁下动脉为蒂参考答案：A 患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤B、胚胎瘤C、白血病D、畸胎瘤E、淋巴瘤F、原发灶不明转移癌该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案，并且经相关检查判断为期，该患者术

7、后放疗的总剂量为A、3000cGYB、2500cGYC、300cGYD、4000cGYE、4500cGYF、5500cGy该患者综合治疗后的5年生存率为A、80%B、85%C、95%D、70%E、75Y6F、65%该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结C、该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大D、该患者手术比较彻底E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的F、以上均有道理关于精原细胞瘤的处理，正确的是A、经阴囊行睾丸切除术B、若血清中AFP阳性，应按非精原细胞

8、瘤处理C、期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射D、对期患者宜行化疗E、精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段F、经腹股沟行睾丸切除术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：B问题 5 答案：BCDEF21年外科主治考试题免费下载8章 第3章 女，55岁，经常性出现排尿及滴血，内裤有血迹A.淋菌性尿道炎B.支原体或衣原体性尿道炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.尿道癌参考答案：E非淋病性尿道炎最常见的病原体是( )A、解脲支原体B、沙眼衣原体C、白色念珠菌D、单纯疱疹病毒E、腺病毒参考答案：B 容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是A、神经源肿瘤B、纵

9、隔淋巴肉瘤C、畸胎瘤D、胸腺瘤E、心包囊肿参考答案：D 对深静脉血栓形成手术取栓后，仍需要给以抗凝、祛聚疗法治疗的期限是( )。A、3天B、7天C、2周D、1个月E、2个月参考答案：E 严重烧伤病人全身应用抗生素的原则（ ）A必须采取经验用药B出现脓毒症早期表现时，无须等待血培养结果，考虑经验性用药C发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素正确答案：BD 仅有体内抗凝作用的药物是A.双香豆素B.维生素KC.肝素D.阿司匹林E.氨甲苯酸参考答案：A 诊断扁平颅底主要测量A、钱氏线B、Fishgold线C、Bull角D

10、、Boogard角E、基底角参考答案：E 下列哪类心脏病人的手术耐受力最好()A、先心病房间隔缺损B、心力衰竭C、冠心病多发室性早博D、度房室传导阻滞E、急性心肌梗塞答案：A 局部晚期乳腺癌的治疗应该A、尽早手术B、以化疗为主C、以放疗为主D、以放疗和手术为主E、综合治疗为主参考答案：E21年外科主治考试题免费下载8章 第4章 具有沉细无力而软特征的脉象是A.细脉B.微脉C.弱脉D.濡脉E.散脉参考答案：C 胃癌的诊断要点中，最具临床价值的是A.上腹痛，体重减轻，贫血B.食欲缺乏，消瘦，乏力及呕血C.大便隐血呈持续阳性D.组织病理学诊断E.X线钡餐和胃镜检查正确答案：D 得病二三日，脉弱，无柴

11、胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，治疗宜用A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.麻子仁丸E.白虎汤参考答案：B 能量代谢是指A.生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪分解过程中产生的熟能B.生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中能量的积累和释放C.生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪为机体提供的不同能效D.生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪维持生命活动及内环境稳定的过程E.生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用正确答案：E手部外伤后,手指不能主动活动,可能A、有关手指的血供已中断B、有关手指的骨骼已骨折C、有关手指的神经已断裂D、有关手指的肌腱已断裂E、有关

12、手指的关节已骨折脱位参考答案：D 骨关节结核常发生于( )。A、脊柱B、膝关节C、髋关节D、腕关节E、肘关节参考答案：A目前丝蛋白敷料产品主要有A、丝素膜B、丝素蛋白无仿网C、丝素水凝胶D、丝素多孔海绵E、丝素泡沫敷料参考答案：ABCD 长期口服可引起凝血功能障碍的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.保泰松E.吲哚美辛参考答案：A 在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确A、鼓励平卧B、非甾体类抗炎药C、适当牵引D、腰椎截骨术E、抗生素参考答案：E21年外科主治考试题免费下载8章 第5章 有关局麻药的极量,哪项是正确的A.普鲁卡因1000mgB.丁卡因150mgC.布比卡因200mg

13、D.利多卡因600mgE.丁卡因60mg正确答案：A患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫骨骨折参考答案：D 腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是A、下腹部腹压高B、男性腹股沟区有精索穿出C、女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过D、腹股沟内侧1/2腹壁薄弱E、以上都正确参考答案：D 生地、熟地同用的方剂是A、大定风珠B、地黄饮子C、百合固金汤D、六味地黄丸E、清燥救肺汤参考答案：C 肱骨髁上骨折手术适应证不正确的是( )。A、移位的伸直型骨折B、骨折端可能有软组织嵌入C、反复闭合复位，骨折仍然对位不良者D、陈旧性骨折对位不佳

14、，又失去复位时机者E、开放性骨折参考答案：A 有关原发性肝癌手术治疗的注意事项中，下列错误的是A.肝硬化者在根治切除的前提下，尽量保留正常肝组织B.力求较小的切除范围和最小的手术风险，获得最好的远期效果C.合并肝硬化者，切除范围不少于全肝的60%D.切除肿瘤距边缘2cm，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝E.术式的选择取决于肿瘤大小、部位、数量、有无肝硬化，以及肝功能和全、身情况正确答案：C我国的肝癌大多合并有肝硬化，一方面在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织，这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面，合并肝硬化的患者，切除范围不应超过全肝的50%，

15、即使做半肝切除也应慎重考虑，最好是做范围较小的局部肝切除。 下列局麻药中，无论加肾上腺素与否，对作用时间无明显影响的是A、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、普鲁卡因E、罗哌卡因参考答案：E 关开胸剖损伤后的心包积血，下列哪项是错误的？A.心包腔内压力增高B.心排出量降低C.回心血量减少D.动脉压降低E.静脉压降低正确答案：E 生化汤中含有的药物是A、当归、川芎B、当归、生地C、当归、白芍D、桃仁、红花E、桃仁、白芍参考答案：A21年外科主治考试题免费下载8章 第6章 (3538题共用题干) 患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白609L，白细胞8109/L，血小板4

16、1109/L，胆红素102molL，碱性磷酸酶l8U(布氏)，甲胎蛋白1320gL，大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。 35目前最可能的诊断为A.胆管炎B.胆囊结石C.肝脓肿并胆道出血D.晚期肝癌E.肝门部胆管癌正确答案：D根据甲胎蛋白1320p9L，同时有乙型肝炎病史可初步诊断。 下列哪项不是重型颅脑损伤的表现A.伤后昏迷12小时，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷B.有或无蛛网膜下腔出血，颅压增高C.有明显神经系统阳性体征D.体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变E.广泛颅骨骨折和脑挫裂伤殁脑干损伤或颅内血肿正确答案：B 关于急性放射性皮肤损伤溃疡的特点，以下哪项是错误

17、的A、溃疡边缘整齐锐利，底部深，凹凸不平为一层纤维素物质所覆盖B、创面多为绿脓杆菌感染，呈污秽黄绿色C、脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃D、溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色，干燥，硬韧，发亮E、在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤参考答案：C 男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着，Tren-delenburg试验和Pratt试验阳性。应考虑的诊断是A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全及深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全D、深静

18、脉瓣膜功能不全E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全适宜的处理为A、高位结扎术B、股静脉瓣膜成型术C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D、硬化剂局部注射E、弹性绷带包扎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 患者男，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸正常大小，囊性肿块透光试验阳性。诊断首先考虑A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.左侧斜疝E.精液囊肿正确答案：B 胸部、上腹部、背部、臀部拆线应在术后A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天参考答案：C 关于浅度烧伤的临床特

19、点，正确的是A、局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B、水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C、水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低D、水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低E、创面无水疱，感觉消失，皮温低参考答案：B 关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是A、在条件允许时应尽早开始肠内营养B、有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径C、应加强胰岛素治疗，维持血糖15mg/L(8.3mmolL)并避免低血糖D、严重感染患者，不应添加精氨酸E、肝移植术后早期不宜用肠内营养参考答案：E颅底陷入症可以合并 ( )A、扁平颅底B、寰枢椎畸形C、Arnold-Chiari畸形D、脑神经压迫E

20、、以上均不正确参考答案：ABCD21年外科主治考试题免费下载8章 第7章 以下哪项属轻度肺功能不全()A、氧分压：9、5kPaB、血氧饱和度：96%C、二氧化碳分压：6、4kPaD、最大通气量80%E、最大通气量85%答案：C 胆道蛔虫病( )。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E.有痛、吐、胀、闭特点参考答案：B 下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是A呼吸急促20次分获过度通气B心率100次分C体温38或36D白细胞

21、计数12109L或4109LE未成熟白细胞10正确答案：B判断甲亢病情程度的主要标志是A、体重减轻的程度B、甲状腺肿大程度C、食欲亢进的程度D、心率增加，脉压增加程度E、突眼的程度参考答案：D 肺动脉口狭窄听诊特点A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱参考答案：E 原发性肝癌的最主要的播散途径是A、淋巴系统B、血液系统C、肝内门静脉系统D、腹腔种植性转移E、附近器官直

22、接蔓延参考答案：C 肾结核的原发灶多见于A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺E、腹腔参考答案：DMeckel憩室的并发症中最多见的一种是A、出血B、肠梗阻C、憩室炎D、穿孔E、憩室扭转参考答案：A Litter疝属于A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝参考答案：C21年外科主治考试题免费下载8章 第8章 男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是A、心内膜下心肌缺血B、冠状动脉粥样硬化C、活动过强D、舒张压过低E、冠状动脉痉挛该病人的麻醉原则是A、维持平均动脉血压不低于85mmHgB、

23、维持心率不大于75bpmC、增加心脏的前负荷D、维持心脏的氧供需平衡E、增加心脏的前向血流麻醉前访视应注重了解A、冠状动脉造影结果B、血压、心率、心电图结果C、心绞痛发作诱因D、近期用药史、左心室射血分数E、以上均是参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E男,50岁。病程6个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿,左上下肢肌力级,左下肢病理征()。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断是A、脑脓肿B、星形细胞瘤C、脑出血D、脑膜瘤E、脑包虫病参考答案：B 胆道蛔虫病的诊断要点是A、伴有恶心、呕吐蛔虫B、腹痛反复

24、发作C、可出现黄疸D、可并发胆源性胰腺炎E、剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征参考答案：E 动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO66.8mmHg，PaO50mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.高碳酸血症D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒正确答案：E 下列选项中，哪项不是肠内营养的优点A.能自控营养的吸收B.营养素较全面C.减少门静脉系统血流D.促进释放胃肠道激素E.防止肠道细菌易位正确答案：C 较大的孤立的出血性内痔可采取A.冷冻疗法B.痔切除术C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环形切除术参考答案：B 疼痛严重的血栓性外痔可采取A.冷冻疗法B.痔切除术C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环形切除术参考答案：C 月骨脱位常压迫的神经是( )。A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、桡侧皮神经E、以上均不是参考答案：C普通冰箱保存的皮片再移植的最长时限是A、1周B、2周C、3天D、5天E、1天参考答案：A