21年住院医师每日一练9章.docx

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1、21年住院医师每日一练9章21年住院医师每日一练9章 第1章特应性个体初次接触变应原时,变应原刺激机体产生的IgE抗体的结合部位是()A、鼻黏膜浅层和表面的肥大细胞，嗜酸性粒细胞的细胞膜上B、鼻黏膜深层肥大细胞，嗜酸性粒细胞的细胞膜上C、鼻黏膜浅层和嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞的细胞膜上D、鼻黏膜深层的嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞的细胞质上E、鼻黏膜浅层和表面的中性粒细胞，嗜碱性粒细胞的细胞膜上参考答案：A属于人口统计指标的是A、婴儿死亡率B、出生率C、死因别死亡率D、平均预期寿命E、病死率参考答案：B患者,14岁,男性,因鼻塞、反复鼻出血就诊,前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑A、鼻咽纤

2、维血管瘤B、出血坏死性息肉C、鼻咽癌D、鼻咽脊索瘤E、以上均不是参考答案：A男,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下13向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是A、软组织挫伤B、血肿C、股骨下13骨折伴股动脉损伤D、股骨下13骨折E、股动脉损伤参考答案：C关于上消化道出血,下列说法错误的是:A、呕血多见于幽门以上部位出血B、呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C、应包括胆道出血D、胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E、上消化道出血均是消化系统疾病所致参考答案：E休克的要害问题是()A . 血压下降B . 心率增快C . 尿量减少D . 低温E . 组

3、织灌注不足与缺氧参考答案： E颅内压增高引起哪些X线改变( )A、蝶鞍扩大及骨质吸收B、颅骨骨质普遍吸收C、颅缝分离D、脑回压迹增多E、颈静脉孔骨质破坏参考答案：ABCD 呼吸暂停低通气指数是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。此题为判断题(对，错)。参考答案：对神经精神狼疮的临床表现有A、呕吐B、偏瘫C、精神症状D、头痛E、意识障碍参考答案：ABCDE21年住院医师每日一练9章 第2章新生儿肺泡血气量为成人的( )A.40-60B.6C.5:1D.1.5:1E.2参考答案：E结核性脑膜炎早期颅内压增高是由于A、交通性脑积水B、完全性或不完全性梗阻性脑积水C、钩回疝D、枕骨大孔疝E、以上

4、都不对参考答案：A关于膀胱炎的超声表现,错误的是A、膀胱壁增厚B、膀胱腔内呈无回声暗区C、膀胱壁回声不均D、膀胱腔易缩小E、可见膀胱憩室参考答案：B神经损伤后,出现自主神经功能障碍的早期表现是:A、皮肤苍白B、皮肤温度升高C、皮肤潮湿D、皮纹变深参考答案：B有关肾损伤探查的指征正确的是A、尿外渗是绝对指征B、持续活动性肾周出血是绝对指征C、不活动性包块是相对指征D、活动性的肾周血肿是绝对指征E、延迟诊断的动脉损伤是相对指征F.节段性动脉损伤是绝对指征参考答案：BCDE超声识别结肠的特征性标志是A、结肠内径较小肠大B、结肠袋与半月襞C、结肠壁比小肠厚D、结肠位于中上腹E、结肠内容物多，且回声高参

5、考答案：B患者,男,60岁,农民。右足划伤3天,局部沉重疼痛,持续加重,迅速向上蔓延,伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。抗生素首选( )A、庆大霉素B、青霉素C、妥布霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑参考答案：B颈部瘢痕挛缩病人麻醉处理以下列哪种为好()A.颈部硬膜外麻醉B.在半清醒状态、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管C.快速诱导用喉镜经口腔插管D.在局麻下切开瘢痕再插管E.氯胺酮静脉麻醉正确答案：B 神经肌肉传递功能监测中，临床上常用的刺激方式有_、强直刺激、_、强直刺激后单刺激肌颤搐计数、双短强直刺激等。参考答案：单次刺激四个成串刺激21年住院医师每日一练9章 第3章皮肌炎通常累及( )A、四肢近端肌群

6、B、腹部肌群C、颈部和咽喉肌群D、肩胛间肌群参考答案：ACD 试述病毒性心肌炎的治疗原则。参考答案：病毒性心肌炎的治疗原则：(1)休息：急性期需卧床休息，以减轻心脏负荷。(2)药物治疗：对于仍处于病毒血症阶段的早期患儿可选用抗病毒治疗；改善心肌营养，如大剂量维生素C，1，6-二磷酸果糖、辅酶Q10，维生素E和复合维生素B等；大剂量丙种球蛋白；糖皮质激素：通常不主张用，对重症患儿合并心源性休克、致死性心律紊乱、心力衰竭应早期、足量使用。(3)其他治疗：可根据病情联合应用利尿剂、洋地黄制剂和血管活性药物，应特别注意用洋地黄饱和量应较常规剂量减少。(4)抗心律紊乱治疗。关于胸壁结核,下列哪项是正确的

7、A、手术不能彻底清除病变组织，以免影响愈合B、有活动性结核时手术效果更好C、术毕向手术野撒入青霉素、链霉素粉剂预防感染D、术后不能加压包扎，以免血液积聚E、不可放置引流，以免形成窦道参考答案：C在抽样研究中,当样本含量逐渐增大时A、标准差逐渐增大B、标准误逐渐增大C、标准差趋向于0D、标准差逐渐减小E、标准误逐渐减小参考答案：E冷冻疗法使组织在低温作用下坏死达到治疗目的,可用于以下哪些疾病的治疗A、雀斑B、疣C、脂溢性角化D、范围较小的皮肤肿瘤E、白癜风参考答案：ABCD女性,38岁。因右上腹痛、寒战、高热,呕血约200ml来院急诊。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(

8、)。最可能的诊断是A、胃溃疡出血B、胃癌出血C、胆道出血D、食管静脉曲张破裂大出血E、十二指肠溃疡出血参考答案：C胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断:A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症参考答案：C脾心痛病名最早见于A、内经B、难经C、伤寒论D、济生方E、针灸甲乙经参考答案：A不必做缓冲的部位是A、上颌硬区B、下颌隆突C、内斜线D、上颌结节颊侧E、下颌舌侧翼缘区参考答案：E21年住院医师每日一练9章 第4章下列关于烧伤清创的观点,错误的是A、各种类型的烧伤均须及时清创B、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开D、并发休克者须首

9、先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创E、烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮参考答案：E梨状肌综合征病理变化不包括( )。A、梨状肌肌膜破裂B、梨状肌肌束断裂C、梨状肌完全断裂D、损伤后出血瘀血E、炎性渗出充血水肿参考答案：C以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、体内神经递质发生改变B、体内神经内分泌发生改变C、可能导致脑功能损害D、可表现精神异常E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋参考答案：E给药个体化的步骤中含有下列几项:给药;确定初始给药方案;选择药物及给药途径;明确诊断;测定血药浓度、观察临床效果;处理数据,求出动力学参数制定调整后的给药方案( )A、

10、B、C、D、E、参考答案：B多形性红斑的好发部位为( )A、颜面B、躯干C、四肢近端D、四肢远端参考答案：DMG分型不包括A、眼型B、延髓型C、轻度全身型D、中度全身型E、重症急进型参考答案：B 熟石膏使用时的混水率为A.186B.6C.30.4D.40.5E.220.35正确答案：D喉腔的定义是A、会厌与环状软骨之间B、两块构状软骨之间C、两块小角软骨之间D、两块楔状软骨之间E、以上均否参考答案：A下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是A、休克B、晕厥C、剧烈腹痛D、阴道大量出血E、移动性浊音阳性参考答案：D21年住院医师每日一练9章 第5章病人神志呆钝,表情淡漠,或神识失常,胡言乱语,哭

11、笑无常,或呈现一时性昏厥,甚或昏迷,舌苔腻或黄腻,脉弦滑。其病属A、热陷心包B、痰迷心窍C、心血瘀阻D、心火炽盛E、心阳虚参考答案：B国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是A、立即B、1小时C、2小时D、12小时E、24小时参考答案：A胆囊结石与胆囊肿瘤超声诊断的鉴别要点A、胆囊肿大B、胆囊缩小C、强光团伴声影D、强光团随体位改变移动E、伴声影的强光团随体位改变移动参考答案：E下列哪项叙述符合PNHA、是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞B、为大细胞正色素性或低色素性贫血，网织红细胞多数降低C、常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验而

12、确诊主要靠蔗糖溶血试验D、NAP积分值常增高E、常于清晨发现酱油色尿参考答案：E有眼睑下垂的重症肌无力,还可能有的体征是A、角膜反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限，复视D、眼球震颤E、伴瞳孔散大，对光反应消失参考答案：C以下是免疫病理检查适应证的有( )A、大疱性皮肤病B、银屑病C、特应性皮炎D、结节性痒疹参考答案：A下列关于锁骨下动脉窃血综合症的说法不正确的是:A、发病原因为动脉硬化或大动脉炎B、超声可发现锁骨下动脉或无名动脉存在狭窄或闭塞C、椎动脉反向血流是诊断该病的重要依据D、窃血综合症患者椎动脉收缩期及舒张期均存在反向血流E、患侧腋、肱动脉可出现流速减低，舒张期反向血

13、流参考答案：D涎腺腺泡破坏,腺导管增生,有时易与黏液表皮样癌相混淆的疾病是A、慢性硬化性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核参考答案：B对于舌侧倾斜较较着的下磨牙,全冠的舌侧龈边缘最好为A、刃状B、凹状C、90肩台D、135肩台E、带斜面的肩台参考答案：A21年住院医师每日一练9章 第6章36周男婴,出生体重2.0kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是A、3132B、3432C、3533D、3332E、34参考答案：D有助于了解病者是否耐受开胸或全肺切除的是 ( )A、胸腔磁共振B、支气管造口术C、胸腔CT扫描D、胸部X线检查E、肺功能检查参考答案：E下列

14、关于隆嵴下间隙描述错误的是A、前为肺动脉权和右肺动脉B、两侧为左、右侧主支气管C、后为食管D、CT横断解剖出现率为50%E、内有隆嵴下淋巴结参考答案：D 维生素A缺乏症的临床表现有哪些?参考答案：维生素A缺乏症的临床表现：眼部：最早为暗适应时间延长，暗光下视力减退，夜盲症；眼干燥不适，经常眨眼，眼结膜和角膜失去光泽和弹性，出现毕脱斑；角膜因干燥、浑浊而软化，形成溃疡，易继发感染，愈合后可留下白斑，影响视力，重者角膜穿孔、虹膜脱出以致失明。皮肤：干燥、脱屑，以后角化增生；毛发干枯，易脱落，指甲脆薄多纹，易折断。体格和智能发育轻度落后。常伴有牙釉质发育不良、营养不良、贫血等异常。Pancoast瘤

15、常伴有( )A、痰中带血B、声音嘶哑C、Cushing综合征D、颈交感神经E、持续性剧烈胸痛参考答案：D 动脉粥样硬化时，相继出现_、_、_三类变化。参考答案：脂质点和条纹粥样和纤维斑块复合病变 简述脂溢性角化的临床表现。参考答案：好发于颜面、手背、胸、背等处，亦见于四肢等其他部位；初起皮损为1个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，界限清楚，表面呈颗粒状，直径在1cm左右，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色甚至黑色疣状丘疹或斑块；通常难以自行消退，呈良性经过，恶变者极少。多见于经常暴晒于日光下的中老年人，男性较女性多见，白种人发病率较高；好发于暴露部位，以面部、下

16、唇、手背、前臂、颈部、头部秃发处多见；皮损为淡褐色或灰白色的圆形、不规则形角化性丘疹，直径0.51cm，境界清楚，呈多发或单发，表面覆盖干燥粘连性鳞屑，厚薄不等，不易剥离，周围有红晕，偶见角化明显、增厚呈疣状；无自觉症状或轻痒；未经治疗，约20%患者可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转移。LCU反映的是( )A、生活事件对个体心理刺激的强度单位B、生活事件的被认知程度单位C、生活事件对溃疡病等心身疾病的影响程度单位D、生活事件的改变程度单位参考答案：A 光镜下观察牙周组织近远中切片时可见到哪些结构。参考答案：光镜下观察牙周组织近远中切片时可见到牙龈、牙周膜及牙槽骨。牙龈部分有龈*和龈谷，固有层中

17、可见各组方向的纤维。牙周膜中可见排列方向不一的各组纤维，大量的成纤维细胞，成牙骨质细胞、上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞等，牙槽骨可见固有牙槽骨、密质骨、松质骨。21年住院医师每日一练9章 第7章癫癎的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家庭史D、确切的病史E、头部CT扫描参考答案：D维A酸类药物口服不良反应有A、高血脂B、皮肤黏膜干燥C、消化道出血D、骨骺早期闭合E、致畸参考答案：ABDE7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。12岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断A、特异性综合征B、特殊综合征C、早期肌阵挛

18、性脑病D、WestsyndromeE、Lennox-Gastautsyndrome参考答案：D在食管癌的放射治疗中,脊髓照射剂量应控制在_cGy以下A、2500B、3000C、3500D、4500E、5000参考答案：D男,12岁,头痛1年,头痛加重伴呕吐1周。体检:双侧视乳头水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于A、大脑半球B、鞍区C、松果体区D、小脑半球E、颈段脊髓参考答案：C医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少A、一年和两年B、两年和一年C、三年和两年D、两年和三年E、五年和三年参考答案：C急性化脓性骨髓炎最早出现的X线征象为A、千骺端骨质破坏B、在骨皮质旁见平行带状骨膜反应C

19、、弥漫性软组织肿胀D、局限性骨质疏松E、死骨片形成参考答案：C眼眶异物定位时,金属标记不应放置在角膜的哪个方位上A、3点钟B、6点钟C、9点钟D、10点钟E、12点钟参考答案：D麻醉前用药的合理用药途径,除外 ( )A、口服给药B、肌内注射C、静脉给药D、经鼻腔点滴E、气管内给药参考答案：E21年住院医师每日一练9章 第8章肺部肿块内有一9050HU密度区,常见于A、结核球B、外围型肺癌伴坏死C、炎性假瘤D、错构瘤E、肺囊肿参考答案：D起病于儿童期的萎缩性鼻炎患者可出现 ( )A、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄B、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满C、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷D、鞍鼻畸形E、外鼻

20、皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样参考答案：D癫癎持续状态的处理,错误的是A、吸氧B、寻找病因C、首选地西泮D、监护呼吸、循环功能E、禁用甘露醇参考答案：E 女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎最重要的辅助检查是A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离该患者的处理中错误的是A、卧床休息

21、，注意水、电解质平衡B、用大剂量肾上腺皮质激素C、随时保持呼吸道通畅D、保持合理的体位E、恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：B狮面是形容哪一型麻风的面部皮损A、结核样型B、瘤型C、中间界线类D、界线类偏瘤型E、未定类参考答案：B 简述血管炎的分类标准。参考答案：目前一般根据细胞侵润类型，受累血管大小及有无肉芽肿形成做以下分类：A 白细胞破碎性大血管炎 B白细胞破碎性小血管炎 C淋巴细胞性小血管炎 D肉芽肿性大血管炎E肉芽肿性小血管炎肝外伤的手术方法中,下列错误的是A、肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝

22、合满意者可不放置引流C、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流D、严重肝裂伤作部分肝切除时，一般采取不规则切除E、对于严重肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术参考答案：B阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者具有:A、成人7h睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停B、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低C、动脉血氧饱和度下降D、呼吸暂停指数大于5E、上气道塌陷参考答案：ABCDE引起血小板聚集的因素有 ( )A、血管内皮损伤B、抗原抗体复合物C、内源性凝血酶增加D、高钙血症E、儿茶酚胺增多参考答案：ABCE21年住院医师每日一练9章 第9章腮腺良性肿瘤中以哪种最多见( )A、腮腺淋巴瘤B、

23、腮腺混合瘤C、腮腺血管瘤D、腮腺脂肪瘤E、沃辛瘤参考答案：B 心律失常是指心脏冲动的_、_、_、_的异常。参考答案：频率节律起源部位传导速度与激动次序癫痫持续状态的治疗原则:A、迅速控制抽搐B、保持呼吸道通畅C、保持水、电解质平衡D、手术治疗E、有脑水肿时，可给予甘露醇静脉注射参考答案：ABCDE唇腭裂的发病机制不包括A、感染和损伤B、遗传因素与营养缺乏C、药物因素与烟酒因素D、遗传因素与环境因素E、内分泌影响与物理损伤参考答案：D妊娠期妇女易患肾盂肾炎的因素,不包括A、孕激素增加使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层肥厚B、孕激素增加使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱；膀胱对张力的敏感性减弱，易发生过度

24、充盈；排尿不完全使残余尿增多，使细菌易于繁殖C、增大的右旋子宫压迫输尿管，使肾盂和输尿管扩张和积尿D、增大的子宫和胎头使膀胱向上移位，易造成排尿不畅或尿潴留E、妊娠期尿液中营养物质较多，有利于细菌生长参考答案：A下列关于胰腺癌的CT表现,错误的是A、平扫时胰腺肿块为低密度B、可伴有肝内外胆管和胰管的扩张C、增强扫描动脉期，病变由低密度肿块变为高密度肿块D、可以侵犯胰周血管E、可伴有后腹膜淋巴结转移参考答案：C 某女，18岁，双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查：视力：右眼006，左眼008，不能矫正；双眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无明显混浊，眼底可见视盘

25、边界清，颜色大致正常，CD03，AV=2：3，黄斑中心凹未见明显水肿，中心凹反光点可见。该病例最可能的诊断为A、视乳头水肿B、急性球后视神经炎C、视盘血管炎D、视神经萎缩E、颅内肿瘤最具有诊断价值的检查是A、B超B、头颅CTC、眼底血管造影D、视野检查E、VFP首选的治疗方法为A、抗生素B、糖皮质激素C、扩张血管，改善供血D、神经营养药E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B下列哪种甲状腺癌可引起腹泻、血钙降低等症状( )A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、鳞癌参考答案：C下列治疗措施可用于湿疹A、普鲁卡因静脉封闭B、硫代硫酸钠静注C、PUVAD、局部封闭E、以上都是参考答案：C