21年住院医师考试历年真题精选7章.docx

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1、21年住院医师考试历年真题精选7章21年住院医师考试历年真题精选7章 第1章肝、肾功能不全的患者,应当选择哪一种肌松药?( )A、筒箭毒碱B、阿曲库铵C、阿库氯胺D、加拉碘胺E、泮库溴铵参考答案：B在正常情况,用单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降。该体征称作A、Galeazzi征B、Ortolani征C、Barlow征D、Trendelenburg征E、Cob角参考答案：D以下哪项不是低血钾的原因 ( )A、腹泻B、肾小管酸中毒C、利尿剂的使用D、酸中毒E、厌食参考答案：D男,5岁。1个

2、月前发现颈前上方一肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后破口内经常有少许黄黏液流出,最可能的诊断是A、颈淋巴腺结核瘘管形成B、甲状腺炎破溃瘘形成C、甲状腺瘤破溃瘘形成D、颈淋巴腺炎瘘管形成E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成参考答案：E关于流行性腮腺炎腮腺病变特点,下列哪项是错误的A、腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展B、由于腮腺肿大，局部皮肤水肿,皮肤发亮C、进食酸性食物可使疼痛减轻D、通常侧腮腺肿大34天后又累及对侧E、腮腺管口早期有红肿参考答案：C 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。

3、查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(+)，FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15109/L此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、糖尿病肾病E、乳酸酸中毒目前此患者的治疗哪项不正确A、小剂量胰岛素持续静脉滴注B、充分补液C、补钾纠正电解质紊乱D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E、使用抗生素控制感染病情稳定后下一步最佳治疗方案A、增大口服药物剂量B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C、改用胰岛素治疗，从

4、大量开始，血糖下降后逐渐减量D、口服药物加严格控制饮食E、维持原治疗方案参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D关于大疱性鼓膜炎,说法正确的是:A、多有流感史，可能系病毒感染所致B、耳痛剧烈有闷胀感C、常在鼓膜及邻近外耳道看到血疱D、血疱破裂导致鼓膜穿孔E、治疗原则是穿刺抽血参考答案：ABCD 继发性皮损(secondarylesion)参考答案：是由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起的皮损。下述哪项不属于银屑病的组织病理改变?A、角化过度伴角化不全B、表皮突呈钉突状C、真皮乳头呈杵状D、墓碑状基底细胞E、Munro微脓肿参考答案：D21年住院医师考试历年真

5、题精选7章 第2章关于内囊的描述,下列哪项不正确( )A、是上达放射冠下至大脑脚的扇形传入传出纤维束B、在壳核前面和后面与外囊相连C、主要分为前肢、压部，后肢、豆状核后部和豆状核下部五部分D、最深部位于韦尼克三角区E、位于尾状核，背侧丘脑与豆状核之间参考答案：C对白喉的预防正确的是( )A、采取以预防接种为主的综合措施B、最重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒C、3、5、6月龄注射百白破混合制剂D、接触者检疫7天E、带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天参考答案：ACDE下列哪些因素不会影响201Tl在肿瘤内的吸收?( )A.Na-KATP酶系统活性B.血液流动性C.细胞膜的通透性D.与血清蛋

6、白结合E.肿瘤生存能力答案：D 简述手足癣的临床分型及各型临床特点。参考答案：手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。在病理状态下才显示于X线平片上的是( )A.骨皮质B.骨灰质C.骨髓腔D.骨膜E.血管滋养孔答案：D 简述痤疮丙酸杆菌.参考答案：痤疮丙酸杆菌：为毛囊内正常寄生菌，可水解皮脂中甘油三

7、酯产生游离脂肪酸，并可产生一些低分子多肽，从而参与痤疮的发病。关于介入栓塞物质,描述正确的是A、自体血凝块属于短期栓塞剂，栓塞时间可维持2448hB、碘油和明胶海绵属于永久栓塞剂C、长期栓塞剂栓塞时间可维持数周或数月D、无水乙醇属于永久栓塞剂E、螺圈属于永久栓塞剂参考答案：ADE剖宫产手术,哪种麻醉应激反应较轻 ( )A、吸入全麻B、静吸复合全麻C、硬膜外阻滞D、蛛网膜下隙阻滞E、局麻+神经安定参考答案：D泪腺炎型炎性假瘤( )A.泪腺区实性肿块，边界光整，泪腺窝扩大，骨质受压变薄B.泪腺区囊实性肿块，边界不规则，泪腺窝区骨质破坏C.泪腺增大，边界欠清，邻近眼外肌增粗D.泪腺区不规则肿块，呈长

8、扁平形，包绕眼球，临近骨质无改变E.泪腺区囊性低密度肿块，内含脂肪成分，边界清楚，无强化，局部骨质破坏答案：C21年住院医师考试历年真题精选7章 第3章男,40岁,大量饮酒,4小时未排尿,回家途中向前摔倒,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便,急诊入院,查体BP11075mmHg,P85次分,腹肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性;导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml无菌生理盐水,可回抽出40ml,腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、后尿道断裂E、肾挫伤参考答案：A 骨肉瘤最多见的部位是_、_。参考答案：股骨下端胫骨上端杜克雷嗜血杆菌在

9、显微镜下排列方式为( )A、螺旋状B、鱼群状C、直线状D、散点状参考答案：B低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是A、TCB、TGC、HDL-CD、LDL-CE、LD(a)参考答案：D一Rh溶血病患儿,其血型是0、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适( )A、O、CcDEeB、O、CCDEEC、A、ccdEeD、A、CcdEeE、O、ccdee参考答案：E男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是( )A、十二指肠球溃疡活动B、胃溃疡活动C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎参考答案：C对于血吸

10、虫性严重脾大、脾功能亢进的患者,下列治疗效果好的是A、单纯脾切除B、脾切除同时行分流术C、脾切除同时行贲门周围血管离断术D、保守治疗E、脾切除同时行联合断流术参考答案：A下述治疗军团菌肺炎最有效的药物是A、利福平B、四环素C、氯霉素D、红霉素E、链霉素参考答案：D重复电刺激前,通常停用抗胆碱酯酶药A、24小时B、48小时C、812小时D、1218小时E、无要求参考答案：D21年住院医师考试历年真题精选7章 第4章诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是A、患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B、患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C、患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D、患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱E、患侧瞳孔散大，

11、同侧肢体肌力减弱参考答案：C能引起溶血的药物是( )A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、保泰松D、布洛芬E、吲哚美辛参考答案：B下列药物对肝脏氧供和氧耗平衡影响最明显的是 ( )A、恩氟烷B、异氟烷C、氟烷D、地氟烷E、七氟烷参考答案：C对于颈椎病,下列说法不正确的是A、可有心动过速等交感神经表现B、神经根型表现为手部麻木无力C、交感型颈椎病最多见D、严重者可导致截瘫E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难参考答案：C在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域,称为Schwarte征,见于()A、听神经瘤B、梅尼埃病C、听骨链中断D、耳硬化症E、迷路炎参考答案：D移植肾常位于( )A、原肾位置B、右

12、髂窝C、原肾上方D、原肾下方E、左髂窝参考答案：B会厌的神经支配是 ( )A、舌咽神经B、迷走神经C、舌下神经D、副神经E、舌咽神经和迷走神经参考答案：E成人引起缺铁性贫血的最常见原因是A、摄入减少B、胃酸缺乏C、慢性失血D、胃大部切除术E、需要量增加参考答案：C检测尿hCG最灵敏的方法是A、胶乳凝集抑制试验B、血凝抑制试验C、放射免疫试验D、酶联免疫吸附试验E、单克隆抗体胶体金试验参考答案：C21年住院医师考试历年真题精选7章 第5章亚急性血行播散型肺结核的X线特点,以下描述正确的是( )A.典型X线特点是粟粒病灶分布不均，密度不均，大小不均B.粟粒病灶主要分布于中下肺野，对称分布C.双中下

13、肺野透光度增强，代偿性肺气肿D.病灶可相互融合，但不会引起空洞形成E.病灶可呈增殖硬结改变，或可部分纤维化呈索条状影答案：ACE卵泡早期和黄体期雌激素和孕激素对下丘脑垂体系统呈现A、负反馈B、正反馈C、短反馈D、超短反馈E、以上均不是参考答案：A急性肾小球肾炎发生少尿是由于 ( )A.肾小球毛细血管血压降低B.肾小球滤过面积减少C.滤过膜通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.囊内压升高参考答案：B男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎A、心率增快B、颈静脉怒张C、双下肢轻度浮肿，大量腹水D、双下肢严重浮

14、肿，少量腹水E、肝肿大参考答案：C对乳腺癌有效的药物( )A、5-FUB、MTXC、塞替派D、糖皮质激素E、丝裂霉素C参考答案：ABCE某饭店对市卫生局作出的行政处罚决定不服,可以自受到行政处罚决定之日起多少日内提出行政复议申请( )A、15日B、30日C、l个月D、60日E、10日参考答案：D若于两种组织交界处见到化学位移伪影,则这两种组织是( )A、水及脂质含量相似B、水及脂质含量相差很大C、水含量相似D、血液含量相似E、血液含量相差很大参考答案：B下哪项与急性脑病综合征不符A、多继发于急性躯体疾病或急性应激状态B、以意识障碍为主C、轻者出现幻觉、错觉、妄想D、重者出现谵妄状态E、可意识模

15、糊、思睡参考答案：C不符合典型流行性出血热的是( )A、发热消退症状减轻B、血小板减少C、病人为主要传染源D、中性粒细胞减少E、多使用庆大霉素抗感染参考答案：ACDE21年住院医师考试历年真题精选7章 第6章治疗变应性鼻炎的药物应禁用哪一种药物A、扑尔敏滴鼻剂B、色甘酸钠滴鼻剂C、脱敏注射剂D、萘甲唑啉E、鼻腔局部用类固醇制剂参考答案：D血气分配指数小的吸入麻醉药( )A. 诱导慢B. 诱导快C. 苏醒慢D. 麻醉作用弱E. 麻醉作用快参考答案: B女,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体

16、:腰椎45间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达80,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A、腰椎滑脱症B、腰椎管肿瘤C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出E、腰背部软组织劳损参考答案：C下列各项中属于被动免疫制剂的是A、抗毒素B、类毒素C、灭活疫苗D、丙种球蛋白E、特异性丙种球蛋白参考答案：ADE对于骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是A、贫血与肾功能损害不相称B、贫血为正细胞正色素型C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见D、肾损害以肾小球损害为最早最常见E、部分病人有高黏滞血症参考答案：D没有角化不全的疾病是A、银屑病B、扁平苔藓C、湿疹D、接触性皮炎E、天疱疮参考答案：B某医生用新药治疗4例冠心

17、病患者,其中3例治疗有效,则A、该新药有效率为75%B、如果常规药的有效率为50%，那么该新药治疗冠心病比常规药更有效C、宜用常规药治疗4例冠心病患者，以作为疗效对照D、该新药与常规药的有效率差别有统计学意义E、宜增大新药治疗的观察例数，以得到稳定的有效率参考答案：E下列属于无毛厚皮肤的部位是( )A、臀部B、胸腹部C、掌跖的屈侧面D、手足的背面参考答案：C 血管性水肿(angioedema)参考答案：又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。21年住院医师考试历年真题精选7章 第7章急性肠梗阻,大量呕吐,脉搏细数、血压下降 ( )A.低渗性脱水

18、B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症参考答案：B肾结核肾内广泛播散的病理学基础是( )A、血性传播B、病变位于肾皮质C、病变位于肾髓质D、经淋巴管蔓延E、肾乳头坏死形成空洞参考答案：E关于慢性化脓性中耳炎单纯型,下列正确的是:A、病变局限于中耳鼓室黏膜B、耳间断流脓，分泌物为黏脓性C、鼓膜穿孔位于松弛部D、一般为轻度传导聋E、颞骨CT示上鼓室、乳突骨质轻度破坏参考答案：ABD紫红色多角形扁平丘疹A.玫瑰糠疹B.寻常型银屑病C.红皮病D.多形红斑E.扁平苔藓参考答案：E男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2

19、周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(),感觉无障碍,双侧Babinski征(),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义A、即行肌电图检查B、即行脑脊液检查C、即查血沉，血常规D、即查脑电图E、10天后查脑脊液参考答案：EParkihson病在SPECT脑灌注显像中血流灌注改变可见到A、基底节血流增多B、基底节血流减低C、小脑血流增多D、枕叶血流增多E、丘脑血流增多参考答案：B某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第23腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷,并局部骨质破坏,最可能的诊断为A、脊柱骨折B、腰椎脱位C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰椎骨质增生并椎管狭窄参考答案：C路易体痴呆患者认知障碍的特点A、急进性B、暴发性C、波动性D、可逆性E、规律性反复与缓解交替参考答案：C以下关于挪威疥的描述正确的有( )A、是由挪威疥螨引起B、可发生于HIV感染者C、传染性比较弱D、临床表现为大量结痂、脱屑参考答案：BD