2022超声医学科预测试题9节.docx
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1、2022超声医学科预测试题9节2022超声医学科预测试题9节 第1节 肾积水的测量通常取( )A.前后径B.上下径C.左右径D.横径E.以上均对正确答案:A 单纯室间隔缺损一般不可能造成A心房水平左向右分流B左心室扩张C主肺动脉扩张D心室水平左向右分流E室间隔回声失落正确答案:A室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落,间接征象有左室容量负荷过重,表现为左心房,左心室扩大,肺动脉扩张等。心室水平左向右分流,而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。 超声波是超声过人耳听觉上限的声波,其频率大于()A.2000HZB.1000HZC.10000HZD.20000HZE.2MHZ正确答案:D 有关单纯
2、性肾囊肿声像图的描述下列哪项错误A.位于肾实质内常突出于肾表面B.囊肿两侧可出现侧方声影C.囊肿多与肾盂及肾盏相通D.一个或多个圆形或椭圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强E.合并出血或感染时,囊内出现光点回声正确答案:C 消化道穿孔的超声表现中最有意义的是( )A.腹腔液性暗区B.腹腔游离气体,改变体位始终在最高处C.肠襻蠕动减弱或消失D.腹肌紧张而腹胀不明显E.肠腔扩张正确答案:B 人体组织回声强度的比较,下列哪项不正确?()A.骨骼软骨B.肝脾实质肾实质C.胰腺肝脾实质D.肝脾包膜肝脾实质E.肝脾实质膈肌正确答案:E 一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心
3、呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126mol/L,AST/ALT1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是A患者进食后胆囊处于排空状态B胆囊萎缩C胆囊壁黏膜水肿增厚D胆囊内积气E胆囊先天性过小或缺如下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有A急性胆囊炎B低蛋白血症C右心衰竭D肾脏疾病E胆囊癌经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能
4、是A胆囊泥沙状结石B胆囊内伪像C胆色素结石D胆囊肿瘤E胆囊内沉积物回声除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有A胆总管梗阻B长期禁食C大量饮酒D溶血性贫血E肠气干扰该患者产生黄疸的原因是A进食某些导致皮肤发黄的食品B梗阻性黄疸C溶血性黄疸D药物过敏E肝细胞性黄疸肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A肝脏是否增大B胆道系统是否扩张C胆囊是否增大D脾脏是否增大E胆囊内是否出现结石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C在排除了进食后胆囊收缩、胆囊切除史和技术原因后,胆囊在超声上不显像病理性改变的可能性更大,上述原因均可出现胆囊不显像,但该患因急性黄疸性肝炎导致胆囊受累,出现
5、胆囊壁黏膜水肿增厚等改变,故C选项为最佳答案。问题 2 答案解析:ABCDE引起胆囊壁增厚的胆囊病变有:急慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊腺肌增生症等;非胆囊病变有:低蛋白血症、急性肝炎、心衰、肾脏疾病、多发性骨髓瘤等。故上述均是正确答案。问题 3 答案解析:E问题 4 答案解析:ABCD胆囊内沉积状回声既可以是病理性改变,也可以是功能性改变,它有悬浮感,可在胆囊内形成界面,无声影,变动体位后依重力方向移动缓慢。它既可能是淤滞的浓缩胆汁内的结晶,也可能是炎性产物。肠气干扰产生的是各种伪像,其他原因均可导致胆囊内出现沉积物回声。问题 5 答案解析:E根据患者临床症状、体征及肝功指标明显增高等,证明患者患
6、急性黄疸性肝炎,故黄疸的原因为肝源性。问题 6 答案解析:B胆道系统显示扩张,是超声诊断梗阻性黄疸的可靠指征。其他改变均不能作为独立的诊断依据,但一般来说,肝源性黄疸时,肝脏肿大,有明显弥漫性改变,胆囊内腔变小,脾脏增大;而梗阻性黄疸时,胆道系统扩张明显,胆囊若无自身病变,则可因胆道梗阻,胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有弥漫性改变,脾脏一般不大。 Pseudocyst of pancreas正确答案:胰腺假性囊肿,多继发急、慢性胰腺炎及胰腺损伤。胰腺局部组织坏死、渗血,被周围纤维组织包裹,形成仅有纤维囊壁而无上皮覆盖者称假性囊肿。 高血压性心脏病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动
7、节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.5正确答案:D2022超声医学科预测试题9节 第2节 多普勒超声检测周围血管血流时,超声入射角通常要求使之A.小于90B.大于90C.等于90D.小于60E.小于15正确答案:D 外周血管的频谱多普勒检测,超声入射角如大于60,应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据A增大速度标尺B用低通滤波C选择连续波多普勒D校正入射角度E调节取样容积大小正确答案:D超声束与血流方向的夹角在心血管系检查应限制在020,外周血管检测的实际入射角应60。 彩色多普勒血流的改变,应
8、除外A左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉B五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉C大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉D当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示E当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处正确答案:B 肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是A是否有清晰的边界B有否外周血管受压C病灶内部的回声特点,病灶后方回声是否增强D两者所在位置的不同E周边是否有血流信号正确答案:C 假性动脉瘤的超声表现,错误的
9、是A动脉外侧出现无回声包块B有明确囊壁回声C包块与动脉之间有狭小的通道D病灶区内可见点状沉积物或血栓回声E彩色多普勒显示通道内为五彩镶嵌血流正确答案:B假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小的连续中断,其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相通,腔室内常可见云雾状影或附壁血栓,腔室壁与主动脉壁不延续,由血栓和周围组织所构成,厚度和反射特征明显异于正常的主动脉壁。 肝、脾、肾的包膜呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B 下列哪一项不是输尿管结石的超声表现A.管腔内见强光团,后伴声影B.强光团大小多为410mmC.强光团与管壁有
10、分界D.形态多呈枣核形E.管腔内异常实性低回声正确答案:E 羊水过多的声像图表现是A.脐带漂浮在羊水内B.胎儿脑积水C.胎盘早剥D.羊水量超过正常E.胎儿十二指肠闭锁正确答案:D 二尖瓣脱垂经常发生在以下哪种情况A.高血压病B.前壁心肌梗死C.瓣膜粘液变性D.心包积液E.室间隔缺损正确答案:C2022超声医学科预测试题9节 第3节 关于主动脉弓离断,不正确的为A伴有动脉导管未闭B不伴有室间隔缺损CA型:离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端DB型:离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间EC型:离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间正确答案:B主动脉弓离断为主动脉的近端与远端之间无血液直接连通
11、,降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给,均伴有室间隔缺损,解剖分型为A型:离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端;B型:离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间;C型:离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间。 患者男性,7岁,呼吸困难,乏力,杵状指(趾),超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征,室间隔连续中断,主动脉在右前方,发自右心室,肺动脉在左后方,发自左心室,二尖瓣反流。超声诊断应为A完全型大动脉转位B矫正型大动脉转位C右室双出口DTaussigBing综合征E左室双出口正确答案:A矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常,心房与大动脉连接关系都正常。右
12、心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常,两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室,伴有室间隔缺损,部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见,主动脉和肺动脉均发自左心室,常伴有主动脉瓣下室间隔缺损,部分合并肺动脉狭窄,右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。TaussigBing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上,主动脉由右心室发出,肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,起源于右心室,肺动脉位于左后方,起源于左心室,伴有室间隔缺损。 有一高血压患者,突然出现剧烈胸痛,一般不会出现A不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C主动脉夹
13、层动脉瘤D急性化脓性心包炎E冠心病、心肌梗死正确答案:D 轴向分辨力()A.超声仪有区分平行于声束的两物体的能力B.超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力C.完成一个整周或波长所需的时间D.两个相邻波峰或波谷之间的距离E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比正确答案:B 表现为心室壁均匀性对称性增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案:E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流,射流可呈偏心型或几股,此与下列哪项内容有关A瓣口大小B瓣口形状C瓣口面积D瓣膜钙化程度E以上都是正确答案:B风心病二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后
14、叶会发生粘连,依据粘连位置的不同,血流从左房流入左室时,彩色多普勒成像常可形成不同形状的射流。 出生后没有明显紫绀的先天性心脏病是A法洛四联症B永存动脉干C肺动脉闭锁D完全型大血管转位E室间隔缺损正确答案:E 表现为心室壁非对称性增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案:B 团块状回声在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案:C2022超声医学科预测试题9节 第4节 关于浆膜性心包的描述,下列哪一项是错误的A浆膜性心包分为脏层和壁层B壁层心包紧贴纤维性心包的内面
15、C脏层衬于心脏表面,又称心外膜D纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙,称为心包腔E壁层心包与脏层心包之间有一腔隙,称为心包腔正确答案:D 二尖瓣狭窄时A.E峰上升速度增快,下降速度明显减慢B.E峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢,下降速度增快正确答案:C 主动脉夹层动脉瘤DeBakey型是指A内膜破口位于升主动脉近端,夹层可累及降主动脉B内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉C内膜破口位于升主动脉近端,夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支D内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹
16、主动脉E内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉及主动脉弓正确答案:B主动脉夹层动脉瘤常根据内膜撕裂的部位和夹层血肿所波及范围进行分型,临床常用DeBakey分三型。DeBakey型:内膜破口位于升主动脉近端;夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支,亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型:内膜破口位于升主动脉近端;夹层局限于升主动脉,亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型:内膜破口位于左锁骨下动脉远端;夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。 陈旧血栓呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B此题为记忆题,病理组织中,结石、钙化回声最强;纤
17、维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之,典型的淋巴瘤回声最低,甚至接近无回声。血液常是无回声的,但是新鲜的出血和新鲜血栓常呈低回声,而陈旧血栓由于凝血块中有大量纤维蛋白或机化、钙化,使回声增强。 右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧,正确定位是A右后叶上段B左内叶与右前叶交界处C右后叶下段D右前叶下段E右前叶上段正确答案:E肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝,肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段,该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间,故E为正确答案。 超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力,其理论计算值应是A4(波长)B3C2D=1E1正确答案:C纵向(轴
18、向)分辨力是指在声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短),则轴向分辨力愈好。相反,超声脉冲愈宽,轴向分辨力愈差。理论上,轴向分辨力为2,由于受到发射脉冲持续时间的影响,实际分辨力为理论值的58倍。例如:5MHz探头在软组织中的波长为03mm,其轴向分辨力理论值为015mm,但实际分辨力约为05mm。 能量多普勒的优点是A帧频更高B可显示微弱多普勒信号C计算血流速度更准确D计算血流量更准确E混叠正确答案:B能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示,该技术的特点是:入射角度相对非依赖性;能显示低流量、低速度的血流信号;不能显示血流的方向;不能判
19、断血流速度的快慢;不能显示血流性质;对高速血流不产生彩色信号混叠。 关于缩窄性心包炎超声心动图的表现,叙述错误的是( )A.左心室腔正常或缩小B.心包不规则增厚,回声增强,以房室交界处最显著C.可见双侧心房增大D.当伴有包裹性心包积液时,可呈“蛋壳样”改变E.深吸气时扩张的下腔静脉可缩窄正确答案:E 正常软骨呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:E此题为记忆题,正常人体不同组织回声强度存在较大差异,这需要超声医师熟记。另外,脂肪属于疏松结缔组织,但由于其中胶原纤维含量和血管成分多少的不同,不同部位的脂肪组织可有很大的差别。2022超声医学科预测试题9节 第5节 彩色多普
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