21年儿科主治考试历年真题精选6章.docx

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1、21年儿科主治考试历年真题精选6章21年儿科主治考试历年真题精选6章 第1章人口数量与健康之间的关系A、一定的人口规模和数量是社会存在和发展的最基本要素B、人口数量过多和增长过快，对人类的健康也会产生负面影响C、加重社会负担，影响人群生活质量D、加重教育及卫生事业负担，影响人口质量E、加重环境污染和破坏参考答案：ABCDE治疗特发性血小板减少性紫癜的首选方法是马上输注血小板。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 下列哪项检查有利于确诊A生长激素测定(空腹)B胰岛素样生长因子测定C2种不同途径的生长激素测定D生长激素睡眠值E生长激素运动试验正确答案：C 呕吐物含粪便者考虑病变部位为A食管B胃

2、C十二指肠D小肠E结肠正确答案：E 哪种食物成分是机体供热能的最重要来源A蛋白质B脂肪C糖类D维生素E矿物质正确答案：C 风湿热A.虹膜状或靶形红斑B.肢端硬性肿胀C.蝶形红斑D.环形红斑E.风团样皮疹正确答案：D 反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于A无突发突止B肺部有中、小水泡音C有发热D有咳嗽E胸片有片影正确答案：A 婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是A细胞内液减少B血浆量减少C间质液减少D细胞外液减少E细胞内外液均减少正确答案：D骨髓中原粒和早幼粒细胞占50%以上,即为原粒细胞白血病部分分化型,即M2。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：21年儿科主治考试历年真题精选6章 第2章

3、 若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案A糖皮质激素+阿司匹林B糖皮质激素C双嘧达莫D血浆置换E加强抗感染治疗正确答案：A 其典型的实验室检查结果是AT4TSH正常BT4TSHCT4TSHDT4TSHET4TSH正常正确答案：BB。先天性甲状腺功能减退症典型的实验室检查丁4降低、TSH明显升高。 下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是A诊断时外周血白细胞计数25109/LB染色体核型为t(4；11)或t(9；22)C诊断时已发生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者D幼儿白血病E标危型急淋诱导化疗6周不能获完全缓解者正确答案：AA。凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关

4、的危险因素者为HRALL:12个月的婴儿白血病；诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；少于45条染色体的低二倍体者；诊断时外周血白细胞计数50109/L者；泼尼松试验不良效应者；标危型急淋经诱导化疗6周不能获完全缓解者。 如肾CT异常，最可能的变化是A肾内占位性病变B肾栓塞改变C肾盂积水D肾畸形E肾发育不良正确答案：BB。肾CT表现典型肾栓塞改变。重型地中海贫血除发育障碍外还表现有特殊面容。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：免疫球蛋白替代疗法,维持量是( )A.每月0.8g/kgB.每月0.1g/kg0.6g/kgC.每年O

5、.1g/kgD.每周0.2g/kgE.每周0.1g/kg参考答案：B 患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T 387，P 158次分，R 35次分，BP 8030mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。考虑诊断的疾病有A脓毒性休克BDICC肠梗阻D中枢神经系统感染E急性白血病正确答案：ABCD (共用题干) 患儿6个月，早产儿，出生体重22

6、00g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。 最可能的诊断是( )A.营养不良B.维生素A缺乏C.软骨营养不良D.维生素D缺乏性佝偻病E.先天性甲状腺功能低下最可能的病因是( )A.生长过速B.日照不足C.药物影响D.慢性腹泻E.母乳喂养最有诊断价值的实验室指标是( )A.血钙、血磷下降B.碱性磷酸酶升高C.促甲状腺素下降D.甲状旁腺素升高E.25(OH)D下降在预防的措施中哪些是错误的( )A.维生素D每天摄入8001UB.适当补充钙剂C.婴儿多做户外活动D.孕妇多做户外活动E.鼓励母乳喂养如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的

7、( )A.可出现氮质血症B.早期血钙3mmol/LD.有维生素D过量的病史E.X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：A问题 5 答案解析：B预防佝偻病的主要措施包括：孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动婴儿应多晒太阳母乳喂养，母乳钙磷比例适当，有利于钙吸收补充维生素D和钙剂。正常小儿维生素D的预防剂量为每日4001U。 男童，7个月。体重5kg，母乳喂养，未加辅食。该患儿可能的诊断是A正常儿B营养不良C佝偻病D贫血E以上都不是正确答案：B21年儿科主治考试历年真题精选6章

8、第3章 在6,12,24,36月龄时使用()分别进行1次听力筛查。A.耳生发射B.脑干诱发电位C.听性行为观察法D.音叉检查答案：C 为明确诊断，最重要的检查是A血常规，白细胞总数和分类B腰穿做脑脊液，常规及生化C腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定D脑电图检查E脑CT检查正确答案：B 哪项是引起季节性变应性鼻炎的变应原A花粉B谷物C艾蒿D螨虫E柳絮正确答案：E该题是对常年性变应性鼻炎的变应原和季节性变应性鼻炎的变应原的区别，柳絮是季节性变应性鼻炎的变应原。 儿童健康管理服务对象：()A.0-3岁B.0-6岁C.0-1岁D.0-7岁答案：B 男孩，10岁，发热伴右颌下肿痛2天。体检：体温39，右颌下可

9、及3cm4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15109L，中性粒细胞085A.流行性腮腺炎B.化脓性腮腺炎C.化脓性淋巴结炎D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E.其他病毒性腮腺炎正确答案：C 男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温395，热性面容，神萎，心率100次分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下25cm，脾肋下15cm，血压169 kPa。该病儿最可能的诊断是A粟粒性结核B伤寒C急性病毒性肝炎D传染性单核细胞增多症E变应性亚败血症正确答案：B 生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。该患儿的

10、诊断最恰当的是A早产儿B早产儿，低出生体重儿C早产儿，极低出生体重儿D小样儿E早产儿，超低出生体重儿正确答案：C胎龄小于37周为早产儿，体重小于1500g，而大于1000g为极低体重儿。与新生儿硬肿症的发生关系不大的是A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多参考答案：D (4647题共用题干)患儿，女，4岁，1周来双眼睑下垂，复视。晨清暮重。休息后好转，反复眨眼后加重。对于明确诊断，哪项检查是不必要的A脑电图B肌电图C新斯的明试验D乙酰胆碱受体抗体测定E胸部X线检查正确答案：AA。重症肌无力眼肌型，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后逐渐

11、加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌如眼球外展、内收或上、下运动障碍，引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。21年儿科主治考试历年真题精选6章 第4章 女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力O级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是A吉兰-巴雷综合征B急性脊髓灰质炎C急性脊髓炎D进行性脊肌萎缩症E周期性瘫痪正确答案：C (3940题共用题干)男，4岁，因反复咳喘、面色差2年，加重 3天就诊。查体：面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，肝

12、、脾无肿大，卡疤阳性，PPD 5U()，X线胸片双肺散在云絮状阴影，3天后复查明显吸收。最可能的诊断是A支气管肺炎B支气管哮喘C支气管扩张D肺结核E特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案：BB。慢性过程，反复咳喘，肺部听诊有细湿啰音，胸片双肺散在云絮状阴影，支气管哮喘的基础上发生支气管肺炎。卡疤阳性，PPD 5U()，排除肺结核。 再生障碍性贫血的主要诊断依据是A全血细胞减少B网织红细胞减低C无淋巴结肿大D无肝大、脾大E以上都不是正确答案：EE。因骨髓造血功能障碍，红细胞和血红蛋白成比例减少，网织红细胞减少或缺如，大多同时有粒细胞与血小板减少。 女孩，12岁。发热14天，体温3839，双手指指关节和

13、掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13109L，尿常规检查正常。诊断首先考虑A风湿热B过敏性紫癜C幼年特发性类风湿关节炎D关节结核E化脓性关节炎正确答案：C 细菌性脑脊髓膜脑炎治疗用药为正确答案：BB。脑膜炎球菌：与肺炎链球菌不同，目前该菌大多数对青霉素依然敏感，故首先选用。流感嗜血杆菌：对敏感菌株可换用氨苄西林。关于上部量，正确的是A从头顶到耻骨联合上缘B从头顶到耻骨联合下缘C从头顶到坐骨结节D6岁时上部量与下部量相等E12岁时上部量小于下部量正确答案：A12岁时人体的中点位于耻骨

14、联合上缘，上部量与下部量相等。 (4951题共用题干)男，10个月。秋季发病，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol/L。该患儿腹泻最有可能的病原体是A致病性大肠埃希菌B轮状病毒C鼠伤寒沙门菌D生理性腹泻E空肠弯曲菌正确答案：B关于风湿热的病理改变,下列哪项是错误的( )A.本病累及全身结缔组织，但永久性的后遗损害只限于心脏B.其特征性病理改变为风湿小体C.最容易受损的瓣膜为二尖瓣和主动脉瓣D.病理过程可分为渗出、增殖及硬化三期E.心脏外的损害主要是血管、中枢神经系统及肺组织参考答案：E 有关小儿的注意与记忆的发

15、展特点是A婴儿以无意注意为主，B56岁的儿童能：较好的控制自己的注意力C1岁以内的婴儿只有重现而无再认D幼儿以机械记忆为主E学龄儿童逐渐出现逻辑记忆正确答案：ABDEABDE。婴儿期以无意注意为主，随着年龄的增长逐渐出现有意注意。56岁后儿童能较好控制自己的注意力。1岁内婴儿只有再认而无重现，随年龄的增长，重现能力亦增强。幼年儿童只按事物的表面特性记忆信息，以机械记忆为主。随着年龄的增加和理解、语言思维能力的加强，逻辑记忆逐渐发展。21年儿科主治考试历年真题精选6章 第5章 婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是A消化系统发育不成熟B消化道负担重C血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低D饮食不洁E胃内

16、酸度低正确答案：DD。小儿腹泻易感因素：婴幼儿消化系统发育尚未成熟。生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。机体防御功能差，婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。肠道菌群失调，正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染。 癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟正确答案：CC。凡一次癫痫发作(或惊厥发作)持续

17、30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者，均称为癫痫或惊厥持续状态。各种癫痫发作均可发生持续状态但临床以强直-阵挛持续状态最常见。不符合ADHD诊断标准的有A、两类症状中的16项，均出现于7岁以前B、疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合C、在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D、排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E、症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关参考答案：E 8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T 39，P180次min，R 70次min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细

18、湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC 10109L，N 040，L 060。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2106L，糖39mmolL(70mgd1)，氯化物120mmolL(700mgd1)。最可能是A支气管肺炎，化脓性脑膜炎B病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病C金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症D毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E粟粒型肺结核，结核性脑膜炎正确答案：B 生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：E 本病最可能出现的后遗症是A强直

19、性脊柱炎B关节严重畸形C视力障碍D慢性肝硬化E严重肾损伤正确答案：B幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)患儿，其临床表现基本与成人类风湿关节炎相同，关节症状重，最终约半数以上发生关节强直变形。关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确A、过期产儿发病的可能性比足月儿要高B、多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现C、羊水有胎粪污染的新生儿，出生时呼吸不佳，应行气管内吸引D、生后如无呼吸，可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸E、重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状参考答案：D 目前应主要考虑的疾病有A急性白血病B传染性单核细胞增多症C霍奇金淋巴瘤D淋巴结核E非霍奇金淋巴瘤正确

20、答案：CE 年长儿中占总能量的5060的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：C21年儿科主治考试历年真题精选6章 第6章 伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的A16天B713天C1420天D2128天E28天以后正确答案：B DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的A轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱B不宜用乳酸钠作为补碱药物CpH7.1或HCO315mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用1.4%碳酸氢钠正确答案：CC。酮症酸中毒时应遵循下列原则：开始的12小时内至少补足累积损

21、失量的一半，此后的24小时内，补充生理需要量和继续损失量。不宜常规使用碳酸氢钠，仅在 pH7.1，HCO312mmol/L时，给予 1.4%碳酸氢钠溶液，先用半量，当血pH 7.2时即停用，避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿。 糖尿病母亲婴儿多见A.剖宫产儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案：D早产儿由于肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病；过期产儿多有胎盘功能不全，易有宫内缺氧，胎粪污染羊水，引起胎粪吸入性肺炎；糖尿病母亲婴儿由于胰岛素有促进生长的作用，常见巨大儿。 下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是A补体C3降低B尿蛋白持续(

22、+)C红细胞沉降率增快D血小板正常E出现新的皮疹正确答案：D 10个月小儿，发热2天，体温39，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC 9109L，N 47。此时应首先做哪项检查A血培养B咽拭子培养CX线胸片检查D呼吸道合胞病毒血清检查E腺病毒血清学检查正确答案：C 男，4个月，因腹泻、呕吐3天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次/分，心肺(-)，腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液()。A.0.3%氯化钾B.3%氯化钠C.11.2%乳酸钠D.10%葡萄糖E.2：1等张含钠液答案：E 有关急性特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的A血小板减少B凝血时间延长C出血时间延长D血块收缩不良E血清凝血酶原消耗不良正确答案：B 糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确A不易用乳酸钠为补碱药物B轻症患者经补液及胰岛素治疗手，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱CpH71或HCO-315mmolL，应立即给予全量碱性溶液D酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用14碳酸氢钠正确答案：C 下列哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病无帮助A头颅超声B头颅摄片C头颅CTD头颅MRlE脑电图正确答案：B