儿科主治历年真题解析5卷.docx

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1、儿科主治历年真题解析5卷儿科主治历年真题解析5卷 第1卷 抢救急性颅内压增高的首选药物是A20甘露醇B地塞米松C50葡萄糖D乙酰唑胺E人血白蛋白正确答案：A 诊断儿童结核病的主要依据是A必须找到结核杆菌B必须有病理学检查依据C结核抗体必须阳性D必须有可靠的临床表现E根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析正确答案：E 红细胞直径增大，中心苍白区明显A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：B 典型麻疹的出疹顺序是A面部颈部耳后躯干四肢掌心脚心B颈部面部耳后躯干四肢掌心脚心C面部耳后颈部四肢脚心掌心躯干D耳后面部颈部躯干四肢掌心脚

2、心E面部耳后颈部躯干四肢掌心脚心正确答案：D 出生体重在同胎龄平均体重的第1090百分位是正确答案：EE。适于胎龄(AGA)儿：BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位之间的婴儿。各种营养性贫血的共同临床特点( )A.多见于婴幼儿时期B.舌炎、反甲、喉部痰鸣音C.神经精神发育倒退D.肝、脾、淋巴结肿大E.食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖参考答案：A 为决定患肾是否应该切除，术前做下列哪一项检查最有必要ACT平扫检查BMRI成像检查C放射性核素肾图检查D肾脏放射性核素的动态扫描EIVP检查正确答案：D 假如患儿出现呼吸困难，声音嘶哑，饮水呛咳,呼吸表浅,次数增加,应考试为A合并呼吸肌麻痹B合并吸入

3、性肺炎C合并低钾血症D合并第、X脑神经受累E合并呼吸肌麻痹和第、脑神经受累正确答案：EE。瘫痪可有最急者，也可在起病 24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和 (或)呼吸肌麻痹，后者引起呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经(、)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚。儿科主治历年真题解析5卷 第2卷 母乳喂养的间隔时间是A23小时B34小时C12小时D45小时E不同定，按需哺乳正确答案：E 应对下列何种注意缺陷多动障碍患者选用中枢兴奋药与抗精神病药物联合治疗A伴有品行障碍的患者B4岁起病的

4、患者C病情严重的患者D伴有抽动秽语综合征的患者E伴有情绪不稳的患者正确答案：E 以下描述哪项是错误的。()A.自动充气式气囊可用于持续气道正压B.新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当C.气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态D.气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气正确答案：A 诊断肾病综合征首选的检查是正确答案：AA。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h?m2)或50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。 该患儿应首选下列哪种药物A氯硝西泮B可乐定C氟哌啶醇D丙咪嗪E哌甲酯正确答案：C注意力缺陷多动障碍的治疗首选药物为A、异丙嗪B、哌甲酯(利他林)C、苯巴比妥D、

5、匹莫林E、丙戊酸钠参考答案：B某32周孕早产儿,1分钟Apgar评分为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次分。最有可能的原因为A、坏死性小肠结肠炎穿孔B、心力衰竭C、肺出血D、颅内出血E、突发呼吸暂停参考答案：A关于新生儿败血症引起的黄疸,下列哪项是不正确的A、病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见B、生后1周以内以未结合胆红素升高为主C、患儿一般伴有感染中毒症状D、1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆红素增高E、新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差参考答案：A儿科主治历年真题解析5卷 第3卷 假设信

6、息病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症A合并心力衰竭B急性肺水肿C支气管肺炎D胸膜炎E膈肌麻痹正确答案：C 5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第34肋可闻及级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病?A肺结核B白血病C泌尿系感染D先天性心脏病E感染性心内膜炎正确答案：D 麻疹疫苗初种时间正确答案：EE。麻疹疫苗接种时间是8个月。 每日需要热能为A210kJ/kg(50kcal/kg)B230kJ/kg(55kcal/kg)C252kJ/kg(60

7、kcal/kg)D189kJ/kg(45kcal/kg)E168kJ/kS(40keal/kg)正确答案：BB。基础代谢所需热能，在婴儿约为 55kcal(230.12kJ)/(kg/?d)。 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现A智力明显低下B腹大，有脐疝C呼吸及脉率缓慢D皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿E身材矮小，但全身比例均匀正确答案：E 重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（ ）。A30kcal/kgB40kcal/kgC50kcal/kgD60kcal/kgE70kcal/kg正确答案：B 1岁患儿，患有法洛四联症，有反复昏厥史，今因反复抽搐6小时急诊入院，抽搐时青紫加重，神

8、志不清，呼吸急促，持续时间23分钟，渐趋频繁。应考虑A心力衰竭B嘀栓塞C脑炎D脑缺氧发作E休克正确答案：DD。法洛四联症时因为在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致阵发性缺氧发作。年长儿常诉头痛、头晕。 感染性心内膜炎最常见的病原菌是A表皮葡萄球菌B草绿色链球菌C流感嗜血杆菌D草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌E肠杆菌正确答案：D儿科主治历年真题解析5卷 第4卷 生后2天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是A光照疗

9、法B抗生素C停用母乳D换血E皮质醇类激素正确答案：AA。该患儿考虑诊断新生儿溶血病，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是A频繁的呕吐B频繁惊厥C持续高热D明显的脑膜刺激征E出现脑疝先兆正确答案：E 2岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病

10、病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A头颅CT B脑脊液检查及培养 C胸片 D免疫全套 E血气和血电解质检查 FPPD试验正确答案：ABCEF患儿以发热、咳嗽起病，经抗生素治疗无好转，并出现脑膜刺激征，加之有结核病人接触史，考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要，脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核(肺结核)，CT检查可发现基底节阴影，脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐，应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO：潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。 本病常伴发其他病症，最常见于A焦虑障碍B强迫障碍C癫

11、痫发作D妄想障碍E睡眠障碍正确答案：B 胃食管反流的检测方法不包括()。A.食管钡餐造影B.胸部X线片C.食管测压D.食管pH监测E.食管同位素扫描答案：D 化验网织红细胞增高，血小板降低见于正确答案：EE。溶血性尿毒症综合征时血红蛋白下降明显，可低至3050g/L，末梢血网织红细胞明显增高，血涂片可见红细胞形态异常，呈三角形、芒刺形、盔甲形及红细胞碎片等。白细胞(WBC)数大多增高，可达(2030)109/L，血小板减少见于90%的病人，可低至10109/L，持续12周后逐渐升高。骨髓检查见巨核细胞数目增多、形态正常，未能测出血小板抗体，Coomb试验阴性。 低渗性脱水首先补充哪种液体A.2

12、：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：2含钠液E.1：4含钠液正确答案：B 肾炎型肾病不同于单纯性肾病的特点为A大量蛋白尿B高度水肿C有血尿、高血压D血浆白蛋白降低更明显E高胆固醇血症正确答案：C根据有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症将原发肾病分为单纯性和肾炎性。儿科主治历年真题解析5卷 第5卷新生儿败血症临床上可出现A、出血倾向B、休克C、中毒性肠麻痹D、核黄疸E、以上都不是参考答案：ABCD X连锁高IgM血症A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感：正确答案：A 先天性心脏病的发病机制是A单基因突变B染

13、色体异常C孕期感染D孕期射线或特殊药物、毒物接触史E遗传与环境因素相互作用正确答案：E 急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项最有可能A低钙惊厥B高热惊厥C高血压脑病D低血糖症E低钠综合征正确答案：C 2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40，10天后出现气促。查体：双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白细胞25109L，L 20，CD3+细胞30，CD4+细胞20，CD8+细胞10。诊断为A慢性良性中性粒细胞减少症BX连锁无丙种球蛋白血症C周期性中性粒细胞减少症D慢性肉芽肿病EX连锁严重型联合免疫缺陷病正确答案：E患儿生

14、后反复口腔鹅口疮，接种卡介苗(BCG)后导致严重的感染，外周血淋巴细胞减少，CD3、CD4、CD8细胞均减低，诊断为X连锁严重型联合免疫缺陷病。 若诊断有困难时，最应选择的检查项目是ATRH兴奋试验BGnRH兴奋试验CGHRH兴奋试验DCRH兴奋试验EHCG刺激试验正确答案：BB。特发性性早熟患儿血浆FSH、 LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。关于苯丙酮尿症(PKU)的治疗、护理方法,下列哪项是错误的A、治疗越早开始越好B、婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉或无苯丙氨酸奶粉加适量母乳C、添加辅食时应选用鸡蛋、鱼、肉D、经常测血清苯丙氨酸浓度，以控制在0.120.6mmol/L为宜E、对非典型PKU，除饮食控制外，需要给予止惊药物及BH4、LDOPA等药物参考答案：C 利福平的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案：B