21年检验类考试真题及详解7卷.docx

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1、21年检验类考试真题及详解7卷21年检验类考试真题及详解7卷 第1卷下列能使凝血酶时间(TT)延长的是A、口服华法林B、血中有类肝素物质存在C、血友病甲D、血小板减少性紫癜E、血栓性血小板减少性紫癜答案：B解析：口服华法林会使PT延长，血友病甲因子活性减低，而血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜时TT无明显异常改变，只有选项B可使TT延长。为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免( )A.开导B.诱导C.适量D.适度E.理解答案：B解析：男性，45岁，近2个月来出现疲劳、盗汗、腹胀。外周血白细胞为2010L，中性分叶核粒细胞为85，杆状核粒细胞为5，下列哪项发现有助于鉴别

2、本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病A.白细胞NAP积分增高B.骨髓过多，幼粒细胞明显增多C.外周血血象检查D.外周血涂片分类E.贫血答案：A解析：类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛，应属于A:型超敏反应B:型超敏反应C:型超敏反应D:型超敏反应E:血清病答案：D解析：考点：超敏反应。解析皮肤接受抗原刺激后，当再次接触相同抗原时发生以皮肤损伤为主要特征的型超敏反应，即接触性皮炎。关于大肠杆菌的生物学性状，不正确的是A:G-短杆菌B:多数有周鞭毛，能运动C:普通营养肉汤中混浊生长D:伊红亚甲蓝琼脂上菌落蓝紫色，有金

3、属光泽E:抗原只由O、H两种组成答案：E解析：大肠杆菌的抗原由菌体抗原(O)、鞭毛抗原(H)和表面抗原(K)三种构成。下列关于审慎的理解，最正确的是( )A.谨小慎微B.周密谨慎C.全神贯注D.瞻前顾后E.认真负责答案：B解析：A.过硫酸铵B.SDSC.溴化乙锭D.丽春红SE.四甲基乙二胺核酸电泳常用的染料答案：C解析：下列哪一项不符合促胰酶素-促胰液素试验的叙述（ ）A.针对胰外分泌功能所进行的检查B.测定胰液流出量、HCO和淀粉酶的排出量C.胰腺炎的时候可呈现异常D.胰腺癌时胰液流出量减少E.胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加答案：E解析：促胰酶素-促胰液素试验(P-S TEST)是利用给胰

4、腺以刺激、引起胰腺外分泌活动，采取给刺激前后的十二指肠液和血液测定各项指标，从给刺激前后各项指标的变化来评价胰腺外分泌功能。所给刺激物的主要作用是促进胰腺组织分泌富含碳酸氢盐的电解质溶液，使胰液流出量增多，促使各种胰酶的分泌量和浓度增加。免疫荧光标记技术与酶免疫组织化学技术比较具有的优点A.敏感性更高B.便于对细胞微细结构的分辨C.染色标本可长期保存D.可用电镜观察E.可同时检测多种抗原答案：E解析：21年检验类考试真题及详解7卷 第2卷A.杜绝对患者的有益伤害B.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动C.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以

5、不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案D.医生在诊断时考虑患者的各方面因素体现公正原则的是( )答案：C解析：A.血友病BB.DIC早期C.口服抗凝药D.再生障碍性贫血E.血小板无力症全血细胞减少答案：D解析：幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环绕核分布，则称为A、细胞外铁B、铁粒幼红细胞C、铁粒红细胞D、环铁幼红细胞E、含铁血黄素细胞答案：D解析：本题题干所给内容符合环铁幼红细胞的定义。属于立克次体属的为（ ）A.Q热B.战壕热C.普氏立克次体D.衣原体E.支原体答案：C解析：立克次氏体包括普氏立克次氏体、莫氏立克次氏体、立克次氏立克次氏体、恙虫病立克次氏体等。故

6、选C。下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是A.SCF(干细胞因子)B.TGF-(转化生长因子)C.II-11D.IL-3E.FPO(血小板生成素)答案：B解析：考点：造血干细胞负向调控因子。 造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制，这些造血负调控因子主要包括：TGF-、TNF-、INF-、IFN-、7、趋化因子等。进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是A.在组织器官中氧化供能B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C.在体内转化为氨基酸D.在体内转化为脂肪E.经肾由尿排出答案：D解析：含糖物质在消化道被分解单糖后吸收入血，使得血糖升高，刺激降低血糖的激素主要是胰岛素，使大部分血糖通过合

7、成糖原，转化为脂肪等非糖物质储存在体内，使能量缓慢释放，而只有很少的糖进入细胞后直接氧化供能。而且糖在机体储存的主要形式是脂肪，这就是为什么糖吃多了会长胖的原因。胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒，并有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，符合此特点的白血病是A.MB.MC.MD.ME.M答案：C解析：M型白血病的骨髓象显示增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主，胞质丰富，含有多量的大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集。有的胞质中有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，亦称为“柴捆细胞”。外周血涂片中裂片红细胞增多常见于以下哪种疾病A.溶血性贫血B.弥漫性血管内凝血C.再

8、生障碍性贫血D.镰状细胞性贫血（HBs病）E.恶性贫血答案：B解析：裂片红细胞(schistocyte)为红细胞碎片(cell fragments)或不完整的红细胞，大小不一，外形不规则，系红细胞通过因阻塞而管腔狭小的微血管所致。正常人血涂片中裂片红细胞小于2%。弥散性血管内凝血(DIC)、微血管病性溶血性贫血时增多。肝脏内糖代谢的主要形式与作用为A.糖异生B.对抗糖异生C.糖原的合成与分解D.分解戊糖磷酸E.有氧氧化以供应能量答案：E解析：肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官，在空腹时，循环血糖浓度下降，肝糖原即迅速分解6-磷葡萄糖，并在葡萄糖-6-磷酸酶催化下，生成葡萄糖补充血糖。21年检

9、验类考试真题及详解7卷 第3卷在缺铁性贫血患者血浆中明显升高的是A.TRFB.BMGC.CRPD.CERE.ALb答案：A解析：转铁蛋白（TRF）负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞释放的铁，在缺铁性贫血中显著升高。不符合缺铁性贫血的是A.铁蛋白12gLB.血清转铁蛋白饱和度15C.红细胞苍白区扩大D.血清总铁结合力减低E.血清铁减低答案：D解析：血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力(TIBC)，TIBC增高多见于缺铁性贫血。在总补体活性测定时，所测定的是A.红细胞与补体结合的能力B.补体溶解红细胞的活性C.补体溶解致敏红细胞的活性D.溶血素与补体结合能力E.特异性抗体与红细胞结合

10、的能力答案：C解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。在特定的反应条件下，酶的天然底物的米氏常数A.最大B.与其他底物相同C.最小D.居中间E.不能确定大小答案：C解析：本题考查米氏常数的有关概念，同一个酶有几种底物时，则对每一种底物各有一特定的Km值，其中Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。关于女性真性红细胞增多症的实验室诊断标准正确的是A、血红蛋白170g/LB、血细胞比容0.54C、红细胞数量6.5*1012/LD、血小板数目100*109/LE、白细胞数目5*109/L答案：A解析：女性真性红细胞增多症的实验诊断标准是血红蛋白170g/L，血细胞比容0.5，红细

11、胞数量6.0*1012/L。关于免疫电泳的叙述，正确的是A.磁场下的凝胶扩散试验B.直流电场下的凝集试验C.直流电场下的凝胶扩散试验D.交流电场下的凝胶扩散试验E.交流电场下的凝集试验答案：C解析：下列叙述错误的是A.正常前列原液外观为黏稠的淡乳白色的半透明液体B.前列腺脓肿时，外观呈不同程度的脓性或脓血性液C.前列腺癌时，前列腺液可呈不同程度的血性液体D.生殖系统结核时，可用按摩的方法采取标本E.前列腺液是精液的主要组成成分答案：D解析：前列腺液采集一般由临床医师行按摩术采集，疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩。下列可在培养基中生长的立克次体是A:斑疹伤寒立克次体B:斑点热立克次

12、体C:恙虫病立克次体D:罗沙利马体E:Q热立克次体答案：D解析：考点：立克次体的培养特性。解析罗沙利马体是巴通体属，除巴通体外，其他立克次体有：斑疹伤寒、斑点热、恙虫病和Q热立克次体，分离多用动物接种；埃立克体用细胞培养。支原体与病毒的相同点是A.只有一种核酸B.能通过滤菌器C.无核糖体D.能在人工培养基上生长E.对抗生素不敏感答案：B解析：21年检验类考试真题及详解7卷 第4卷关于放射免疫分析的特点说法错误的是A.灵敏度高B.特异性高C.重复性好D.样品及试剂用量小E.不易造成污染答案：E解析：放射免疫分析是利用放射性核素可探测的灵敏性、精确性和抗原抗体反应特异性相结合的一种免疫技术。此技术

13、灵敏度高（可检测到ng、pg水平）、特异性强、重复性好、样品及试剂用量小是其优点，但核素的放射性，对工作人员和环境易造成危害或污染，是其缺点。用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是A.酶标记A抗体B.未标记的抗A抗体C.未标记抗原AD.酶标抗球蛋白抗体E.酶标记抗原A答案：B解析：双抗体夹心法最常用于检测抗原，其原理是利用包被在固相载体上的抗体和酶标抗体可分别与样品中被检测抗原分子上两个不同抗原决定簇结合，形成固相抗体-抗原-酶标抗体免疫复合物。A.本周蛋白尿B.活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C.过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D.尿中有微球蛋白E.尿中有T-H糖蛋白肾小

14、管性蛋白尿的特点是答案：D解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如微球蛋白、微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理陛蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。内源性凝血与外源性凝血的主要区别是A.是否有血小板第3因子的参加B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.凝血酶原激活物形成的始动过程不同E.Ca是否参与凝血答案：D解析：内源凝血途径是指由凝血因子被激活到a-a-CaPF3复合物形成的过程。外源凝血途径是指从凝血因子TF释放到TF-a-Ca复合物形

15、成的过程。共同凝血途径是指由凝血因子X的激活到纤维蛋白形成的过程，它是内外源系统的共同凝血阶段。输血反应属于（ ）A.变态反应B.变态反应C.变态反应D.变态反应E.非变态反应答案：B解析：型变态反应常见于下列情况：血型不符的输血反应，这是由于供者红细胞抗原与受者血清中的相应抗体相结合而导致红细胞的溶解；新生儿溶血性贫血（胎儿有核红细胞增多症）是由于母体（Rh阴性）和胎儿（Rh阳性）抗原性差异所致，母体产生的抗Rh抗体（IgG）通过胎盘引起胎儿红细胞破坏，导致溶血；自身免疫性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜等疾病，它们是由于不明原因引起自身血细胞抗体形成而导致相应血细胞的破坏；某些药

16、物反应，药物作为半抗原与血细胞膜结合形成抗原，激发抗体形成，后者针对血细胞药物复合物（抗原）而引起血细胞的破坏。关于淀粉酶（AMY）的叙述，错误的是A.主要有胰淀粉酶和唾液淀粉酶两种同工酶B.氯离子对其有激活作用C.血标本可用EDTA抗凝D.成人AMY水平与性别、年龄关系不大E.AMY较稳定，室温可存放一周答案：C解析：本题考查淀粉酶的有关概念，EDTA是金属螯合剂，而钙离子是淀粉酶的激活剂，因此不能使用EDTA，草酸盐，柠檬酸盐作为样本的抗凝剂。流式细胞仪采集的荧光信号反映A:细胞的大小B:细胞的寿命C:细胞内部结构的复杂程度D:细胞表面的光滑程度E:被染成荧光部分细胞数量的多少答案：E解析

17、：通过流式细胞仪采集的不同荧光信号可检测出不同理化特性的细胞，从而进行计数，反映细胞的多少。诊断胆管系统疾病特异的血清酶是A:ASTB:CKC:GGTD:ACPE:LPS答案：C解析：胆管系统疾病时GGT明显升高，可达正常上限的530倍，阳性率达80%以上。血细胞的发育过程包括A.造血祖细胞阶段B.早幼阶段C.中幼、晚幼阶段D.原始及幼稚阶段E.造血干细胞阶段，造血祖细胞阶段、原始及幼稚阶段答案：E解析：血细胞的发育经历了造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始及幼稚阶段。21年检验类考试真题及详解7卷 第5卷如血液稀释倍数为200倍，用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N，则正确的计算公式

18、为(L)（ ）A.N251010200B.N5/251010200C.N25/51010200D.N51010200E.N251010200答案：C解析：如血液稀释倍数为200倍，用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N，则正确的计算公式为：红细胞数（/L)=N25/51010200。在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为A:消毒B:防腐C:灭菌D:无菌E:无菌操作答案：A解析：考点：外界因素对细菌的影响的基本概念。解析：消毒是消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程；防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法；灭菌是用物理或化学方法消除或杀灭物体上所有微

19、生物的方法；无菌指物体上不合活菌；防止微生物进入机体或其他物品的操作技术为无菌操作。根据药物代谢动力学的推测，一般药物需要经过几个半衰期后才能达到稳态浓度A.810B.57C.12D.34E.1115答案：B解析：鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是A:血浆皮质醇测定B:血浆ACTH测定C:24小时尿皮质醇测定D:血清电解质测定E:尿17-羟、17-酮测定答案：B解析：考点：肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断。解析：以上A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。双向琼脂扩散试验中，若

20、抗原抗体含量相同，但抗原的分子量比抗体大，则沉淀线应为A.居于抗原孔和抗体孔中间，且弧线弯向抗原侧B.靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧C.靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧D.靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧E.靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧答案：A解析：与HCG有交叉反应的物质是A.T3B.T4C.TSHD.FT4E.FT3答案：C解析：属于颗粒性抗原的是A.白蛋白B.球蛋白C.脂多糖D.DNAE.血小板答案：E解析：血小板为颗粒状的物质，属于颗粒性抗原，其余四种均为可溶性抗原。急性淋巴细胞白血病时，骨髓原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞应A:10%B:20%C:30%D:50%E:90%答案：C解析：急性淋巴细胞

21、白血病时，骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴形态学异常。粒细胞系、红细胞系增生受抑制。关于淋病奈瑟菌的描述，错误的是（ ）。A.氧化酶阳性B.触酶阳性C.分解葡萄糖D.分解麦芽糖E.DNA酶阴性答案：D解析：淋病奈瑟菌生化反应包括：氧化酶阳性、触酶阳性、分解葡萄糖、DNA酶阴性、不分解麦芽糖。21年检验类考试真题及详解7卷 第6卷目前临床免疫肿瘤标志物筛查组合是A.HCG、CA72-4、CEA和AFPB.AFP、CA19-9、PSA和CEAC.HCG、CA15-3、PSA和AFPD.CA19-9、CA72-4、CA125和CEAE.

22、AFP、CEA、CA15-3和PSA答案：D解析：目前临床免疫肿瘤标志物筛查组合是 CA19-9、CA72-4、CA125和CEA。（共用题干）患者女，54岁，因发热、尿痛、尿频1周就诊，查体：体温37.5，血压110/70mmHg，无其他异常体征，即往无疾病史。假如两天后尿液培养出一株触媒阴性，不溶血的革兰阳性球菌，菌落计数105CFU/ml，最应该做的检查是（ ）。A.氧化酶B.凝固酶C.七叶苷D.CAMP试验E.革兰氏染色实验答案：C解析：“触媒阴性，不溶血的革兰阳性球菌”考虑肠球菌属与链球菌属，故下一步最应进行肠球菌属与链球菌属的鉴别诊断。A项，用于奈瑟菌属的菌种鉴定，该属细菌均阳性。

23、此外，也用于假单胞菌属与肠杆菌科细菌的区别，前者阳性，而后者阴性。莫拉菌属、产碱杆菌属等均为阳性。B项，凝固酶试验是鉴定葡萄球菌致病性的重要试验。C项，主要用于肠球菌与链球菌的鉴别，肠球菌的特征是本试验阳性。D项，用于鉴别B族链球菌，B族链球菌能产生一种物质（CAMP因子）使葡萄球菌溶血素产生的溶血带增大。E项，革兰氏染色实验为确定阴性菌和阳性菌的实验，题目已知为阳性菌。关于菌毛的叙述，错误的是A:比鞭毛短B:无运动性C:无抗原性D:与致病性有关E:性菌毛可传输遗传物质答案：C解析：菌毛是许多G-菌及少数G+菌菌体表面遍布的比鞭毛更细、短、直、硬和多的丝状蛋白附属物，其成分是菌毛蛋白，与运动无

24、关。菌毛分为普通菌毛和性菌毛，前者与某些菌的致病性相关，后者可以传输遗传物质，传递细菌的毒力及耐药性。下列检查结果符合原发性血小板减少性紫癜诊断的是A.出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长B.血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常C.血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长D.纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长E.血小板黏附性下降，凝血酶时间及凝血酶原时间延长答案：C解析：原发性血小板减少性紫癜是体内存在血小板抗体，破坏血小板，造成血小板数量减少，功能缺陷，因此血块退缩不良，出血时间延长，凝血因子试验正常。A群轮状病毒具有下列哪一个共同特点A.相同的集落B.相同的形态C.相

25、同的群抗原D.相同的致病力E.相同的毒力答案：C解析：TCBS培养基的鉴别用糖是A.葡萄糖B.蔗糖C.乳糖D.半乳糖E.麦芽糖答案：B解析：分离霍乱弧菌常用的选择性培养基是硫代硫酸盐.枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板( TCBS)。正常人尿渗量参考范围为A.6001000mOsm(kgHO)B.500600mOsm(kgHO)C.200400mOsm(kgHO)D.400500mOsm(kgHO)E.10001200mOsm(kgHO)答案：A解析：核左移见于（ ）A.巨幼细胞性贫血B.恶性贫血C.急性化脓性感染D.炎症恢复期E.用抗代谢药物后答案：C解析：核左移见于感染（尤其急性化脓性感染）、急

26、性中毒、急性溶血、急性失血等。A.纯化因子制品B.单采血小板制品C.白细胞制品D.白蛋白制品E.血浆烧伤患者常需大量输用的是答案：E解析：因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后最容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。21年检验类考试真题及详解7卷 第7卷型超敏反应常用的皮肤试验是A.挑刺试验B.斑贴试验C.PPD试验D.SK-SD皮肤试验E.OT试验答案：A

27、解析：考点：超敏反应的免疫学检测。 挑刺试验主要用于型超敏反应的检测，其余各选项均用于型超敏反应的检测。下列方法不属于免疫化学法的是A.单向免疫扩散B.火箭免疫电泳C.散射比浊法D.CH50E.透射比浊法答案：D解析：免疫化学法分为单向免疫扩散、火箭免疫电泳、透射比浊法、散射比浊法。10mmolL的CaCl中氯离子的浓度是A.3.5mmolLB.20mmolLC.40mmolLD.10mmolLE.5mmolL答案：B解析：一个CaCl2有2个Cl-，对于10mmol/L的CaCl2，则Cl-的物质的量浓度是10*2=20mmol/L。M4EO为A:原始粒细胞白血病未分化型B:原始粒细胞白血病

28、部分分化型C:急性早幼粒细胞白血病D:粒-单核细胞白血病E:单核细胞白血病答案：D解析：M4为粒-单核细胞白血病，按粒、单核细胞的比例、形态不同可分为4个亚型，包括M4a、M4b、M4c、M4Eo，M4Eo除具备粒-单核细胞白血病的基本特征外，有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%30%。电化学发光免疫分析临床应用广泛，在日常工作中一般不用于检测A.肿瘤标记物B.甲状腺激素C.病毒标记物D.血药浓度E.免疫球蛋白答案：E解析：电化学发光是一种灵敏度高的分析技术，而免疫球蛋白含量较高，常用普通技术可完成检测工作。AST的组织分布表述正确的是A.心脏肝脏骨骼肌肾脏B.心脏骨骼肌肝脏肾脏C.

29、肝脏心脏骨骼肌肾脏D.骨骼肌肝脏心脏肾脏E.肾脏心脏肝脏骨骼肌答案：A解析：AST是广泛存在于多种组织器官中的转氨酶，按含量多少顺序为心脏、肝脏、骨骼肌和肾脏。本题正确答案是A。HCT是指A.红细胞在血液中占容积的百分比B.红细胞与白细胞之比C.红细胞与血浆之比D.红细胞与白细胞、血小板之比E.红细胞与白细胞、血小板、电解质之比答案：A解析：血细胞比容（HCT或PCV）是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。可溶性黏附因子最常用的检测方法是A.PCRB.RIDC.CLIAD.RIAE.ELISA答案：E解析：A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4B淋巴细胞的共同CD抗原是答案：C解析：本题考察各种细胞的免疫标志。原始粒细胞-CD33；T淋巴细胞-CD3；B淋巴细胞-CD19；原始巨核细胞-CD41。