21年执业药师(三天提分卷)经典例题6辑.docx





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1、21年执业药师(三天提分卷)经典例题6辑21年执业药师(三天提分卷)经典例题6辑 第1辑购销记录保存的时限应当是A至少1 年B至少2 年C至少3 年D至少5 年答案:D解析:以下不是药品召回责任主体的是A.药品生产企业B.药品批发企业C.进口药品的境外制药厂商D.境内药品生产企业答案:B解析:药品生产企业是药品召回的责任主体。药品生产企业应当保存完整的购销记录,建立和完善药品召回制度,收集药品安全的相关信息,对可能具有安全隐患的药品进行调查、评估,召回存在安全隐患的药品。进口药品的境外制药厂商与境内药品生产企业一样也是药品召回的责任主体,履行相同的义务。进口药品需要在境内进行召回的,由进口的企
2、业负责具体实施。召回的责任主体是生产企业,选项A、C、D均是生产企业,故选B。氨氯地平抗高血压作用的机制为A抑制血管紧张素转化酶的活性B干扰细胞核酸代谢C补充体内物质D影响机体免疫功能E阻滞细胞膜钙离子通道答案:C解析:1 型糖尿病的特点为A起病隐匿、缓慢B患者胰岛功能基本丧失,需要终生应用胰岛素替代治疗C一般有家族遗传病史D随着病程延长,可出现糖尿病慢性并发症E多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别答案:B解析:发汗解表,和中化湿,利水消肿,主治水肿及阴暑证的药物是A薄荷B柴胡C香薷D藁本E升麻答案:C解析:香薷发汗解表,和中化湿,利水消肿。主治夏季乘凉饮冷,阳气被阴邪所遏之阴暑
3、证,水肿,小便不利。故选C。具有促肾上腺皮质激素样生物活性的五环三萜类成分是A人参皂苷Rb1B麦冬皂苷C雷公藤甲素D甘草皂苷E梓醇答案:D解析:本组题考查的是中药化学成分的类型及生物活性。梓醇为地黄中含有的环烯醚萜类成分,具有降血糖作用;人参皂苷Rb1属于四环三萜皂苷,是A型人参皂苷,具有抗溶血作用;甘草皂苷属于五环三萜皂苷,具有促肾上腺皮质激素样生物活性。苎麻根的功效是A温经止血,散寒止痛B凉血止血,解毒敛疮C收敛止血,补虚止痢截疟D凉血止血,生发乌发,祛痰止咳E凉血止血,清热安胎答案:E解析:苎麻根既凉血止血,治血热出血诸证,又清热安胎、利尿解毒,主治胎热胎动不安,湿热淋痛。故选E。竞争性
4、抑制双糖类水解酶葡萄糖苷酶的活性A.葡萄糖苷酶抑制剂B.非磺酰脲类促胰岛素分泌药C.胰岛素增敏剂D.胰高糖素样肽-1受体激动剂E.双胍类答案:A解析:葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖),延缓单糖的吸收,降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。患者女,32岁。患风湿性关节炎多年,长期服用吲哚美辛,止痛效果良好。近日准备生育,医生嘱咐孕妇及哺乳期禁用吲哚美辛。患者停用吲哚美辛后,关节疼痛加重,改服中药汤剂(独活、桂枝、秦艽、细辛、制川草乌、桑寄生、雷公藤、当归、防风)。但患者服用后出现口麻
5、,头痛头晕,精神恍惚症状。是方中哪味饮片的不良反应A.制川草乌B.雷公藤C.桂枝D.细辛E.独活答案:A解析:患者出现的不良反应为乌头类的不良反应。雷公藤的不良反应主要有血小板、白细胞、血红蛋白减少,精子减少,性欲减退,听力减退,嗜睡,复视等;细辛的不良反应主要有烦躁汗出,呼吸急促,面赤,瞳孔散大,胆小易惊,濒死感等。21年执业药师(三天提分卷)经典例题6辑 第2辑患者,男,68岁,主诉:近期尿频、尿急,来不及到厕所便出现尿失禁,诊断为急迫性尿失禁,应首选以下哪种药物A奥昔布宁 B米多君 C伪麻黄碱 D多沙唑嗪 E度他雄胺答案:A解析:抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱,从而抑制膀胱的不稳定收
6、缩,是治疗急迫性尿失禁的首选药物。抗胆碱能药物代表有奥昔布宁、索利那新等,对M受体具有高度的亲和性和专一性,此类药物有抗胆碱能副作用,痴呆患者慎用,胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。老年人要小剂量开始,46周后疗效达峰。当一种抗胆碱药疗效欠佳,可更换另一种。有关药物的脂溶性和解离性对药物活性的影响,说法错误的是A.药物的吸收和脂溶性呈近似于抛物线的变化规律B.当药物结构中引入一个卤素原子,亲脂性会增加,脂水分配系数约下降420倍C.通常酸性药物在pH低的胃中,碱性药物在pH高的小肠中的非解离型药物量增加D.当pH变动一个单位时,非解离型药物离子型药物的比例也随即变动10倍E.当一个药物的pKa与人
7、体体液环境pH7.4相等或相近时,非解离型药物与解离型药物比例各占50,如苯巴比妥答案:B解析:本题考查的是典型官能团对药物活性的影响。当药物结构中引入一个卤素原子,亲脂性会增加,脂水分配系数增加420倍。药物吸收与脂溶性的关系是随着脂溶性的增加药物吸收加快,但达到一定脂溶性时,反而使药物吸收减少,故成抛物线的变化规律。解离常数pKa表示药物的解离程度,当一个弱酸性药物的pKapH,体内分子型多,易吸收;pKa口服后可导致肠道内pH下降,并可通过渗透作用增加结肠内容量的药物是A.乳果糖B.比沙可啶C.硫酸镁D.聚乙二醇4000E.微生态制剂答案:A解析:乳果糖的作用原理是口服后在结肠中被消化道
8、菌丛转化为低分子量有机酸,导致肠道内pH下降,并通过渗透作用增加结肠内容量,从而达到缓解便秘的作用。故本题选项为A。正在使用硝酸甘油的患者需禁用的药物是A普适泰 B非那雄胺 C西地那非 D坦洛新 E十一酸睾酮答案:C解析:正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者,勃起功能正常者禁用5型磷酸二酯酶抑制剂。使用硝酸酯类药同时使用PDE抑制剂的患者可发生严重的低血压,这主要与两方面的原因有关:硝酸酯类药本身就可降低血压;硝酸酯类药是NO自由基的供体,可以激活鸟苷酸环化酶,使环化产生cGMP,升高组织中cGMP的浓度,后者通过降低血管平滑肌中的Ca2+导致血管舒张。因此,无论何种给药途径、方案
9、以及间隔时间使用硝酸酯类药的患者禁用该类药。某男,63岁。胸部闷痛半年,有时胸痛彻背,冬季频发且症状加重,平时常有心悸怔忡,形寒肢冷,气短乏力。舌苔白,脉沉迟。 患者宜选用的中成药是A.速效救心丸B.冠心苏合丸C.通心络胶囊D.生脉饮E.丹蒌片答案:B解析:冠心苏合丸是治疗寒凝心脉证胸痹的代表中成药。速效救心丸治疗胸痹气滞血瘀证;通心络胶囊治疗胸痹气虚血瘀证;生脉饮治疗气阴两虚胸痹证;丹蒌片治疗胸痹痰瘀阻痹证。功能清热泻火,凉血解毒。主治肺胃热盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛的中成药是A清咽滴丸B口炎清颗粒C黄氏响声丸D清音丸E栀子金花丸答案:E解析:栀子金花丸清热泻火,凉血解毒。主治肺胃热盛所致的
10、口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血衄血、大便秘结。故选E。处方审核是处方调配的重要环节,药师只有在审核处方内容正确无误时才能进行药品调配。处方审核的结果分为合理处方和不合理处方,不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。以下所列审查处方结果中可判定为“用药不适宜处方”的是A.无适应证用药B.单张门诊处方超过5种药品C.联合用药不适宜D.无正当理由开具高价药E.无特殊情况门诊处方超过7日用量答案:C解析:A、D属于超常处方;B、E属于不规范处方。关于注射剂的特点,叙述正确的是A.药效迅速、剂量准确、作用可靠B.可适用于不宜口服给药的患者和不宜口服的药物C.易发生交叉污染、安全
11、性不及口服制剂D.只能发挥药物全身作用E.生产成本高答案:A,B,C,E解析:本题考点为第四章的无菌制剂中的注射剂的特点,是常考的内容。注射剂也可发挥局部治疗作用,如局麻药,故D不对,其他都对。鱼腥草除清热解毒外,又能A.息风止痉B.活血消肿C.疏散风热D.利尿通淋E.凉血止痢答案:D解析:鱼腥草清热解毒,排脓消痈,利尿通淋。21年执业药师(三天提分卷)经典例题6辑 第3辑双嘧达莫的作用机制是A.抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用B.高选择地阻断非肽类血小板膜糖蛋白b/a受体C.使环氧酶失活,减少TXA2生成,产生抗血栓形成作用D.选择性地抑制凝血因子a,减少血栓形成E.阻断二磷酸腺苷P2Y1
12、2受体,抑制血小板聚集答案:A解析:磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑,双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用,使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用,抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集,高浓度(500g/ml)可抑制血小板的释放反应,具有对抗血栓形成的作用,对出血时间无影响。能截疟的药有A常山 B苦楝皮 C鸦胆子 D金荞麦 E青蒿答案:A,C,E解析:常山涌吐痰饮,截疟。苦楝皮杀虫,疗癣。鸦胆子清热解毒,燥湿杀虫,止痢截疟,腐蚀赘疣。金荞麦清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛。青蒿退虚热,凉血,解暑,截疟。具有解表清热,宣肺化痰,用于小儿外感风寒、肺胃蕴热证的药物是A小儿热速清口服液
13、B健脾康儿片C儿感清口服液D肥儿宝颗粒E解肌宁嗽丸答案:C解析:与碱性中药同服可增强疗效的西药是A四环素B苯唑西林C灰黄霉素D克林霉素E奎宁答案:B解析:药品不良反应报告原则是A可疑即报B发现即报C可疑即报,需要待因果关系初步肯定后才作呈报D可疑即报,如果能待因果关系初步肯定后呈报更好E可疑即报,报告者不需要待因果关系肯定后才作呈报答案:E解析:奥美拉唑的化学结构中含有A吲哚环B苯并咪唑环C嘧啶环D胍基E哌嗪环答案:B解析:为增加制剂的稳定性,易水解的青霉素应制成A.制成前体药物B.制成固体剂型C.直接压片D.包衣E.制成稳定的衍生物答案:B解析:本考点为第一章第二节药物制剂稳定性中药物稳定化
14、的其他方法。青霉素易水解,应制成固体粉针剂。王先生年轻时在东北生活,落下了腰腿沉重、冷痛的毛病,一到冬季疼痛就加重,有时还伴有四肢麻木,近日服用天麻丸,止痛效果满意。由于常年患高血压,近日又出现了中风的表现,王先生非常信任中医,想用中药治疗,下列的药物中不能联用的是A.参芪片B.脑血栓片C.解语丹D.银杏叶片E.大活络丸答案:E解析:大活络丸中含有附子,天麻丸中也含有附子,两药不能合用,以免毒性药物叠加,引起中毒反应。根据处方管理办法的“四查十对”原则查用药合理性,对A药名剂型规格数量B药品性状用法用量C科别姓名年龄D临床判断答案:D解析:21年执业药师(三天提分卷)经典例题6辑 第4辑某女,
15、38岁。因婚姻变故,经常心情不畅,情绪不宁,易怒喜哭,胸部满闷,咽中如有异物梗塞,咽之不下,咯之不出。 患者的中医诊断是A.绝经前后诸症B.胸痹C.郁证D.癫证E.痹证答案:C解析:患者因情志致病,根据临床症状符合郁证的诊断。调配药品时,在药品的包装袋上应特别注意标识的内容有A.用法、用量B.调剂日期C.贮存方法和有效期D.药品价格E.服用注意事项答案:A,B,C,E解析:调配药品时应根据患者情况加贴个体化用药方法标签,不能只依赖药品说明书。应正确书写药品包装粘贴标签,须特别注意标识以下几点:药品通用名或商品名、剂型、规格和数量;用法、用量;患者姓名;调剂日期;贮存方法和有效期;服用注意事项;
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- 21 执业 药师 三天 分卷 经典 例题

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