21年内科主治真题下载5章.docx

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1、21年内科主治真题下载5章21年内科主治真题下载5章 第1章 在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是A.FT3、FI4B.131I吸收率C.TRAbD.基础代谢率E.安静时心率正确答案：B 可引起低钠、低氯、水中毒的是A、胰岛素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、二甲双胍参考答案：D 与Graves病无关的是A.HLA抗原B.抗独特型抗体C.独特型抗体D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.葡萄糖激酶基因正确答案：E 二尖瓣狭窄患者可听到最重要的杂音是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂

2、音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音参考答案：B男性,60岁,吸烟史30岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现 ( )A、右下肺动脉干横径15cmB、肺动脉段突出C、横膈低平D、两下肺纹理紊乱E、心影明显增大参考答案：E 高血压脑病时最常见的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕正确答案：E 类风湿关节炎患者较少出现的自身抗体是A、RFB、AKAC、APFD、CCPE、抗ANA参考答案：E21年内科主治真题下载5章 第2章 男性患者，72岁。查体见

3、右肾肿大，质地坚硬，表面不平，该患者可能的诊断是A、游走肾B、多囊肾C、肾脏积脓D、肾盂积水E、肾肿瘤参考答案：E 患者治疗首选A放疗，扩大照射B放疗，全淋巴结照射C化疗，口服丙卡巴肼(甲基苄肼)D放疗一化疗综合治疗E自体干细胞骨髓移植正确答案：D 阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症A脑脓肿B肺脓肿C脓胸D腹膜炎E肝脓肿正确答案：E 女性，25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛，发热来院急诊。体检：咽部充血，扁桃体溃烂，体温39，甲状腺I度肿大，心率120次min。血WBC：11109L，中性粒细胞005(5)A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲

4、巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：正确答案：E 原发性三叉神经痛下列描述正确的是A、多见于青壮年B、双侧受累多见C、男性较多D、可有痛性抽搐E、多数患者可自愈参考答案：D 本例应首先考虑的进一步检查应为A肾活检术B排泄性肾盂造影C肾CT或MRID放射性核素肾显影E肾静脉造影术正确答案：A 以下哪一项不会引起LES张力下降A服用654一2B服用心痛定CValsalva动作D吸烟E高脂餐正确答案：CValsalva动作即深吸气后屏住呼吸，可减少左心回心血量，与LES无关。21年内科主治真题下载5

5、章 第3章 男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A、心房颤动B、度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、度型房室传导阻滞参考答案：B 舒张早期奔马律的临床意义不包括A、反映心室顺应性减退B、反映心室收缩功能严重低下C、反映心室舒张期容量负荷过重D、反映心室充盈压、左房压下降E、治疗后随心功能好转，奔马律可消失参考答案：D lg脂肪产热A、37.7KJ/g(9kcal/g)B、8.4KJ/g(2kcal/g)C、16.7KJ/g(4kcal/g)D、29.3KJ/g(7kcal/g)E、23.0KJ/g(5kcal

6、/g)参考答案：A 男性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，该患者随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A肝脏肿大B心率增快C心尖区舒张期隆隆样杂音D急性肺水肿发作E胃肠道淤血症状正确答案：D右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。 本病典型的组织病理改变是A肠黏膜浅层炎症B全壁性炎症C全壁性炎症加非干酪样肉芽肿D全壁性炎症加干酪样肉芽肿E肉芽肿正确答案：C以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是A、脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰B、脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展C、代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长D、神经系

7、统中毒性疾患可呈急性或慢性发病E、神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性参考答案：B 患者女，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断：肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的分期是A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期下列不可能是该患者目前表现的是A、肌张力降低B、阵发性惊厥C、扑翼样震颤不能引出D、换气过度E、脑电图无明显异常下列不是肝性脑病诱因的是A、蛋白食物摄入过多B、便秘C、腹泻D、代谢性酸中毒E、酒精若血常规：Hb 61g/L，血气分析：pH 7.53，血清钾2.

8、70mmolL，血氨290molL。下列治疗错误的是A、醋酸灌肠治疗B、纠正低钾血症和代谢性碱中毒C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、静滴抗生素E、静滴甘露醇若该患者家属要求患者立即短暂苏醒，下列药物可能对患者有效的是A、氯苯那敏B、氟马西尼C、异丙嗪D、氯雷他定E、氯丙嗪参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：D问题 5 答案：B21年内科主治真题下载5章 第4章 患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是A交替脉B无脉C迟脉D奇脉E水冲脉正确答案：D奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒

9、张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。对于唐氏综合征(21三体综合征),最具诊断价值的是A、智力发育落后B、特殊面容C、双眼外侧上斜D、通贯手E、染色体检查参考答案：E T3型甲亢的特征是AFT3或TT3增高，TT4、FT4正常BT3抑制试验抑制率50C甲状腺摄碘率增高D血清蛋白结合碘增高ETRH兴奋试验TSH增高正确答案：A日常活动能力(ADL)评价中Barthel指数分3级10项,总分100分,以下哪项评分标准正确A、90分为良；9041分中有功能障碍稍依赖；80

10、分为良；8041分中有功能障碍稍依赖；70分为良；7041分中有功能障碍稍依赖；60分为良；6041分中有功能障碍稍依赖；50分为良；6041分中有功能障碍稍依赖；40分为差，依赖明显或完全依赖参考答案：D 男性患者，63岁，3天前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左侧口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为A、神经莱姆病B、右侧面神经麻痹C、左侧面神经麻痹D、颅后窝肿瘤E、吉兰-巴雷综合征参考答案：C 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下

11、肢轻度水肿。应首先进行的检查是A.肺功能检查B.心电图C.头部MRID.肺部CTE.血气分析正确答案：E 患者卫某，男性，36岁。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服止痛片等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。其诊断是A、感冒B、头痛C、眩晕D、胸痹E、呕吐其辨证分型是A、肝阳头痛B、风寒头痛C、风湿头痛D、瘀血头痛E、痰浊头痛其治法是A、疏散风寒止痛B、祛风胜湿止痛C、平肝潜阳止痛D、活血化瘀止痛E、健脾化痰止痛参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E21年内科主治真题下载5

12、章 第5章 女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.利福喷汀E.吡嗪酰胺正确答案：C 对中间代谢的说法不正确的是A.受代谢产物的质和量控制B.代谢产物可被机体重新储存或重新利用C.受酶激素、神经内分泌的调节D.受基因控制E.代谢产物均以水、二氧化碳排出体外正确答案：B对患者进行下述检查,不需要签署知情同意书的是A、胸腹部体检B、胸膜腔穿刺C、纤维支气管镜检查D、经皮肺活检E、胸腔镜检查参考答案：A圆锥病变引起A、四肢下运动神经元瘫痪B、双上肢正常，双下肢上运动神经元瘫痪C、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D、双上肢上运动神经元瘫痪，双下肢下运动神经元瘫痪E、无四肢瘫痪参考答案：E 下列各项，不属哮病的诱因的是A、气候突变B、饮食不当C、情志失调D、痰饮内伏E、劳累过度参考答案：D在作出慢性支气管炎诊断前,必须排除A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、肺炎E、心动能不全参考答案：ABCD 阿托品用于各种内脏绞痛时引起的口干、小便困难、心悸等属于A.变态反应B.后遗效应C.毒性反应D.特异质反应E.副作用参考答案：E