21年护理类历年真题解析8辑.docx

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1、21年护理类历年真题解析8辑21年护理类历年真题解析8辑 第1辑以下人群中，发生医院感染危险性相对最低的人群是（ ）。A.长期住院病人B.新生儿C.择期手术的病人D.免疫功能低下的病人E.卧床病人答案：C解析：择期手术的病人通常一般状况良好，身体除所患疾病外无其他严重不适，身体机能条件可，发生医院感染的概率较低。下列病理情况下尿液颜色的描述，正确的是A:乳糜尿呈乳白色B:阻塞性黄疸尿液呈酱油色C:丝虫病尿液呈黄褐色D:急性肾炎尿液呈黄褐色E:溶血反应的尿液呈红色答案：A解析：腰椎间盘突出最主要的体征是A.棘突压痛B.棘突间压痛C.棘突旁压痛D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验和加强试验阳性答案

2、：E解析：直腿抬高实验和加强实验阳性应该是最重要体征共用题干患者，男，31岁，2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是A:深埋B:焚烧C:阳光下曝晒D:用开水煮沸E:过氧乙酸浸泡答案：B解析：链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（我们称共济失调）；可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。产生链霉素过敏反应的人很少。结核患者痰液具有传染性，为防止传播应进行焚烧处理。国际TNM分期法中的M是指A.原发肿瘤B.肿瘤部位C.远处转移D.区域淋巴结E.肿瘤的恶性程度答案：C

3、解析：国际抗癌联盟提出TNM分期法，T指原发肿瘤，N指淋巴结，M指远处转移。血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在A.胃B.十二指肠C.小肠D.结肠E.直肠答案：D解析：氨的吸收：当食糜进入大肠后，未经完全吸收的蛋白质和其他含氮物质经大肠内的细菌分解产生氨。大肠是产氨最多的部位。肠内呈碱性时，使NH-NH，吸收入血，使血氨增高。有利于氨的吸收，肠内呈酸性时，不利于氨的吸收。故选D。解题关键：氨吸收的主要部位在结肠。患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54molL，考虑该病人为“病毒性肝炎”。下列

4、检查中，对进一步明确诊断意义最大的是A.腹部B型超声B.肝功能检查C.肝炎病毒标志物检测D.凝血功能检查E.血培养答案：C解析：腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎以及是哪型病毒性肝炎则必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染等，对病毒性肝炎无诊断意义。根据病人目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。病人的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道

5、传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。对调节酸碱平衡有重要作用的器官是A:肺、血管B:肺、肾C:肝、肺D:肾、肝E:心、肾答案：B解析：患者男，40岁。口服敌百虫自杀。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。对该患者的处理不恰当的是（ ）。A.立即用生理盐水洗胃B.早期、足量、反复给予阿托品C.早期给予解磷定D.注意是否达到阿托品化E.用肥皂水冲洗皮肤、眼睛答案：E解

6、析：喷洒农药中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水冲洗皮肤、眼睛，口服中毒者要用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠（敌百虫忌用）反复洗胃。题干中患者为口服中毒，不应用肥皂水冲洗皮肤、眼睛。21年护理类历年真题解析8辑 第2辑患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术清除血肿，以下术后护理措施正确的是A.患者应采取头高脚低位B.术后使用强力脱水剂

7、C.术后给予负压吸引D.引流瓶（袋）低于创腔30cmE.引流瓶（袋）高于创腔30cm答案：A解析：患者处于持续昏迷状态，且有颅内压增高表现，提示脑挫裂伤合并颅内血肿形成。患者有明显颅内压增高症状和体征，腰穿放液有可能导致脑疝形成。头部抬高有利于静脉回流，减轻脑水肿。下列关于静脉采血的叙述，错误的是A.应根据采血的目的不同选择不同的时间采血B.止血带压迫时间过长会影响测定结果C.建议使用真空采血器D.需空腹采血时，应尽可能延长空腹的时间E.不能从输液的血管采血答案：D解析：静脉采血空腹采血，但不主张延长空腹时间。女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8

8、，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。该患者甲亢程度的分级属A.正常稍偏高B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.极重度甲亢答案：D解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常值为10%;增高至+20%30%为轻度甲亢，+30%60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=117+（130-70）-111=66(%)，因此属于重度甲亢。绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.卵巢黄素囊肿持续存在D.病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构E.葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性

9、答案：D解析：上消化道出血的主要临床表现是（ ）。A.上腹部疼痛B.呕血、黑便C.鲜血便D.恶心、呕吐E.反酸、嗳气答案：B解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。在某医院消化科的住院患者中，几天内突然发生多例医院感染。医院感染研究的对象主要是A.探视者B.陪护者C.急诊病人D.门诊病人E.住院病人答案：E解析：1.医院感染罹患是指短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。2.医院感染研究的对象，是指一切在医院活动的人群，如住院病人、医院工作人员、急诊病人、门诊病人、探视者或陪护家属等。主要对象为住院病人和医务人员。3.医务人员的手部是医院感染中最重要的传播媒介，因此在预防医院感染的措施中最重

10、要且易行的措施是洗手。适用于骨牵引的是A.小儿股骨干骨折者B.急性化脓性关节炎患肢制动C.手术前临时固定患肢D.预防骨肿瘤所致病理性骨折E.颈椎骨折伴有脊髓损伤者答案：E解析：骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。适应证 ：成人肌力较强部位的骨折；不稳定性骨折、开放性骨折；骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位；学龄儿童股骨不稳定性骨折；颈椎骨折与脱位；皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折；手术前的准备；关节挛缩畸形者；其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证： 牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；牵引局部骨骼有病或严重

11、骨质疏松者；牵引局部需要切开复位者。故答案为E。最常见的子宫肌瘤是A.阔韧带肌瘤B.宫颈肌瘤C.肌壁间肌瘤D.浆膜下肌瘤E.黏膜下肌瘤答案：C解析：最常见的子宫肌瘤是肌壁间肌瘤，约占总数的6070。肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。患儿，8个月。单纯母乳喂养，从未加辅食。近来面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。血常规检查：血红蛋白为90g/L。红细胞计数210/L，血清维生素B降低。考虑该患儿可能发生的疾病是A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.溶血性贫血E.感染性贫血答案：A解析：1.巨幼细胞贫血是指由于叶酸和（或）维生素B缺乏或某些影响核苷

12、酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。血液系统表现，除了贫血，少数有肝、脾肿大、轻度黄疸。消化系统的表现：可出现食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”或舌质绛红呈“牛肉样舌”。神经系统症状：可有末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调；小儿生长发育迟缓。故选A。解题关键：巨幼细胞贫血可有肝、脾肿大、黄疸、舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”。2.巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素B缺乏所致，应进行病因治疗：补充性药物治疗：叶酸及维生素；饮食护理：改变不良的饮食习惯：建议进食富含叶酸和维生素B的食品，如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类

13、等；维生素B缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品。减少食物性叶酸的破坏：烹调时不宜温度过高或时间过长，且烹煮后不宜久置。改善食欲。故选C。解题关键：巨幼细胞贫血应多食富含叶酸和维生素 B的食品。3.饮食指导：纠正不良的饮食习惯；采取科学合理的烹饪方式与方法。高危人群叶酸及维生素B的预防性补充：婴幼儿要及时添加辅食，如菜泥和肝泥；生长发育期的青少年、妊娠期的妇女，要多进食富含叶酸的新鲜蔬菜和富含维生素B的动物性食品，必要时可遵医嘱预防性口服小剂量叶酸或维生素B。故选C。解题关键：婴幼儿要及时添加辅食，避免叶酸或维生素B缺乏。21年护理类历年真题解析8辑 第3辑急性感染性多发性神经根神经炎

14、脑脊液的典型表现是（ ）。A.蛋白高，细胞数正常B.蛋白正常，细胞数高C.蛋白高，细胞数低D.蛋白及细胞数均高E.蛋白低，细胞数增高答案：A解析：吉兰-巴雷综合征，又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其脑脊液多有蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白-细胞分离现象，为本病的一大特征。原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶答案：E解析：原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，病人腹腔内无原发病灶。继发性腹膜炎多继发于腹部病变。下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项错误A.

15、肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症B.“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾炎性水肿C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留导致水肿D.白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症E.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿答案：B解析：肾性水肿按其发生机制的不同分为两类，一为肾炎性水肿，产生机制为“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留；一类为肾病性水肿，产生机制为大量蛋白尿，致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，水分自血管进入组织间隙出现水肿。肾病综合征的水肿为肾病性

16、水肿，非肾炎性，因此B的叙述与肾病综合征的发病无关。患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是A.静脉胆管造影B.腹部CT扫描C.腹部B超D.纤维胆道镜检查E.经皮肝胆管造影（PTC）答案：C解析：病理性黄疸的特点不包括A.黄疸在出生后24小时内出现B.黄疸退而复现C.早产儿黄疸持续时间大于2周D.血清结合胆红素26mol/LE.血清胆红素每日上升超过85mol/L答案：C解析：病理性黄疸常有以下特点：黄疸在出生后24小时内出现；血清胆红素足月儿221mol/L(12.9mg/dl)，早产儿257mol/L(15mg/dl)

17、或每日上升超过85mol/L(5mg/dl)；黄疸持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素34mol/L(2mg/dl)。故本题应选C。解题关键：新生儿黄疸分为生理性和病理性两类，需注意鉴别！肌瘤生长于宫颈部称为（ ）。A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈部肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：D解析：宫颈部肌瘤是指肌瘤生长于宫颈部，生长部位低，或长入腹膜下或阔韧带内。患者，女，69岁。髋关节脱位，卧床1个月，患者出现右下肢胀痛，右小腿围较左小腿围粗3cm，该患者可能出现了下列哪一并发症A.骨筋膜室综合征B.肾衰竭C.黏液性水肿D.肾病综合征E.下肢深静脉血栓形成答案

18、：E解析：该患者年事较高，且髋关节脱位后长期卧床，活动减少，出现单侧肢体肿胀、疼痛，最可能是下肢深静脉血栓形成。广泛性焦虑症的核心症状是A、不能静坐B、心跳加速C、皮肤潮红D、注意力难以集中E、提心吊胆答案：E解析：过分担心而引起的焦虑体验，是广泛性焦虑症的核心症状，患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验。男，62岁，夏季在车间劳动时，出现头痛、头晕、口渴、胸闷。体检：体温38.2，脉搏126次/分，血压8/6.7kPa(60/50mmHg)，面色苍白，皮肤出冷汗，烦躁。该病人的首要护理措施应是A.应用升压药B.物理降温C.给清凉饮料D.脱离高温环境

19、、补液E.加强病情观察答案：D解析：根据病史及病人表现可判断病人为中暑，属热衰竭类型，主要的处理措施是尽快脱离高温环境，补液以纠正血容量不足。21年护理类历年真题解析8辑 第4辑患者女性，20岁，2周前发热，体温386，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温365，脉搏108次分。心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是A.缩窄性心包炎B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.扩张型心肌病E.心脏神经官能症答案：B解析：不属于医院感染的是A.病人在医院内获得的感染B.新生儿经胎盘获得（出

20、生后48小时内发病）的感染C.出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染D.入院后超过平均潜伏期后发生的感染E.手术后输血造成的病毒感染答案：B解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。新生几经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。胆固醇结石好发于A:胆总管B:左肝管C:右肝管D:胆囊内E:肝总管答案：D解析：胆固醇结石好发于胆囊内，胆色素结石好发于胆管内。二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因为A:肺毛细血管渗透压升高B:左房压增高，肺静脉压和肺毛细血管压增高C:肺动脉压增加D:血浆胶体渗透压降低E

21、:血容量过多答案：B解析：二尖瓣狭窄，肺静脉回流不畅，左心房压力增高，使肺静脉和肺毛细血管压力增高，血浆及血细胞进入肺泡，发生急性肺水肿。患者，男，52岁，右心功能不全伴双下肢轻度水肿。半月后，患者双下肢水肿严重，该患者应禁食的食物不包括A.油条B.挂面C.皮蛋D.馒头E.汽水答案：D解析：低盐饮食：用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等患者。子宫颈完全恢复正常状态时是产后A.2周时B.4周时C.6周时D.8周时E.10周时答案：B解析：产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管形成，很难通过1指，产后4周宫颈完全恢复至正常状态，故本题选B。下列哪项是糖尿病的发病机制A.胰岛素

22、分泌增多B.胰岛素分泌减少C.胰岛素作用增强D.胰岛素作用缺陷E.胰岛素分泌减少胰岛素作用缺陷答案：E解析：正常小儿，体重8.5kg，身长70cm，前囟1cm，有乳牙5颗。其可能达到的发育水平是A.会跑B.会走C.会叫爸爸D.有意识说再见E.会说自己的名字答案：C解析：根据小儿体重计算：小于6个月婴儿体重=出生时体重(kg)+月龄0.7(kg)；712个月婴儿体重=6kg+月龄0.25(kg)。新生儿出生时平均为50cm，前半年平均每月增长2.5cm，6个月时达65cm，后半年平均每月增长1.5cm，1周岁时75cm。根据小儿体重8.5kg，身长70cm，可判断小儿为10个月。10个月的宝宝从

23、独自站立片刻，发展到能够扶物站起，坐下，翻滚，迈步走等动作，家长要经常培养宝宝独站和行走的能力。学会有意识地称呼“爸爸”、“妈妈”。故答案为C。敌敌畏中毒的临床特征是A、瞳孔正常，心率加快B、瞳孔缩小，肺水肿C、血压下降，心率减慢D、四肢抽搐E、瞳孔散大答案：B解析：敌敌畏中毒的临床特征：表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。21年护理类历年真题解析8辑 第5辑确诊血管相关性感染时，导管尖端培养结果为阳性的是A:细菌数3cfuB:细菌数5cfuC:细菌数10cfuD:细菌数12cfuE:细菌数15cfu答案：E解

24、析：当患者出现呼吸困难有窒息危险时，首要处理是A.给氧B.气管切开C.用TATD.解痉E.用青霉素答案：B解析：下列情况可以应用静脉滴注催产素加强子宫收缩力的是（ ）。A.头盆相称B.持续性枕后位C.有剖宫产史D.胎儿窘迫E.漏斗骨盆答案：A解析：缩宫素适用于足月妊娠、头位；宫颈成熟（宫颈评分大于等于5分）；自然临产；胎膜早破；无明显头盆不称；产妇无重要器官功能衰竭。协调性宫缩乏力，宫口扩张3cm，胎心良好，胎位正常，头盆相称者。A.氯解磷定B.氟马西尼C.纳洛酮D.亚硝酸钠E.维生素K敌鼠钠中毒后的特效解毒剂是答案：E解析：敌鼠钠可干扰肝对维生素K的利用，其特效解毒剂为维生素K。氰化物中毒的

25、特效解毒剂包括3%亚硝酸钠、硫代硫酸钠、4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)。孕妇，34岁，孕34周，近几周自觉腹部增大明显，无明显呼吸困难，产科检查时见腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清。恰当的护理措施是A.观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫B.定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂C.嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动D.腹腔穿刺放羊水一次不超过2000mlE.放羊水后腹部加压包扎防发生感染答案：C解析：2.因观察孕妇的生命体征与胎儿窘迫、定期测宫高腹围和体重与脐带脱垂、放羊水后腹部加压包扎与发生感染之间的关系不是很紧密或恰当，腹腔穿刺放羊水一次不超过1500ml，所以只有“嘱低钠饮食和减

26、少增加腹压的活动”是正确的。维生素D缺乏性手足抽搐症发作时急救处理首选的是A、甘露醇快速静脉滴注B、维生素D3肌内注射C、高浓度氧面罩吸入D、地西泮肌内注射E、葡萄糖酸钙静脉滴注答案：D解析：维生素D缺乏性手足抽搐症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛每次4050mg/kg，保留灌肠；或地西泮，每次0.10.3mg/kg，肌内或静脉注射。下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关A:某些药物的使用B:肥胖C:遗传D:缺乏体育锻炼E:性别答案：E解析：糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素（如都市化生活）、高热量饮食、缺乏体育锻炼等。对“健康相关

27、行为”定义的理解，最正确的是A.促进健康的行为B.危害健康的行为C.与疾病相关的行为D.与健康有关的行为E.与健康和疾病有关的行为答案：E解析：健康相关行为是指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为，分为促进健康行为和危害健康行为两大类。患者，女性，67岁，全麻下行肠道手术，无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是A.先观察病情，暂不做处理B.气管插管C.头偏一侧D.托起患者下颌E.吸痰，注射阿托品答案：D解析：应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起，严重者可导致窒息，故可托起患者下颌，使气道开放，防止呼吸道堵塞。21年护理类历年真题解析8辑 第6辑腹外疝最重要的发病因素是A.

28、婴儿经常啼哭B.长期便秘C.举重D.腹水E.腹壁存在缺损答案：E解析：腹外疝发病主要原因是腹壁强度减弱、腹内压升高，其中腹壁强度减弱是主要因素。腹壁强度减弱包括腹壁有缺损和腹壁力量减弱。患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为A.立即吸氧B.静脉输注高渗脱水药物C.安静休息D.输注呼吸兴奋剂E.输注升压药物答案：B解析：1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、

29、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是A.卧床休息，头低位B.使用脱水剂减少脑脊液外漏C.给予镇静止痛药D.用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E.用生理盐水棉球清洁外耳道答案：E解析：脑脊液漏病人颅腔与外界相通，应当重点预防颅内感染；通常取头高位，以利于漏口愈合；使用脱水剂不能减少脑脊液外漏，反之可能造成颅内压过低；不宜使用镇静止痛药以免造成呼吸抑制；禁忌堵塞以免脑脊液积聚，

30、造成逆行感染；而应用生理盐水棉球清洁外耳道，但应注意棉球不宜过湿。患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日35次，不成形。査体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。此时首选的治疗药物为A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.复方碘溶液E.氢化可的松答案：B解析：1.此

31、题考查甲亢危象的概念。甲亢危象属甲亢恶化的严重表现。主要诱因应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前病人应激状态不充分等所致；严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等；口服过量TH制剂；严重精神创伤；手术中过度挤压甲状腺。临床表现高热（体温39）；心率增快（140240次/分）；厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷；可合并心衰、肺水肿等。2.此题考查甲亢危象的护理措施。对于甲亢危象的病人要严密观察生命体征，监护心、肾、脑功能，对症支持治疗，吸氧，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，吸氧、防治感染，积极

32、治疗各种并发症，可以采用物理降温，必要时可使用中枢性解热药，但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂，因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。3.丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。下列不属于分散注意力方法减轻疼痛的是A:鼓励患者表达疼痛时的感受B:有节律地按摩C:深呼吸D:听音乐E:护士对患儿的爱抚答案：A解析：鼓励患者表达疼痛时的感受，尊重患者对疼痛的行为反应，是减轻心理压力，增强对疼痛的耐受性。现代临终关怀创始人1976年在英国创办了世界第一所临终关怀医院，他是

33、A.罗斯B.费尔斯特C.桑德斯D.霍克E.黄天中答案：C解析：桑得斯博士于1976年在英国创办了第一所临终关怀医院。关于边缘性前置胎盘的临床特点，下列叙述正确的是A.初次阴道出血发生较早，多于妊娠28周左右B.阴道出血量较多C.患者贫血程度与出血量不成正比D.无诱因的反复阴道流血E.伴有腹痛答案：D解析：边缘性前置胎盘的临床特点：初次阴道出血发生较晚，多于妊娠3740周左右；阴道出血量较少；患者贫血程度与出血量成正比；可无腹痛；无诱因、无痛性的反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是A.CTB.B超C.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影答案

34、：B解析：影像学检查是主要的定位检查方法，其中B超是目前首选的方法。女，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。你考虑的初步诊断是A.麻疹B.幼儿急疹C.猩红热D.川崎病E.病毒疹答案：A解析：发热伴流涕、咳嗽的小儿患者最常见的并发症为肺炎。21年护理类历年真题解析8辑 第7辑患儿女，8岁，因电击致呼吸、心跳骤停。其心肺复苏时阿托品的最大剂量不超过A.0.02mgB.0.2mgC.1.0mgD.2.0mgE.10.0mg答案：C解析：0.51mg阿托品对中枢神经系统有轻度兴奋作用，量大时可导致精神紊乱。患儿男，8个月

35、。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。抗感染首选A.甲硝唑B.利巴韦林C.病毒唑D.新青霉素E.制霉菌素答案：D解析：（1）金黄色葡萄球菌肺炎多呈弛张热，容易并发脓胸、脓气胸。（2)左肺叩诊实音提示有脓胸。（3)金黄色葡萄球菌肺炎治疗首选耐酶青霉素类抗生素，总疗程6周。（4)左上肺叩诊鼓音提示有脓气胸患者女性，70岁，高血压病史15年。晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。CT结果为低密度影，选择溶栓的时间是A.发病后2小时内B.发病后3小时内C.发病后4小时内D.发病后5小时内E

36、.发病后6小时内答案：E解析：社区卫生服务中心应至少设置的日间观察床的数量是A.2张B.3张C.4张D.5张E.6张答案：D解析：A.信息反馈B.建立标准C.明确目标D.衡量绩效E.纠正偏差控制的第三步是答案：E解析：控制的基本过程是建立标准，衡量绩效，纠正偏差。患者，女，30岁，已婚，主诉月经期腹痛剧烈，诊断为痛经，对此患者的护理措施，下列错误的是A.加强经期保健指导，缓解精神压力B.指导患者采用生物反馈法以缓解症状C.腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛D.经期常规服用镇痛药E.口服避孕药可以缓解痛经答案：D解析：按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能

37、针对痛经的发生原因达到有效止痛的目的，而且长期习惯性服用止痛药，易造成药物依赖性。甲状腺功能亢进病人避免吃海带等海产品的理由是A.减少纤维素摄入B.避免对胃刺激C.避免过敏D.避免甲状腺素合成过多E.避免消化不良答案：D解析：海带等海产品较其他食品碘的含量丰富，而碘又是合成甲状腺素的重要原料，这会使甲状腺素合成增多加重病人病情。患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是A.头颅

38、X线检查B.头颅CT或MRI检查C.直立倾斜试验D.全血胆碱酯酶活力测定E.碳氧血红蛋白测定答案：D解析：本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。肺结核大咯血最主要的致死原因A.失血性休克B.重度贫血C.呼吸衰竭D.窒息E.心力衰竭答案：D解析：21年护理类历年真题解析8辑

39、第8辑最简便的杀灭结核菌的方法是A.70酒精接触2分钟B.直接焚烧带有病菌的痰纸C.煮沸1分钟D.来苏水接触212小时E.阳光暴晒2小时答案：B解析：男性，30岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是A.出现U波B.T波高尖C.PR间期延长D.P波消失E.ST段抬高答案：A解析：高钾血症的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。可以帮助外伤性截瘫病人建立自律性膀胱的护理措施是A.多饮水B.每3天更换一次导尿管C.必要时膀胱冲洗D.定时变换体位，抬高床头E.持续导尿2周后改为定时开放导尿管答案：E解析

40、：外伤性截瘫病人早期应留置尿管持续引流，23周后定时开放，每46小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。有机磷农药中毒的主要机制是A:兴奋胆碱能神经B:激活胆碱酯酶C:抑制胆碱酯酶D:抑制胆碱能神经E:对神经系统的直接损害答案：C解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。常用于健康教育形成评价和过程评价的方法是（ ）。A.专家咨询B.现场观察C.目标人群调查D.查阅档案资料E.专家小组讨论答案：D解析：健康教育形

41、成评价的主要方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等。过程评价的方法主要方法有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三种。脉动真空灭菌剂的装载量不得小于柜室容积的A.5%B.10%C.50%D.80%E.90%答案：A解析：氧气雾化吸入时，正确的是A.病人呼气时用手指堵住出气管B.药液应稀释在10ml以内C.湿化瓶内加冷开水1/2瓶D.氧流量调节至68L/minE.嘱病人吸气时松开出气口答案：D解析：氧气雾化吸入时，药液稀释至5ml以内注入雾化器，不使用湿化瓶或湿化瓶内不加水，嘱病人吸气时按住出气口，呼气时松开出气口。护理管理思想的发展趋势是A.先进化B.现实化C.现代化D.合理化E.科学化答案：C解析：从护理管理的发展趋势上看，管理思想正朝着多元化、系统管理；定性与定量结合；重视激励因素；重视软件、信息管理等八个方面的现代化管理转变。儿科护士应当具备的素质哪项除外A.开朗的性格B.丰富的学识C.善于与小儿沟通D.善于与家长沟通E.高度的责任感答案：A解析：儿科护士必须具备特殊的素质，他们应有高度的责任感，爱护及尊重患儿，具有丰富的知识，同时必须掌握一定的人际沟通技巧，善于与患儿及家长沟通。对性格没有特殊要求。