内科主治历年真题解析5辑.docx

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1、内科主治历年真题解析5辑内科主治历年真题解析5辑 第1辑关于复方多巴标准片的用药方法叙述错误的是A、应从小剂量开始，根据病情逐渐增量，摸索最低的有效剂量B、常规标准片开始时可62.5mg，每日23次，视症状可增至每次125mg，最大不超过250mg，每日23次C、为减轻其恶心、呕吐等消化道不良作用，多主张饭后即服D、中性氨基酸影响L-Dopa在小肠的吸收和阻碍其通过血脑屏障E、于空腹时服用，吸收和疗效好参考答案：C肺的内分泌细胞存在于 ( )A、喉粘膜上皮B、鼻粘膜上皮内C、咽粘膜上皮内D、肺上皮内E、肺血管内皮内参考答案：D 患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次分，血压165

2、85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压2级，高危该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义A、心电图B、肾功能C、肾上腺B超D、双肾动脉B超E、化验血电解质F、化验血儿茶酚胺G、化验24小时尿17羟和17酮类固醇为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义A、性别B、吸烟C、血脂D、血糖E、心血管病家族史F、左室肥厚G、饮食习惯H、动脉粥样斑块参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：G 肝硬化失代偿期病人的下列检验中期，哪项不正确A、凝血因子减少B、血红蛋白减低C、雄激素减

3、少D、雌激素减少E、肾上腺糖皮质激素可减少参考答案：D小儿迁延性腹泻的病程是 ( )A、2周以内B、2个月以上C、2周至2个月D、半年以上E、以上均不对参考答案：C 流行性出血热特异性抗体最早出现的日期A.第1病日B.第2病日C.第34病日D.第7病日E.第10病日正确答案：B内科主治历年真题解析5辑 第2辑 该患者突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重，最可能的原因是A室壁膨胀瘤B左心室扩大二尖瓣关闭不全C合并亚急性感染性心内膜炎D乳头肌功能失调或断裂E室间隔穿孔正确答案：D促发静脉血栓形成的因素包括A、血管狭窄B、静脉血流淤滞C、血管损伤D、高凝状态E、血管畸形参考答案：

4、BCD偏头痛发病的特点不包括A、男性为多见B、发病多始于青春期C、大多数有偏头痛的家族史D、头痛呈搏动性E、伴恶心、呕吐参考答案：A 洋地黄的绝对禁忌证为A、右心衰竭B、舒张性心力衰竭C、无症状心力衰竭D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E、已用受体阻滞剂者参考答案：D 与原发性肺结核相符的是A、右肺尖结核病变B、肺门空洞病变C、肺门、纵隔淋巴结肿大D、右上干酪性肺炎E、双肺粟粒状阴影参考答案：C主要调节钙磷代谢的激素是A、甲状旁腺激素B、1，25（OH）2D3C、降钙素D、糖皮质激素E、肾上腺素参考答案：ABC内科主治历年真题解析5辑 第3辑 治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A、

5、难治性心力衰竭B、房室传导阻滞C、心源性休克D、存在自身免疫E、窦性心动过速参考答案：E 患者女，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1 d”来诊。查体：T 36.6 ，P 120次/min，BP 70/50 mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（）。实验室检查：血糖2.4 mmol/L，血钠125 mmol/L。该患者最可能的诊断是A、恶性肿瘤晚期B、严重结核病C、腺垂体功能减退症危象D、中毒性肠炎、感染性休克E、黏液性水肿昏迷对该患者的治疗，最重要的措施是A、立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液B、立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液C、立

6、即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素D、立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素E、立即抗炎治疗和大量补液参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 女，33岁。间隙性畏寒，发热3个月，伴关节痛及躯干部反复出现皮疹，在外院诊断不明转院。体检：体温40，营养状况尚好，指间关节呈梭形肿胀，肝脾不大。化验：WBC262109L，N082(82)，L016(16)，E002(2)，红细胞沉降率60mmh，血培养及骨髓培养均(一)，多种抗菌药物治疗无效，但上述症状可自行缓解A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症 以下病人的诊断是：正确答案

7、：E 男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线摄片骨质疏松，可考虑（ ）A肾结石病B老年性骨质疏松症C原发性甲状旁腺功能亢进症D肾结核E肾性骨病正确答案：CC；甲状旁腺激素促进骨钙释放，过量分泌引起血钙增高，血磷降低，骨质疏松，尿钙增高易形成结石。 链霉素的主要不良反应是A.过敏反应B.第对脑神经损害C.蛋白尿D.肝损害E.血尿正确答案：B链霉素的不良反应有第对脑神经损害，肾毒性，神经肌肉阻滞和过敏反应。第对脑神经损害最常见。男性,38岁,痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是 ( )A、别嘌呤醇B、秋水仙碱C、非甾体抗炎药D

8、、糖皮质激素E、ACTH参考答案：A内科主治历年真题解析5辑 第4辑 患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。此患者最可能的诊断为A、肺结核B、肺炎C、肺不张D、肺气肿E、肺癌F、肺脓肿肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有A、肥大性骨关节病B、高钙血症C、周围神经病变D、Horner综合征E、高钠血症F、Cushing综合征G、上腔静脉阻塞综合征H、复视I、共济失调J、癫痫发作K、脊髓束受压迫肺癌患者的检查手段有A、肺CTB、痰脱落细胞学检查C、纤维支气管镜D、PPDE、肿瘤标记物F、心电图G、脑电图H、头CTI、基因监测原发肿瘤可引起的临床表现有A、

9、胸痛B、呼吸困难C、肝区疼痛D、Horner综合征E、声音嘶哑F、胸腔积液G、上腔静脉阻塞综合征H、食欲减退I、黄疸J、共济失调K、骨痛肺上沟癌可引起A、病侧眼睑下垂B、病侧瞳孔扩大C、病侧眼球突出D、同侧额部与胸壁无汗或少汗E、压迫颈部交感神经F、偏盲G、球结膜充血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：ABCF问题 3 答案：ABCE问题 4 答案：ABDEG问题 5 答案：ADE蛛网膜颗粒A、呈菜花状突起，突入硬脑膜窦内B、突入上矢状窦内C、是脑脊液进入静脉的途径D、由软脑膜形成E、由脑蛛网膜形成参考答案：ABCE治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.LT调节

10、剂治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.LT调节剂D.糖皮质激素E.沙丁胺醇正确答案：D由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞fl2受体的反应性。 支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D劳力性呼吸困难E静息呼吸困难正确答案：B 男，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便45次，便中带有脓血。便常规：WBC5个/HP，RBC10个/HP;肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血

11、、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是A、血吸虫病B、Crohn病C、结肠癌D、肠结核E、溃疡性结肠炎参考答案：E 用于擦拭紫外线灯管的酒精溶度是( )。A、 35%B、 50%C、 75%D、 95%正确答案：D内科主治历年真题解析5辑 第5辑 可见于型呼吸衰竭的是A.急性间质性肺炎B.结节病期C.脊柱畸形D.重症肌无力E.严重肺结核参考答案：A 根据Killip心泵功能分级，该例应为A级BV级C级D级EI级正确答案：D 为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种A、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作B、高枕仰卧，

12、两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作C、低枕仰卧，两手垫子后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作D、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作E、低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作参考答案：A 蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌首选的药物是A、紫杉类药物B、长春瑞滨C、卡培他滨D、顺铂E、吉西他滨参考答案：A 治疗肾盂肾炎严重感染全身中毒症状明显者，其疗程一般是A.13天B.46天C.710天D.1014天E.14天以上参考答案：E 患者，男性，66岁。看电视时突然出现胸背部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。有高血压病10年，吸烟30年。体检：血压200/110mmHg，面色苍白、大汗淋漓，皮肤湿冷，心率100次分，双下肢无水肿。最可能的诊断是A、主动脉夹层B、主动脉窦瘤破裂C、急性心肌梗死D、急性左心衰竭E、急性胰腺炎参考答案：A