21年检验类经典例题8辑.docx
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1、21年检验类经典例题8辑21年检验类经典例题8辑 第1辑A.甲状腺B.肾上腺髓质C.肾上腺皮质束状带D.肾上腺皮质网状带E.肾上腺皮质球状带皮质醇来自答案:C解析:本题考查激素的分泌,甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸;肾上腺髓质从组织学发育上,可看作是节后神经元转化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节,嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,三者在化学结构上均为儿茶酚胺;肾上腺皮质由外向内可分为三带:球状带、束状带和网状带,球状带主要分泌盐皮质激素,主要为醛固酮,束状带分泌糖皮质激素,主要是皮质醇及少量的皮质酮,网状带分泌雄激素和少量雌激素。正常人血浆纤维蛋白原含
2、量是A.23g/LB.24g/LC.34g/LD.25g/LE.13g/L答案:B解析:共用题干患者女性,29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检:体温39.1,全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结可触及,牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象:WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。本例最可能的临床诊断是A:流行性出血热B:伤寒C:登革热D:钩端螺旋体病E:病毒性肝炎答案:C解析:本题考查登革热的诊断。患者急性起病,高热(39.1),皮肤斑疹,牙龈出血,白细胞减少、血小板减少应考虑登革热可能。检测血清中抗登革病毒的IgM抗体有助于登革热诊断。共用题干患者女性,45岁。右肾结
3、石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。若进行清洁中段尿培养,请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为A:103CFU/mlB:104CFU/mlC:104105CFU/mlD:105CFU/mlE:105CFU/ml答案:E解析:引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见,占70%以上,其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌
4、定居,因此对于革兰阴性杆菌105CFU/ml,革兰阳性球菌104CFU/ml时有诊断意义。本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿,并在1小时内接种培养。女性,28岁,突然出现尿频、尿痛,进而发热。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞58个HP,白细胞2530个HP。其感染途径考虑为A.血行感染B.淋巴道感染C.逆行感染D.直接感染E.以上都不是答案:C解析:1.急性肾盂肾炎起病急,出现发热、尿频、尿痛等尿路刺激症状,白细胞计数升高,可见脓血尿,尿蛋白2g24h,以低分子量蛋白为主,RBC轻度增高,尿沉渣可见细菌。2.主要为逆行感染。A.隐蔽抗原的释放B.自身成分改变
5、C.与抗体特异结合D.共同抗原引发的交叉反应E.淋巴细胞异常增殖柯萨奇病毒感染引起糖尿病答案:D解析:1.隐蔽抗原(眼部特异抗原)的释放与自身抗体作用,产生交感性眼炎。血清学分型法鉴定HLA,待检细胞通常为A:肾组织细胞B:淋巴细胞C:单核细胞D:血小板E:红细胞答案:B解析:淋巴细胞丰富表达HLA分子,获取容易.可作为待检细胞。大多数细菌生长最适宜的pH值是A.3036B.5056C.7276D.8086E.9096答案:C解析:考点:细菌生长繁殖的条件。 环境的pH值对细菌的增殖有很大的影响,因营养的吸收、分解及能量的产生,都需要酶参与反应,而酶活性必须在一定的pH值和温度下才能发挥作用。
6、大多数细菌生长最适宜的pH值是7276。少数细菌对pH值需要明显不同,如霍乱弧菌pH值8492。用酶法测定代谢物浓度的反应级别是A.零级B.一级C.二级D.三级E.混合级答案:B解析:本题考查代谢物浓度酶法测定,代谢物浓度酶法测定要求待测物浓度S应远小于其米氏常数Km,此时任何时刻的反应速度v=VSKm,呈一级反应动力学。21年检验类经典例题8辑 第2辑对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者,下列哪种说法是正确的A.不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B.不能排除急性心肌梗死C.可以排除急性心肌梗死D.可以诊断为急性心肌梗死E.不需要处理答案:B解析:对有胸痛或胸部不适而E
7、CG检查结果正常的患者,可通过心肌肌钙蛋白( cTn)的测定来排除急性肌梗死。抗原的特异性取决于A.抗原分子的物理性B.抗原分子量的大小C.抗原分子表面的特异性结构化学基团D.抗原分子内部结构的复杂性E.以上所有答案:C解析:下列哪种形态与白细胞无关A.Auer小体B.杜勒小体C.中毒颗粒D.染色质小体E.退行性变答案:D解析:染色质小体属于红细胞中出现的异常结构。关于蛋白尿的选择性指数(SPI)叙述错误的是A:若尿中排出的蛋白质主要是小分子蛋白质,以白蛋白为主,称为选择性蛋白尿B:SPI0.1时为选择性蛋白尿C:SPI0.2时为非选择性蛋白尿D:SPI是反映肾小管对蛋白的重吸收能力的指标E:
8、SPI用于判断肾小球滤过膜损伤的严重程度答案:D解析:尿纤维蛋白降解产物阳性,提示A.糖尿病肾病B.急性肾炎C.阵发性夜间血红蛋白尿D.卟啉病E.弥散性血管内凝血答案:E解析:纤维蛋白或纤维蛋白原在纤维蛋白溶酶作用下产生纤维蛋白降解产物,尿液纤维蛋白降解产物检测主要用于诊断血栓与纤溶性疾病。可确诊艾滋病的方法是A.RT-PCRB.免疫荧光法C.酶免疫测定法D.凝集试验E.免疫印迹试验答案:E解析:目前公认的HIV感染的确证实验是免疫印迹试验(WB)或放射免疫沉淀试验检测患者血清中的HIV抗体。因此本题最佳选项是E。下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查A.BT时间延长B.血小板数
9、减少C.PT时间延长D.血块收缩不良E.PDW可增高答案:C解析:特发性血小板减少性紫癜患者无凝血因子缺乏,所以PT时间正常。ICSH规定的Ret分型不包括( )。A.0型,有核红细胞胞质内含网状物B.型(丝球型)C.型(网型)D.型(破网型)E.型(点粒型)答案:A解析:Ret分型根据发育阶段分为4型,即型(丝球型)、型(网型)、型(破网型)、型(点粒型)。脲酶法测定尿素时,尿素经尿素酶作用后可产生A.氨基硫脲B.硫酸钠C.碳酸钠D.氨E.NAD答案:D解析:21年检验类经典例题8辑 第3辑关于肝脏在血糖调节中作用的叙述,错误的是( )。A.糖异生B.合成糖原C.糖的氧化D.肝糖原分解E.葡
10、萄糖转化为其他单糖答案:E解析:肝脏是维持血糖恒定的关键器官。肝脏具有双向调控功能,它通过肝糖原的合成,糖的氧化分解,转化为其他非糖物质或其他糖类,以及肝糖原分解,糖异生和其他单糖转化为葡萄糖来维持血糖的相对恒定。男65岁,肺癌患者,近期寒战发热,进行血培养,分离出粪肠球菌,进行药敏试验时,下面哪种抗生素不应考虑A.氨苄西林B.头孢他啶C.氯霉素D.万古霉素E.青霉素答案:B解析:对有临床意义的肠球菌进行体外药敏实验,一般要测试对内酰胺类尤其是青霉素类、万古霉素和氨基糖苷类的敏感性。因肠球菌对复方新诺明、头孢菌素、克林霉素天然耐药,因此不进行药敏实验。下列何种微生物导致的疾病为人兽共患病A.肺
11、炎链球菌B.钩端螺旋体C.梅毒螺旋体D.支原体E.军团菌答案:B解析:中性粒细胞核象是指胞核A.染色致密程度B.是否处于分裂位置C.分叶情况D.位置E.与胞质比例答案:C解析:中性粒细胞核象变化:正常时,外周血中性粒细胞以3叶核居多,杆状核与分叶核之比为1:13。当外周血中性粒细胞杆状核与分叶核之比值发生变化时,可发生核左移或核右移。故中性粒细胞核象是指胞核的分叶情况。循环免疫复合物检测有助于诊断A:型超敏反应B:型超敏反应C:型超敏反应D:型超敏反应E:非超敏反应答案:C解析:型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,通过激活补体和在一些效应细胞参与作用下,引起的以
12、充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。因此,循环免疫复合物检测有助于诊断型超敏反应。患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。该患者应首先考虑何种诊断A.肝硬化B.恶性肿瘤C.营养不良D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎答案:D解析:下列哪项是全自动微生物鉴定和药敏仪A.Bact/Alert 3DB.Vitek-ATBC.Vitek-D.BACTEC 9240E.BACTEC MCIT 960答案:C解析:A、D为血培养系统;E为分枝杆菌培养、鉴定、药敏系统;B非全自动的
13、鉴定药敏仪。过敏性紫癜的实验室检查对确诊比较有价值的是A.病变血管免疫荧光检查B.骨髓象检查C.凝血试验D.纤溶试验E.血小板计数及功能试验答案:A解析:过敏性紫癜病变血管免疫荧光检查可见 IgA与补体复合物的颗粒沉积,此对确诊较有价值。患者为10岁女孩,因突发寒战高热就医。体温39.5,腹泻伴有里急后重,为脓血便。便常规:RBC10/HP,WBC15/HP。提示细菌性痢疾。患者所感染病原菌可能是A.志贺菌B.沙门菌C.霍乱弧菌D.葡萄球菌E.克雷伯菌答案:A解析:1.可能是由志贺菌感染导致的急性中毒性痢疾。21年检验类经典例题8辑 第4辑男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约
14、3cm4cm),肝肋下2cm,脾肋下25cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85gL,白细胞数3510L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56、淋巴细胞36、嗜酸性粒细胞6、单核细胞2,血小板数8910L首先考虑下列哪种疾病A.急性白血病B.多发性骨髓瘤C.传染性单核细胞增多症D.骨髓增生异常综合征E.恶性淋巴瘤答案:E解析:不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是A.血清一分钟胆红素测定B.血清-GTC.血清总胆固醇测定D.血清AST及其同工酶E.血清总胆红素测定答案:C解析:除C外,其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。钩虫感染宿主的阶段是A.成虫B.虫卵C.杆状蚴D.都可以E.丝
15、状蚴答案:E解析:A.审慎B.义务C.情感D.良心E.权利手术室护士小张对工作认真负责,每次为病人注射前仔细三查七对,手术中严格无菌操作,这符合护理伦理范畴中的答案:A解析:在核酸纯化过程中最后洗涤核酸常用的有机溶剂是( )。A.甲醇B.乙醇C.异戊醇D.异丙醇E.丙酮答案:B解析:DNA或RNA不溶于乙醇,乙醇极性较强,用于洗涤核酸可去除可溶性盐离子。在糖尿病诊断标准中,说法错误的是A.三多一少症状加上随机血糖浓度多11.1mmol/LB.出现三多一少症状加上空腹血糖浓度7.0mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验,2小时血糖浓度11.1mmol/LD.以上三项具备才可诊断糖尿病E.以上各项可单
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