22年临床执业助理医师模拟试题6卷.docx

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1、22年临床执业助理医师模拟试题6卷22年临床执业助理医师模拟试题6卷 第1卷 男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先应做下列哪项检查A胸部CT检查B纤维支气管镜检查C诊断性人工气胸D胸水癌胚抗原测定E胸水查癌细胞正确答案：E解析低热，血性胸水，无咯血，可能为癌症患者，应抽胸水查癌细胞。 慢性肾炎常见于A.微小病变型B.毛细血管内增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.新月体肾炎E.系膜毛细血管性肾炎参考答案：C 男性，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml 来院，此时检查主要注意的体征是A.

2、腹肌紧张反跳痛B.肝区叩痛C.局限性上腹部压痛D.皮下气肿E.腹壁挫伤伴淤血正确答案：B略 发生于外上象限的乳腺癌发生淋巴道转移时最常累及的淋巴结是A、同侧腋窝淋巴结B、锁骨下淋巴结C、胸肌间淋巴结组D、乳内静脉淋巴结E、对侧腋窝淋巴结参考答案：A 根据下列材料回答下列各 题。 A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是正确答案：E 近期采用的治疗中哪项是错误的A.地高辛B.受体阻滞剂C.利尿剂D.ACEIE.ARB正确答案：B患者中老年男性。出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿

3、，有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比065，超声心动图左室舒张末径63mm，左室射血分数36，提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿。提示患者前负荷较重，不应使用受体阻滞剂。 患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置A、靠近脐部B、靠近闭孔内肌C、位于右上腹部D、在右下腹麦氏点深面E、位于腰大肌前方入院后腹痛加重，伴有寒战，T40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是

4、A、化脓性门静脉炎B、急性阑尾穿孔C、阑尾炎合并胃穿孔D、阑尾与结肠形成内瘘E、腹膜炎引起溶血性黄疸参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A22年临床执业助理医师模拟试题6卷 第2卷女,28 岁。体检发现镜下血尿、蛋白尿半年。无高血压、糖尿病病史。父母体健。查体:BP11080mmHg,下肢无水肿。尿红细胞 1015高倍视野,90%变形。尿蛋白定量 0.4gd。血肌酐 72umolL,补体正常,抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是()A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.无症状性血尿(或)蛋白尿E.慢性间质性肾炎D 坏疽是指A结核菌感染B坏死组织伴腐败菌感染C葡萄球菌感染D

5、深部组织大肠杆菌感染E溶血性链球菌感染正确答案：B解析：坏死组织继发腐败菌感染或腐败菌感染引起的坏死，称为坏疽。 再生障碍性贫血的诊断主要依据是A全血细胞减少B网织红细胞减少C骨髓检查D一般抗贫血治疗无效E无肝脾、淋巴结肿大正确答案：C再生障碍性贫血断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 （ ）。正确答案：C 广泛心前壁梗死是由于A左冠状动脉主干阻塞B左冠状动脉前

6、降支阻塞C左冠状动脉回旋支阻塞D冠状动脉窦阻塞E右冠状动脉阻塞正确答案：A 碘缺乏病是碘缺乏时机体产生的一种疾病， 例如甲状腺肿及痴呆、矮小等为特征的机 体异常表现。预防其发生最方便和最有效 的方法是（ ）A碘盐B碘化钾C碘酸钾D碘油E碘油+碘化钾正确答案：A考点地方病分析食盐加碘是预防碘缺乏病的首选方法。食盐加碘是最生活化、最易坚持的有效措施。 心理测验按测验方法进行分类，可分为A智力测验，人格测验，能力测验B问卷法、操作法、投射法C文字测验，非文字测验D调查法、观察法、会谈法E个体测验，团体测验正确答案：B22年临床执业助理医师模拟试题6卷 第3卷 以下哪项不是儿童结核性脑膜炎中期的临床表

7、现A头痛、呕吐B惊厥C脑膜刺激征D昏迷E外展神经麻痹正确答案：D解析：结核性脑膜炎中期为脑膜刺激期。表现颅内压增高，嗜睡或惊厥，常见颅神经障碍的症状，动眼神经麻痹更为常见。结脑晚期为昏迷期，表现半昏迷渐到昏迷。中期一般无昏迷。 25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是A予以保胎治疗B立即行刮宫术C继续观察D进一步查尿HCG明确诊断E给予输液及止血药正确答案：B 入院治疗8小时未再抽搐，血压195120180100mmHg，应如何处理（ ）。 查看材料A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐B.治疗2448小时，血压控制不满意即终止

8、妊娠C.即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产D.进入第2产程后应予以助产E.即刻刨宫产终止妊娠正确答案：E此题暂无解析 男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是A、胸片示片状阴影消散B、咳嗽好转C、体温降至正常D、痰色转黄E、痰量减少参考答案：C 治疗首选A输血B维生素B12肌肉注射C硫酸亚铁口服D右旋糖酐铁肌注E肾上腺糖皮质激素正确答案：C口服铁剂是缺铁性贫血的首选治疗方法。宜从小剂量开始，饭后服用。若同时加服维生素C或1稀盐酸，则有利于铁的吸收。铁剂不宜与浓茶、牛乳同服，以免影响铁的吸收。如无法耐受口服铁剂治疗，或因严重消

9、化道疾病引起铁吸收障碍，或需迅速纠正贫血，如晚期妊娠或短期内需手术者，可予以注射铁剂治疗。血红蛋白70gL，暂无输血指征。 患者，女，28岁。月经周期无规律，24个月1次，经期持续714天，月经周期第1天宫颈黏液涂片见羊齿状结晶。与之有关的激素是A、雌激素B、孕激素C、促性腺激素D、催乳素E、甲状腺素参考答案：A 如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（ ）。A下肢皮牵引复位B下肢骨牵引复位C手法复位D手术切开复位E镇静止痛肢体重力复位正确答案：C22年临床执业助理医师模拟试题6卷 第4卷 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（ ）。正确答案：A 骨软骨瘤多见于A短管骨骨端B短管骨骨干

10、部C长管骨干骺端D长管骨骨干E长管骨骨端正确答案：C 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A嗜中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D浆细胞E肥大细胞正确答案：A炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可开释内源性致热原。主要见于急性炎症的早期，特别是化脓性炎症；单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强，可发挥免疫效应，开释内源性致热原，主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时；嗜酸性粒细胞能吞噬抗原一抗体复合物主要见于免疫异常疾病，寄生虫的感染及急性炎症后期；T细胞参与

11、细胞免疫，B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞产生抗体参与体液免疫过程，主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。 该患者最佳的治疗措施是（ ）。正确答案：E ( 136141 题共用题干)男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。第 136 题 本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的A诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B不能成立，因为有肺结核

12、，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C不能成立，因为有高血压心脏病的可能D需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定E需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核正确答案：A 女，32岁，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当A卧床休息B低盐、正常蛋白饮食C静脉输注白蛋白D肾上腺皮质激素首选E利尿剂消肿正确答案：C 原尿重吸收的主要部位是：()A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.近曲小管和远曲小管A。解析：从近曲小管、髓袢、远曲小管到集合管的末端，全程长度大约为5060mm。整个管壁上皮细胞的形态差异较大，其

13、重吸收物质的能力不完全一样。不同物质重吸收的部位也不完全一样(葡萄糖只在近曲小管被重吸收)。尤其是近曲小管，其上皮细胞的管腔膜(游离面)上有大量密集的微绒毛，极大地增加了它们的重吸收面积，据估计两个肾脏近曲小管微绒毛的总面积可达5060m2。尽管近曲小管的长度只有14mm，只占小管液流经全程长度的1/4，但是6570%的水分和绝大多数的有用物质，如葡萄糖、氨基酸、Na+等都是在近曲小管被重吸收的。22年临床执业助理医师模拟试题6卷 第5卷 肾病综合征最重要的诊断依据是A、24小时尿蛋白3.5g，血浆清蛋白3.5g，双下肢凹陷性水肿D、24小时尿蛋白3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高E、血胆固醇及

14、甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿参考答案：A 女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC 15.5109/L，Plt20109/L。下列对诊断无帮助的是A骨髓活检B骨髓穿刺C血小板抗体D白细胞分类E骨髓细胞组化染色正确答案：C 男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbA1c7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbA1c控制目标应小于A、7.5%B、6.5%C、5.5%D、6.0%E、8.0%在控制饮食和运动

15、基础上首选的降血糖药物是A、二甲双胍B、阿卡波糖C、那格列奈D、吡格列酮E、格列美脲该患者首选的降血压药物是A、氨氯地平B、美托洛尔C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、氯沙坦参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：E 在急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A全心衰竭B心源性休克C心律失常D肺栓塞E心脏破裂正确答案：C解析：导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为心律失常，约有75%95%的心肌梗死患者在起病12天内出现心律失常，而且以24小时内最多见。其余多在以后时期发生。 支气管扩张的主要诊断依据是A、胸部X线摄片B、胸部透视C、支气管造影D、纤维支气

16、管镜E、胸部B超参考答案：C 下列哪项不是受精卵着床的条件 （ ）。正确答案：B 子宫内膜癌早期最常见的症状是A.绝经后阴道不规则流血B.宫腔积脓C.下腹疼痛D.阴道排出大量脓血性分泌物E.低热正确答案：A略22年临床执业助理医师模拟试题6卷 第6卷 心电图可能的结果是A右心室肥大B右心房肥大C左心室肥大D不完全性右束支阻滞E左束支阻滞正确答案：C 麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A出血倾向B变态反应C过敏反应D细菌污染反应E溶血反应正确答案：E急性糜烂性胃炎的病因不包括( )。A.NSAIDsB.大面积烧伤C.酒精D.幽门螺杆菌E.颅脑病变正确答案：D 类风湿

17、关节炎出现皮下结节，说明（ ）A病情稳定B病情好转C病变活动D病变扩大E病变缩小正确答案：C类风湿皮下结节的出现常提示疾病处于活动阶段，因此皮下结节说明病变活动，而其他四种情况均不正确。 兴奋性是指A细胞兴奋的外在表现B细胞对刺激发生反应或产生动作电位的能力C细胞对刺激发生反应的过程D细胞对刺激产生动作电位的全过程E机体对刺激发生反应的过程正确答案：B解析：兴奋性是指机体对刺激产生动作电位(或发生反应)的能力或特性。 右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于A急性胆囊炎B慢性胆囊炎C胃溃疡活动D胃溃疡穿孔E慢性胰腺炎正确答案：A 属于有机磷杀虫药中毒的毒覃碱样症状(M样症状)是( )A.头晕B.皮肤水泡C.瞳孔缩小D.肌纤维颤动E.昏迷正确答案：C