22年临床执业助理医师每日一练8章.docx

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1、22年临床执业助理医师每日一练8章22年临床执业助理医师每日一练8章 第1章 治疗维生素B.12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血，哪项正确?( )A.肌肉颤抖可用镇静剂治疗B.贫血恢复期加用铁剂C.严重贫血伴心功能不全者应及时输血15ml/(kg次)D.肌注维生素B.12至血象恢复正常为止E.神经精神症状大多数恢复较慢正确答案：ABDE 患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是A、右上肺语颤增强B、右上肺叩诊浊音C、气管向左侧偏移D、急性病容E、脉搏增快最可能的诊断为A、大叶性肺炎B、胸膜增厚C、肺脓肿D、

2、肺梗死E、肺结核参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A24小时内B28小时内C36小时内D48小时内E72小时内正确答案：A 婴幼儿少尿的标准是每日尿量少于A500ml/m2B400ml/m2C300ml/m2D200ml/m2E100mL/m2正确答案：D 男性，40岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗后症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100 mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)，应诊断为A肾炎B肾盂肾炎C糖尿病肾病D肾动脉硬化E胰岛素副作用正确答案：C

3、 椎基底动脉血栓形成可出现以下症状，除外A眼球运动障碍B交叉性瘫痪C吞咽困难D失语E眩晕正确答案：D 亚急性甲状腺炎可能是由于A自身免疫性疾病B病毒感染C细菌感染D血钙降低E缺碘乏正确答案：B 血栓的结局不包括A.吸收B.机化C.排出D.钙化E.溶解正确答案：C血栓的结局：软化、溶解、吸收；机化、再通；钙化。 女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽，咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿该患者的发绀是A、高铁血红蛋白血症B、硫化血

4、红蛋白血症C、肺性发绀D、心性混合性发绀E、缺血性周围性发绀该患者的诊断是A、慢支、肺气肿、肺心病B、先心病C、心包炎D、心肌病E、风心病、二尖瓣狭窄、房颤、心衰该患应采取的较好治疗方案是A、药物转复房颤B、非同步电复律转复房颤C、外科闭式分离术D、外科换瓣E、二尖瓣球囊扩张术后电转复房颤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E22年临床执业助理医师每日一练8章 第2章 典型毒素型食物中毒的是A沙门菌属食物中毒B致病性大肠杆菌食物中毒C葡萄球菌食物中毒D副溶血性弧菌食物中毒E变形杆菌食物中毒正确答案：C11.答案C 解析：细菌性食物中毒按发病机制可分感染型、毒素型和混合

5、型。葡萄球菌可在食品中大量繁殖并产生肠毒素，肠毒素可引起急性胃肠炎反应，属于毒素型食物中毒。 正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外（ ）。正确答案：C 男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，化验血红蛋白120g/L，白细胞5.6109/L,血小板150109/L，BT正常，应诊断为 （ ）。正确答案：B 加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是A.Bassini法B.MCVay法C.Ferguson法D.Halsted法E.ShouldiCe法正确答案：C 维生素K不能用于治疗（ ）A凝血因子、X缺乏所致的出血B新生儿出血C阻塞性黄疸引

6、起的出血D香豆素类药物过量所致的出血E外伤出血正确答案：A 女，50岁。间断上腹痛8个月，进食后半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是A.增加地高辛用量B.加用普罗帕酮C.加用胺碘酮 - -D.加用维拉帕米E.受体阻断剂正确答案：E 尿毒症患者发生急性左心衰常见的原因（ ）。正确答案：A 女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48h血清总胆红素297.5mol/L在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是A光照疗法B换血C口服苯巴比妥D白蛋白输注E输血浆正确答案：A 根据题示回答 151152 题：（共用题干）女孩，6个月，1998年10月因

7、吐泻3天人院。大便1015次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。第 151 题 最可能的诊断是（ ）A中度低渗性脱水B重度等渗性脱水C中度等渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：D本题为病例分析诊断。具有以下特点：发病年龄小，为6个月婴儿；发病季节为秋季10月；腹泻，大便性状呈蛋花汤样，无腥臭味，大便每天10余次，估计量多；有重度脱水体征：尿极少，四肢厥冷，脉细弱，有休克表现。结合血清钠125mmol/L<135mmol/L，符合重度低渗性脱水。结合发病季节，大便性状，病原可能为轮状病

8、毒，本病又名秋季腹泻。22年临床执业助理医师每日一练8章 第3章 子宫颈癌最早出现的症状是A尿频、尿急B接触性出血C进行性下肢肿痛D大量米汤样恶臭白带E绝经后长期阴道流血正确答案：B 在骨折急救中哪项是错误的（ ）A可疑骨折按骨折处理B现场不复位，仅超关节固定C骨外露时须复位，并包扎伤口D 脊柱骨折用平托法或滚动法，移至硬板上搬运E畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定正确答案：C骨折急救中对骨折的处理，应是作好临时固定，预防感染再损伤和再移位。供选项A、B、D、E都对。C项不对，外露的骨端已污染，一般不宜复位，以免将污染带至伤口深处，局部消毒敷料包扎，原位固定即可。 男，56岁

9、。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬02mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物A受体阻滞剂B卡托普利C硝酸甘油D硝苯地平E丹参制剂正确答案：A患者为典型的变异性心绞痛，受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A镇咳祛痰B控制感染C解痉平喘D菌苗注射E吸氧补液正确答案：B男,50 岁。高血压病史 10 年,2 型糖尿病病史 6 年,BMI 28.2kgm2。目前格列本脲 5mg,tid. 二甲双胍 2g日治疗。空腹血糖 12.6mm11,餐后 2 小时血糖 18.2mmolL,糖化血红

10、蛋白 9.6%.肝肾功能正常,心功能 III 级(NYHA 分级)。下列治疗最恰当的是()A.增加二甲双胍的剂量B.加用噻唑烷二酮类降糖药C.加用基础胰岛素D.増加格列本脲的剂量E.加用 a葡萄糖苷酶抑制剂C 根据以下材料，回答题女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58gL，白细胞80109L，血小板l85109L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0005明确诊断需做的检查应堕处哪项（ ）。 查看材料A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MCHC正确答案：C此题暂无解析 (140142题共用

11、题干) 男，28岁，突然发作上腹部剧痛，腹痛持续，但无放射痛伴有恶心、呕吐，体格检查：全腹压痛，反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱。 140、为明确诊断，应先做哪项检查A.白细胞计数和分类B.血清淀粉酶或尿淀粉酶测定C.腹部X线检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B型超声波检查正确答案：C略 在对急性胰腺炎的处置中，下列最不恰当的是A控制饮食B胃肠减压C抗炎、补液压D吗啡镇痛E减少胰液的分泌正确答案：D30.答案D 解析：急性胰腺炎应及时给予胃肠减压，补液抗炎，并减少胰液的分泌，禁用吗啡镇痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，进一步加重疼痛。 慢性心功能不全病最常见的诱因是A

12、肺动脉栓塞、心律失常B感染C妊娠、感染D贫血、心律失常E输液过量、过快正确答案：BB慢性心功能不全病最常见的诱因是感染（以呼吸道感染最常见、最重要），其他诱因有血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、治疗不当等。22年临床执业助理医师每日一练8章 第4章 某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后13小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是（ ）。A.沙门菌属食物中毒B.葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.亚硝酸盐食物中毒E.有机磷农药食物中毒正确答案：B此题暂无解析 男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛

13、和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺破裂首选的检查方法A、诊断性腹腔穿刺B、CTC、X线钡餐检查D、B超E、腹部平片当前的最好处理措施为A、输血B、给予营养支持治疗C、给予抗生素治疗D、密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗E、急诊手术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：D 患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因是A.阴道助产分娩B.剖宫产分娩C.心力衰竭与感染D.羊水栓塞E.产后出血正确答案：C主要

14、间断输液装置必须()更换。A.8hB.12hC.24hD.48hE.72h答案C 4岁小儿标准体重是A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg正确答案：C心动周期中,主动脉压的最低值A.舒张压B.循环系统平均充盈压C.平均动脉压D.收缩压E.脉压参考答案：A 女性，18岁，面色苍白、月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下未及。血红蛋白60gL，白细胞2710的9次方L，血小板3010的9次方L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.急性白血

15、病D.再生障碍性贫血E.骨髓纤维化正确答案：D 关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是A保持肺的扩张状态B有利于静脉回流C维持正常肺通气D使中心静脉压升高E胸膜腔负压消失可导致肺塌陷正确答案：D 下列哪项不是成分血制品A.红细胞悬液B.新鲜冷冻血浆C.浓缩血小板D.免疫球蛋白E.右旋糖酐正确答案：E22年临床执业助理医师每日一练8章 第5章 降低心脏前负荷时可以选用的药物是A硝普钠B硝酸甘油C多巴酚丁胺D多巴胺E西地兰正确答案：B硝酸甘油可使静脉扩张，因而使回心血量减少而减低前负荷。 女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1024

16、，蛋白定量40gL。最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.门静脉血栓形成C.卵巢囊肿D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎正确答案：E 测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度称为（ ）。A信度B效度C常模D常模团体E标准正确答案：B 应采取的最有效的措施是A.应用收缩血管药物B.应用扩张血管药物C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.补充血容量正确答案：E据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中度休克。休克的本质是有效循环血量的减少，所以治疗休克最有效的措施为补充血容量。 关于知觉障碍下列哪项是错误

17、的A一般在意识清晰时产生B多见于颞叶癫痫和脑器质性病变C患者对外界事物的体验障碍D患者对大小、空间的体验障碍E患者对自身形态的体验障碍正确答案：B肝颈静脉回流征(名词解释)答案：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 衡量营养状况的重要指标是A体重B身长C头围D胸围E腹围正确答案：A 男性，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院，此时检查主要注意的体征是A腹肌紧张反跳痛B肝区叩痛C局限性上腹部压痛D皮下气肿E腹壁挫伤伴淤血正确答案：B 新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是 （ ）A围产期窒息B硬肿症C重症肺炎

18、D败血症E新生儿肝炎正确答案：A新生儿缺氧缺血性脑病主要由于围产期窒息导致胎儿和新生儿的脑损伤。主要表现意识改变和肌张力变化。严重者脑干损伤，出现意识障碍、癫痴、脑性瘫痪等 后遗症。出生后的疾病如败血症、肺炎、新生儿硬肿症、新生儿肝炎等均对脑部影响小，不 是新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因。22年临床执业助理医师每日一练8章 第6章 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少超过A100mlB200mlC500mlD1000mlE2000ml正确答案：D 患者女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的

19、诊断是A、病毒性心肌炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、变异型心绞痛与上述临床表现相符合的体征是A、DeMusset征B、Ewart征C、Comgan征D、Quincke征E、Traube征最有助于确诊的辅助检查是A、胸部X线片B、动态血压监测C、心电图D、超声心动图E、肺功能参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 控制中枢性尿崩症多尿首选A、氯磺丙脲B、垂体后叶素C、鞣酸加压素D、去氨加压素E、氢氯噻嗪参考答案：D 基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的A.510B.1015C.+10一15D.2030E.3040正确答案：B基础代谢率：体内能量的

20、消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳定，这种状态下单位时间内的能量代谢。一般来说，基础代谢率的实际测定数值和正常平均值相比，相差在1015，当相差超过20时，才有病理的可能。考点：基础代谢率 妊高征基本病理生理变化中最重要的是A全身小动脉痉挛B弥漫性血管内凝血C水钠潴留D胎盘绒毛退行性变E肾小球肿胀正确答案：A 女，23岁，自幼患先天性心脏病，近两个月来发热，体温波动在37.5-38.5，全身乏力，无咳嗽，间断抗生素治疗，疗效不佳，查体：胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，为明确诊断，主要检查是A、心电图B、胸部X线片C、超声心动图D、血钾浓度E、血沉参考答案：C 患儿男,8个月。咳嗽

21、1天，发热3小时就医。T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是A、化脓性脑膜炎B、中毒性脑病C、低钙惊厥D、癫痫E、高热惊厥参考答案：E下述哪种因素与血栓形成无关A.血小板数量增多B.细胞崩解产物C.血流缓慢SXB下述哪种因素与血栓形成无关A.血小板数量增多B.细胞崩解产物C.血流缓慢D.纤维蛋白溶酶增多E.心血管内膜损伤正确答案：D略女性生殖系统的良性肿瘤,最常见的是A.子宫颈息肉B.卵巢畸胎瘤C.子宫肌瘤SX女性生殖系统的良性肿瘤，最常见的是A.子宫颈息肉B.卵巢畸胎瘤C.子宫肌瘤D.巴氏腺囊肿

22、E.卵巢浆液性囊腺瘤正确答案：C22年临床执业助理医师每日一练8章 第7章 外科感染的局部治疗方法中错误的是（ ）。A散瘀消肿B患部适当活动，促进循环C伴有严重中毒症状时切开减压D必要时切除发炎脏器E加强营养支持正确答案：B 首先诊断可能为A急性肾性高血压B妊娠水肿C急性高血压D妊娠高血压疾病，重度子痫前期E肾性高血压伴脑血管痉挛正确答案：D 早期胃癌指A、局限于胃窦部B、局限于黏膜或黏膜下层C、直径在2cm以内D、尚无淋巴转移E、尚未侵及浆膜层参考答案：B 妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（ ）。A.全身小动脉痉挛B.弥散性血管内凝血C.水钠潴留D.胎盘绒毛退行性变E.肾小球肿胀

23、正确答案：A此题暂无解析 下述哪个是空肠起始部的标志A、十二指肠水平部B、十二指肠悬韧带C、十二指肠降部D、十二指肠球部E、十二指肠上部B 十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始部的标志，长25cm，又称屈氏韧带，也是区分上消化道和下消化道的标志。 新生儿硬肿症可有A出生时全身水肿，严重者为死胎B低体温、硬肿、多器官损害C不哭、不动、体温不升，可有黄疸、肝脾肿大D苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E腹胀、呕吐、粪便带血丝、鲜血，果酱样正确答案：B 确诊的化验检查为 （ ）A咽拭子分离支原体特异性抗体B痰液病毒分离C冷凝集试验D嗜异凝集试验E血常规正确答案：A支原体肺炎确诊必须咽拭子分离

24、支原体特异性抗体阳性。血清冷凝集试验滴度>1：32，阳性率为50%70%，是支原体肺炎的筛选试验。血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床很少应用。嗜异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验。支原 体是介于细菌与病毒之间的微小微生物，与痰液病毒分离无关。 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是AFTBTTCFTDTTETSH正确答案：E 大叶性肺炎首选治疗药物是A庆大霉素B氨苄西林C多西环素D红霉素E头孢噻肟钠正确答案：B22年临床执业助理医师每日一练8章 第8章 女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁1.5cm1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选的治疗方法是A膀胱全切

25、除B化疗C电切D放疗E膀胱部分切除正确答案：C 对确诊甲亢性心脏病意义不大的是A血清FT3、FT4增多B心率快100次/分C无高心病、冠心病、风心病、先心病DB超示心脏扩大E甲亢控制后房颤消失正确答案：D 在下列医务人员的治疗行为中，符合不伤害原则的是A对病人无益，且有轻度伤害B对病人有益，但构成了强迫C对病人有利有害，但利小于害D对病人有利有害，但利大于害E对病人是禁忌的正确答案：D 不属于原发性肾病综合征常见的病理类型的是A、微小病变病B、系膜增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球硬化参考答案：C 自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A淋球菌B肺

26、炎克雷白杆菌C肺炎链球菌D葡萄球菌E草绿色链球菌正确答案：E自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考查亚急性心内膜炎的致病菌。 大面积烧伤24小时内的患者，首选为（ ）。A镇静止痛B处理创面C液体复苏D控制感染E补充营养，增强免疫正确答案：C 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是A皮肤有窦道并见死骨排出B局部肿痛及患肢功能障碍C寒战、高热等全身感染中毒症状D白细胞总数及中性白细胞增高EX线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应正确答案：A 以下哪一个细胞因子对NK细胞功能无促进作用AIL-2BINF-CINF-DIL-4EIL-12正确答案：D 系统性红斑狼疮病人的典型皮肤损害为A环形红斑B结节性红斑C面部蝶形红斑D多形性红斑E网状青斑正确答案：C