21年医师类预测试题8辑.docx

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1、21年医师类预测试题8辑21年医师类预测试题8辑 第1辑牙周膜的主要成分是A、胶原纤维B、上皮剩余C、成骨细胞D、破骨细胞E、成牙骨质细胞答案：A解析：此题是牙周膜组织学结构和功能相结合的基本知识题。在牙周膜的组织结构中，最多的成分是胶原纤维，它们大部分组成纤维束（主纤维束），将牙固定在牙槽窝中；另外，牙周膜的功能主要是对牙起支持作用，承担和分散咀嚼压力，这个功能也需胶原纤维来完成，因此答案应选A，其他备选答案均为牙周膜中的细胞，从成分上讲数量较胶原纤维少，并且不直接承担咀嚼压力，故不能选。关于扑热息痛的描述，下列错误的是( )A.抗炎抗风湿作用较弱B.有较强的解热镇痛作用C.长期应用可致肾毒

2、性D.主要用于感冒发热E.不良反应少，但能造成肝脏损害答案：E解析：处方管理办法适用于A、与处方开具、调剂、制剂相关的医疗机构及其人员B、与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员C、与处方开具、调剂、核对、检验相关的医疗机构及其人员D、与处方开具、调剂、制剂、监督管理相关的医疗机构及其人员E、与处方开具、调剂、临床监测、检验相关的医疗机构及其人员答案：B解析： 本题考查处方管理办法。 处方管理办法第二条：本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药

3、凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。氯乙烯慢性中毒的主要症状中不包括A.类神经症B.神经-精神症状C.雷诺综合征D.周围神经病E.肢端溶骨症答案：B解析：医德义务的特点是A医务人员对服务对象的一种承诺B不以获得不当利益为前提C以提高医疗质量为目的D以规章制度为保障E以法律规范为保障答案：B解析：下列哪项不属于疼痛的性质A、刀割样痛B、烧灼痛C、绞痛D、牵涉痛E、刺痛答案：D解析：疼痛的性质指的是绞痛、钝痛、隐痛、肿痛、刺痛等，牵涉痛指的是某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。不属于疼痛的性质王某，

4、男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是A.慢性乙肝活动期B.原发性肝癌C.肝硬化D.疟疾E.肝脓肿答案：C解析：当肝细胞严重受损时，凝血因子合成减少，会出现各种出血倾向，如牙龈出血、皮肤紫癜；肝细胞严重受损时，对雌激素灭活能力减弱，使雌激素在体内蓄积，出现肝掌、蜘蛛痣等；腹水、脾大、腹壁静脉曲张，均为门静脉高压的表现，综合患者有乙肝病史，肝脏肿大、质硬、压痛可诊断为肝硬化。故本题选C。21年医师类预测试题8辑 第2辑对药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药

5、品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的有关处罚，不正确的是A.处1万元以上20万元以下的罚款B.没收违法所得C.构成犯罪的，依法追究刑事责任D.给予警告E.情节严重的，吊销药品生产企业，药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证答案：D解析：胸痹闷重而轻，兼胸胁胀痛，善太息，属于A.寒凝B.血瘀C.心气不足D.痰浊E.气滞答案：E解析：男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适A、血沉B、2球蛋白测定C、粪便检查D、结肠镜检查E、腹腔镜检查答案：D解析：这道题选D粘

6、液脓血便2年，伴里急后重感。提示病变在结肠直肠，而患者为年轻患者，不首选考虑恶性疾病，因此考虑溃疡性结肠炎，它表现如下1.结肠镜所见：粘膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。粘膜粗糙呈细颗状，粘膜血管模糊，脆易出血，或附有脓血性分泌物。可见假息肉，结肠袋往往变钝或消失。2.粘膜活检：组织学检查呈炎症性反应，同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。3.钡剂灌肠所见：粘膜粗乱或有细颗粒变化。多发性浅龛影或小的充盈缺损。肠管缩短，结肠袋消失可呈管状。知识点：输尿管结石 输尿管结石4mm，治疗方案A. ESWL(体外冲击波碎石）B.输尿管镜取石

7、C.开放手术治疗D.腹腔镜取石E.药的治疗及大量饮水答案：E解析：4mm的光滑结石，可自行排出。 6mm无感染，无梗阻，可保守治疗。人类心理过程的认识过程不包括A.感觉B.信念C.记忆D.思维E.想象答案：B解析：下列不属外科输血适应证的是A、急性出血，失血量达800mlB、充血性心力衰竭C、凝血机制异常D、低蛋白血症E、重症感染答案：B解析：出现充血性心衰时输血应慎重。外科输血适应证：（1）急性出血，当失血量达总血容量的10%20%（5001000ml）。（2）贫血或低蛋白血症。（3）凝血机制异常和出血性疾病。（4）重症感染。输血禁忌证：严格地讲，输血并无绝对禁忌证，患者需要输血时则可输血。

8、但如有以下情况出现，则输血应慎重：脑出血、恶性高血压、充血性心力衰竭、急性肾衰伴明显氮质血症者、急性肺水肿、肺栓塞、肝功能衰竭及各种黄疸。男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在首选的诊断方法是A.血液生化检查B.腹部B超C.上消化道钡透D.血管造影E.腹部X线片答案：E解析：21年医师类预测试题8辑 第3辑慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于A儿童B 幼儿c 青年女性D壮年男性E 老年人答案：C解析：按医疗事故处理条例规定，下列情形中，属于医疗事故的是A.医

9、生对解剖关系辨认不清，误伤邻近器官，造成患者功能障碍B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果C.发生现有医疗技术难以预料的并发症D.诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治愈时间E.无过错输血造成患者感染答案：A解析：参见医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（四）无过错输血感染造成不良后果的。若要比较健康人与矽肺患者的血清黏蛋含量是否不同，测得两组的血清黏蛋白(mg/dl)如下(假设血清黏蛋白为正态分布)：应采

10、用何种统计分析方法A.配对比较的t检验B.成组比较的t检验C.样本均数与已知总体均数比较的t检验D.卡方检验E.Z检验答案：B解析： 患者因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊，拟诊为慢性胃炎，为明确诊断，最有价值的检查是A.胃镜检查B.13C.呼气试验C.X线检查钡剂造影D.胃液分析E.血清学检查 答案：A解析：胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法。绒癌脑转移，鞘内注射选用A、5-氟尿嘧啶（5-FU）B、更生霉素（KSM）C、氨甲蝶呤（MTX）D、6-巯基嘌呤（6-MP）E、5-FU+KSM答案：C解析：绒癌化疗时常选择5-FU+KSM联合化疗。MTX主要用于绒癌脑转移时，鞘内注射。对脏腑精气阴阳

11、的理解，不正确的是A、脏腑之精推动和调控脏腑功能的正常发挥，是脏腑生理功能得以发挥的动力B、脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质C、脏腑之阴气能够抑制、宁静脏腑功能，减缓新陈代谢D、脏腑之阳气能够兴奋、推动脏腑功能，加速新陈代谢E、脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏答案：A解析：脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏。精藏于脏腑之中，濡养脏腑，是脏腑生理功能的物质支撑。脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质，也可以说是一身之气在脏腑的分布。脏腑之气推动和调控脏腑功能的正常发挥，是脏腑生理功能得以发挥的动力。脏腑之阴气是脏腑之气中具有凉润、抑制、宁静等作用的部分，能够抑制、宁静脏腑功能，减

12、缓新陈代谢；脏腑之阳气是脏腑之气中具有温煦、兴奋、推动等作用的部分，能够兴奋、推动脏腑功能，加速新陈代谢。脏腑之阴气与阳气协调共济，则脏腑之气冲和畅达，脏腑功能稳定、有序、协调。不损伤面神经下颌缘支的下颌下区切口应位于A.高于下颌下缘0. 5cm左右B.平齐下颌下缘0. 5cm左右C.低于下颌下缘0. 51cmD.低于下颌下缘1. 52cmE.低于下颌下缘2cm以下答案：D解析：在颌外动脉或咬肌前下角以后，下颌缘支绕行于下颌骨下缘下方约1cm处；而在颌外动脉及咬肌前下角处，则大部分平下颌骨下缘；根据下颌缘支的行径，临床下颌下区切口多选择平行于下颌骨下缘以下1.52cm处作弧形切口，并应切开颈深

13、筋膜浅层，将下颌缘支连同该层筋膜一并掀起，从而达到保护下颌缘支，以免损伤该支导致口角歪斜。21年医师类预测试题8辑 第4辑急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A.嗜中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.浆细胞E.肥大细胞答案：A解析：炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。主要见于急性炎症的早期，特别是化脓性炎症；单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强，可发挥免疫效应，释放内源性致热原，主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时；嗜酸性粒细胞

14、能吞噬抗原一抗体复合物，主要见于免疫异常疾病，寄生虫的感染及急性炎症后期；T细胞参与细胞免疫，B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。A.维生素CB.维生素DC.维生素B和叶酸D.铁E.锌婴儿手足搐搦症是由于缺乏答案：B解析：1.婴儿性手足搐搦症绝大多数见于婴儿时期，主要是由于维生素D缺乏以致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐搦等症状。2.小儿小细胞低色素性贫血是指红细胞中的含铁血黄素低（低色素），同时细胞体积小（小细胞），这种贫血大多数由于缺铁引起。A.血瘀B.风寒C.肾虚D.血虚E.气虚产后遍身关节酸楚，肢体麻木，头晕心悸。

15、其证候是答案：D解析：1.产后百脉空虚，营卫失调，腠理不密，风寒之邪乘虚而人，稽留关节肢体，使气血运行不畅，瘀阻经络，而出现以上诸症。2.素体血虚，产时产后失血过多，或产后虚损未复，阴血亏虚，四肢百骸空虚，经脉关节失于濡养，致肢体酸楚、麻木、疼痛。男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.22109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（一），尿镜检（一）。最可能的诊断是A.肝性脑病B.糖尿病酮症

16、酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血管病答案：A解析：考点肝性脑病的诊治分析患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，考虑肝硬化失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，最可能的诊断应为肝性脑病。对确诊最有价值的辅助检査是检测血氨，肝硬化肝性脑病患者多伴有血氨升高。如果患者躁动不安，应慎用镇静药物。巴比妥类、苯二氮萆类镇静药可激活GABA/BZ复合体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，使用这类药物会加重肝性脑病，可试用异丙嗪、扑尔敏等抗组胺药。治疗肝性脑病，不可用肥皂水灌肠，碱性环境有利于氨的吸收，会加重病情。19世纪后叶，欧洲工业革命极大地促进了社会生产力的发展，工业化

17、、都市化带来了一系列的公共卫生问题，特别是传染病的发生、流行与死亡日益突出。解剖生理学、病理学、细菌学等生物科学的发展，揭示了传染病的发生与流行规律。针对特定病因，通过仪器等手段，了解人体结构和功能改变，建立了有效的、特异性强的诊断方法，有力地控制了许多生物因素所造成的人类疾病。这种医学模式是A.神灵主义的医学模式B.生物医学模式C.机械论的医学模式D.生物、心理、社会医学模式E.自然哲学的医学模式答案：B解析：风邪的致病特点A.痛无定处，走注甚速B.痛有定处，得暖则减C.多夹湿，热甚则痛D.易侵下位，重浊黏腻E.发病迅速，来势凶猛答案：A解析：风邪致病，多为阳证，多侵犯人体上部，发病迅速，其

18、肿宣浮，患部皮色或红或皮色不变，痛无定处，走注甚速，常伴恶风、头痛等症状。因子可裂解的补体片段是A.C2aB.C4aC.C2bD.C4bE.C5a答案：D解析：21年医师类预测试题8辑 第5辑某女，24岁。胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆，舌质红，苔黄腻。治宜选用A.朱砂安神丸B.龙胆泻肝汤C.黄连阿胶汤D.温胆汤E.安神定志丸答案：D解析：以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过1015秒E.不可同时按压答案：A解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌

19、前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间510秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。A.龙胆B.黄芩C.黄连D.黄柏E.苦参功能清热燥湿，善清心胃实热的药物是答案：C解析：母乳中含量最低的营养素是A.维生素A和维生素DB.铁和维生素AC.钙和维生素DD.铁和维生素DE.钙和维生素A答案：D解析：A.没收财产B.撤职C.赔偿损失D.恢复名誉E.责令停产停业属于行政处分的是( )答案：B解析：全口义齿初戴时，选磨方式错误的是A:选磨侧方牙合干扰时，选磨非支持尖上的干扰点B:选磨侧方牙合干扰时，如为尖牙的干扰通常以选磨上尖牙为主C:前伸牙合干扰时如前磨牙接触而后

20、牙不接触时选磨以下前牙唇斜面为主D:选磨正中牙合早接触时，主要选磨与早接触支持尖相对应的近远中边缘嵴和中央窝E:前伸牙合干扰时，如后牙接触而前牙不接触时，选磨上牙尖的远中斜面或下牙尖的近中斜面答案：B解析：选磨侧方牙合干扰时，如为尖牙的干扰通常以选磨下尖牙为主。苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是A肌张力增高B毛发、皮肤色泽变浅C尿和汗液有鼠尿臭味D智力低下E惊厥答案：C解析：21年医师类预测试题8辑 第6辑患者，女，26岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次分，肌肉有震颤。应首先考虑的是A.癫痫大发作B.严重心

21、律失常C.左心功能衰竭D.有机磷农药中毒E.安眠药中毒答案：D解析：有机磷农药中毒，抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，使有胆碱能受体的器官功能发生障碍，表现为毒草样症状，即由脏器平滑肌、腺体、汗腺等M受体兴奋而引起的症状，如多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小；烟碱样症状，即由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。结合本病例为年轻女患者被发现躺在公园角落，考虑为为寻短见自服农药导致。故选D。其余选项不会同时出现毒草样症状及肌纤维震颤。考点：有机磷中毒的诊断妊娠病的常见发病机理除外哪一项A.阴血虚B.脾肾虚C.冲气上逆D.气滞E.瘀血内阻答案：E解析：妊娠病

22、的发病机理：（1）阴血虚；（2）脾肾虚；（3）冲气上逆；（4）气滞。A.桂枝汤B.麻黄汤C.理中汤D.附子汤E.真武汤太阴病兼表证的代表方剂是( )答案：A解析：A.分布于双侧上颌123的腭侧黏骨膜及牙龈B.分布于双侧下颌5678的颊侧牙龈、颊部的皮肤和黏膜C.分布于双侧下颌12345678的舌侧牙龈，口底及舌前2/3的黏膜和舌下腺D.分布于双侧上颌78及6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨 、颊侧牙龈E.分布于双侧下颌1234的唇颊侧牙龈及下唇黏膜颊神经答案：B解析：真寒假热证产生的机理是A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴不敛阳D.阳不敛阴E.表热里寒答案：A解析：清暑益气汤的功用是A.清暑益气，

23、养阴生津B.清暑除烦，益气和胃C.清暑利湿，益气和胃D.清暑益气，和胃止呕E.益气养阴，清透暑热答案：A解析：侧腭突来源于A.上颌突B.下颌突C.侧鼻突D.球状突E.中鼻突答案：A解析：试题难度：中；此题是关于腭部发育过程的判断题。腭部主要由两个前腭突和两个侧腭突发育而来。前腭突来自中鼻突的球状突，侧腭突来自上颌突。至胎儿第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合。两个前腭突和两个侧腭突联合的中心处，留下切牙管，为鼻腭神经的通道。因此，正确答案应选A。21年医师类预测试题8辑 第7辑患者，男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧

24、呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸E.肺气肿答案：D解析：青年男性，突发右侧胸痛，气促，大汗淋漓，且有活动作为诱因，应考虑气胸，进一步的体检发现气管左偏，右胸叩空瓮音，呼吸音消失支持此诊断。对于甲状腺功能亢进病人拔牙，下列哪顼叙述是正确的A.手术前后采取抗感染措施B.血糖控制在11.2mmolL以内C.基础代谢率控制在+20以上D.局麻药中可加少量肾上腺素E.脉搏不超过200min答案：A解析：下列哪一项不是根管预备的目的A.消除感染源B.扩大根管便于根管消毒C.扩大根尖孔以利引流D.减少弯曲根管的弯曲度E.预备根管形态以利充填答案：C解

25、析：李女士，女，28岁，久婚未能怀孕，月经或前或后，经量多少不一；经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，喜太息，舌尖边有瘀点，质黯红，脉弦细。应诊断为A.肾虚不孕B.肝气郁结不孕C.肾虚肝郁不孕D.瘀滞胞宫不孕E.痰湿内阻不孕答案：B解析：不孕症肝气郁结证主要证候：婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛；或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息；舌暗红或舌边有瘀斑，脉弦细。治法：疏肝解郁，理血调经。方药：开郁种玉汤或百灵调肝汤。A.贫血B.出血C.发热、贫血、出血、肝脾肿大D.发热、贫血、出血E.明显的脾肿大下列疾病主要临床表现是：再生障碍性贫血答案：D解析：手少阴心经除属、络

26、的脏腑外，循行中联络的脏腑还有A.脾B.肾C.胃D.胆E.肺答案：E解析：手少阴心经“起于心中，出属心系（心与其他脏器相连的组织）；下行经过横膈，联络小肠。其支脉，从心系向上，夹着食道上行，连于目系（眼球连接于脑的组织）。其直行经脉，从心系上行到肺部”。“壮水之主，以制阳光”是指A.以阳中求阴之法调整阴阳偏衰B.以阴中求阳之法调整阴阳偏衰C.泻热之法，调整阳偏衰D.以补阴之法，治疗阴虚阳亢之证E.以补阳之法，治疗阴虚阳亢之证答案：D解析：阴虚不能制阳致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”的方法，即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，内经称这种治疗原则为“阳病治阴”

27、。21年医师类预测试题8辑 第8辑导尿法治疗的是癃闭( )A.肾阳衰惫证B.水蓄膀胱急症C.浊瘀阻塞证D.肺热壅盛证E.膀胱湿热证答案：B解析：医疗活动中，医务人员使用的语言不包括下列哪项（）A.礼貌性语言B.保护性语言C.安慰性语言D.解释性语言E.专业性语言答案：E解析：A.标准对照B.自身对照C.相互对照D.空白对照E.实验对照实验组施加处理因素，对照组施加伴随处理因素的实验因素是答案：E解析：关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确？A.约1/2的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E. 一般

28、无急骤出现的呼吸困难答案：D解析：考点结核病的临床表现分析关于结核病的常见症状，一般约1/3的病人有不同程度的咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血，甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息。当病变累及壁层胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈。根据上述分析，本题选项A、B、C、E所列的症状描述都是不正确的。临床上显示，当咯血后发热持续不退，提示有结核病播散，应注意加强观察。A.0.25%0.5%B.0.5%1%C.1%2%D.2%E.2%4%利多卡因用作阻滞麻醉时的常用浓度答案：C解析：男患

29、60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿哕音，HR128次分，节律不整，肝略大，下肢水肿()。?该患者下列哪项检查对诊断最重要A床头胸片B床头心电监测C血液肾功离子测定D动脉血气分析E头部CT检查答案：D解析：肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿答案：A解析：肺炎支原体肺炎X线片显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展。病变常经34周后自行消散。部分患者出现少量胸腔积液。故选A。