22年主治类考试题免费下载9章.docx

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1、22年主治类考试题免费下载9章22年主治类考试题免费下载9章 第1章肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰答案：B解析：A.右束支并左前支传导阻滞B.窦性心动过速C.高度房室传导阻滞D.室性期前收缩三联律E.慢性心房颤动不出现心悸症状与哪种心律失常有关答案：A解析：乳磨牙早失最常见的原因是 ( )A.牙齿固连B.晚期龋被拔除C.牙髓炎D.根尖周炎E.外伤答案：B解析：A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血症E.新生儿败血症生后3周出现黄疸

2、，大便发白，肝脾大答案：C解析：下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A、T3抑制试验抑制率50 B、TSAb阳性 C、TgAb和TPOAb阳性 D、TSH降低 E、rT3升高答案：A解析： 这道题选A。T3抑制试验甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高，甲低患者甲状腺摄131I率减低，但在正常情况下，给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状

3、腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时，因甲状腺的分泌具有自主性，可使上述反馈调节关系被破坏，因而无抑制现象。根据以上原理，临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素，并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后，甲状腺摄131I率明显下降，则考虑此病人可能不是甲亢；如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降，则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。22年主治类考试题免费下载9章 第2章女性，32岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周，伤口愈合良好，出现发热，伴里急后重，大便次数增多，68次/日，大便带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。处

4、理首选A.禁食，胃肠减压B.补液C.开腹探查，腹腔引流D.应用大量抗生素E.经直肠或阴道切开引流答案：E解析：带状疱疹的病原微生物为A.水痘病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.带状疱疹病毒D.人类乳头瘤病毒E.麻疹病毒答案：B解析：复合树脂中填料的主要作用为赋予材料良好的物理性能，使压缩强度、硬度和耐磨性有显著性提高。填料假如量影响其强度的表现为A.粒度分布宽强度低B.粒度分布窄强度高C.加入量多强度低D.加入量多强度高E.加入量少强度高答案：D解析：一病员因颏部受外力打击，致下颌中线偏向右侧，右侧后牙早接触，左侧开颌。应进一步采用的诊疗步骤，最佳的是A.X线平片检查B.进一步检查有关咀嚼肌压痛C.

5、CT检查D.颞下颌关节造影E.手法实验性复位答案：A解析：用软橡胶或弹性塑料制成，戴在上下颌所有牙齿的冠部，此种保持器是下列哪一种A.颏兜B.改良Hawley保持器型C.牙齿正位器D.黏固式下前牙固定舌侧保持器E.标准的Hawley保持器答案：C解析：22年主治类考试题免费下载9章 第3章男性18岁，2周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血、鼻出血。查：神志清，全身皮肤可见瘀斑，肝，脾均未触及。化验血象：WBC1510/L，Hb100g/L，PLT2010/L。骨髓涂片示增生活跃，巨核细胞100个，以颗粒型巨核细胞为主。对于该患者应首选以下哪项治疗措施A.急诊输全血B.肌注丙酸睾酮C.肾上腺糖皮

6、质激素D.静脉点滴抗生素E.抗过敏药物答案：C解析：患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞1018个HP，可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是A.清洁中段尿培养B.肾小球滤过率测定C.静脉肾盂造影D.尿浓缩稀释试验E.UPCO试验答案：A解析：义齿初戴时出现痛的原因，除了（ ）A.组织面有小瘤B.有个别牙早接触C.印模变形D.石膏模型损伤E.垂直距离过短答案：E解析：老年人应用糖皮质激素应补充以下哪种药物A.维生素DB.维生素BC.维生素KD

7、.维生素AE.维生素B答案：A解析：男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是A. 肠穿孔B. 延迟性脾破裂C. 肾出血D. 血胸E. 食管贲门黏膜撕裂综合征答案：B解析：左上腹外伤后，首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左肾损伤等，患者外伤后5天出现休克，考虑大出血，选项中脾破裂符合上述症状。22年主治类考试题免费下载9章 第4章以下是白斑的临床表现，除了 ( )A.斑块状B.疣状C.水疱状D.皱纸状E.颗粒状答案：C解析：患者，女性，46岁，左下后牙2个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐

8、不适，近2天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6面深龋，冷诊(+)，穿髓孔小，探痛(+)，叩痛()，就诊时医生在局麻下开髓拔髓，未扩管，封CP药捻，当晚出现剧烈疼痛，牙松动度，叩痛(+)。出现这种术后剧痛，除了客观原因外，还要考虑患者的哪一项主要的主观因素 ( )A.牙冠破坏程度B.患者的健康状况C.患牙的牙位D.患牙的根管数目E.患者的年龄答案：E解析：患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，律齐，心音低钝，双肺(-)，心电图示V导ST段抬高0.3mV，、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。诊断首先考虑A.

9、急性心肌梗死B.主动脉夹层C.胸膜炎D.急性心包炎E.不稳定型心绞痛答案：A解析：慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选A、羟基脲 B、-干扰素 C、伊马替尼 D、阿糖胞苷 E、环孢素答案：C解析：羟基脲：周期特异性抑制DNA合成，起效快，但维持时间短。目前治疗慢性粒细胞白血病首选甲磺酸伊马替尼，为第一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。慢性期400mg/d、加速期600mg/d、急变期600800mg/d。下列对乳牙的论述中错误的是A.健康的乳牙能刺激颌骨的正常发育B.乳牙患龋率低C.乳牙缺失是造成畸形的原因之一D.完整的乳牙列有助于儿童的消化吸收E.位置正常而健康的乳牙可引导恒牙的正常萌出答案：B解析：

10、22年主治类考试题免费下载9章 第5章在( )下，中国的城市通过公费医疗和劳保医疗，农村通过合作医疗等医疗制度保障公众的基本医疗。A.计划经济体制B.商品经济体制C.市场经济体制D.小农经济体制答案：A解析：A.子宫穿孔B.吸宫不全C.漏吸D.术后感染E.人工流产综合征术后腹痛，发热，子宫及附件区压痛，考虑为答案：D解析：牵拉宫颈引起迷走神经兴奋，出现面色苍白，出冷汗，心率慢，血压下降甚至昏厥等为人工流产综合征。慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFRA.减少至正常的10以下B.减少至正常的8090C.减少至正常的2550D.减少至正常的1025E.减少至正常的5080答案：C解析：下颌导治疗的方法有

11、以下几种，除外A.颌间结扎B.颊翼颌导板C.弹性翼腭托颌导板D.腭护板E.下颌运动练习答案：D解析：A.金匮要略B.黄帝针灸甲乙经C.外科正宗D.医门法律E.万病回春陈实功著有( )答案：C解析：22年主治类考试题免费下载9章 第6章A.肿瘤生长慢，可浸润包膜内、包膜外，易复发B.肿瘤生长慢，局部浸润易复发C.肿瘤无包膜，可浸润骨组织，不转移D.肿瘤浸润性生长，局部淋巴结转移E.肿瘤早期浸润邻近神经组织黏液表皮样癌的生物学特征是答案：D解析：女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1

12、天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7，P125次分，BP6040mmHg，R26次分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7109L，N0.70，L0.30,RBC41012L,Hb110gL。确诊为霍乱，其临床分型应是A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型答案：D解析：重型：脱水严重，休克状态，血压甚低或测不出，脉细速，常无法触及，无尿。一患者王某，缺失，双臂卡可摘局部义齿修复1个月，义齿压痛，承托区黏膜弥补散性红肿。处理方法是A.调整卡坏B.调C.基托重衬D.加大基托E.重新设计，重新修复答案：E解析：在相同的条件下，如果桥体的

13、厚度减半，则桥体的弯曲变形量为A.增加至原来的2倍B.增加至原来的4倍C.增加至原来的6倍D.增加至原来的8倍E.与原来相同答案：D解析：在同等的条件下，桥体弯曲变形量与桥体厚度的立方成反比。全科医生解决临床问题往往需要分析患者的三维资料，包括A.症状、体征、实验室检查B.危险因素、身体检查、背景分析C.既往病史、现病史、家庭发病史D.生理、心理、社会背景E.个人、家庭、社会背景答案：D解析：三维指生理、心理、社会。22年主治类考试题免费下载9章 第7章患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。

14、血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗性E.中度高渗性F.中度低渗性答案：D解析：1.该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。2.口服补液量80100ml/kg，液体总量为8001000ml，于812小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。3.该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120150ml/kg，性质为1/22/3张含钠液静滴。A.喘憋为突出表现B.咳频，喘憋，发绀C.

15、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现肺炎支原体肺炎答案：E解析：患儿，女性，2岁，口腔溃疡3天，之前感冒发烧2天、体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜见成簇的小水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜出血发红。本病可能的诊断为 ( )A.手-足-口病B.口炎型口疮C.疱疹性龈口炎D.鹅口疮E.急性坏死性龈口炎答案：C解析：A.第一鳃弓B.第二鳃弓C.侧鼻突D.第三鳃弓E.球状突形成咬肌、腭帆张肌、鼓膜张肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌的是答案：A解析：A.精氨酸B.青霉素C.维生素K、CD.雌激素E.新霉素减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用()答案：

16、E解析：22年主治类考试题免费下载9章 第8章贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其最佳治疗应为A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、维生素B)C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、维生素B)+保护眼睛D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B、维生素B)+保护眼睛+强针刺治疗E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B、维生素B)+保护眼睛+立即面神经管减压术答案：C解析：贝尔面瘫起病12周内可视为急性期。贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。应嘱病员注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜

17、炎。A.ABO血型不合所致的新生儿溶血病B.同种移植排斥反应C.支气管肺炎D.链球菌感染后肾小球肾炎E.全身青霉素过敏型变态反应答案：D解析：A.产热过多B.散热过少C.组织坏死产物吸收D.体温调节中枢功能失常E.变态反应血清病发热原因是答案：E解析：1岁男孩，生后不久反复皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25d才脱落。身材矮小和智力发育迟缓，最可能是A.白细胞黏附分子缺陷型B.慢性良性中性粒细胞减少症C.慢性肉芽肿病D.周期性中性粒细胞减少症E.白细胞黏附分子缺陷型答案：A解析：不属于我国五类残疾内容的是A.听力语言残疾B.内脏器官残疾C.肢体残疾D.精神残疾E.智力残疾答案：B解析：我国五类残疾

18、分类包括：视力残疾；听力语言残疾；智力残疾；肢体残疾；精神残疾。22年主治类考试题免费下载9章 第9章正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20109L，其致病菌最可能是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、脑膜炎双球菌答案：D解析：注意是新生儿，出现这样的前提，首先考虑的细菌就是大肠杆菌。 新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般

19、体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当A.地塞米松促胎肺成熟B.羊膜腔利凡诺引产C.静点催产素引产D.立即住院治疗E.立即行剖宫产术F.积极治疗后剖宫产终止妊娠答案：A,D,F解析：A.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.实现了对患者的尊重E.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，要求临床医生( )答案：B解析：A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气

20、样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音甲亢答案：E解析：慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmolL,HCO34mmolL如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施A.增加通气量B.氧疗C.补充碱制剂D.控制感染E.气管切开答案：E解析：1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmolL，无代谢性酸中毒。2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。