21年中西医结合助理医师历年真题8章.docx

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1、21年中西医结合助理医师历年真题8章21年中西医结合助理医师历年真题8章 第1章 三部脉举按均有力的是( )A、促脉B、疾脉C、动脉D、实脉E、短脉参考答案：C 猩红热的主要病机是A痧毒疫疠蕴于肺胃B麻疹热毒犯于肺卫C麻疹热毒蕴于脾胃D痧毒疫疠侵犯肝胆E以上都不是正确答案：A答案与解析 A。猩红热的病因为感受痧毒疫疠之邪，乘时令不正，寒暖不调，邪从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。考点 猩红熟的主要病机。 关于组织液，哪项错误( )A分为游离水和结合水两种B从毛细血脉动脉端渗出C仅从毛细血管静脉端流入D组织液不断更新而维护细胞代谢环境正确答案：C60岁女性患者,既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌

2、无力、周期性麻痹,实验室检查:血钾 3.0mmolL,血钠160mmolL,安体舒通试验阳性。该患者考虑诊断为()A、急性肾小球肾炎B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、库欣征D 原发性醛固酮增多症：女性多见。以长期高血压伴顽固性低血钾为特征，可有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹等。实验室检查有低血钾、高血钠、血浆肾素活性降低，血尿醛固酮增多。安体舒通试验阳性具有诊断价值。 以下均可出现语颤减弱，除了A气胸B肺空洞C肺气肿D极度衰弱E胸壁肥厚正确答案：B15.解析本题答案选择B。语颤减弱常见于：(1)肺泡内含气量增多如肺气肿及支气管哮喘发作时；(2)支气管阻塞，如阻塞性肺不张、气

3、管内分泌物增多；(3)胸壁距肺组织距离加大，如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿；(4)体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。肺空洞时语颤增强。 益胃汤治疗疮疡的适应证是( )A气血两虚证B15月伤胃虚证C热盛伤津证D瘀血流注证E湿伤脾胃证正确答案：C 下列各项，不属桔梗主治病证的是A、肺痈B、咳嗽C、咽痛D、痰证E、眩晕参考答案：E 患者，女，20岁。左乳外上方圆形肿物，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是A乳发B乳痈C乳癌D乳癖E乳核正确答案：E答案与解析 E。乳核常表现为乳中结核，形如丸卵，质

4、地坚实，边界清楚，表面光滑，推之活动，生长缓慢，不溃破。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。与患者症状较符合。考点 乳核的诊断。21年中西医结合助理医师历年真题8章 第2章 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的八个腧穴称为A.原穴B.郄穴C.八会穴D.下合穴E.八脉交会穴正确答案：C八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉，骨、髓的精气聚会的八个腧穴。 乳癖诊断参考答案：1多见于青中年妇女，常伴有月经失调、流产史。常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，分散于整个乳房，或局限在乳房的一处。2肿块与周围组织分界不清，与皮肤和胸肌筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大。常感

5、乳房胀痛，在月经前34天更甚，经后痛减或消失。有时乳头溢出黄绿色、棕色或血性液体。本病病程较长，常达数年，肿块的生长和发展多为间歇性，常在经前加剧，也可出现一段较长时间的缓解。3辅助检查：B型超声波可显示乳腺增生部位不均匀的强回声区，以及无回声的囊肿。X线造影示各级乳管失去正常树枝样结构，管网大小不均、紊乱和异位，大乳管有囊状扩张，但无充盈缺损。乳头溢液者取分泌物作涂片检查，可帮助排除癌变的可能。对疑为癌变的肿块应取活体组织做病理切片检查。属于硝苯地平的不良反应是( )A、踝部水肿B、水钠潴留C、支气管痉挛D、反射性心动过缓E、高尿酸血症参考答案：A发热重恶寒轻者,属于( )A.表寒证B.表热

6、证C.表虚证D.少阳证S发热重恶寒轻者，属于( )A表寒证B表热证C表虚证D少阳证E中风证正确答案：B “入上齿中”的经脉是( )A手阳明经B手少阳经C手太阳经D足阳明经E足少阳经正确答案：D 五行中“水”的特性是A炎上B润下C稼穑D曲直E从革正确答案：B 地西泮过量中毒的特效拮抗剂是( )A、纳洛酮B、氟西泮C、利多卡因D、苯妥英钠E、氟马西尼参考答案：E 上述患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是A静滴维拉帕米B口服美西律C静脉使用利多卡因D口服普鲁卡因胺正确答案：C21年中西医结合助理医师历年真题8章 第3章 砂仁具有的功效为( )A燥湿B渗湿C利湿D胜湿E化湿正确答案

7、：E 2周岁的小儿的标准体重，身高按现行公式计算应为A.12公斤，85厘米B.14公斤，105厘米C.16公斤，110厘米D.18公斤，115厘米E.20公斤，112厘米参考答案：A 下列关于肾性骨营养不良症的叙述正确的是A肾性骨营养不良症临床上有症状者不多B肾性骨营养不良症骨X线片有40%发现异常C肾性骨营养不良症骨活体组织检查：100%发现异常D肾性骨营养不良症早期诊断依靠骨活检正确答案：ABD解析：A、B、D三项的叙述均是正确的，唯C项叙述不正确。骨活体组织检查约90%发现异常。均具有涩肠止泻功效的药物是( )A、五味子、桑螵蛸B、肉豆蔻、麻黄根C、莲子、覆盆子D、乌梅、肉豆蔻E、金樱子

8、、乌贼骨参考答案：D 五加皮的功效是( )A、祛风通络，燥湿止痒B、祛风湿，清退虚热C、祛风湿，强筋骨，安胎D、祛风湿，止痹痛，消骨鲠E、祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水参考答案：E 胎堕难留的治疗原则是( )A.有故无陨，亦无殒也B.大补气血C.安胎D.照顾气血E.下胎益母参考答案：E 羚角钩藤汤的功用是A凉肝息风，滋阴养血B清热凉肝，滋阴潜阳C凉肝息风，增液舒筋D清热凉肝，镇惊安神E平肝潜阳，息风止痉正确答案：C解析：羚角钩藤汤足凉肝息风，增液舒筋。客观诊察获得的病人机体异常变化的现象是( )A.症状B.体征C.舌象D.脉象E.四诊参考答案：B21年中西医结合助理医师历年真题8章 第4章 白及

9、的主治病证是( )A.血热便血痔血B.劳嗽咯血C.瘀血尿血D.妇女虚寒崩漏下血E.中焦虚寒出血参考答案：B 麻毒闭肺治以A.辛凉透表.清宣肺卫B.清热解毒透疹C.养阴益气.清解毒邪D.宣肺开闭.清热解毒E.凉肝熄风.清营解毒正确答案：D 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约l 200ml，黑便2次，量约6009，伴头霉心悸。查体：血压8060mmHg，心率118min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A.等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容正确答案：B上述症状应首先采取的措施是

10、配血，快速输液，等待输血。熟记为主掌握治疗原则。考点：上消化道出血。 请演示并讲解如何望舌苔。参考答案：1体位 病人采用坐位或仰卧位。2光线 光线充足，最好自然光，必须射舌面光线明亮，便于观察。3伸舌姿势 自然地伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口。4舌苔的望诊内容 包括苔质（厚薄、润燥、腐腻）与苔色。 用以区分病证类别的基本纲领为A.内外B.表里C.寒热D.阴阳E.虚实参考答案：D 病毒性肝炎肝胆湿热证常用的中药是A.山萸肉.龟板B.柴胡.郁金C.龙胆草.栀子D.白术.扁豆E.黄芪.党参正确答案：C 男性，28岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱X线提示竹节

11、样改变，骶髂关节融合，应怀疑A脊柱结核B强直性脊柱炎C椎间盘突出D椎管狭窄症正确答案：B 具有熄风止痉、攻毒散结、通络止痛作用的药物是A地龙B蜈蚣C僵蚕D牛黄E朱砂正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题8章 第5章 胸闷，壮热，鼻翼煽动可见于A、心气虚B、热邪或痰热壅肺C、痰饮停滞D、寒邪客肺E、肺肾气虚参考答案：B 冠心病心绞痛的中医病因病机是( )A寒邪内侵，饮食不节，情志失调B正气虚弱，外邪侵袭，心脉痹阻C情志失调，寒邪内侵，饮食不节，久病过劳D先天禀赋不足，寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰E寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴正确答案：D 肝硬化患者出现白细胞及

12、血小板减少，最主要的原因是( )A营养吸收障碍B上消化道出血C脾功能亢进D造血干细胞减少E病毒感染正确答案：C 急性胆道感染诊断参考答案：（一）在病史中常有因食油腻食物后诱发史，和过去有经常反复发作史。（二）腹痛。位于右上腹，突然发作，为剧烈绞痛，或持续疼痛阵发性加剧，可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。（三）右上腹部胆囊区有程度不同的压痛，叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。（四）白细胞计数常增高，中性粒细胞也增高。如总数超过2010/L时，应考虑总胆管内感染严重或有积脓，甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。（五）若同时出现寒战、高热、黄疸，应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆

13、管炎，必须早期认识，争取及早手术治疗，因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时，大便可呈白陶土色。 下列哪项不是中度水肿的特点( )A全身疏松组织均有可见性水肿B外阴部明显水肿C指压后可出现明显的组织下陷D平复缓慢E指压后可出现较深的组织下陷正确答案：B 患者3年来腰部时常酸痛，腰部肌肉僵硬，久坐加重，舌质淡暗，边有瘀点。针灸治疗除主穴外，应加取( )A、膈俞、次髎B、肾俞、足三里C、命门、腰阳关D、悬钟、太冲E、肾俞、太溪参考答案：A悬饮与胸痹相同的症状是()A、胸痛B、胸胁支满C、心下痞闷D、胃有振水音E、饮入易吐A 悬饮与胸痹两者均有胸痛。 下列关于肾上腺素的临床应用，正确的是(

14、 )A甲状腺功能亢进B糖尿病C过敏性休克D器质性心脏病E高血压正确答案：C21年中西医结合助理医师历年真题8章 第6章 下列哪项不符合慢性呼吸衰竭A外周性发绀BPa02 80mmHgCpH 745D智力或定向功能障碍EPaC02 45mmHg正确答案：B 小儿听力发育完善的年龄是：A.6岁B.4岁C.3岁D.2岁E.1岁正确答案：B小儿听感知发育：出生时鼓室无空气，听力差；生后37日听觉已相当良好；34个月时头可转向声源，听到悦耳声时会微笑；79个月时能确定声源，区别语言的意义；1316个月时可寻找不同响度的声源，听懂自己的名字；4岁时听觉发育已经完善。 治疗久咳虚喘、久泻久痢、遗精滑精、自汗

15、盗汗、心悸失眠的药物是( )A.诃子B.乌梅C.五味子D.五倍子E.龙骨参考答案：C 治疗急惊风感受风邪证，应首选A银翘散B新加香薷饮C羚角钩藤汤合紫雪丹D清瘟败毒散E安宫牛黄丸正确答案：A 洗胃术洗胃方法与步骤参考答案：1胃管洗胃法洗胃时，患者取仰卧位，使头转向一侧，以免洗液流入气管内，有义齿应取下。胃管末端涂石蜡油润滑，由口插入50cm左右，吸出少量胃液以证明胃管在胃中。毒物种类不明时，洗胃液一般用生理盐水，已知毒物种类时，应用相应的解毒剂，然后用50100ml注射器注入洗胃液，每次注入量为300500ml，再抽吸弃去。必要时留胃内液备检。如此反复冲洗，直到澄清为止。冲洗完毕后，如需保留胃

16、管者，将胃管端反折用夹子夹住，固定在面颊部。2洗胃器灌洗胃法(1)洗胃器经口插入胃内。操作方法基本同胃管洗胃法。(2)抽尽胃内容物后，将漏斗提高距口腔3040cm，倒入洗胃溶液500ml。当漏斗尚有少许溶液时，应立即倒至污桶内，利用虹吸作用的原理，将胃内液体引流于污桶内。如此反复灌洗，直到胃内液体澄清为止。 直肠癌块下缘距肛门10cm的患者，原则上适用A腹会阴联合直肠癌根治术B经腹腔直肠癌切除术C经腹腔直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术D乙状结肠造口术正确答案：B 佝偻病激期脾虚肝旺证的治则是( )A补肾壮骨B健脾助运，平肝息风C健脾益肺，调和营卫D平肝潜阳E温脾助运正确答案：B 在我国由国家

17、专门培养针灸医师的朝代最早是A隋朝B唐朝C宋朝D元朝E明朝正确答案：B21年中西医结合助理医师历年真题8章 第7章 下列各项，不属急性肾小球肾炎临床特征的是( )A、水肿B、少尿C、高脂血症D、血尿E、蛋白尿参考答案：C 治疗暑热耗气伤津，体倦气短者，应首选ABCDE正确答案：E解析：羚角钩藤汤具有凉肝熄风，增液舒筋功效，主治肝经热盛，热极动风证。紫雪具有清热开窍，镇痉安神功效，主治温热病，热邪内陷心包出现的神昏谵语。镇肝熄风汤具有镇肝熄风，滋阴潜阳功效，主治肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱。苏合香丸具有芳香开窍，行气止痛功效，主治中风、中气或感受时行瘴疠之气。生脉散具有益气生津，敛阴止汗功效，主

18、治暑热伤津耗气所致的体倦气短。 朱砂安神丸所治之失眠多梦的病因病机是A、心火偏亢，阴血不足B、阴亏血少，血不养心C、气虚血少，心神失养D、阴血不足，虚火扰心E、心脾两虚，神志不宁参考答案：A气虚发热的热型是A身热不扬B日晡潮热C发热恶寒D壮熟汗出E长期微热正确答案：E 肠外营养本身可发生( )A.误吸B.腹胀、腹泻C.微量元素缺乏D.高渗性非酮性昏迷E.胆囊结石、胆汁淤积参考答案：E 玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的证型是A干霍乱B热霍乱轻证C热霍乱重证D寒霍乱轻证E寒霍乱重证正确答案：A下列积聚的病变脏腑不常见的是()A、心B、肝C、脾D、肠E、胃A 积聚的病机关键总不离气滞血瘀，其病

19、变脏腑亦多属肝脾胃肠，积聚的形成每与正气亏虚密切相关。 寒证、瘀证、疼痛、惊痫的小儿面色多是A.青色B.红色C.黄色D.白色E.黑色正确答案：A小儿面色青，多为寒证、瘀证、痛证、惊痫。21年中西医结合助理医师历年真题8章 第8章 风湿性心脏瓣膜病的中医病因病机是A.寒邪内侵，饮食不节，情志失调B.寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体虚，痰湿内蕴C.情志失调，寒邪内侵，饮食不节，久病过劳D.先天禀赋不足，寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰E.正气虚弱，外邪侵袭，心血瘀阻参考答案：E 独语多由上述何种因素引起( )A.心阴大伤B.心气不足C.热扰心神D.痰火扰心E.风痰阻络正确答案：B 下列哪

20、项是错误的A.HAV属RNA病毒B.HBV属DNA病毒C.HCV属RNA病毒D.HDV是缺陷病毒，属DNA病毒E.HEV属RNA病毒正确答案：DHDV是一种缺陷的单链RNA病毒。内经关于区分事物或现象阴阳属性的征兆是( )A.寒热B.上下C.水火SXB内经关于区分事物或现象阴阳属性的征兆是( )A寒热B上下C水火D晦明E动静正确答案：C患儿,5岁。咳嗽,痰多,不易咯出,口渴咽痛,发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其治法是( )A、疏风解热，宣肺止咳B、疏风解表，宣肺止咳C、清肺化痰止咳D、燥湿化痰止咳E、养阴润肺，化痰止咳参考答案：A 根据下面答案，回答题A祛暑解表，化湿和中B祛暑解表，清热化湿C

21、清暑解热，化气利湿D清暑化湿，理气和中E祛暑化湿，健脾和中香薷散的功用是查看材料正确答案：A香薷散祛暑解表，化湿和中，用于阴暑，症见“恶寒发热，头重身重，无汗，胸闷，苔白腻，脉浮”。新加香薷饮祛暑解表，清热化湿，用于暑温夹湿、复感于寒，症见“发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数”。 初产妇，30岁。38周妊娠，宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水度混浊，OCT出现频繁晚期减速，胎儿头皮血pH值7.2。应首选的处理措施是A.观察B.吸氧C.立即剖宫产D.注射哌替啶E.静滴催产素参考答案：C没有成脓的初期肿疡,治疗应首选( )A.消法 B.补托法 C.清热法 SXB没有成脓的初期肿疡，治疗应首选( )A.消法B.补托法C.清热法D.透托法E.温通法正确答案：A